宋娟；吴毅文
目的 探讨放散式冲击波(Radial Shock Wave Therapy,RSWT)联合肩关节运动及辩证循经取穴治疗冻结肩临床疗效.方法 将132例患者分为A组、B组和C组,每组44例.A组应用放散式冲击波治疗疼痛区域,B组放散式冲击波治疗疼痛区域同时配合肩关节主动及被动运动;C组在B组治疗方法的基础上,配合辩证循经取穴治疗.比较3组治疗前后的疼痛、肩关节前屈上举活动度(ROM)、肩关节活动范围、日常生活能力(ADL)及临床疗效.结果 3组患者治疗后肩关节疼痛明显减轻、肩关节活动度及活动范围明显改善,日常生活能力提高(P值分别＜0.01),且C组临床疗效优于A组及B组.结论 放散式冲击波配合肩关节运动及辩证循经取穴治疗冻结肩可明显提高临床疗效,值得推广.
作者：吕客；刘芳；宋一平；童迅 刊期： 2015年第01期
目的 观察单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度的变化情况,分析影响术后活动度的因素.方法 对2008-02-2013-04在我院行单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术的51例患者资料进行回顾性分析,所有患者手术前后均行颈椎正侧位和功能位X线检查,分析拟置换节段椎间隙高度和活动度、拟置换节段脊柱功能单位(FSU)与上位椎体高度比值和FSU角度与术后置换节段活动度的关系.结果 (1)术前拟置换节段与邻近节段椎间隙高度比值＜0.8的患者术后置换节段活动度平均为7.1°,≥0.8的患者平均为11.4°,有显著性差异(P＜0.05);(2)术前拟置换节段活动度＜6°的患者术后置换节段活动度平均为7.1°,≥6°的患者平均为11.2°,有显著性差异(P＜0.05);(3)术后置换节段FSU高度与上位椎体高度比值下降≥0.08的患者术后活动度平均增加0.26°,＜0.08的患者平均增加1.69°,有显著性差异(P＜0.05);(4)术前FSU后凸组术后置换节段活动度平均为9.3°,无后凸组术后活动度平均为11.8°,无显著性差异(P＞0.05).结论 术前病变节段椎间隙高度丢失＞20％和(或)屈伸活动度之和＜6°的患者行Prestige LP人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度较差,且术后FSU高度下降影响置换节段活动度.
作者：娄纪刚；刘浩；龚全；李涛；宋跃明；孟阳 刊期： 2015年第01期
目的 临床观察腰椎间盘源性腰痛患者利用射频介入治疗后的效果评价.方法 105位患者行腰椎MRI检查后,进行腰椎间盘造影,复制出患者相同腰痛症状49例.对所有患者进行腰椎间盘射频介入治疗,对比治疗前、后,随访术后6个月、12个月,同时对所有患者腰痛进行VAS评分.结果 以腰痛为主要症状的患者,结合体征及影像学检查行腰椎间盘射频治疗1年后有效率为75.7％,复制出相同症状的患者有效率为89.6％,优良率65.1％.结论 根据患者症状、体征及影像学特点,对以腰痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者行射频介入治疗可以取得较好的临床效果.
作者：张立亭；张萍；田晶；张平利；姚鑫 刊期： 2015年第01期
脉冲射频治疗(PRF)是一种前沿的治疗慢性疼痛的新技术,具有创伤小、操作便捷等优点.近年来,脉冲射频(PRF)应用于颈源性头痛,取得较好的临床疗效.本文就脉冲射频治疗颈源性头痛的新进展相关综述,以期提供临床参考.
作者：李蔚；张斌；陈伟 刊期： 2015年第01期
目的 探讨前路手术治疗中段颈椎单发转移性肿瘤的疗效.方法 对10例颈椎单发转移性肿瘤的患者采用前路病椎椎体切除减压、钛网加钛板内固定的手术方法治疗,比较术后,术后3月及末次随访时颈部疼痛的VAS评分和神经功能Frankel分级,随访复查影像学颈椎稳定情况和局部复发情况.结果 术前和术后3个月颈部疼痛的VAS评分分别为7.5+0.7和1.7+1.4.两者差异有统计学意义,术前Frankel分级为c级4例,d级6例.术后Frankel分级改善1-2级.结论 前路椎体切除,钛网加钛板内固定治疗中段颈椎单发转移性肿瘤患者具有疼痛症状改善明显,充分解除脊髓压迫改善神经功能,重建颈椎稳定性的优点,且取得疗效均满意.
作者：吴成如；毛萍；蒋传海；孙国荣；李强 刊期： 2015年第01期
腰椎间盘突出症是临床常见病,目前我国体力劳动者中占15％ ～ 20％.腰椎间盘突出的治疗方法主要分为手术治疗、保守治疗和微创治疗.微创介入技术治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,该类方法治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的优点,但部分患者会遗留临床症状.笔者采用PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者152例,效果显著,现报道如下.
