李小鹰
内容:1.帕金森病的概念2.早期发现和诊断帕金森病3.帕金森病的药物治疗4.帕金森病的外科治疗简介5.帕金森病患者应当注意哪些问题1帕金森病的概念帕金森病又称震颤麻痹,是由英国一位名叫詹姆士·帕金森(James Parkinson)的医生于1817年首先描述,后来学者沿用帕金森病这一病名并成为研究的基础.
作者：孙斌 刊期： 2005年第01期
为了解老年人院外用药及药物不良反应(ADR)发生情况,本文对某部干休所74名离休干部院外用药资料分析如下:
作者：李冰清；郭亮；梁国新；张赵峰；高玉红 刊期： 2005年第01期
国内以60岁以上的人群定为老年人,目前我国有1.3亿,占总人口的10.01% 左右,预计到2015年将达2亿,占总人口的14%,人口的老龄化也必将伴随高龄化,80岁以上的高龄人将以每年5%的速度增长,到2010年将达到1 000万人.这样多的老年和高龄人群,对社会和医疗保障是个巨大的挑战.
作者：张进川 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者,女,40岁.2003年3月因受凉出现全身皮肤风团样改变,甚痒,诊断急性荨麻疹.自行购买息斯敏并以10mg,1/d的剂量口服,用药第3d皮肤风团样体征明显好转,痒减轻.为巩固疗效继续口服该药,剂量同前.用药第5d夜间睡眠时突发心前区憋闷、惊醒,未在意,也未作进一步检查.随后在服药的第7、8d夜间睡眠时再次出现上述症状,心电图示急性心肌供血不足.(Ⅱ、胸前导联广泛性ST-T下移0.05mm以上)疑息斯敏所致,即停口服息斯敏,改服复方丹参片后,再未出现上述症状.多次跟踪检查心电图未发现异常.
作者：岳吉师 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年男性高血压患者钙代谢激素、胰岛素代谢及肾素系统障碍与心脏功能的关系.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了96例老年高血压患者的心脏收缩及舒张功能,用放射免疫法测定患者的甲状旁腺激素、胰岛素及血管紧张素和醛固酮水平,测定尿钙/尿肌酐及单光子吸收法测定骨密度.结果老年高血压患者尿钙排泄增加,骨密度下降,心肌重量增加,甲状旁腺激素水平升高且与左室射血分数显著负相关,血胰岛素水平升高且与二尖瓣口舒张晚期及早期血流峰值速度比(Av/Ev)正相关,与血钙显著负相关.Av/Ev显著升高.结论老年男性高血压患者存在钙代谢、胰岛素代谢和肾素系统功能异常,且与心脏功能密切相关,这可能是老年男性高血压患者心功能受损的另一机制.
作者：周江；吴宗贵；方平 刊期： 2005年第01期
缬沙坦降压治疗对高血压患者心血管事件的长期评价试验(valsartan antihypertensive long-term use evaluation,VALUE)历时七年之久,于2004年6月14日在法国巴黎召开的第14届高血压学会年会上公布了试验结果.VALUE试验是迄今为止大规模的抗高血压治疗性研究之一.共15 313例高危高血压患者参与分组,包括333例中国患者.研究的主要目的是验证一种假设,即在高危心血管风险的高血压患者达到同等血压控制时,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦减少心脏事件和病死率的作用优于钙通道阻滞剂(CCBs)氨氯地平.然而,试验没有实现预期的假设.试验结果表明:降压作用氨氯地平更快更强;心脏终点事件发生率两组相似;心肌梗死事件、致死和非致死性卒中发生率氨氯地平比缬沙坦组低;心力衰竭危险趋势氨氯地平比缬沙坦组高.从而使长期以来流行的肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂较钙通道阻滞剂在保护心血管、降低事件率方面作用更强这一观点受到质疑,也使得不同类型降压药物的降压之外心脏保护作用的争论划上了句号.VALUE研究被认为是具有里程碑意义的试验,引发了心血管专家的广泛思考.共识的一点是明确的,即早期有效降压是预防心血管事件的根本.
作者：亓鹏 刊期： 2005年第01期
1 老年慢性便秘的概念指老年人在无明显原因的状况下,大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般2d以上无排便,提示存在便秘.但这里还要考虑到健康人排便习惯的问题,有人曾对健康人排便习惯作调查发现:每天排便1次约占60%,1天几次者30%,几天1次者10%.因此对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断[1].
作者：丁晓平；刘国庭 刊期： 2005年第01期
本文对我院确诊小脑出血的32例患者临床和CT扫描的不同表现及预后进行回顾性分析,为临床早期诊治与预后提供参考依据.
