王宗良；师铁英；石毅；冯颖；崔百元；李俊锋；颜炜群；周余来
目的:通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)的检测,探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)在人群中的分布情况及一般临床特点,明确联合抗体检测对LADA的诊断价值及指导临床治疗的意义.方法:用酶联免疫法测定805例临床诊断为2型糖尿病患者血清GADA、ICA、C肽,根据GADA、ICA结果及性别、年龄分组,比较各组间临床特点.结果:①GADA阳性检出率为14.2%;ICA阳性检出率为15.9%;二者均阳性者为10.7%;LADA患者占总人数的19.5%.②157例LADA患者中,男性69例、女性88例,男、女间发病率比较差异无显著性(χ2=3.41,P=0.13).③LADA各年龄段构成比:50～59岁组占比重高(34.39%),40～49岁组次之(26.75%).④LADA组与非LADA组比较,前者发病年龄轻,体重指数低,空腹C肽水平低.结论:联合检测ICA和GADA可提高LADA的检出率.LADA患者性别间分布差异无显著性,年龄以50～59岁所占比例大.LADA患者具有发病年龄轻、病程短、体重指数低及空腹C肽水平低的临床特点,需尽早应用胰岛素治疗.
作者：葛焕琦；隋晓婵；潘焕峰 刊期： 2007年第04期
目的:比较监测肾移植术后服用环孢素A(CsA)的血药浓度峰值(C2)和谷值浓度(C0)对判定CsA抗排斥疗效及毒副作用的临床价值.方法:采用免疫荧光偏振TDX法监测365例肾移植受者CsA浓度,其中212例监测CsA峰值浓度(C2组),153例监测CsA谷值浓度(C0组).分析两组CsA浓度测定值与患者移植肾功能、急性排斥反应、药物性肝肾中毒以及肺感染相关临床资料的关系.结果:急性排斥反应的发生率C2组(19.8%)明显低于C0组(26.1%),两组比较差异有显著性(P＜0.05);药物性肝、肾中毒及肺感染的发生率C2组分别为18.3%、10.5%和13.7%,C0组分别为20.3%、9.9%和14.2%,两组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:CsA血药浓度C2和C0监测都是肾移植术后药物调控的有效指标,C2在监控急性排斥方面意义更大.
作者：周洪澜；李路江；王金国；傅耀文；王伟刚；薛立娟；张文岚 刊期： 2007年第04期
目的:研究人参果皂苷注射液(IGFS)的降血糖作用.方法:①以1.5%四氧嘧啶造成大鼠实验性高血糖模型后,IGFS按7.5、15.0、30.0 mg·kg-1剂量给大鼠腹腔注射14 d,测定IGFS治疗性给药后空腹血糖(FBG)、肝糖原和血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;②IGFS按10、20、40 mg·kg-1剂量给小鼠腹腔注射7 d,以0.1%肾上腺素建立小鼠实验性高血糖模型,测定动物的FBG及肝糖原含量;③IGFS按7.5、15.0、30.0 mg·kg-1剂量给正常大鼠腹腔注射7 d,观察FBG、血清胰岛素水平及C-肽含量,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:与模型组比较,IGFS 7.5、15.0、30.0 mg·kg-1治疗性给药14 d,四氧嘧啶性高血糖大鼠FBG及血清MDA含量降低(P＜0.05),肝糖原含量及SOD活性明显提高(P＜0.01);与模型组比较,IGFS 20.0、40.0 mg·kg-1预防性给药7 d,肾上腺素性高血糖小鼠FBG明显降低(P＜0.01),肝糖原含量明显升高(P＜0.05);IGFS 7.5、15.0、30.0 mg·kg-1预防性给药7 d,正常大鼠血清C-肽含量比对照组明显增加(P＜0.05或P＜0.01),但对FBG、血清胰岛素含量及ISI均无明显影响.结论:IGFS对四氧嘧啶及肾上腺素所致的实验性高血糖均具有明显降糖作用,可能与其清除自由基、抑制脂质过氧化及增加葡萄糖的转化和利用有关.
作者：陈冬梅；睢诚；曲绍春；徐华丽；何小溪；王绚卉；于小风 刊期： 2007年第04期
1 临床资料2004年9月-2006年3月本科收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿90例,男性52例,女性38例,年龄3.5～12.0岁,平均年龄6.5岁,84例患儿腺样体和(或)扁桃体肥大,6例为肥胖儿,36例单纯腺样体肥大.
