陈济民
目的 探讨改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症的安全性和有效性.方法 对57例诊断为腰椎神经根管狭窄的患者采用改良TESSYS技术行腰椎神经根管减压术治疗,分别进行术前、出院时、术后3个月及末次随访VAS和ODI评分,评价疗效.结果 术后患者的VAS和ODI评分均逐渐降低,术后各时段与术前相比较差异均有统计学意义(P＜0.01),术后各时段之间比较差异也均有统计学意义(P＜0.01).根据ODI评分改善率分级,末次随访优良率为87.7％,有效率为94.7％.结论改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症减压充分、彻底,近期疗效满意,是一种安全、有效的微创术式.
作者：白一冰；李嵩鹏；王力文；简伟；谢明玖；白荣天 刊期： 2015年第01期
1 临床病例患者男,17岁,系“右腰腿痛4月余”于2014-01-08入院.患者自述4月前无明显诱因下出现右腰部伴右下肢后外侧疼痛,卧床后好转,于当地医院就诊,按“腰椎间盘突出症”给予牵引、推拿等治疗后,症状缓解,后复发加重,随来我院以求进一步治疗,门诊检查腰椎MRI提示腰4-5间隙右下方见一囊性占位,腰4-5间隙变窄,入院治疗.
作者：蔡海平；张文志；段丽群；李旭 刊期： 2015年第01期
目的 观察单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度的变化情况,分析影响术后活动度的因素.方法 对2008-02-2013-04在我院行单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术的51例患者资料进行回顾性分析,所有患者手术前后均行颈椎正侧位和功能位X线检查,分析拟置换节段椎间隙高度和活动度、拟置换节段脊柱功能单位(FSU)与上位椎体高度比值和FSU角度与术后置换节段活动度的关系.结果 (1)术前拟置换节段与邻近节段椎间隙高度比值＜0.8的患者术后置换节段活动度平均为7.1°,≥0.8的患者平均为11.4°,有显著性差异(P＜0.05);(2)术前拟置换节段活动度＜6°的患者术后置换节段活动度平均为7.1°,≥6°的患者平均为11.2°,有显著性差异(P＜0.05);(3)术后置换节段FSU高度与上位椎体高度比值下降≥0.08的患者术后活动度平均增加0.26°,＜0.08的患者平均增加1.69°,有显著性差异(P＜0.05);(4)术前FSU后凸组术后置换节段活动度平均为9.3°,无后凸组术后活动度平均为11.8°,无显著性差异(P＞0.05).结论 术前病变节段椎间隙高度丢失＞20％和(或)屈伸活动度之和＜6°的患者行Prestige LP人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度较差,且术后FSU高度下降影响置换节段活动度.
作者：娄纪刚；刘浩；龚全；李涛；宋跃明；孟阳 刊期： 2015年第01期
腰椎间盘突出症是临床常见病,目前我国体力劳动者中占15％ ～ 20％.腰椎间盘突出的治疗方法主要分为手术治疗、保守治疗和微创治疗.微创介入技术治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,该类方法治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的优点,但部分患者会遗留临床症状.笔者采用PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者152例,效果显著,现报道如下.
作者：石可松；杜中平 刊期： 2015年第01期
神经根型颈椎病为临床常见病,麻木是其主要症状之一.目前对于神经根型颈椎病麻木症状的临床研究相对较少,且缺乏有效的治疗方法.本文通过对近年来神经根型颈椎病麻木症状相关文献进行整理,从中西医认识、疾病鉴别诊断、评定方法、治疗方面进行总结,旨在为临床诊治与科学研究提供参考.
作者：朱立国；段国平；魏戌；王尚全；陈玉；陈明 刊期： 2015年第01期
目的 比较研究经椎间孔入路和后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症.方法 31例腰椎滑脱症的患者行椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术,PLIF组16例,TLIF组15例,比较两组的手术时间、术后并发症、临床疗效满意率和植骨融合率等.结果 所有患者伤口均一期愈合.术后神经根痛加剧:PLIF组有3例,TLIF组1例.术中硬膜囊撕裂:PLIF组1例,TLIF组未出现该并发症.PLIF组临床疗效优良率为85.1％,而TLIF组优良率为90.2％,两者无显著性差异(P＞0.05).植骨融合率:PLIF组植骨融合率为93.4％,TLIF组植骨融合率94.1％,两者无显著性差异(P＞0.05).结论 PLIF和TLIF是治疗腰椎滑脱症的有效方法,两者在临床疗效满意率和植骨融合率方面没有显著性差异,但是在手术时间、创伤、并发症等方面,TLIF组明显优于PLIF.
