马峥嵘
目的 观察综合康复保守治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 该组病人均采用卧平板床,有计划的进行腰椎牵引、腰背部垫高、腰背肌功能锻炼等等综合康复疗法,在治疗过程中,还要注意并发症的防止以及全身支持疗法等.结果 本组64例患者全部得到治愈,未出现明显的后遗症.结论 采用该综合康复疗法治疗屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,易于推广.
作者：谢学然；夏志锋 刊期： 2006年第05期
目的 探讨后路椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及术中注意事项,以提高手术疗效.方法 采用后路椎间盘镜技术(MED)治疗腰椎间盘突出症68例.结果 68例得到随访,时间2～22个月,平均11.2个月.其中优58例,良7例,可3例,差O例,优良率95.6%.结论 应用MED手术治疗腰椎间盘突出症必须严格掌握适应症,具备良好的临床技能和技术,方能防止出现并发症,提高疗效.
作者：王万红 刊期： 2006年第05期
目的 观察自体椎板-棘突复合体(即患者病变节段椎板、棘突及其间韧带作为自体椎板-棘突复合体,以下简称复合体)回植腰椎管扩大成形术的疗效及实用性.方法 采用后正中切口,切取复合体,去除狭窄因素,彻底减压,再将复合体侧向旋转90.回植减压处,重塑椎管后壁,使腰椎管扩大成形.术后随访,复查CT.结果 随访28例,优良率96.43%,未发生术后椎管狭窄及腰椎不稳,临床效果满意.结论 本术式显露好、减压充分、回植的复合体固定方便牢固、愈合快,弥补了全椎板切除的不足,重塑并扩大了椎管,符合生物力学原理,减少了瘢痕粘连,无异物反应,未增加患者副损伤和经济负担,值得基层医院临床推广.
作者：孙志斌；郭荣江；朱云海；赵天河；张传伟；张华；吴红海 刊期： 2006年第05期
目的 探讨适宜脊柱内窥镜下操作的自制L型反向刮匙,手术治疗椎体后缘钙化型腰椎间盘突出症,并对L型反向刮匙的可行性,安全性进行分析.方法 2001年9月至2005年6月应用后路脊柱内窥镜系统手术治疗腰椎间盘突出症718例,对其中57例经CT证实为钙化型腰椎间盘突出症应用自制L型反向刮匙进行处理.结果 57例中42例获得3-36个月随访,平均随访21个月,疗效按Nakai[1]标准评定,优良率为88%,无一例转开放手术,无神经根及硬脊膜损伤等严重并发症.结论 后路脊柱内窥镜下配置自制L型反向刮匙处理椎体后缘钙化型椎间盘突出,安全可行,并获得较好疗效.扩大了脊柱内窥镜的适应症.
作者：黎庆初；刘雄文；谭斌；蒋宁茂；胡辉林；刘刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨应用经椎板拉力螺丝钉复位固定、峡部植骨治疗青年峡部裂的疗效.方法 对26例青年峡部裂患者进行峡部修整、局部植骨、经椎板拉力螺丝钉复位固定.结果 26例随访6个月～6年,平均随访2.5年.患者下腰痛等症状完全消失,未出现螺钉断裂,仅有2例松动,复查腰椎X线片均显示峡部已骨性愈合.优21例;良5例.结论 经椎板拉力螺丝钉是一种节段性内固定治疗腰椎峡部裂确实有效的方法,简单易行,但应该严格掌握手术适应证.
作者：张强；邹德威；马华松；海涌；白克文 刊期： 2006年第05期
目的 探讨退行性腰椎管狭窄症治疗的手术方式,讨论本病的病理特点和采用选择性开窗潜行式内板切除扩大椎管这一术式的可行性.方法 对106例退行性腰椎管狭窄症患者,根据其术前CT等的定位、定性、定量及术中的具体所见,针对性地选择一侧或双侧,单个或多个开窗,行潜行式内板切除扩大椎管治疗,并观察其后期疗效.结果 经治疗的106例患者,疗效达优69例,占65.09%;良32例,占30.19%;可5例,占4.72%;差0例.结论 通过不同的开窗方式和多个开窗、有限的椎板及关节突切除、剥离和摘除退变增厚的黄韧带和椎间盘、潜行扩大椎管,能达到充分减压及尽量保留腰椎后部结构的双重目的,保证腰椎的稳定性,避免医源性椎管狭窄及脊椎滑移的发生.
作者：岑文广；邓宁 刊期： 2006年第05期
目的 探讨臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎的疗效.方法 自2000年1月至2005年6月对42例冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习.结果 随访10-28个月,平均15.2个月,优良率为95.2%.结论 冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习,能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的功能,是治疗冻结期肩周炎的有效方法.
