沈丹；哈黛文；白春梅
葛根素注射液已被广泛用于治疗冠心病，但在老年冠心病胸腹部手术中应用尚未见报道。1996年5月～1999年4月我们将其用于临床老年冠心病胸腹部手术中心肌缺血的防治，现报告如下。
作者：杨书文；时军 刊期： 2001年第03期
当前对DN危险因素的了解不甚清楚〔1〕。有关发病率的统计也众说纷纭。一些作者利用流行病学的手段，从群体水平探索某些因素与2型糖尿病发生肾病的联系，以期揭示影响2型糖尿病发生肾病的危险因素，验证病因假说，从而为该病的预防提供证据。糖尿病是ESRD的主要原因。制定战胜DN的预防策略有三步：①描述DN的自然史；②找到DN发生和发展的可调整的危险因素；③证明对这些因素加以控制确能减少DN发病的危险性〔2〕。
作者：佟之复；李宁华；苗俊梅；张培兰 刊期： 2001年第03期
目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法 24例老年急性心源性肺水肿患者，在常规药物治疗的基础上，均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6 h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后)，P＜0.01〕，OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91) mmHg(P＜0.001)。21例治愈，治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI，具有一定的安全性和可行性，可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。
作者：杜玲玲；陈小军；魏玲；付松泉 刊期： 2001年第03期
目的探讨碟脉灵注射液对大鼠实验性脑缺血的保护作用。方法应用大鼠结扎双侧颈总动脉造成实验性脑缺血模型，测定脑含水量、脑指数及脑组织自由基和Ca2+水平，并观察血小板功能及血液流变学等指标。结果碟脉灵注射液5、10、20 g/kg均能明显减轻脑水肿，并具有抗血小板粘附、聚集及降低全血和血浆粘度作用，亦能明显降低缺血后脑组织丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。结论碟脉灵注射液对实验性脑缺血具有明显保护作用。
作者：王黎；吴雅静；历凤；雎大员；于晓风；曲绍春 刊期： 2001年第03期
灵芝传统补益中药具有抗衰老作用〔1〕。我们采用泰山赤灵芝中分离提纯的灵芝多糖制成口服液，以老龄小鼠的红细胞、脑及肝细胞的SOD和心、肝细胞中MDA含量来研究其抗衰老作用，观察使用免疫抑制剂所致免疫抑制模型小鼠免疫功能的恢复作用。
作者：邢国庆；邱玉芳；聂恒环；王洪存 刊期： 2001年第03期
目的建立吸烟引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的地鼠模型，观察一氧化氮合酶(NOS)在肺内的表达情况，以探讨NOS在吸烟导致COPD中的作用机制。方法雄性叙利亚金黄地鼠15只，每天吸烟2次，每次10支香烟。每周5 d，连续3个月。同时设不吸烟正常对照组10只。分别于吸烟1个月、2个月和3个月后处死动物，行肺组织病理学检查并应用显微-微机图象处理系统进行形态定量。应用免疫组化方法观察肺内诱生型NOS(iNOS)和内皮型NOS(eNOS)的表达情况。结果吸烟组于3个月时出现慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，免疫组化结果表明支气管上皮及肺泡巨噬细胞iNOS呈强阳性表达，eNOS则呈弱阳性表达。结论吸烟可引起iNOS的过量表达，引起肺部损伤，导致COPD的发生。同时大量吸烟可导致肺内小动脉内皮细胞eNOS的表达减弱，有可能引起肺动脉压的升高。
作者：李莉；阮英茆；张旭晨；韩晓男；徐新林；褚雁；陈颖；李亚辉 刊期： 2001年第03期
乌榄在祖国医学中有解毒功能，亦有抗衰老作用；柚子含丰富的维生素C(VC)。但是，它们的抗衰老除通过提高SOD活力外，对O-2是否有直接的清除作用。本文利用APTEMED系统产生O-2，计算各种药物对O-2的清除率，并与VC含量进行比较。
