学术投稿

纤维支气管镜检查发生严重并发症临床观察

郭喜平;陈树;杨志广

关键词:纤维支气管镜, 支气管镜检查, 严重并发症, 纤支镜, 诊断和治疗, 检查手段, 肺部疾患, 处理原则, 应用, 死亡, 临床
摘要:纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺部疾患必需的检查手段,尽管已广泛应用于临床诊断和治疗,但仍可出现严重并发症,甚至死亡.本文作者对纤支镜检查情况及严重并发症发生的原因和处理原则进行分析,报道如下.
吉林大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 颞区解剖学特点及临床应用

    目的:获得颞区解剖学数据、探讨颞中间隙在颞区二期植骨术的临床应用价值.方法:10%甲醛固定的成人湿性头颅标本15具(30侧),在手术显微镜下对标本颞区进行逐层解剖,观察解剖层次及神经血管结构的走行及分布.把颞浅动脉主干与颧弓上缘交点、面神经颞支颞侧支与颧弓上缘相交点、冠状缝与颞上线交点、颧弓后根前2 cm处颧弓上缘分别设为A、B、C、D点,测量A、B点与颧弓后根距离,观察CD线与面神经颞支的关系.结果:①颞区是头皮中富含筋膜和脂肪组织的区域,并有三个潜在的解剖间隙;②A点距颧弓后根0.3~0.8 cm[(0.5±0.1) cm]、B点距颧弓后根2.2~3.5 cm[(2.6±0.3)cm];③面神经颞支均在CD连线前方的颞区内,75.0%行于皮下、21.4%行于颞浅间隙、3.6%行于颞中间隙.结论:①颞中脂肪层是颞中间隙重要的解剖标志;②在颧弓后根前1 cm处切开皮肤,不会损伤颞浅动脉主干;③CD线后方颞区为避免面神经颞支损伤的安全操作区.

    作者:张涵;罗毅男;张友军;邬巍;李蕴潜;韩岩青 刊期: 2007年第01期

  • 生精细胞凋亡的线粒体调控

    细胞凋亡是一种形态和生化特征明确的细胞主动死亡形式.哺乳动物睾丸生精细胞在精子形成过程中的自发细胞死亡是通过生精细胞的凋亡来实现的.睾丸生精细胞凋亡及其机制的研究日益受到人们的重视,线粒体在其调控细胞凋亡进程中发挥重要的调控作用.本文就生精细胞凋亡的线粒体调控机制以及线粒体与氧化应激、Bcl-2蛋白家族、HSPs和TR3的相互协同作用进行综述.

    作者:王志成;赵红光;龚守良 刊期: 2007年第01期

  • 瘤细胞αv整合素对腺病毒载体转染的影响

    目的:探讨瘤细胞αv整合素在腺病毒载体转染瘤细胞中的作用.方法:带有报告基因LacZ的5型缺陷性腺病毒(AdCMVLacZ)感染肿瘤细胞,X-gal染色,检测腺病毒对肿瘤细胞的转染率;比较M21黑色素瘤细胞及缺乏αv整合素的M21-L对腺病毒转染的易感性;观察含有RGD序列的合成肽GRGDSP对腺病毒转染的影响.结果:腺病毒对各种人瘤细胞系的转染率是不同的,当腺病毒感染复数量(MOI)为50时,A549细胞的转染率高,达90.2%,Hela细胞的转染率低,只有7.6%;各种人瘤细胞达到100%转染所需腺病毒量(MOI)是不同的,A549少,只需75 MOI.在相同MOI下,M21的转染率高于缺乏αv整合素的M21-L.100%转染所需MOI量,M21为100,M21-L为400.M21经GRGDSP处理后对腺病毒转染的易感性降低.结论:肿瘤细胞对腺病毒转染的易感性与瘤细胞αv整合素有关.

