张春燕；朱星红
目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与老年人高血压合并左心室肥厚(LVH)的关系。同时测定血清ACE水平，观察与ACE基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对102例老年人进行ACE基因I/D多态性检测，其中正常对照者41例，高血压无心脑血管合并症(CCVD)患者35例，高血压合并LVH者26例。同时，用紫外分光光度法测定其中32例正常人和29例高血压病患者的血清ACE浓度。结果高血压合并LVH组DD基因型频率0.385和D等位基因频率0.596分别显著高于正常对照组的0.122和0.378(均为P＜0.05)，以及高血压无CCVD组的0.114和0.386(均为P＜0.05)。同时发现DD型者血清ACE水平显著高于Ⅱ型(P＜0.05)。结论 ACE基因缺失多态性可能是老年高血压合并LVH易患性的重要遗传标志。
作者：沈丹；哈黛文；白春梅 刊期： 2001年第03期
目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)和天然低密度脂蛋白(nLDL)促血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是否与细胞外基质(ECM)降解及粘附蛋白合成有关。方法应用Northern印迹和3H-TdR掺入的方法，观察两种脂蛋白对VSMC表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨桥蛋白(OPN)的影响，以及ECM代谢与VSMC增殖之间的关系。结果 10 μg/ml oxLDL作用于细胞24 h可使MMP-2和OPN基因表达活性增加1倍左右；nLDL对两种基因表达的诱导作用较弱，高浓度的oxLDL对MMP-2和OPN表达不产生明显的影响。在一定浓度和时间范围内，LDL促细胞增殖作用显示量-效与时-效依赖关系。结论 oLDL和nLDL可在多位点上发挥促进VSMC增殖和迁移的作用。
作者：刘虹彬；温进坤；韩梅 刊期： 2001年第03期
我们对3 310例老年单纯性肥胖症患者进行了回顾分析，现报道如下。
作者：尚金凯；张晖；金丽珠；于明杰；王世伟 刊期： 2001年第03期
目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法 24例老年急性心源性肺水肿患者，在常规药物治疗的基础上，均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6 h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后)，P＜0.01〕，OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91) mmHg(P＜0.001)。21例治愈，治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI，具有一定的安全性和可行性，可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。
作者：杜玲玲；陈小军；魏玲；付松泉 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压病患者抑制凋亡的原癌基因Bcl-2和其拮抗者Bax的关系。方法用ELISA法测定30例高血压病患者分别服用氯沙坦、非洛地平前后血清Bcl-2及Bax浓度，并与30例正常血压组对照。结果 Bcl-2的浓度在高血压病患者血清中增加(P＜0.001)，而Bax浓度无显著差异。应用氯沙坦及非洛地平治疗后，两者降压效果相似，且均使Bcl-2浓度下降而Bax升高，但氯沙坦使这两种蛋白的改变更明显。结论氯沙坦及非洛地平均能增加Bax/Bcl-2比值，增加细胞对凋亡的易感性。
作者：孙健；刘丽红；崔燕；艾永顺；胡继红 刊期： 2001年第03期