作者：盛晓文；陈兵乾；薛峰；房小文；钱宇峰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨非手术治疗89例腰椎管狭窄症患者的临床疗效.方法 收集腰椎管狭窄症住院患者62例,门诊患者27例,采用药物、理疗、腰椎牵引、腰部推拿手法等治疗,评价治疗效果.结果 非手术治疗腰椎管狭窄症优良率为69.66％,有效率达96.63％.联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗腰椎管狭窄症佳.结论 通过推拿手法、腰椎牵引、理疗配合药物和功能锻炼等治疗腰椎管狭窄症取得较为满意的临床疗效,故非手术治疗也应作为腰椎管狭窄症的治疗方法之一;在非手术治疗中,采用药物、理疗、牵引及推拿手法等综合治疗,效果佳.
作者：宋娟；吴毅文 刊期： 2015年第01期
目的 筛选我国脊柱外科被引高的50篇文献,分析其主要特征.方法 利用中国生物医学期刊引文数据库,检索我国33本骨科主要期刊.根据被引频次排名,筛选脊柱外科被引高的50篇文献,分析其主要信息.结果 被引高的50篇文献被引频次从391次到80次.发表于1994-2006年间.刊登于7本期刊,《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中华外科杂志》和《颈腰痛杂志》多.分布于12个省市,北京多.来源于24所机构,苏州大学一附院多.8位第一作者发表一篇以上文献.脊柱退行性疾病相关文献多.结论 被引高文献的总结有助于认识我国脊柱外科领域经典文献的主要特征,了解该领域发展历史并指导未来研究,为青年医师阅读提供参考.
作者：姚聪良；贾治伟；唐勇；丁凡；伍耀宏；王德利；何勍；阮狄克 刊期： 2015年第01期
脉冲射频治疗(PRF)是一种前沿的治疗慢性疼痛的新技术,具有创伤小、操作便捷等优点.近年来,脉冲射频(PRF)应用于颈源性头痛,取得较好的临床疗效.本文就脉冲射频治疗颈源性头痛的新进展相关综述,以期提供临床参考.
作者：李蔚；张斌；陈伟 刊期： 2015年第01期
颈椎在整个脊椎中活动度大,椎体相对较小,稳定性较差,遭受外力时容易发生骨折脱位[1-3],2009-12-2013-12我院收治13例下颈椎骨折.脱位伴小关节突交锁患者,早期实施颅骨牵引下后路复位前路内固定术,效果良好,现总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄20 ～ 67岁,平均47.5岁.
作者：张保亮；唐朝阳；肖东民；姜德红；唐海军；高杨 刊期： 2015年第01期
腰椎间盘突出症是引起下腰痛常见的原因,部分患者MRI影像中常会见到相应节段终板出现Modic改变,这种改变常被临床医师所忽略.研究表明,腰椎Modic改变与退变及下腰痛关系密切,并对治疗效果产生一定影响.目前,对伴Modic改变的腰椎间盘突出症患者采用何种治疗方式尚存争议.我科自2008-03-2013-02采用单侧椎弓根钉固定椎间融合术及传统单纯开窗减压髓核摘除术治疗该病56例,对其疗效进行评价比较.
作者：何江涛；龙练；杨鑫 刊期： 2015年第01期
随着年龄增长和老年化的进程加剧,膝骨性关节炎发病率明显增高,严重危害着老年人的健康,临床上对此病的治疗方法很多,疗效各异,我科近年采用膝关节内冲洗联合注射臭氧,再辅以功能锻炼治疗膝骨性关节炎,取得一定疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组120例,男46例,女74例,年龄42～87岁,其中右膝关节78例,左膝关节42例,病史6个月～30年,临床表现为膝关节疼痛,活动后加重,休息后减轻,上下楼梯疼痛加重,不能下蹲,肿胀,腘窝感觉僵硬,活动时感觉关节内有异常声响.
作者：陈济民 刊期： 2015年第01期
目的 临床观察腰椎间盘源性腰痛患者利用射频介入治疗后的效果评价.方法 105位患者行腰椎MRI检查后,进行腰椎间盘造影,复制出患者相同腰痛症状49例.对所有患者进行腰椎间盘射频介入治疗,对比治疗前、后,随访术后6个月、12个月,同时对所有患者腰痛进行VAS评分.结果 以腰痛为主要症状的患者,结合体征及影像学检查行腰椎间盘射频治疗1年后有效率为75.7％,复制出相同症状的患者有效率为89.6％,优良率65.1％.结论 根据患者症状、体征及影像学特点,对以腰痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者行射频介入治疗可以取得较好的临床效果.