作者：张艳萍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨缬沙坦对实验性急性心肌梗塞(AMI)大鼠左心室功能和血管活性物质的影响.方法:70只Wistar大鼠随机分成6组:①假手术对照组,Sham 1(n=5)和Sham 4(n=5),合称Sham组,开胸打开心包后立即缝合,用生理盐水1.5 mL灌胃(每日1次),分别常规饲养1和4周.②对照组AMI 1(n=15)和AMI 4(n=15),大鼠结扎冠状动脉前降支建立AMI模型后立即用生理盐水1.5 mL灌胃(每日1次),分别常规饲养1和4周.③缬沙坦1周组VAS 1(n=15)及4周组VAS 4(n=15),AMI造模后立即用缬沙坦10 mg·kg-1加生理盐水1.5 mL灌胃1或4周(每日1次).进行下列指标测定:动脉插管测定心功能,放免法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、血浆血栓素A2(TXA2)及前列腺素I2(PGI2).结果:①应用缬沙坦1周和4周后左室大收缩、舒张压力微分(±dp/dtmax)明显升高;②与AMI对照组比较,缬沙坦能降低血浆ALD、ET及TXA2水平,使AngⅡ及PGI2升高.结论:缬沙坦对AMI后左室收缩及舒张功能均有改善作用.
作者：孙明莉；刘晓亮；董均树 刊期： 2007年第04期
目的:对比研究16层X线计算机体层摄影技术血管造影(CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内微小动脉瘤(VSA)的价值,以利于临床准确选择检查方法.方法:①收集行16层CTA及3D-DSA检查并经手术证实的VSA患者31例,比较CTA和3D-DSA检出VSA情况;②使用CTA容积再现(VR)和3D-DSA VR图像测量VSA长径,比较两者差异,以此反应瘤体大小差异.结果:①经手术证实34个VSA,CTA诊断32个,3D-DSA诊断33个,两者间VSA诊断率差异无显著性(P＞0.05);②经3D-DSA VR图像测量VSA长径较CTA-VR图像测量值大(P＜0.05).结论:①16层CTA和3D-DSA均能准确诊断VSA,具有重要的临床价值;②VSA瘤体于3D-DSA VR图像上较CTA-VR图像上大.
作者：李艳；佟丹；王大伟 刊期： 2007年第04期
目前,医学界公认选择性β受体阻滞剂比索洛尔、美多洛尔和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛可用于抗心力衰竭的标准治疗.为了观察国产卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效,本文作者对30例慢性心力衰竭患者应用卡维地洛治疗,随访12个月取得了较好的效果.
作者：刘新禾 刊期： 2007年第04期
目的:以纯化的重组人白细胞介素12(rhIL-12)蛋白为抗原,制备具有生物活性的rhIL-12单克隆抗体(McAb),并对其特性进行研究鉴定,为肿瘤及免疫相关性疾病的诊断与治疗提供具有实用价值的研究工具.方法:以纯化的rhIL-12p70免疫BALB/C小鼠,采用杂交瘤技术,用间接ELISA法筛选抗体阳性的杂交瘤细胞及多次克隆化,培养制备杂交瘤细胞系,用clutathione sepharose 4B进行纯化.采用间接ELISA及Western blotting等方法对McAb的Ig亚类(型)腹水效价及特异性进行鉴定.结果:建立了3株持续分泌rhIL-12p70 McAb的杂交瘤细胞株,3株细胞染色体数目均为100条左右,证实为杂交瘤细胞,所分泌的抗体为2株IgG1亚类及1株IgG2a亚类,轻链属k型,小鼠腹水效价测定分别为1∶5.9×106、1∶2.9×107、1∶3.6×107,亲和力依次为EM5＞EM6＞EV9.结论:成功地制备了3株能稳定分泌抗rhIL-12p70的杂交瘤细胞株,产生的McAb特异性好,亲和力高.
作者：李俐；马颖哲；张桂荣 刊期： 2007年第04期
下颌第一磨牙在全口恒牙中萌出较早,并且承担着主要的咬合功能,由于牙体牙髓病、牙周病等原因未及时治疗或治疗不当,临床上下颌第一磨牙残根的情况比较多见.2004-2006年本文作者对27例患者,32颗下颌第一磨牙残根残冠进行了完全保留及部分保留的修复治疗,大限度地保留了患者的患牙,使患者的咀嚼功能得以较好的恢复,收到了满意的临床效果.
作者：刘艳艳；王丽萍；刘凤楼；王青福 刊期： 2007年第04期
目的:观察盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的影响及作用机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为3组(每组20只).对照组(C组):进行假手术操作,未使用线栓法建立局灶脑缺血模型;缺血-再灌注组(I-R组):麻醉前30 min腹腔内注射生理盐水2.0 mg·kg-1后,使用线栓法建立大鼠局灶脑缺血模型,缺血120 min后进行再灌注;盐酸戊乙奎醚预处理组(P组):麻醉前30 min腹腔内注射盐酸戊乙奎醚2.0 mg·kg-1后,使用线栓法建立大鼠局灶脑缺血模型,缺血120 min后进行再灌注.氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察测定脑梗塞体积;HE染色法观察大鼠海马神经细胞形态的变化;半定量RT-PCR法测定海马组织caspase-3 mRNA的表达水平.结果:与I-R组比较,P组脑梗塞体积显著减小(P＜0.05);I-R组海马神经细胞发生严重损伤,细胞核固缩、浓染,P组海马神经细胞损伤显著减轻;I-R组和P组caspase-3 mRNA表达水平明显高于C组(P＜0.05),但P组caspase-3 mRNA表达水平低于I-R组(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚预处理可以显著改善大鼠局灶脑缺血再灌注后海马神经细胞损伤,从而对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用,这种保护作用可能与盐酸戊乙奎醚抑制大鼠脑海马组织凋亡蛋白酶caspase-3 mRNA的表达有关.
