目的:探讨部队甲肝疫苗接种的佳策略,为部队甲肝预防提供依据.方法:以质量调整生命年(Quality-adjusted life year,QALY)为效用指标进行成本效用分析.结果:在现有的卫生经济条件下,采用先筛选后接种方案(Screen-Vaccination,SV)的接种甲肝疫苗的成本效用比(Cost-utility ratio,CUR),干部为-140.37元/QALY,新兵为2 661.04元/QALY,明显低于直接接种方案(Direct-Vaccination,DV)的CUR,干部为8 044.05元/QALY,新兵为9 142.96元/QALY),且干部CUR值小于新兵,因此部队接种甲肝疫苗应首选SV方案并优先接种干部人群.灵敏度分析表明,疫苗保护期、筛选实验费、疫苗保护率等是影响决策方案CUR的主要因素,但除疫苗保护期外,决策结果不随各参数的波动而发生根本变化.结论:在目前状况下,部队接种甲肝疫苗宜首选SV方案,优先接种干部人群.
作者：张治英；徐德忠；苏景宽；李远贵；方沈应 刊期： 2002年第04期
为掌握部队传染病病谱及发病情况变迁,为防治工作提供依据,我们对1991年1月～2000年12月住院的体系部队传染病病例进行了回顾性分析.
作者：王兆文；赵启龙；梁绍勇；王孝勤；张鹏 刊期： 2002年第04期
目的:研究并筛选提高高原部队战士体力作业效率的药物.方法:在海拔3 700 m将已习服半年的40名士兵随机分为4组,每组10人,用踏车式心脏功量机让受试者做坐位踏车运动.初始负荷为25 W,每3 min递增50 W,递增至225 W 3 min时踏车终止.记录初始负荷和每次负荷递增后2.5 min时的血氧饱和度(SaO2)和运动心率,踏车终止后第1、2、3、4、5 min时的恢复心率,计算其平均值.然后3组受试者分别口服酪氨酸,乙酰唑胺,依那普利加硝苯地平,对照组给予炒面胶囊,均每天2次,连服15 d.在服药第10天、第15天、停药第10天、第20天时重复上述运动实验.结果:服药第10天酪氨酸组SaO2为(85.8±1.8)%,高于依那普利组(83.7±1.6)%和对照组(83.3±0.9)%,有显著性差异(P＜0.05).服药第15天酪氨酸组和乙酰唑胺组SaO2分别为(86.0±1.8)%和(86.4±1.7)%,均高于对照组(83.2±1.6)%的水平,运动心率分别为(132.6±11.3)b@min-1和(133.1±3.7)b@min-1,均低于对照组(145.7±6.4)b@min-1,有非常显著性差异(P＜0.01);依那普利组SaO2高于对照组,运动心率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);酪氨酸组恢复心率低于对照组,差异显著(P＜0.05).停药第10天酪氨酸组和乙酰唑胺组运动心率均低于对照组和依那普利组,有非常显著性差异(P＜0.01);酪氨酸组恢复心率明显低于对照组,差异非常显著(P＜0.01),乙酰唑胺组恢复心率也低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:酪氨酸或乙酰唑胺对提高高原部队战士体力作业效率有显著作用,建议选用.