作者：戴捷 刊期： 2005年第01期
目的探讨清脂康对老年慢性缺血性心脑血管疾病患者的作用及其安全性.方法采用自身对照,30例老年慢性缺血性心脑血管疾病患者服用清脂康2次/d,每次3粒.持续时间3个月.分别于服药前后检测血浆D-二聚体、超敏C-反应蛋白、ox-LDL、NO、ET、IL-1、TNF水平、血脂谱及肝肾功能.结果 (1)服用后血浆D-二聚体、超敏C-反应蛋白、ox-LDL、NO、IL-1水平下降;(2)服用后TC及LDL-C降低,同时HDL-C水平升高;(3)服用前后的肝肾功能无明显变化.结论 (1)清脂康能够改善血栓前状态;(2)清脂康通过降低ox-LDL、NO、超敏C-反应蛋白、IL-1水平,改善氧化应激,减少慢性炎症的发生,从而延缓动脉粥样硬化进程;(3)清脂康具有一定的调脂作用;(4)长期服用清脂康是安全的.
作者：朱冰坡；张波；段留法；范利 刊期： 2005年第01期
淀粉样变是一种少见的易漏诊误治的病变,诊断以活体组织检查或尸检发现的病理为依据,无特效治疗.虽然临床报道资料不少,但临床医师对其仍不够熟悉.
作者：刘际清 刊期： 2005年第01期
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国的长寿老人逐年增多,我国也将迈入老龄化社会.然而,由于高龄患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,故股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见损伤.股骨粗隆间骨折多发生在80岁以上患者,较股骨颈骨折患者平均年龄高出10岁左右,而高龄患者股骨颈骨折多采用人工股骨头置换术治疗,这已为大多数骨科医师及患者所认可.
作者：梁雨田 刊期： 2005年第01期
心房颤动(房颤)是常见的一种慢性心律失常,随着年龄的增加,房颤的患病率也增加,在年龄低于50 岁人群中患病率低于2%,而70岁以上人群中患病率则增加到13%.房颤主要并发症栓塞,尤其是脑栓塞是房颤致死及致残的主要原因之一,房颤栓塞并发症的年发生率从0.55%～20%不等,随着年龄的增大,发生率增高,80岁以上的高龄患者,脑卒中发生率可达20%,Framingham研究非风湿性心房颤动栓塞危险是对照非房颤者的5.6倍,而风湿性心脏病合并的房颤则高达17.6倍.
作者：张丽萍 刊期： 2005年第01期
为了解军人心理健康状况,我院心理门诊2004年3月对191名现役军人进行心理问卷调查,针对调查结果开展了目的性的心理工作,现将其中对人际关系过于敏感者心理咨询分析报告如下:
作者：王丽杰 刊期： 2005年第01期
1 头孢菌素类头孢菌素类(cephalosporins)是近年来发展较快,临床应用较广的一类抗生素.它的特点是抗菌谱广、耐酶、临床疗效高、毒性低.缺点是对肠球菌作用差,价格较昂贵.根据其对β-内酰胺酶的稳定性和抗菌作用,主要是对革兰阴性杆菌的活性分为四代:
作者：俞森洋 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者,男,82岁,因左下肢小腿肿胀半年,加重2d入院.患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀,无疼痛,行走后略感左小腿不适,未到医院检查.
作者：欧敏；徐武夷；赵向飞 刊期： 2005年第01期
老年慢性特发性便秘(chronic idiopathic constipation,CIC)是老年人的常见病,发病率较高,严重影响了老年人的生活质量,迄今病因和病理生理过程尚不明确,认为与结、直肠的动力障碍、饮食、胃肠激素有关,而精神心理因素在老年特发性便秘的发病中起很重要的作用,本文就老年特发性便秘患者的心理因素进行了初步评估.
作者：伍早安；喻伟；缪勇 刊期： 2005年第01期
脑梗死是老年人缺血性脑血管病中常见类型,其患病率有逐年增高的趋势,偏瘫是其主要症状和后遗症.我部自1999年11月～2002年11月收治脑梗死偏瘫患者62例,应用药物及康复训练进行综合治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：张峰；张玉顺；徐辉 刊期： 2005年第01期
目的比较硝苯地平长效与短效制剂联合其它药物治疗老年高血压病的疗效.方法 139例老年高血压患者随机分为两组,观察组用硝苯地平缓释片配伍治疗,对照组用硝苯地平片配伍治疗,统计分析两组治疗效果.结果观察组与对照组疗效比较有显著差异( P< 0.05).观察组与对照组血压早晚波动幅度比较,差异非常显著(P < 0.001).结论治疗老年高血压患者选择降压药物配伍时尽量考虑使用长效制剂.
作者：喻伟；陶年顺 刊期： 2005年第01期
复发性口腔溃疡为临床常见病.溃疡以反复发作、疼痛时轻时重、影响进食与睡眠、久治不愈为特点.从1990年2月～2003年5月,采用自拟滋阴清热汤加减治疗复发性口腔溃疡368例.每例服药5～30剂不等.结果全部临床治愈.现报道如下:
作者：武绍德；张禹；武明 刊期： 2005年第01期
目的探讨四联疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法病例随机分为两组,基础治疗相同.治疗组用利尿剂+β-受体阻滞剂+硝酸酯类+钙拮抗剂治疗(四联疗法),对照组用常规疗法.观察两组腹水消长情况.结果治疗组腹水完全消退时间、复发率均明显优于对照组(P<0.05).结论四联疗法治疗肝硬化腹水见效快、疗效稳定可靠.
作者：张汉平；胡燕 刊期： 2005年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