作者：张树球；农嵩；李朝敢；卢彩玲 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年患者细菌感染的诊断方法。方法对已经证实的116例老年细菌感染者，作白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞变性指数(NDI)、硝基蓝四氮唑还原试验(NBT)6项检测。结果 6项单独检测其敏感性和特异性均不理想，若将常规检测的WBC+NP与其余4项联合，则敏感性提高85.00％以上，特异性92.00％以上；若将6项联合检测，则敏感性可达100％，特异性为92.30％；其中以WBC+NP+NDI为理想，敏感性为94.82％，特异性为98.07％。结论 WBC+NP+NDI对细菌感染的诊断有临床价值。
作者：冀锐锋；宋满景；彭则 刊期： 2001年第03期
目的观察茶叶的主要成分茶多酚(Teapolyphenol，TP)对 HL-60细胞DNA中8-羟基鸟嘌呤(8-oh-G)变化的影响。方法利用气相色谱仪(GC/FID)、气质联用仪(CGC/MS-SIM)测定DNA中8-羟基鸟嘌呤含量，同时观察细胞丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值变化。结果 TP作为抗氧化剂在一定的浓度范围可以减少DNA的氧化损伤产生8-羟基鸟嘌呤的含量，但当TP高达到一定浓度时反而增高8-羟基鸟嘌呤的含量。结论 TP对细胞DNA氧化损伤有抑制和促进两方面作用，这与TP的浓度有关，即一定浓度时TP具抗氧化作用，而高浓度时具足进过氧化氢的氧化作用。
作者：张海涛；祝其锋；莫丽儿；庄海旗；蔡春 刊期： 2001年第03期
有关老年冠心病胆红素降低与脂质过氧化物(LPO)之间存在的关系及临床意义，国内研究较少，我们对120名老年冠心病患者血清LPO及胆红素浓度进行了检测，并与健康老年对照者进行了临床比较，结果报道如下。
作者：王晓玉；毕强；刘华欣；郭素红；张冬梅；鲁爱平 刊期： 2001年第03期
目的观察红景天茎叶提取物(EFSLR)的抗衰老作用。方法 EFSLR按250、500mg/kg给老年大鼠连续灌胃30 d，测血清MDA含量，脑和肝组织脂褐质(Lf)含量，皮肤和肝组织羟脯氨酸(HyP)含量及血清SOD、CAT、GSH-PxPx活性。结果 RFSLR 两剂量组均能明显降低老年大鼠血清MDA含量及脑和肝组织Lf含量，明显提高血清SOD、CAT、GSH-Px活性及皮肤HyP含量。结论 EFSLR可能通过改善自由基代谢发挥抗衰老作用。
作者：金永日；睢大员；于晓风；吕忠智；王黎 刊期： 2001年第03期
目的研究老年人甲状腺激素(TH)、胰岛素样生长-1(IGF-1)及脱氢表雄酮(DHEA)的变化及对健康老人服用小剂量的TH后这些激素的变化。方法服药组每天服甲状腺片10 mg，QD 6个月，分别于服药第3个月和第6个月后检查血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF-1及DHEA，并与服药前、青壮年组、老年前期组作比较。结果随着增龄，血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF-1及DHEA逐渐降低(P＜0.05)；老年组服用TH后各项检测指标均逐渐升高。结论增龄可使血清TH、IGF-1及DHEA进行性下降，老年人口服小剂量的TH，可提高血清TH、IGF-1及DHEA的水平，并能改善衰老症状。
作者：刘广钊；何飞屏；秦映芬；梁杏欢；冼苏 刊期： 2001年第03期
目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)和天然低密度脂蛋白(nLDL)促血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是否与细胞外基质(ECM)降解及粘附蛋白合成有关。方法应用Northern印迹和3H-TdR掺入的方法，观察两种脂蛋白对VSMC表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨桥蛋白(OPN)的影响，以及ECM代谢与VSMC增殖之间的关系。结果 10 μg/ml oxLDL作用于细胞24 h可使MMP-2和OPN基因表达活性增加1倍左右；nLDL对两种基因表达的诱导作用较弱，高浓度的oxLDL对MMP-2和OPN表达不产生明显的影响。在一定浓度和时间范围内，LDL促细胞增殖作用显示量-效与时-效依赖关系。结论 oLDL和nLDL可在多位点上发挥促进VSMC增殖和迁移的作用。
作者：刘虹彬；温进坤；韩梅 刊期： 2001年第03期
本文旨在研究老年冠心病(CHD)患者颈动脉硬化的程度，并探讨颈动脉超声检查的必要性。
作者：徐和；王世伟；张辉；杜烨辉；郭永芝；于明杰；赵锦；贾晓燕 刊期： 2001年第03期