    作者:陈立;李凡;张海英;高航;刘雁军 刊期: 2007年第01期

  • Poly I∶C对人前列腺癌细胞PC-3M的生长抑制作用

    目的:观察聚肌胞(PolyI∶C)对体外培养的人前列腺癌细胞PC-3M生长的抑制作用.方法:前列腺癌PC-3M细胞经不同剂量PolyI∶C(100、200和400 μg·L-1)作用后,相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期变化.结果:对照组细胞呈梭形贴壁生长,细胞数目多,PolyI∶C组细胞变圆贴壁不佳,细胞数目变少.PolyI∶C 400 μg·L-1组的生长抑制率高,200 μg·L-1组次之,100 μg·L-1组低,三组间比较差异有显著性(P<0.05);PolyI∶C同一剂量组生长抑制率72 h高,48 h次之,24 h时低,三组间比较差异有显著性(P<0.05).流式细胞检测结果显示:PolyI∶C可诱导PC-3M凋亡,凋亡率呈剂量依赖性,分别为3.9%、27.1%和42.9%,三组间比较差异有显著性(P<0.05).PolyI∶C组细胞处于G1期的百分率(61.4%)明显高于对照组(33.9%)(P<0.05).结论:PolyI∶C能抑制体外培养的PC-3M细胞生长,对PC-3细胞有显著的增殖抑制作用,呈剂量依赖性和时间依赖性,其机制可能与细胞周期阻滞、诱导细胞凋亡有关.

    作者:赵燕颖;潘玉琢;李扬;刘亚男;高丽芳;赵雪俭 刊期: 2007年第01期

  • 大鼠CnA/EGFP基因共表达的真核表达质粒的构建

    目的:构建大鼠钙调磷酸酶A亚基(CnA)α基因/EGFP共表达的真核表达质粒,为研究钙调磷酸酶基因在缺血缺氧再灌注诱导的心肌细胞凋亡中的作用提供生物表达系统.方法:RT-PCR方法扩增大鼠CnA基因(约1 590 bp),克隆至T载体,经酶切鉴定和DNA测序证实CnA序列正确后,再用内切酶将CnA从T-CnA质粒中切出,与已插入报告基因IRES-EGFP基因片段的重组pShuttle2载体(pShuttle2-IRES-EGFP)连接,构建CnA/EGFP共表达的真核表达质粒pShuttle2-CnA-IRES-EGFP.结果:DNA测序结果显示扩增的CnA DNA序列与相应的GenBank(NM_017041)所公布的序列完全相同;Nhe Ⅰ和Not Ⅰ双酶切重组质粒pShuttle2-CnA-IRES-EGFP,1%的琼脂糖凝胶电泳分析可见大小分别为1 590和5 240 bp两条片段,与预期值相符.结论:成功构建了以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记的大鼠CnA基因的真核表达质粒.

    作者:沈小梅;张巨艳;成蓓 刊期: 2007年第01期

  • 序贯分析方法在不同分析方法一致性检验中的应用

    目的:探讨序贯分析方法在不同方法一致性检验中的应用及其优点.方法:在一项历时5年的大规模人群干预试验中,经5年连续的健康教育、合理膳食指导、儿童适时添加辅食等人群干预后,0~6岁儿童的生长发育指标有明显改善,但血红蛋白检测结果表明该年龄组儿童贫血患病率却非但未降反而上升,对该结果专家有不同的解释,但均缺乏足够的证据.采用双向量反应开放型序贯试验方法,对2次血红蛋白检测所用仪器和方法的一致性进行检验.结果:干预前后2次所用仪器及方法所得检测结果之差异在10%的范围内上下波动,其差异无统计学意义;用量反应开放型序贯分析方法分析其差值累积值的序贯试验线于第12对检验结果之差值累积值与序贯图中界线相交.结论:干预前后儿童贫血患病率的高低与检测仪器及检测方法无关,序贯分析方法在评价不同的检测方法、诊断标准、疗效、人群干预试验结果的一致性方面是循证医学中简便而有效的方法.