作者：蒋玲；王俊科；李恩有 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料近10年本院门诊及住院的甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)患者共7例,其中男性3例,女性4例,年龄45～53岁.均有心悸、胸闷及易激动,4例有多汗、消瘦、食欲亢进.甲状腺弥漫性肿大2例,发病前有精神创伤6例.
作者：王丽媛；周立巨；刘继斌 刊期： 2007年第04期
目的:观察复方刺五加注射液(CASI)对药物诱发实验性心律失常的影响.方法:制备氯化钡(BaCl2)、哇巴因及乌头碱诱导的大鼠及豚鼠实验性心律失常模型,CASI按25、50、100 mg·kg-1分为3个剂量组,舌下静脉给药1次,不给CASI作为对照组,记录大鼠给BaCl2后心律失常的发生率、出现时间、持续时间及动物的死亡率;观察豚鼠及大鼠出现室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)及心脏停搏(CA)时哇巴因及乌头碱的用量.结果:与对照组比较,CASI 25、50、100 mg·kg-1组大鼠BaCl2性心律失常的发生率降低(P＜0.05),出现时间推迟(P＜0.01),持续时间缩短(P＜0.05),死亡率减少(P＜0.01);CASI 50、100 mg·kg-1组豚鼠对哇巴因中毒诱发VP、VT、VF及CA的耐受剂量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);CASI 100 mg·kg-1组大鼠对乌头碱诱发VP、VT及VF的耐受剂量高于对照组(P＜0.05),并且明显优于阳性药维拉帕米注射液.结论:CASI对多种药物诱发的实验性心律失常均具有明显保护作用,其对抗Ca2+性心律失常的作用明显优于Na+性心律失常,提示CASI可能为钙通道阻滞剂.
作者：王黎；张潇月；曲绍春；于小风；徐华丽；睢大员 刊期： 2007年第04期
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)在经腹超声(TAUS)和经阴道超声(TVUS)下的形态学特点,探讨应用超声检测卵巢髓质面积(S)、卵巢切面总面积(A),计算S/A比值诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值.方法:对43例PCOS不孕患者(PCOS组)和50例有正常排卵的不孕患者(对照组)行TVUS检测卵巢,测定卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、S、A,计算S/A比值;并用TAUS观察与测量NF和OV,比较TAUS和TVUS对PCOS的诊断价值.结果:PCOS组患者NF、OV、S、A及S/A比值分别为14.75±4.05、(10.83±3.17)cm3、(2.21±0.71)cm2、(5.26±1.61)cm2及0.37±0 08;对照组分别为3.95±2.01、(6.74±2.48)cm3、(1.13±0.62)cm2、(4.18±1.73)cm2及0.26±0.06.PCOS组OV、A、S、S/A及NF较对照组明显增加(P＜0.05,P＜0.01),两组中TAUS卵泡检出数明显少于TVUS卵泡检出数.结论:S/A比值、A、S可作为辅助诊断PCOS的指标,必要时可联合应用TAUS和TVUS进行诊断.
作者：马艳；韩丽英；李荷莲；洪淑霞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨食管癌放疗前后外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的变化.方法:将符合入组条件的食管癌患者21例随机分成两组,Ⅰ组(n=10)采用普通放疗(照射野的形状为规则矩形野的放疗方法);Ⅱ组(n=11)采用适形放疗(照射野的形状与靶区形状一致的放疗方法),1.8～2.0 Gy/次,1次/日,5次/周,总剂量60～70 Gy.于放射治疗前后采外周静脉血,分析染色体畸变率和微核率.结果:普通放疗后与放疗前比较染色体畸变率和微核率均增高(P＜0.05),适形放疗后染色体畸变率和微核率比放疗前亦有提高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:与普通放疗相比,适形放疗可减轻细胞遗传学的损伤;检测外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率可作为评价放疗引起食管癌患者细胞遗传学损伤的简单方法.
作者：于雷；王铁君；王剑锋；刘丽波；鞠桂芝 刊期： 2007年第04期
2000-2006年应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损15例,效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例,男性12例,女性3例,年龄19～49岁.手背9例,手掌残端3例,虎口3例,修复拇指2例.皮瓣面积3 cm×7 cm～12 cm×8 cm,皮瓣供区中厚皮片移植.