作者：石可松；杜中平 刊期： 2015年第01期
目的 观察带气囊色努矫形器治疗中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者的临床疗效.方法 将2012-10-2013-06期间收集的30例中度AIS患者随机分成两组.治疗组15例,采用带气囊的色努矫形器治疗;对照组15例,采用不带气囊的色努矫形器治疗.比较两组患者治疗前后主弯的侧弯度数(Cobb angle)和顶椎椎体旋转(AVR)等级,依照2005年SRS年会统一的矫形器治疗脊柱侧弯的有效性标准评价其临床疗效[1].结果 在主弯角度及顶椎椎体旋转度等级改善方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);在有效性方面,虽然治疗组优于对照组,但两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通色努矫形器相比,采用带气囊的色努矫形器治疗中度AIS可能会更有效的抗脊柱侧弯及抗椎体旋转.
作者：苏再发；张魁贤 刊期： 2015年第01期
目的 探索局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的临床疗效.方法 对54例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗,采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的54例腘窝囊肿患者作为对照.观察两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉等并发症发生情况,记录随访期间囊肿复发情况.结果 局麻组麻醉时间缩短、VAS评分增高、手术时间缩短、术中出血量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组6例发生麻醉并发症,其中头痛及腰痛2例,恶心呕吐2例,尿潴留2例;局麻组无麻醉并发症发生.随访期间局麻组7例复发,对照组4例复发.末次随访时,根据Rauschning和Lindgren分级标准:对照组0级21例、Ⅰ级17例、Ⅱ级16例;局麻组0级33例、Ⅰ级11例、Ⅱ级10例.术后两组分级比较有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿安全、有效、创伤小,囊肿复发率低,临床疗效满意.
作者：周道政；李世芳 刊期： 2015年第01期
神经根型颈椎病为临床常见病,麻木是其主要症状之一.目前对于神经根型颈椎病麻木症状的临床研究相对较少,且缺乏有效的治疗方法.本文通过对近年来神经根型颈椎病麻木症状相关文献进行整理,从中西医认识、疾病鉴别诊断、评定方法、治疗方面进行总结,旨在为临床诊治与科学研究提供参考.
作者：朱立国；段国平；魏戌；王尚全；陈玉；陈明 刊期： 2015年第01期
目的 观察电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及血浆β-内啡肽的影响.方法 将163例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组85例和对照组78例,2组均采用电针并配合牵引治疗,其中治疗组选取深刺腰部夹脊穴,对照组常规取穴,分别于治疗前、后测定患者血浆β-内啡肽的含量,采用模糊视觉疼痛量表(VAS)及JOA腰痛评分标准对疼痛进行评定.结果 治疗后2组模糊视觉疼痛(VAS)评分及JOA腰痛评分均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组β-内啡肽含量均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中治疗组β-内啡肽含量增高更为明显,与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,并可提高患者血浆β-内啡肽活性,这可能是电针镇痛作用机制之一.
作者：王振国；李和 刊期： 2015年第01期
目的 观察清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例患者随机分为清热泻浊通腑方治疗组与秋水仙碱对照组,观察两组治疗前后临床疗效及各项相关指标的变化.结果 治疗组在临床总体疗效、血尿酸、血沉、C反应蛋白、血白细胞、VAS评分等方面均优于对照组(P≤0.05).结论 清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎疗效满意,是治疗本病的有效方法之一,值得临床推广.
作者：周育邦；陈雪琴；李增新；姚兴璋 刊期： 2015年第01期
目的 观察男性健康受试者-6°头低位卧床实验中受试者腰痛情况.方法 选择14名男性健康受试者进行-6°头低位卧床实验,卧床后次日开始连续10日记录14名受试者腰痛计分(VAS)、疼痛缓解姿势以及主观感觉.结果 14名受试者在卧床开始后前5天腰痛反应明显,在卧床后第2天腰痛反应重;在缓解腰痛的7项姿势中,选择左侧卧、俯卧、右侧卧排在前3位,选择下肢屈伸的相对较少;在10项腰痛对人体影响的主观反应中,腰痛影响多的为睡眠和食欲.结论 头低位卧床前期受试者出现明显腰痛,通过调整卧姿可以部分缓解疼痛;腰痛对受试者的生活和睡眠有一定的不利影响.
作者：冯金升；郭志锋；盖玉清；郭立国；赵华丽；李正鹏；王华；顿桓桓；米涛 刊期： 2015年第01期
目的 观察经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的手术疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法 对经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的86例患者进行回顾性分析,分别记录患者术后时间、年龄、性别、病程长短、症状表现、直腿抬高度数、突出间隙、是否合并骨性和韧带性椎管狭窄、影像上突出严重度各因素.临床疗效采用改良的MacNab评定标准.并对不同因素对疗效影响进行统计分析.结果 采用改良的MacNab评定标准,优:30例;良:38例;可:16例;差:2例.年龄＜40岁的疗效比＞(含)40岁好,病程少于2年比多于(含)2年好,腰痛合并腿部症状比单纯腰痛好,直腿抬高度数＜60°比＞(含)60°好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症手术疗效佳,手术疗效与年龄、病程长短、症状表现、直腿抬高度数有关,选择合适病例治疗可望取得更好疗效.