    作者:崔颖;郭伟;王蕾;杨丽 刊期: 2007年第01期

  • 克里雅河下游地区封闭人群常染色体基因座D5S818、D7S820和D13S317遗传多态性

    目的:研究克里雅封闭人群与新疆地区相关民族之间的相互关系.方法:以居住于塔克拉玛干沙漠中克里雅河下游地区封闭人群(80例)为研究对象,采用基因扫描技术对D5S818、D7S820和D13S317 3个常染色体STR基因座进行基因扫描,观察其遗传多态性.以Shriver的Dsw法计算克里雅封闭人群与相关人群之间的遗传距离,用Neighbor-Joining法构建系统发育树.结果:获得了克里雅封闭人群的D5S818、D7S820和D13S317 3个STR基因座等位基因频率;根据等位基因频率计算的群体之间遗传距离显示,克里雅封闭人群在D5S818、D5S820和D13S317 3个STR基因座上的遗传结构与新疆地区的乌兹别克族的遗传结构为接近.结论:克里雅封闭人群与新疆地区的乌兹别克人群亲缘关系近,推测可能来源于相同的祖先群体.

    作者:刘伟强;崔银秋;张全超;周慧;朱泓 刊期: 2007年第01期

  • 5-Fu对人结肠癌细胞凋亡及相关基因表达的影响

    目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)对人结肠癌细胞凋亡及其相关基因表达的影响.方法:Hct/8细胞分为5-Fu组和对照组,通过凋亡细胞数量、形态、基因组DNA片段化及流式细胞仪检测观察5-Fu对人结肠癌细胞凋亡情况的影响,并通过基因芯片测定相关基因改变.结果:吖啶橙染色及基因组DNA电泳显示5-Fu组凋亡细胞数量明显多于对照组(P<0.01);基因芯片检测显示,5-Fu致多种基因表达发生改变,尤其是与DNA损伤修复相关基因出现表达下调.结论:5-Fu具有致人结肠癌细胞凋亡的作用,其原因是由于多种基因表达改变相互作用影响所致,尤其是DNA损伤修复相关基因的改变致不能及时修复受损的基因,终致癌细胞发生凋亡.

    作者:崔亚南;薄丽华;薛立娟;杨绍娟;卜丽莎;高申 刊期: 2007年第01期

  • 丙型肝炎病毒NS5A基因真核表达载体的构建

    目的:构建HCV NS5A/pCI-neo真核表达载体,转染Huh-7细胞系,为体外高效表达NS5A蛋白奠定基础.方法:用PCR方法从带有丙型肝炎病毒NS5A基因的pC DNA 3.1(+)/HCV NS345质粒中扩增出HCV NS5A基因,然后TA克隆于pGEM-T载体中,转化大肠杆菌JM109.阳性克隆经测序鉴定,再经双酶切消化后插入真核表达载体pCI-neo上,经酶切鉴定与测序证实.结果:用PCR方法扩增出HCV NS5A基因全序列,因其cDNA的G+C含量高直接测序末成功,后经TA克隆,筛选得到的阳性克隆经测序鉴定,与设计的HCV NS5A基因序列完全一致.经酶切连接并成功插入pCI-neo上.结论:成功构建了高效表达丙型肝炎病毒NS5A基因的pCI-neo真核表达载体.

    作者:苏秀芬;牛俊奇;姜艳芳;胡玉琳 刊期: 2007年第01期

  • Ovid数据库使用指南

    Ovid技术公司是全球著名的数据库,目前已推出的生物医学数据库包括临床各科专著及教科书、循证医学、医学MEDLINE、EMBASE以及医学期刊全文数据库等,提供60多个出版商出版的科学、技术及医学期刊1 000多种,目前可使用LWW出版社出版的被Ovid数据库收录的251种与医学相关的核心期刊全文及OUP 50种期刊专辑》收录的牛津出版社出版的50种核心期刊.本文主要介绍Ovid数据库不同检索途径即关键词途径、著者途径、篇名途径及期刊途径的使用方法,并对主要检索工具进行解释,同时对如何提高检索效率进行剖析并说明其检索技巧.