作者：宫文武；崔勇；胡忠民；韩宇峰；金日 刊期： 2007年第04期
耳廓缺损的原因有先天性畸形、外伤、烧伤或肿瘤切除术后以及感染后缺损等.临床上为常见的是先天性小耳畸形.Rogers把先天性外耳畸形分为小耳、下垂耳、杯状耳和残耳4种.本科近年收治耳廓缺损患者9例,其中先天性小耳畸形4例,杯状耳2例、烧伤后残耳3例,均行二期全耳廓再造术,取得很好效果,现报道如下.
作者：赵哲曦；曹桂军；杨佳伟 刊期： 2007年第04期
近两年来,本文作者在常规抗炎抗感染治疗基础上,应用速尿联合654-2超声雾化治疗小儿喘息性肺炎及支气管哮喘48例,效果满意,现报道如下.
作者：穆德毅；刘凤娟；林华 刊期： 2007年第04期
目的:研究c-jun在地鼠颊囊黏膜癌前病变和鳞癌中的表达.方法:采用60只金黄地鼠DMBA诱导颊囊黏膜癌前病变、鳞癌动物模型,取材,HE染色,选择正常组23例,上皮单纯增生组22例,上皮异常增生组22例,鳞癌组29例,经免疫组化SABC法检测各组c-jun的表达.结果:c-jun蛋白阳性表达主要在细胞核.在正常黏膜、上皮单纯增生及上皮异常增生中阳性表达以基底细胞及棘细胞为主,阳性表达位于细胞核.在口腔鳞癌中c-jun阳性表达多数位于癌巢中各层细胞,少数仅位于癌巢中的棘细胞,阳性表达多数定位于细胞核和细胞浆,呈弥漫性分布,细胞膜也可见阳性表达.c-jun免疫组织化学各组染色等级分布差异具有显著性(Z=16.84,P＜0.01).各组阳性表达率比较差异具有显著性(χ2=13.71,P＜0.01),上皮异常增生组(77.27%)、鳞癌组阳性表达率(55.17%)高于正常组(26.09%)(P＜0.05),上皮单纯增生组(36.36%)与正常组比较差异无显著性(P＞0.05),上皮异常增生组高于上皮单纯增生组(P＜0.05).染色程度变化趋势:上皮异常增生组强,鳞癌组次之,正常组弱.结论:c-jun参与了金黄地鼠颊囊癌前病变和鳞癌的发生与发展.
作者：孙淑芬；高文信；高心；刘岩；刘敏；刘树泰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的mRNA表达与非特异性角膜炎症反应的相关性及核因子NF-κB抑制剂对LFA-1 mRNA表达的阻断作用.方法:建立BALB/C鼠角膜缝线及联合结膜下药物注射的动物模型,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),对单纯缝线组、缝线联合脂多糖(LPS)组和缝线联合LPS及吡咯啉烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)组术后1、3、7和14 d不同时相点角膜LFA-1 mRNA的转录水平进行检测.结果:术后第1、3、7 d时,角膜缝线联合LPS处理组LFA-1 mRNA的表达明显高于单纯缝线组(P＜0.05);14 d时,角膜缝线联合LPS处理组与单纯缝线组比较差异无显著性(P＞0.05).而1和7 d时缝线联合LPS和PDTC组LFA-1mRNA的表达明显高于缝线联合LPS组;3和14 d时缝线联合LPS和PDTC组LFA-1 mRNA的表达明显低于缝线联合LPS组(P＜0.05).结论:联合结膜下注射LPS可在术后诱导LFA-1 mRNA的高水平表达,而核因子NF-κB抑制剂PDTC可抑制角膜LFA-1 mRNA的表达,表明PDTC对LFA-1 mRNA表达具有阻断调控作用.
作者：武广恒；张家颖；杨丽红；周乐 刊期： 2007年第04期
目的:探讨中国北方汉族人群血清磷脂酶A2(PLA2)活性与精神分裂症的关系.方法:采用酸碱滴定法检测中国北方汉族115例精神分裂症患者(病例组)和115例正常健康人(对照组)血清PLA2的活性.结果:病例组血清PLA2活性水平[(45.28±7.17)U]明显高于对照组[(26.92±3.81)U](P＜0.001).10～20岁和60岁以上组的血清PLA2活性水平病例组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);21～30岁、31～40岁、41～50岁和51～60岁各年龄段的血清PLA2活性水平病例组高于对照组(P＜0.05).结论:血清PLA2的活性增高可能与精神分裂症的发病有关联.
作者：孟祥飞；寇长贵；李春英；史杰萍；俞琼；明键光；于雅琴 刊期： 2007年第04期
吉林大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