作者：郑立槟；芮钢 刊期： 2015年第01期
目的 筛选我国脊柱外科被引高的50篇文献,分析其主要特征.方法 利用中国生物医学期刊引文数据库,检索我国33本骨科主要期刊.根据被引频次排名,筛选脊柱外科被引高的50篇文献,分析其主要信息.结果 被引高的50篇文献被引频次从391次到80次.发表于1994-2006年间.刊登于7本期刊,《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中华外科杂志》和《颈腰痛杂志》多.分布于12个省市,北京多.来源于24所机构,苏州大学一附院多.8位第一作者发表一篇以上文献.脊柱退行性疾病相关文献多.结论 被引高文献的总结有助于认识我国脊柱外科领域经典文献的主要特征,了解该领域发展历史并指导未来研究,为青年医师阅读提供参考.
作者：姚聪良；贾治伟；唐勇；丁凡；伍耀宏；王德利；何勍；阮狄克 刊期： 2015年第01期
1 临床病例患者男,17岁,系“右腰腿痛4月余”于2014-01-08入院.患者自述4月前无明显诱因下出现右腰部伴右下肢后外侧疼痛,卧床后好转,于当地医院就诊,按“腰椎间盘突出症”给予牵引、推拿等治疗后,症状缓解,后复发加重,随来我院以求进一步治疗,门诊检查腰椎MRI提示腰4-5间隙右下方见一囊性占位,腰4-5间隙变窄,入院治疗.
作者：蔡海平；张文志；段丽群；李旭 刊期： 2015年第01期
目的 评价一期后路经椎弓根“蛋壳”技术半椎体切除治疗青少年先天性半椎体畸形的临床疗效.方法 2009-03-2013-05,一期后路经椎弓根“蛋壳”技术半椎体切除治疗青少年先天性半椎体畸形患者11例,评价Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效、手术并发症.结果 无内固定断裂脱出,均获得骨性融合,无明显矫正丢失.侧凸Cobb角由术前平均平均(45.3±14.5)°矫正到术后平均(17.2±7.4)°,平均矫正28.1°,矫正率62.0％.后凸Cobb角由术前平均(39.6±8.4)°矫正到术后平均(16.2±8.2)°,平均矫正23.4°,矫正率40.9％.侧凸、后凸Cobb角手术前后比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 一期后路经椎弓根“蛋壳”技术治疗青少年半椎体畸形,融合率高,并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：王斌；闫长明；王黎明；夏东升；贾星海 刊期： 2015年第01期
颈椎在整个脊椎中活动度大,椎体相对较小,稳定性较差,遭受外力时容易发生骨折脱位[1-3],2009-12-2013-12我院收治13例下颈椎骨折.脱位伴小关节突交锁患者,早期实施颅骨牵引下后路复位前路内固定术,效果良好,现总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄20 ～ 67岁,平均47.5岁.
作者：张保亮；唐朝阳；肖东民；姜德红；唐海军；高杨 刊期： 2015年第01期
腰椎间盘突出症是引起下腰痛常见的原因,部分患者MRI影像中常会见到相应节段终板出现Modic改变,这种改变常被临床医师所忽略.研究表明,腰椎Modic改变与退变及下腰痛关系密切,并对治疗效果产生一定影响.目前,对伴Modic改变的腰椎间盘突出症患者采用何种治疗方式尚存争议.我科自2008-03-2013-02采用单侧椎弓根钉固定椎间融合术及传统单纯开窗减压髓核摘除术治疗该病56例,对其疗效进行评价比较.
作者：何江涛；龙练；杨鑫 刊期： 2015年第01期
目的 观察水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的临床疗效.方法 经确诊的膝骨性关节炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组均采用超短波和常规运动疗法,治疗组在对照组的基础上结合水中运动疗法.结果 治疗后两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数的所有项目计分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者的疼痛或不适情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),大行走距离情况比较,治疗组优于对照组;日常生活能力及总积分比较,治疗组亦优于对照组.结论 水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中有很好的治疗作用.
作者：龚艳菲；蔡涵；韩磊磊；吴敏魁；林建强 刊期： 2015年第01期
随着年龄增长和老年化的进程加剧,膝骨性关节炎发病率明显增高,严重危害着老年人的健康,临床上对此病的治疗方法很多,疗效各异,我科近年采用膝关节内冲洗联合注射臭氧,再辅以功能锻炼治疗膝骨性关节炎,取得一定疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组120例,男46例,女74例,年龄42～87岁,其中右膝关节78例,左膝关节42例,病史6个月～30年,临床表现为膝关节疼痛,活动后加重,休息后减轻,上下楼梯疼痛加重,不能下蹲,肿胀,腘窝感觉僵硬,活动时感觉关节内有异常声响.
作者：陈济民 刊期： 2015年第01期
颈腰痛杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
