刘宏雁；王维忠；谢湘林；吕国蔚
目的探讨老年患者细菌感染的诊断方法。方法对已经证实的116例老年细菌感染者，作白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞变性指数(NDI)、硝基蓝四氮唑还原试验(NBT)6项检测。结果 6项单独检测其敏感性和特异性均不理想，若将常规检测的WBC+NP与其余4项联合，则敏感性提高85.00％以上，特异性92.00％以上；若将6项联合检测，则敏感性可达100％，特异性为92.30％；其中以WBC+NP+NDI为理想，敏感性为94.82％，特异性为98.07％。结论 WBC+NP+NDI对细菌感染的诊断有临床价值。
作者：冀锐锋；宋满景；彭则 刊期： 2001年第03期
目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与老年人高血压合并左心室肥厚(LVH)的关系。同时测定血清ACE水平，观察与ACE基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对102例老年人进行ACE基因I/D多态性检测，其中正常对照者41例，高血压无心脑血管合并症(CCVD)患者35例，高血压合并LVH者26例。同时，用紫外分光光度法测定其中32例正常人和29例高血压病患者的血清ACE浓度。结果高血压合并LVH组DD基因型频率0.385和D等位基因频率0.596分别显著高于正常对照组的0.122和0.378(均为P＜0.05)，以及高血压无CCVD组的0.114和0.386(均为P＜0.05)。同时发现DD型者血清ACE水平显著高于Ⅱ型(P＜0.05)。结论 ACE基因缺失多态性可能是老年高血压合并LVH易患性的重要遗传标志。
作者：沈丹；哈黛文；白春梅 刊期： 2001年第03期
在我国，约有8000万老年人受到骨质疏松的威胁，其中约有30％的女性和16％的男性发生骨折，骨折部位主要集中在髋部、脊椎和腕部。这些老年人的骨折，有可能因为器官功能的衰退和储备能力的减退而得不到积极的治疗，成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因，尤其是髋部骨折。随着医学技术的发展和医疗条件的改善，我们应该对这些高龄髋部骨折患者采取积极的治疗态度，减少并发症，提高生活质量。本文对我院72例患者的临床资料及治疗效果作回顾分析、对比，并对手术指征的掌握和术式的选择进行讨论。
作者：吴景明；卢伟杰；黎文；余楠生 刊期： 2001年第03期
为了评价卡介菌多糖核酸与开瑞坦联合治疗老年慢性湿疹的临床疗效及安全性，我们对此进行了临床观察。现报告如下。
作者：张国娣；褚国弟 刊期： 2001年第03期
目的了解食管胃粘膜瓣防返流吻合法的远期疗效。方法本方法术后5年复诊者36例、手术法组26例、器械组31例。询问有无咽下困难、胸骨后烧灼感等症状；并行钡餐测量吻合口宽度、食管镜观察有无胃液返流和粘膜活检、食管液pH值测定、食管内滴酸试验检查。结果食管胃粘膜瓣防返流吻合法与另外两种方法对比，在预防返流性食管炎和吻合口狭窄上有显著性差异(P＜0.05)。结论食管胃粘膜瓣防返流吻合法能有效预防食管、贲门癌根治术后返流性食管炎和吻合口狭窄。
作者：张学东；翟保平；王明吉 刊期： 2001年第03期
目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)和天然低密度脂蛋白(nLDL)促血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是否与细胞外基质(ECM)降解及粘附蛋白合成有关。方法应用Northern印迹和3H-TdR掺入的方法，观察两种脂蛋白对VSMC表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨桥蛋白(OPN)的影响，以及ECM代谢与VSMC增殖之间的关系。结果 10 μg/ml oxLDL作用于细胞24 h可使MMP-2和OPN基因表达活性增加1倍左右；nLDL对两种基因表达的诱导作用较弱，高浓度的oxLDL对MMP-2和OPN表达不产生明显的影响。在一定浓度和时间范围内，LDL促细胞增殖作用显示量-效与时-效依赖关系。结论 oLDL和nLDL可在多位点上发挥促进VSMC增殖和迁移的作用。