目的探讨缬沙坦(valsartan)对老年高血压患者的降压和降尿酸作用。方法将80例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分为缬沙坦组(n=40)和依那普利组(n=40)，分别给予缬沙坦80 mg/d和依那普利10 mg/d，2 w为1疗程。观察期间两组均不能使用影响尿酸代谢的药物。观察两组血压和血、尿尿酸水平的变化。结果缬沙坦降压效果平稳，与依那普利比较，两组之间无显著性差异(P＞0.05)。缬沙坦组用药1 w后，血尿酸即明显下降，同时伴24 h尿尿酸排出量增加和24 h尿蛋白排出减少。而依那普利组无此变化。结论缬沙坦能在降压的同时降低血尿酸，更好地保护肾脏。
作者：杨莉；金醒昉；高辉 刊期： 2001年第03期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)对老年冠心病(CAD)病人各种心血管危险因素和左室容积变化的预后评价。方法DSE采用负荷分级方法，LVV采用动态三维超声心动图(3-DE)测定，随访自DSE之日开始，终点为出现心血管事件。结果病例组中年龄≥65岁者与＜65岁者相比，收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)在静息状态、大负荷及随访时均存在显著性差异，两组免于全部心脏事件的累积生存率也存在差异(P＜0.01)：≥65岁、DSE(+)、ESV的异常变化以及静息时EF＜0.40是Cox比例风险模型中心脏事件的独立预测指标。结论年龄≥65岁、DSE(+)、ESV的异常变化可以提供CAD病人预后方面的重要信息。
作者：吴文霞；陈清枝；李东野；吴兰芬；夏勇；史春志；王晓萍 刊期： 2001年第03期
纹状体是脑血管意外常发生的部位，其中壳核出血占60％〔1〕，而纹状体又是重要的运动整合中枢，出血或梗塞后可引起严重的功能障碍。对于纹状体的血管构筑，仅见少量外部血管的文献报道，对于其内部毛细血管的定量分析报道极少，尚未见到增龄变化的有关文献。为此，本文观察不同年龄大鼠纹状体的毛细血管密度，以期为老年脑血管病发病机制研究提供参考资料。
作者：张春燕；朱星红 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的外科治疗方法及远期疗效。方法对近5年来23例老年退行性腰椎滑脱并发椎管狭窄者分别进行了椎板减压，部分病人附加了内固定或推体间植骨融合术，评估了手术疗效和恢复活动后继续滑脱的可能性。结果随访8个月～4年(平均1年3个月)。术前腿痛麻17例均获消失或明显缓解。术前双下肢无力不能站立行走者6例，术后2～3个月均能行走，生活自理，其中5例尿便功能障碍者也恢复括约肌功能。术后X线平片证实，继续滑脱者仅2例，滑脱度增加不足5％。结论老年人因合并骨质疏松症、心脑等疾病，手术不宜过大，不宜附加内固定和另外取骨植骨融合，因而增加手术时间和术后卧床时间。有限地扩大椎板减压和间盘切除对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效。
作者：白云深；杨有庚；张守会；冷向阳 刊期： 2001年第03期
目的了解食管胃粘膜瓣防返流吻合法的远期疗效。方法本方法术后5年复诊者36例、手术法组26例、器械组31例。询问有无咽下困难、胸骨后烧灼感等症状；并行钡餐测量吻合口宽度、食管镜观察有无胃液返流和粘膜活检、食管液pH值测定、食管内滴酸试验检查。结果食管胃粘膜瓣防返流吻合法与另外两种方法对比，在预防返流性食管炎和吻合口狭窄上有显著性差异(P＜0.05)。结论食管胃粘膜瓣防返流吻合法能有效预防食管、贲门癌根治术后返流性食管炎和吻合口狭窄。
作者：张学东；翟保平；王明吉 刊期： 2001年第03期
目的研究急性心肌梗死(AMI)时和普萘洛尔治疗后的血淋巴细胞β受体变化以及老年人的心肌β受体水平。方法以放射性配基结合分析法测定梗死对照组、普萘洛尔组、老年对照组及正常对照组外周血淋巴细胞β受体密度(bmax)和平衡解离常数(kd)值，并对AMI患者进行临床观察。结果梗死对照组bmax、kd显著高于正常对照组(P＜0.05)，普萘洛尔组bmax、kd用药前后比较差异显著(P＜0.05)。临床观察证实普萘洛尔组心绞痛发生次数和利多卡因的用量明显低于梗死对照组。结论β受体功能状态与AMI病情密切相关，AMI早期应用β受体阻滞剂有助于改善心肌缺血缺氧，缩小梗死面积.降低心律失常发生率。
作者：赵学忠；秦玲；米东辉；陈雪梅 刊期： 2001年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