    作者:刘莉;青晓;姜瑾秋 刊期: 2007年第01期

  • 人参皂苷Rg3对HSE模型鼠的治疗作用及免疫调节效应

    目的:研究人参皂苷Rg3对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)模型鼠的治疗作用及其免疫调节效应.方法:腹腔注射单纯疱疹病毒1(HSV-1)病毒悬液,用PBS做六个稀释度10倍递次稀释,分别为10-1、10-2、10-3、10-4、10-5和10-6,制备小鼠HSE模型.硝酸还原酶法检测小鼠脑组织NO含量.腹腔注射人参皂苷Rg3,剂量分别为0.3、1.0和3.0 mg·kg-1,观察Rg3对HSE模型鼠存活时间的影响和脑组织病理形态的改变.MTT法检测Rg3对小鼠淋巴细胞转化功能和NK细胞毒活性的影响,鼠脾T淋巴母细胞增殖分析法测定上清中IL-2活性,细胞病变抑制法测定IFN-γ活性.结果:成功建立HSE小鼠模型.HSE模型鼠脑组织中NO含量高于对照组(P<0.05).0.3 mg·kg-1 Rg3组和疱疹性脑炎小鼠的存活时间延长,脑组织病理改变减轻.0.4 mg·kg-1 Rg3组SI、IL-2和IFN-γ高于对照组(P<0.05),NK细胞毒活性高于对照,但差异无显著性(P<0.05).结论:Rg3对HSE小鼠具有保护作用,具有免疫调节效应,是一种具有潜在开发前景的抗HSV-1药物.

    作者:梅少林;袁红艳;曹湘博;常雅萍;李平亚;刘金萍 刊期: 2007年第01期

  • 磁性热敏阿霉素脂质体聚集及释药特性的体外观察

    目的:探讨磁场和加热作用下磁性热敏阿霉素脂质体在体外的聚集及释药情况.方法:实验按水浴加热温度分为6组,分别为21、33、39、42和45 ℃组以及对照组,同时每一组又分为施加磁场组与未施加磁场组2个亚组.利用LY荧光标记阿霉素后,制备成磁性热敏阿霉素脂质体.采用外加磁场定位对磁性热敏阿霉素脂质体进行聚集引导,水浴加热使其释放阿霉素,通过荧光分析仪观察其聚集、释放药物及与腺癌细胞(腺癌细胞株HT-29)结合情况.结果:在体外强磁场作用下磁性热敏阿霉素脂质体出现定向聚集,在水浴加热至33 ℃时阿霉素开始释放,并可与腺癌细胞结合,42 ℃时药物释放量可达到90%以上.其中21、33和39 ℃时释放药物与腺瘤细胞结合率均低于对照组(P<0.01),在39、42和45 ℃药物释放率施加磁场亚组与未施加磁场亚组比较差异有显著性(P<0.01).结论:磁场可以明显提高磁性热敏阿霉素脂质体的体外定向聚集性,温度可以控制磁性热敏阿霉素脂质体对阿霉素的释放及其与腺癌细胞的结合.

    作者:付京;包国强;王化宁;马庆久;何显力;赵华栋 刊期: 2007年第01期

  • 白蛋白信号肽引导天然N-端的rBPTI 在毕赤酵母中高效分泌表达

    目的:探讨在毕赤酵母(Pichia pastoris)中高效分泌表达具有天然N-端序列的rBPTI.方法:将白蛋白信号肽(hsasp)和bpti基因连接并构建真核表达载体pPICZ/hsasp-bpti,电击转化毕赤酵母菌株X-33,用PCR法、SDS-PAGE和胰蛋白酶抑制活性分析筛选阳性转化菌.结果:转染pPICZ/hsasp-bpti的毕赤酵母X-33工程菌能够高效地分泌表达rBPTI;培养上清中rBPTI含量约200 mg·L-1;SDS-PAGE和质谱分析结果显示rBPTI相对分子质量分别为6 500和6 508;rBPTI的N-端测序结果表明其N-端15个氨基酸序列与天然BPTI完全一致;胰蛋白酶活性抑制分析结果表明,抑制常数Ki=(2.6±0.1)×10-9,与天然BPTI一致.结论:hsasp能够在毕赤酵母中高效地引导分泌表达天然N-端氨基酸序列的rBPTI,其表达量达200 mg·L-1.