作者：刘虹彬；温进坤；韩梅 刊期： 2001年第03期
目的探讨不同类型脑梗塞各自的高危因素及发病机制.为有效预防、分型治疗、提高疗效、改善预后提供理论和实践依据。方法通过回顾性的研究，对住院的495例病人进行脑梗塞分型，结合其危险因素，运用u检验，多因素logistic回归分析评估不同脑梗塞的危险因素。结果高血压和年龄是腔隙性脑梗塞高危的因素，低血压及各种原因造成的脑灌注不足和颈动脉硬化是分水岭梗塞的高危因素，而皮质梗塞与心脏方面的病因和高脂血症明显相关。结论不同类型的脑梗塞其危险因素及发病机制不同。
作者：黄文；周华东；陈曼娥 刊期： 2001年第03期
目的了解老年人在精神文化生活方面有哪些需求，要使他们度过一个幸福愉快的晚年要创造什么样的条件。方法采用自行编制的“老年健康所需的精神文化生活条件调查问卷”，对203位老人和59位老年工作者进行了调查。结果大多数老年人和老年工作者认为问卷所列的14项精神文化生活条件与老年人的心理健康都有密切关系，并对其中哪些条件为重要，哪些条件开展得比较好或不足提出了他们的看法。结论老年人有着强烈的精神文化需求，要满足他们的要求主要的是积极开展老年文化活动，加强福利保障，创造必要条件发挥他们的余热，大力宣传敬老、爱老的优良传统，形成良好的社会风尚，这是今后老年工作的重点。
作者：肖健；李鸣；陈小红；云听会 刊期： 2001年第03期
目的探讨衰老与线粒体能量代谢之间的关系。方法采用氧电极法、荧光法、HPLC法等测定青老年大鼠肝线粒体呼吸功能、线粒体内游离钙、MDA浓度、线粒体氧化酶活性和肝Na+-K+-ATP酶活性以及血清FT3、FT4、T、下丘脑NE等含量变化。结果发现老年鼠肝线粒体呼吸功能较差，ATP生成效率下降，复合物Ⅳ活性下降，自由基生成增加、能量消耗亦降低等，呈现衰老表现，并伴有神经内分泌功能衰退。结论老年鼠线粒体能量代谢衰退与氧自由基损伤、线粒体内钙等微观调控改变以及神经内分泌功能减退有关。
作者：周志东；赵伟康；金国琴 刊期： 2001年第03期
目的观察人参皂甙-Rg3、-Rb3抗病毒的活性。方法在FL细胞中扩增病毒，进行TCID50滴定，采用细胞病变抑制效应(CPE)的测定法观察药物的抗病毒作用。结果 0.125～4.0μg/ml浓度的人参皂甙-Rg3因浓度不同可以以不同方式抑制HSV-1和Polio V致CPE发生；156.2～250μg/ml浓度的人参皂甙-Rb3因浓度不同可以不同方式抑制HSV-1和VSV致CPE发生。结论人参皂甙-Rg3具有抗HSV-1和Poli Ⅴ活性，人参皂甙-Rb3具有抗HSV-1和VSV活性。
作者：李平亚；郝秀华；赵春芳；常雅萍；王博藯；吴浩 刊期： 2001年第03期
我们对3 310例老年单纯性肥胖症患者进行了回顾分析，现报道如下。
作者：尚金凯；张晖；金丽珠；于明杰；王世伟 刊期： 2001年第03期
目的测定在缺氧预适应中脑组织PKCα、β1、ε、ζ表达的变化，探讨缺氧预适应形成机制。方法采用流式细胞仪多克隆抗体间接免疫荧光技术测定。结果随着缺氧次数的增加，PKCα、β1、ε、ζ表达各亚型程度不同地持续增强，但4次缺氧组有所回降。结论 PKC可能通过减弱其所引发的一系列病理变化，参与缺氧预适应。
作者：刘宏雁；王维忠；谢湘林；吕国蔚 刊期： 2001年第03期
我国在经济尚不发达的情况下成为老年型国家，是面临的一次挑战，再过20年老龄化高峰到来时，形势将更为严峻。从理论上讲，老龄化与经济发展并不存在截然对立的矛盾，老龄化与经济是可以协调发展的。
作者：熊必俊 刊期： 2001年第03期