作者：张西洲；崔建华；王伟；马勇；朱永安；哈振德；张芳；张素萍 刊期： 2002年第04期
目的:调查研究集训后期新兵的体格、体能及其相互关系,为其体质评价提供科学依据.方法:用常规法测量354名新兵的身高、体重、身体四个部位的围度、三个部位的皮褶厚度,并计算体重指数(BMI)、上臂肌围、体脂率及去脂体重等;采用踏梯运动试验法测量244名新兵的PWC170和VO2max.结果:(1)统计描述了新兵14项体格指标和2项体能指标的均值、标准差、大和小值、以及百分位数,为体格体能评价提供了参考值.(2)新兵中BMI正常和超重的人数分别占84.5%和10.7%,瘦弱和肥胖者分别占4.2%和0.6%;上臂肌围正常者占70.3%,肌消瘦者29.6%、多属轻度;PWC170和VO2max在良好以上者分别占76.0%和86.1%,未发现体能很差的新兵.(3)BMI与体重、上臂围、上臂肌围和胸围的r分别为:0.815、0.730、0.670、和0.648(P＜0.01);PWC170与VO2max的r为0.837(P＜0.01),体脂率与三个部位皮褶厚度也显著相关;对体能与体格各指标进行了逐步回归分析.(4)BMI低于正常的新兵,其PWC170为(1 098±176.2)kg@m@min-1,明显低于正常的(1 328±234.5)kg@m@min-1,(P＜0.01);细长体型组的PWC170为(1 203±217.8)kg@m@min-1,低于匀称组(1 331±229.6)kg@m@min-1,(P＜0.05);体脂率在高四分位的新兵,其VO2max为(56.5±8.94)mL@kg-1@min-1,显著低于体脂率在其它三个四分位的新兵.结论:集训后期新兵的体能多数已达正常、良好和优秀水平;某些体格指标和体能之间存在显著性相关,其中低BMI、高体脂率和细长体型可能是新兵体能的负性影响因素.
作者：何英强；王凯；李权超；胡和文；胡葱 刊期： 2002年第04期
为了解机关办公室空气及电话机污染情况,我们于2001年3月12～22日,对驻杭某部机关112间办公室及117部电话机进行了卫生学检测.
作者：金保中；董厚彬；吴景清；沈瑛；周正明 刊期： 2002年第04期
目的:通过对武警某部伤残官兵的回顾性调查,探索其致残的主要原因,为制定防治措施提供科学依据.方法:以武警某部1995～2000年551份评残存档资料为依据,并逐一查阅伤残官兵的原始病历,进行综合分析与判断.结果:武警某部干部的伤残率为1.02‰,士兵的伤残率为7.19‰,其中入伍第一年度的士兵占39.20%;从伤残部位来看,脊椎骨折占22.87%,四肢骨折占15.61%,椎间盘突出占14.16%,关节损伤占13.97%,手外伤占11.25%,颅脑损伤占9.98%;从伤残原因来看,擒敌技术训练伤占34.85%,军体训练占30.67%.结论:入伍第一年度的士兵是伤残中的主要人群,伤残部位居前6位的依次是:脊椎骨折、四肢骨折、椎间盘突出、关节损伤、手外伤和颅脑损伤;擒敌技术训练、军体训练是发生训练伤的主要课目.
作者：谭玉军；关家文；闫金波；赵继臣；董红娟 刊期： 2002年第04期
目的:探讨以溶栓、扩血管、高压氧、植皮为主的综合性治疗家兔烧冻复合伤的疗效,为临床治疗提供依据.方法:在寒区自然条件下制作烧冻复合伤的模型,于伤后4 h按不同的治疗方法分成对照组、常规治疗组和综合治疗组.结果:对照组及常规治疗组创面水肿分别于伤后13 d治疗后10 d消失,两组皮温基本保持在25℃水平,常规治疗组5 d后皮片开始有生长,2周后75%皮片成活.综合治疗组治疗1 d后水肿开始消退,7 d水肿消失,其创面皮温在治疗过程中基本保持在30℃水平,3 d后所植皮片生长,10 d后表皮完全修复.皮片生长速度两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:烧冻复合伤在积极采用溶栓、扩张血管的基础上,再辅助高压氧、植皮等治疗,疗效显著.
作者：马海；隆孝才；李杨；杨爱德；李炳强；朱海荣；李文溯；李强；孙晓燕 刊期： 2002年第04期
由于当前大量的转基因生物体作为食品或其它生活品进入人们的生活中,因此,本文拟就转基因食品的健康问题及安全性评价进行概述.主要内容包括:(1)何谓转基因食品;(2)研究转基因食品的意义;(3)转基因食品研究的现状及展望;(4)转基因食品的安全性(环境安全性和食品安全性)评价及评价的原则和方法,以及其遗传修饰物的检测;(5)转基因食品的管理.可以肯定,转基因食品的出现,将更多有益于人类.