作者：张立亭；张萍；田晶；张平利；姚鑫 刊期： 2015年第01期
目的 评价一期后路经椎弓根“蛋壳”技术半椎体切除治疗青少年先天性半椎体畸形的临床疗效.方法 2009-03-2013-05,一期后路经椎弓根“蛋壳”技术半椎体切除治疗青少年先天性半椎体畸形患者11例,评价Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效、手术并发症.结果 无内固定断裂脱出,均获得骨性融合,无明显矫正丢失.侧凸Cobb角由术前平均平均(45.3±14.5)°矫正到术后平均(17.2±7.4)°,平均矫正28.1°,矫正率62.0％.后凸Cobb角由术前平均(39.6±8.4)°矫正到术后平均(16.2±8.2)°,平均矫正23.4°,矫正率40.9％.侧凸、后凸Cobb角手术前后比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 一期后路经椎弓根“蛋壳”技术治疗青少年半椎体畸形,融合率高,并发症少,是一种较好的治疗方法.
作者：王斌；闫长明；王黎明；夏东升；贾星海 刊期： 2015年第01期
目的 观察电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及血浆β-内啡肽的影响.方法 将163例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组85例和对照组78例,2组均采用电针并配合牵引治疗,其中治疗组选取深刺腰部夹脊穴,对照组常规取穴,分别于治疗前、后测定患者血浆β-内啡肽的含量,采用模糊视觉疼痛量表(VAS)及JOA腰痛评分标准对疼痛进行评定.结果 治疗后2组模糊视觉疼痛(VAS)评分及JOA腰痛评分均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组β-内啡肽含量均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中治疗组β-内啡肽含量增高更为明显,与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,并可提高患者血浆β-内啡肽活性,这可能是电针镇痛作用机制之一.
作者：王振国；李和 刊期： 2015年第01期
目的 观察清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例患者随机分为清热泻浊通腑方治疗组与秋水仙碱对照组,观察两组治疗前后临床疗效及各项相关指标的变化.结果 治疗组在临床总体疗效、血尿酸、血沉、C反应蛋白、血白细胞、VAS评分等方面均优于对照组(P≤0.05).结论 清热泻浊通腑方治疗老年人急性痛风性关节炎疗效满意,是治疗本病的有效方法之一,值得临床推广.
作者：周育邦；陈雪琴；李增新；姚兴璋 刊期： 2015年第01期
目的 探索局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的临床疗效.方法 对54例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗,采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的54例腘窝囊肿患者作为对照.观察两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉等并发症发生情况,记录随访期间囊肿复发情况.结果 局麻组麻醉时间缩短、VAS评分增高、手术时间缩短、术中出血量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组6例发生麻醉并发症,其中头痛及腰痛2例,恶心呕吐2例,尿潴留2例;局麻组无麻醉并发症发生.随访期间局麻组7例复发,对照组4例复发.末次随访时,根据Rauschning和Lindgren分级标准:对照组0级21例、Ⅰ级17例、Ⅱ级16例;局麻组0级33例、Ⅰ级11例、Ⅱ级10例.术后两组分级比较有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿安全、有效、创伤小,囊肿复发率低,临床疗效满意.
作者：周道政；李世芳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨针刺治疗结合运动疗法对急性腰部肌肉痉挛的临床疗效.方法 将急性腰部肌肉痉挛患者116例随机分为对照组和观察组各58例,2组均采用针刺治疗,观察组加用运动治疗.治疗前后采用目测模拟量表(VAS)进行疼痛评定,并评价临床疗效.结果 治疗4周后,2组患者VAS值较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率更高于对照组.结论 针刺结合运动疗法治疗急性腰部肌肉痉挛能有效提高疗效,是治疗急性腰部肌肉痉挛较佳疗法.
作者：许丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射与单纯小关节内侧缘阻滞治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 临床CT(或MRI)检查证实为后外侧型和椎间孔型腰椎间盘突出症123例,随机分为小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗组(A组)61例和单纯小关节内侧缘阻滞治疗组(B组)62例;所有患者分别随访1、3、6个月.结果 术后1个月,A组有效率90.2％;B组有效率70.9％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,与单纯小关节内侧缘阻滞术相比疗效更好.
作者：郭强；罗健康；吕建平；高晓猛 刊期： 2015年第01期
目的 探讨前路手术治疗中段颈椎单发转移性肿瘤的疗效.方法 对10例颈椎单发转移性肿瘤的患者采用前路病椎椎体切除减压、钛网加钛板内固定的手术方法治疗,比较术后,术后3月及末次随访时颈部疼痛的VAS评分和神经功能Frankel分级,随访复查影像学颈椎稳定情况和局部复发情况.结果 术前和术后3个月颈部疼痛的VAS评分分别为7.5+0.7和1.7+1.4.两者差异有统计学意义,术前Frankel分级为c级4例,d级6例.术后Frankel分级改善1-2级.结论 前路椎体切除,钛网加钛板内固定治疗中段颈椎单发转移性肿瘤患者具有疼痛症状改善明显,充分解除脊髓压迫改善神经功能,重建颈椎稳定性的优点,且取得疗效均满意.
作者：吴成如；毛萍；蒋传海；孙国荣；李强 刊期： 2015年第01期
颈腰痛杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