目的建立吸烟引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的地鼠模型，观察一氧化氮合酶(NOS)在肺内的表达情况，以探讨NOS在吸烟导致COPD中的作用机制。方法雄性叙利亚金黄地鼠15只，每天吸烟2次，每次10支香烟。每周5 d，连续3个月。同时设不吸烟正常对照组10只。分别于吸烟1个月、2个月和3个月后处死动物，行肺组织病理学检查并应用显微-微机图象处理系统进行形态定量。应用免疫组化方法观察肺内诱生型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)的表达情况。结果吸烟组于3个月时出现慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，免疫组化结果表明支气管上皮及肺泡巨噬细胞iNOS呈强阳性表达，eNOS则呈弱阳性表达。结论吸烟可引起iNOS的过量表达，引起肺部损伤，导致COPD的发生。同时大量吸烟可导致肺内小动脉内皮细胞eNOS的表达减弱，有可能引起肺动脉压的升高。
作者：李莉；阮英茆；张旭晨；韩晓男；徐新林；褚雁；陈颖；李亚辉 刊期： 2001年第03期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)对老年冠心病(CAD)病人各种心血管危险因素和左室容积变化的预后评价。方法DSE采用负荷分级方法，LVV采用动态三维超声心动图(3-DE)测定，随访自DSE之日开始，终点为出现心血管事件。结果病例组中年龄≥65岁者与＜65岁者相比，收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)在静息状态、大负荷及随访时均存在显著性差异，两组免于全部心脏事件的累积生存率也存在差异(P＜0.01)：≥65岁、DSE(+)、ESV的异常变化以及静息时EF＜0.40是Cox比例风险模型中心脏事件的独立预测指标。结论年龄≥65岁、DSE(+)、ESV的异常变化可以提供CAD病人预后方面的重要信息。
作者：吴文霞；陈清枝；李东野；吴兰芬；夏勇；史春志；王晓萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压病患者抑制凋亡的原癌基因Bcl-2和其拮抗者Bax的关系。方法用ELISA法测定30例高血压病患者分别服用氯沙坦、非洛地平前后血清Bcl-2及Bax浓度，并与30例正常血压组对照。结果 Bcl-2的浓度在高血压病患者血清中增加(P＜0.001)，而Bax浓度无显著差异。应用氯沙坦及非洛地平治疗后，两者降压效果相似，且均使Bcl-2浓度下降而Bax升高，但氯沙坦使这两种蛋白的改变更明显。结论氯沙坦及非洛地平均能增加Bax/Bcl-2比值，增加细胞对凋亡的易感性。
作者：孙健；刘丽红；崔燕；艾永顺；胡继红 刊期： 2001年第03期
本文旨在研究老年冠心病(CHD)患者颈动脉硬化的程度，并探讨颈动脉超声检查的必要性。
作者：徐和；王世伟；张辉；杜烨辉；郭永芝；于明杰；赵锦；贾晓燕 刊期： 2001年第03期
乌榄在祖国医学中有解毒功能，亦有抗衰老作用；柚子含丰富的维生素C(VC)。但是，它们的抗衰老除通过提高SOD活力外，对O-2是否有直接的清除作用。本文利用APTEMED系统产生O-2，计算各种药物对O-2的清除率，并与VC含量进行比较。
作者：张树球；农嵩；李朝敢；卢彩玲 刊期： 2001年第03期
目的探讨缬沙坦(valsartan)对老年高血压患者的降压和降尿酸作用。方法将80例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=40)和依那普利组(n=40)，分别给予缬沙坦80 mg/d和依那普利10 mg/d，2 w为1疗程。观察期间两组均不能使用影响尿酸代谢的药物。观察两组血压和血、尿尿酸水平的变化。结果缬沙坦降压效果平稳，与依那普利比较，两组之间无显著性差异(P＞0.05)。缬沙坦组用药1 w后，血尿酸即明显下降，同时伴24 h尿尿酸排出量增加和24 h尿蛋白排出减少。而依那普利组无此变化。结论缬沙坦能在降压的同时降低血尿酸，更好地保护肾脏。
作者：杨莉；金醒昉；高辉 刊期： 2001年第03期
益寿合剂具有补肾健脾益气、活血化瘀之功，主要用于治疗原发性高脂血症。为证实本方还具有延缓衰老的功能，我们观察了该合剂对昆明种小鼠的抗衰老作用。
作者：杨保存；张彩霞；王瑞君；蔡仲德；杜雷 刊期： 2001年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