当前对DN危险因素的了解不甚清楚〔1〕。有关发病率的统计也众说纷纭。一些作者利用流行病学的手段，从群体水平探索某些因素与2型糖尿病发生肾病的联系，以期揭示影响2型糖尿病发生肾病的危险因素，验证病因假说，从而为该病的预防提供证据。糖尿病是ESRD的主要原因。制定战胜DN的预防策略有三步：①描述DN的自然史；②找到DN发生和发展的可调整的危险因素；③证明对这些因素加以控制确能减少DN发病的危险性〔2〕。
作者：佟之复；李宁华；苗俊梅；张培兰 刊期： 2001年第03期
心率变异性(HRV)分析作为反映自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标，已越来越得到国内外学者的注意〔1,2〕。自主神经的病变普遍存在于糖尿病患者中，成为糖尿病发生无痛性心肌梗死、猝死、体位性低血压的主要原因〔3〕。本文对36例老年糖尿病患者及27例正常老年人HRV的分析，旨在探讨糖尿病对心脏自主神经的影响。
作者：赵贵辛；王岩；温立春；洪书新；黎夏耕 刊期： 2001年第03期
目的探讨不同类型脑梗塞各自的高危因素及发病机制.为有效预防、分型治疗、提高疗效、改善预后提供理论和实践依据。方法通过回顾性的研究，对住院的495例病人进行脑梗塞分型，结合其危险因素，运用u检验，多因素logistic回归分析评估不同脑梗塞的危险因素。结果高血压和年龄是腔隙性脑梗塞高危的因素，低血压及各种原因造成的脑灌注不足和颈动脉硬化是分水岭梗塞的高危因素，而皮质梗塞与心脏方面的病因和高脂血症明显相关。结论不同类型的脑梗塞其危险因素及发病机制不同。
作者：黄文；周华东；陈曼娥 刊期： 2001年第03期
目的观察红景天茎叶提取物(EFSLR)的抗衰老作用。方法 EFSLR按250、500mg/kg给老年大鼠连续灌胃30 d，测血清MDA含量，脑和肝组织脂褐质(Lf)含量，皮肤和肝组织羟脯氨酸(HyP)含量及血清SOD、CAT、GSH-PxPx活性。结果 RFSLR 两剂量组均能明显降低老年大鼠血清MDA含量及脑和肝组织Lf含量，明显提高血清SOD、CAT、GSH-Px活性及皮肤HyP含量。结论 EFSLR可能通过改善自由基代谢发挥抗衰老作用。
作者：金永日；睢大员；于晓风；吕忠智；王黎 刊期： 2001年第03期
灵芝传统补益中药具有抗衰老作用〔1〕。我们采用泰山赤灵芝中分离提纯的灵芝多糖制成口服液，以老龄小鼠的红细胞、脑及肝细胞的SOD和心、肝细胞中MDA含量来研究其抗衰老作用，观察使用免疫抑制剂所致免疫抑制模型小鼠免疫功能的恢复作用。
作者：邢国庆；邱玉芳；聂恒环；王洪存 刊期： 2001年第03期
目的探讨缬沙坦(valsartan)对老年高血压患者的降压和降尿酸作用。方法将80例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=40)和依那普利组(n=40)，分别给予缬沙坦80 mg/d和依那普利10 mg/d，2 w为1疗程。观察期间两组均不能使用影响尿酸代谢的药物。观察两组血压和血、尿尿酸水平的变化。结果缬沙坦降压效果平稳，与依那普利比较，两组之间无显著性差异(P＞0.05)。缬沙坦组用药1 w后，血尿酸即明显下降，同时伴24 h尿尿酸排出量增加和24 h尿蛋白排出减少。而依那普利组无此变化。结论缬沙坦能在降压的同时降低血尿酸，更好地保护肾脏。
作者：杨莉；金醒昉；高辉 刊期： 2001年第03期
目的探讨衰老与线粒体能量代谢之间的关系。方法采用氧电极法、荧光法、HPLC法等测定青老年大鼠肝线粒体呼吸功能、线粒体内游离钙、MDA浓度、线粒体氧化酶活性和肝Na+-K+-ATP酶活性以及血清FT3、FT4、T、下丘脑NE等含量变化。结果发现老年鼠肝线粒体呼吸功能较差，ATP生成效率下降，复合物Ⅳ活性下降，自由基生成增加、能量消耗亦降低等，呈现衰老表现，并伴有神经内分泌功能衰退。结论老年鼠线粒体能量代谢衰退与氧自由基损伤、线粒体内钙等微观调控改变以及神经内分泌功能减退有关。
作者：周志东；赵伟康；金国琴 刊期： 2001年第03期
目的观察红景天甙对人胚肺二倍体成纤维细胞的抗老化作用。方法在培养的二倍体细胞营养液中加入适量的红景天甙，待细胞传至10代后，检测二倍体细胞内SOD活性及LPO含量。结果实验组二倍体细胞内SOD活性明显高于对照组(P＜0.01)，而LPO含量实验组低于对照组(P＜0.05)。结论红景天甙可显著提高二倍体细胞中SOD活性，降低LPO含量，延长二倍体细胞的老化。