作者：刘继鹏 刊期： 2002年第04期
目的:了解高原官兵吸烟的心理状态及动因,探讨降低官兵吸烟率的方法及对策.方法:采用Russell吸烟原因问卷(RRSQ)对949名吸烟官兵调查,并在军官与士兵之间进行对比分析.结果:军官吸烟率为75.0%,士兵吸烟率为41.2%,士兵吸烟意象及镇静分显著高于军官(P＜0.01),士兵的刺激、成瘾、手口活动及享乐分显著低于军官(P＞0.01),自动及依赖分二者无差别(P＞0.05).结论:军官吸烟的基本原因为减轻工作生活压力及成瘾,士兵吸烟的基本原因为模仿他人或作为交际手段.开展健康教育和群体性心理干预,可有效地降低官兵吸烟率.
作者：符中明；叶坤琴；任雨笙；蔡习利；达文玲；郭禹 刊期： 2002年第04期
高原低氧环境对机体有很大影响,平原人进入高原后,劳动能力明显降低,部分人可发生急性或慢性高原病.但人体对高原环境也具有强大的习服适应能力,在一定限度内通过采取适当的措施和手段,可以有效加快个体或群体的习服过程,促进高原习服.促习服的措施和手段主要有阶梯习服、适应性运动锻炼、缺氧预适应、高原富氧室、药物、促习服因子、营养和高原耐缺氧食品等.平原人在由平原进入高原的过程中阶梯习服复合适应性体格锻炼是促进高原习服有效的措施,在此过程中,辅以药物预防可能会起到更为有效的效果.有关其作用的模式和效果更为显著的药物值得进一步研究.提高高原睡眠质量,合理的营养均有利于促进高原习服.预缺氧作为一种新的促习服措施,目前正受到人们的关注,但对预缺氧方式的选择尚有待进一步研究.利用现代高新技术积极研究寻找有效的生物促习服因子也是当前研究的热点.本文着重综述国内外有关促进高原习服措施的研究进展.
作者：高钰琪；黄庆愿；刘福玉 刊期： 2002年第04期
为了解部队炊事员卫生行为与技术等级的关系,给部队厨房卫生整治和卫生监督以及炊事人员的选拔等提供依据.我们于2000年6月13～28日,对某部52个伙食单位的炊事人员进行了卫生行为与技术等级关系的调查,结果报告如下.
作者：赵伟；吴国斌；张华平；罗勇；刘道华 刊期： 2002年第04期
目的:为了贯彻落实<军队健康教育方案>和全军爱卫会工作要求,在基层大力开展健康教育,提高广大官兵的健康水平,保障和提高部队战斗力.方法:转变观念,强化认识,根据机关实际,制订出详细的健康教育计划,在不同人群、不同职业、不同层次、不同季节进行有针对性有侧重点的多种形式的健康教育.结果:官兵树立了现代健康观念,养成了健康文明的生活方式.从而提高了广大官兵的健康水平,有力地保障了部队的战斗力.结论:通过健康教育持续深入地开展,官兵的健康水平、预防保健意识有了进一步提高,部队发病率明显降低.
作者：万向明；许素芬；樊筱莹 刊期： 2002年第04期
医疗技术干部实行伞降训练是做好部队卫勤保障的需要.为做好伞降训练损伤的防治,我们于1999年3月～2001年11月,对某部参加空降训练的医疗干部发生损伤的情况进行了调查.
作者：吴小云；程霞；李菊成；熊南山 刊期： 2002年第04期
目的:为提高师以下基层部队卫生防疫工作水平,探讨基层部队开展卫生防疫工作的路子,为做好部队卫生防疫工作提供参考依据.方法:从分析目前制约师以下基层部队卫生防疫工作的主要因素入手,针对所面临的困难,探讨并提出解决的对策.结果:通过分析得出,目前制约师以下基层部队开展卫生防疫工作的主要因素:一是卫生防疫专业人员少,部分防疫工作人员业务能力偏低;二是部队卫生防疫装备少,部分装备维修保养困难;三是部队卫生防疫工作缺少专门经费;四是部队各部门之间协同不够密切.结论:提高卫生防疫人员业务素质、加强卫生防疫装备建设、设立卫生防疫专项经费和搞好部门间的协同是开展好师以下基层部队卫生防疫工作的有效途径.