    作者:杨莉莉;贺巾超;董文;范伟全;凡炼炼;潘秦;牟旭鹏;颜炜群 刊期: 2007年第01期

  • 婴儿骨皮质增生症并发骨折1例报告

    1 临床资料患儿,男,2岁,因摔伤后右大腿疼痛、肿胀、畸形5 h入院.查体:右大腿中上段轻度肿胀、压痛、轴向叩击痛阳性,可触及骨擦感.辅助检查:双股骨正侧位片示双侧股骨发育畸形,向外侧弯曲畸形,骨干皮质增厚,可见套筒状影,髓腔闭锁.

    作者:王刚;李丹 刊期: 2007年第01期

  • 凋亡抑制因子Survivin与肺癌预后的关系

    Survivin是一种结构独特的凋亡抑制因子,具有抑制细胞凋亡和调节细胞增殖的双重作用.Survivin属于凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族成员之一,在大多数肿瘤中有表达,但在成人终末分化组织一般不表达或低表达.Survivin参与细胞周期调控,与肿瘤的发生、发展和预后密切相关,也可作为肿瘤治疗的新靶点.本文对Survivin的生物学特性、生物学功能、与肺癌预后的相关性及靶向治疗进行综述.

    作者:邵国光;张春鹏;徐沛然;张尔娟 刊期: 2007年第01期

  • Percoll密度离心富集慢性粒细胞白血病DC前体细胞

    目的:建立一种有效、费用低的富集慢性粒细胞白血病树突状细胞(DC)前体细胞的方法.方法:Ficoll-Hypaque液常规分离慢性粒细胞白血病(CML)外周血单个核细胞,55%Percoll密度离心,比较Percoll分离后的低密度层细胞(B组)、高密度层细胞(C组)及未经Percoll分离细胞(A组)的细胞分类、诱导后CD1a、CD86表达.结果:55%Percoll混悬液分离后的B组细胞中早幼粒和中幼粒细胞所占百分比高于A组(P<0.05)和C组细胞(P<0.01),而淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的百分比明显少于C组,较A组也有所减少.B组细胞经诱导14 d后CD1a、CD86阳性细胞百分率明显高于C组细胞和A组细胞(P<0.01).结论:经55%Percoll混悬液分离外周血单个核细胞可提高DC诱导的比率,且该方法无毒、费用低、易操作、分离细胞数量大,可充分满足临床DC的回输需要.

    作者:李杰;邵明柏;康丽花 刊期: 2007年第01期

  • 醋酸铅对小鼠骨髓间充质干细胞生长的影响

    目的:探讨醋酸铅对小鼠骨髓间充质干细胞生长的影响.方法:体外培养法培养小鼠骨髓间充质干细胞,加入40、60和100 μmol·L-1醋酸铅,观察其对间充质干细胞成集落(CFU-F)能力的影响及其变化规律.结果:醋酸铅浓度40、60和100 μmol·L-1时的成集落率分别为(3.30±0.20)、(2.40±0.10)和(1.57±0.21)/105,与对照组成集落率[(4.20±0.20)/105)]比较差异有显著性(P<0.05);醋酸铅各浓度组间比较,CFU-F集落率差异有显著性(P<0.05),剂量-效应关系分析醋酸铅浓度与CFU-F集落率呈负相关关系(r=-0.960,P<0.01).体外培养6 d时,对照组集落中细胞多呈现梭形,加铅组细胞多呈不规则形状或圆形.结论:醋酸铅可明显抑制体外培养的骨髓间充质干细胞的成集落率生长并随剂量的增大抑制作用明显增强.