作者：孙立群；王宗贵；朱洪权；孙冬；纪莉 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的外科治疗方法及远期疗效。方法对近5年来23例老年退行性腰椎滑脱并发椎管狭窄者分别进行了椎板减压，部分病人附加了内固定或推体间植骨融合术，评估了手术疗效和恢复活动后继续滑脱的可能性。结果随访8个月～4年(平均1年3个月)。术前腿痛麻17例均获消失或明显缓解。术前双下肢无力不能站立行走者6例，术后2～3个月均能行走，生活自理，其中5例尿便功能障碍者也恢复括约肌功能。术后X线平片证实，继续滑脱者仅2例，滑脱度增加不足5％。结论老年人因合并骨质疏松症、心脑等疾病，手术不宜过大，不宜附加内固定和另外取骨植骨融合，因而增加手术时间和术后卧床时间。有限地扩大椎板减压和间盘切除对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效。
作者：白云深；杨有庚；张守会；冷向阳 刊期： 2001年第03期
目的探讨碟脉灵注射液对大鼠实验性脑缺血的保护作用。方法应用大鼠结扎双侧颈总动脉造成实验性脑缺血模型，测定脑含水量、脑指数及脑组织自由基和Ca2+水平，并观察血小板功能及血液流变学等指标。结果碟脉灵注射液5、10、20 g/kg均能明显减轻脑水肿，并具有抗血小板粘附、聚集及降低全血和血浆粘度作用，亦能明显降低缺血后脑组织丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。结论碟脉灵注射液对实验性脑缺血具有明显保护作用。
作者：王黎；吴雅静；历凤；雎大员；于晓风；曲绍春 刊期： 2001年第03期
目的观察降血脂中药降血脂和抗衰老作用的效果。方法以高脂饲料制造中老年大鼠高血脂模型，灌服中药汁30 d，测试血清中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、睾酮(T)，肝中SOD、LPO和脑中B-MAO活性变化。结果降血脂中药能全面改善血清、肝和脑组织的生化指标。结论降血脂中药能降低高血脂并具有抗衰老作用。
作者：殷莹；田枫 刊期： 2001年第03期
目的测定在缺氧预适应中脑组织PKCα、β1、ε、ζ表达的变化，探讨缺氧预适应形成机制。方法采用流式细胞仪多克隆抗体间接免疫荧光技术测定。结果随着缺氧次数的增加，PKCα、β1、ε、ζ表达各亚型程度不同地持续增强，但4次缺氧组有所回降。结论 PKC可能通过减弱其所引发的一系列病理变化，参与缺氧预适应。
作者：刘宏雁；王维忠；谢湘林；吕国蔚 刊期： 2001年第03期
目的研究急性心肌梗死(AMI)时和普萘洛尔治疗后的血淋巴细胞β受体变化以及老年人的心肌β受体水平。方法以放射性配基结合分析法测定梗死对照组、普萘洛尔组、老年对照组及正常对照组外周血淋巴细胞β受体密度(bmax)和平衡解离常数(kd)值，并对AMI患者进行临床观察。结果梗死对照组bmax、kd显著高于正常对照组(P＜0.05)，普萘洛尔组bmax、kd用药前后比较差异显著(P＜0.05)。临床观察证实普萘洛尔组心绞痛发生次数和利多卡因的用量明显低于梗死对照组。结论β受体功能状态与AMI病情密切相关，AMI早期应用β受体阻滞剂有助于改善心肌缺血缺氧，缩小梗死面积.降低心律失常发生率。
作者：赵学忠；秦玲；米东辉；陈雪梅 刊期： 2001年第03期
为了评价卡介菌多糖核酸与开瑞坦联合治疗老年慢性湿疹的临床疗效及安全性，我们对此进行了临床观察。现报告如下。
作者：张国娣；褚国弟 刊期： 2001年第03期
在我国，约有8000万老年人受到骨质疏松的威胁，其中约有30％的女性和16％的男性发生骨折，骨折部位主要集中在髋部、脊椎和腕部。这些老年人的骨折，有可能因为器官功能的衰退和储备能力的减退而得不到积极的治疗，成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因，尤其是髋部骨折。随着医学技术的发展和医疗条件的改善，我们应该对这些高龄髋部骨折患者采取积极的治疗态度，减少并发症，提高生活质量。本文对我院72例患者的临床资料及治疗效果作回顾分析、对比，并对手术指征的掌握和术式的选择进行讨论。
作者：吴景明；卢伟杰；黎文；余楠生 刊期： 2001年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