作者：李进军；谢汉明；王超伦 刊期： 2002年第04期
目的:为了解部队官兵菌痢致病原因与生活、训练的相关关系,以便作出针对性的宣传教育和防治.方法:根据国家卫生部1990年菌痢诊断标准,采用现场问卷调查和个案调查相结合.结果:全部调查人数1 080人,菌痢发病人数72人,未发病人数1 008人,菌痢的平均发病率为6.67%.驻海岛部队、沿海部队、内陆部队的发病率分别为7.91%、6.07%、5.50%,没有明显的地区性差异(P＞0.05),但与个人体质、卫生习惯密切相关(P＜0.01).饭前不洗手的发病率是洗手者的23倍;不良饮食习惯官兵的发病率是良好者的8倍;饭前不洗碗的发病率是洗碗的10倍;训练强度不当的发病率是适度训练的30倍,其AR为45.6,有明显的关联.结论:教育官兵养成良好的个人卫生习惯,调整好劳动训练强度,是预防菌痢发病的主要措施.
作者：邓建辉；席云珍；邓舒文 刊期： 2002年第04期
我们应用逆转录套式聚合酶链反应(RT-nested-PCR)对河南地区90例抗-HCV阳性献血员血清及北京地区269例各型肝炎患者血清进行HCVRNA检测,并对5'-非编码区(5'-NCR)PCR阳性扩增产物用酶切法进行HCV基因分型,现将结果报告如下.
作者：李新月；许青田；杜绍财；陶其敏 刊期： 2002年第04期
2001年7月31日,驻京某院校培训班学员发生一起集体食物中毒.经流行病学调查,结合临床表现和实验室检验,表明该起食物中毒是由于食用了被副溶血性弧菌污染的海蛎子引起.现将调查结果报告如下.
作者：张萍；李申龙；邱立建；常涛 刊期： 2002年第04期
目的:了解水面舰艇和核潜艇长期航行对艇员血液细胞成分和某些流变学指标的影响特点,探讨这些影响对艇员健康的意义.方法:设水面舰艇组、核潜艇组,并以岸勤组为对照组,观察两长航组艇员血液细胞成分和血液流变学指标的变化.结果:(1)红细胞系:与航前比较,水面舰艇组航后HGB升高11.63%(P＜0.05),HCT升高40.55%(P＜0.01);核潜艇组航后RBC升高24.69%(P＜0.05),HGB升高19.96%(P＜0.01),MCV升高17.41%(P＜0.05),同时HCT升高33.44%(P＜0.05).(2)粒细胞系:与航前比较,水面舰艇组航后WBC升高59.64%(P＜0.05),GRAN升高59.71%(P＜0.05),LYMF降低21.61%(P＜0.05);核潜艇组航后WBC和GRAN分别较航前降低35.01%和33,24%(P＜0.05),LYMF升高72.57%(P＜0.01).(3)巨细胞系:与航前比较,核潜艇组航后PLT降低46.13%(P＜0.05),PCT降低30.30%(P＜0.05),LPCR则升高46.13%(P＜0.05).(4)血液流变学:与航前比较,水面舰艇组航后全血粘度升高46.03%(P＜0.05),红细胞电泳时间则缩短31.27%(P＜0.05);核潜艇组航后全血粘度升高39.36%(P＜0.05),血浆粘度升高15.33%,血小板凝集功能则降低22.17%(P＜0.05).结论:水面舰艇和核潜艇长航均可影响艇员的血液细胞成分和某些流变学指标,但指标变化各有特点.
作者：房芳；吴力克；毕可玲；梁冰；赵红 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
为了解驻湘武警某部传染病发病特点及规律,加强防治,我们对该部1981～2000年20年间传染病的发病情况进行了流行病学分析.现将结果报告如下.
作者：刘孝荣；吴心魁 刊期： 2002年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