    作者:杨昆;迟宝荣;吝春红 刊期: 2007年第01期

  • 聚L-乳酸/聚L-乳酸接枝的羟基磷灰石复合材料的生物相容性

    目的:研究新型生物降解可吸收材料聚L-乳酸/聚L-乳酸接枝的羟基磷灰石复合物(PLLA/PLLA-gHAP)的生物相容性,为其应用提供生物学依据.方法:将96孔板上培养的L929细胞分为PLLA/PLLA-gHAP组、PLLA组、阴性对照组(空白培养液)及阳性对照组(含苯酚培养液)4个组,不同组材料浸提液与细胞共培养24、48和72h,以MTT法检测材料对L929细胞活性的影响;将L929细胞接种于被覆PLLA/PLLA-gHAP材料的盖玻片表面上,于1、2和3 d用倒置显微镜观察细胞形态学改变;将PLLA/PLLA-gHAP材料浸提液对小鼠进行腹腔内注射,观察小鼠的急性毒性反应,计数鼠骨髓多染红细胞微核率以检测遗传毒性作用;将PLLA/PLLA-gHAP板植入兔皮下,于2周、3个月和6个月检测兔血液学指标改变,光镜观察植入物周围组织病理学变化.结果:PLLA/PLLA-gHAP材料浸提液对L929细胞的增殖率(RGR)和细胞毒性分级(CTS)的影响与阴性对照组比较差异无显著性(P>0.05),细胞在材料表面生长良好;材料浸提液对小鼠无急性毒性及遗传毒性(微核率0.24%);材料在动物体内埋植后,早期组织内有淋巴细胞、巨噬细胞浸润,纤维膜形成,6个月时纤维膜基本消失,炎症反应明显减轻.结论:PLLA/PLLA-gHAP材料具有良好的生物相容性.

    作者:邵英;路来金;荣莉;彭维海;蓝珊珊;张舵 刊期: 2007年第01期

  • 盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠治疗作用的机制

    目的:从自由基方面探讨盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠治疗作用的机制.方法:雄性Wistar大鼠36只,采用区组随机分组法按体重随机分为正常对照组、模型组及盐酸多奈哌齐组,每组12只.腹腔注射D-半乳糖7周,制作大鼠老年痴呆模型,通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马组织病理检查,观察盐酸多奈哌齐对老年性痴呆的影响,并测定脑内的脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:与模型组比,盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第4天及第5天达到平台的潜伏期及游程缩短(P<0.05或P<0.01),第4天及第5天向角变小(P<0.05),第1天、第2天跳台的错误次数减少(P<0.05),脑组织MDA降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05).盐酸多奈哌齐组大鼠皮层及海马神经细胞排列较整齐,变性、坏死的神经细胞及嗜神经细胞现象少于模型组.结论:盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠有治疗作用,其机制除抑制乙酰胆碱酯酶以外,与其减少自由基损伤有关.

    作者:谢湘林;刘宏雁;邹洪斌;李晔;刘凯 刊期: 2007年第01期

  • 新型TaqMan-MB荧光探针测定古DNA模板含量

    目的:设计荧光检测探针,对古DNA样本中的线粒体DNA片段进行定量分析,并对其检测效果进行评价.方法:利用分子信标的茎环结构和TaqMan的降解作用设计一种新型的TaqMan-Molecular Beacon荧光检测探针,与实时PCR仪联用,对古DNA模板进行定量检测.结果:5个古代样本中3个测得拷贝数,1个无法观察到原始模板量,1个样本无原始模板.结论:TaqMan-MB荧光探针集中了分子信标和TaqMan的技术优势,对古DNA模板具有很好的定量检测效果.

    作者:崔银秋;张全超;谢承志;周慧 刊期: 2007年第01期

吉林大学学报(医学版)杂志

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