作者：蔡显义；徐立录；王贵清；刘琴湘 刊期： 2006年第05期
患者、男、24岁,于2004年1月因劳累后出现腰部疼痛,疼痛呈阵发性发作,为纯性疼痛,可向会阴部、双下肢后外侧放射,自觉夜间疼明显,伴乏力、消瘦,无明显午后低热及盗汗史,继而腰部出现包块,在当地医院诊断为:腰椎结核并椎旁脓肿,予以抗痨治疗并局部穿刺,出院后继续服药治疗,但腰部穿刺口长期不愈合,并有白色分泌物流出.近一月来症状加重而于2006年2月7日入院.
作者：陈建明；张成程；朱敏；张志辉；昂建华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨手术与非手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比.方法 通过对160例手术治疗及180例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者6月～10年的随访,根据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准,经过统计学处理,观察手术与非手术的疗效对比.结果 t=1.68,P＞O.05.手术治疗与非手术治疗效果差异无显著性.结论 手术治疗和非手术治疗的结果无显著差异.在临床中应根据手术与非手术治疗各自的适应证,采用手术治疗或非手术治疗.
作者：朱俊琛；刘德春；周忠良；宋阳春 刊期： 2006年第05期
目的 观察扩大开窗双节段神经根管减压加髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择196例腰椎间盘突出症患者,采用扩大开窗,咬除该间隙上椎板下方约2/3,下椎板上方约1/3,凿除上下关节突内侧1/3,向下扩大下一节段神经根管,向上扩大同一节段神经根管,常规摘除髓核组织.结果 本组观察3月至五年,随诊率90%,根据Macnab疗效评定标准:优123例,良63例,可6例,差3例,优良率94.8%.结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,从而改变椎间孔的形态,增加神经根卡压的危险性,采用扩大开窗双节段神经根管减压可避免神经根管狭窄而造成的神经根卡压症状,从而提高手术的远期疗效.
作者：王亮；朱冬承；陈福扬；汤长华；吴昊 刊期： 2006年第05期
髓核是椎间盘中早发生退变的组织,在脊柱退变的病理改变中起着重要的作用.采用人工髓核置换是近年来治疗脊柱退变疾病的一项探索.人工髓核可分为椎间盘内植入体和原位灌注型植入体.前者吸水后膨胀,可恢复椎间盘原有高度,保持椎间盘功能,如已临床应用的PDN和实验研究阶段的Aquarelle,NeuDisc,Newcleus;后者是一种液态混合物的多聚体,注入椎间盘后变为固态,充填性好,手术损伤小,正在研制的有DASCOR和BioDisc.PDN已有近10年的临床研究报告,可达到80%～90%的成功率,其余人工髓核的临床应用刚开始.总之,人工髓核是一项有发展前景但尚需进一步完善产品设计和临床研究的新技术.
作者：陈博；刘浩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨胸腰椎骨折行内固定手术的麻醉和管理的特殊性.方法 回顾性总结近年来行胸腰椎骨折内固定手术的麻醉患者412例,术前重点了解有否复合外伤,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物,必要的监测手段.结果 412例患者均选用气管插管全麻;12例合并血气胸患者,先行胸腔闭式引流术再行全麻;8例诊断明确的腹腔脏器破裂者,先行腹腔手术再行脊柱手术;术毕出现截瘫1例;术中气管导管滑出1例;术后出现多脏器功能衰竭1例;行自体血回输318例,每例回输自体血150ml～1600ml,平均450ml;318例中输异体血98例,每例输异体血200ml～1000ml,平均400ml;未行自体血回输94例,每例输异体血400ml～2000ml,平均900ml,两者比较有显著性差异(p＜0.05);无一例因麻醉出现严重并发症.结论 胸腰椎骨折内固定手术,术前应积极治疗复合外伤,麻醉应选择气管插管全麻,肌松药为非去极化肌松药,防止脊髓继发性损伤发生,积极行自体血回输,是提高手术麻醉安全性的重要措施.
作者：裘剑波；仲琴；张毅；姚滢 刊期： 2006年第05期
目的 探讨颈椎前凸弧度与单开门手术效果的关系,方法 46例接受单开门手术的患者,测量术前的颈椎前凸弧度,术后随访观察14～26个月,对脊髓功能改善情况进行JOA评分.将两者进行相关性分析.结果 颈椎前凸弧度A,B级的患者,术后脊髓功能改善情况优于C级患者.A,B两组间无显著差异(总体优良率81.1%).A级患者有2例出现颈5神经牵症状,C级患者脊髓功能改善效果较差(优良率42.8%).结论 一定范围的颈椎前凸弧度对于保证颈椎单开门手术效果具有一定意义.前凸弧度过大可能是引起颈5神经根牵拉症状的原因之一.
作者：王建华；吴增晖；尹庆水 刊期： 2006年第05期
腰椎间盘突出症在成人是一种常见病,而对于青少年,临床少见,但据观察,近年来青少年腰椎间盘突出症的发病率有上升的趋势;青少年腰椎间盘突出症的临床表现与成人不尽相同,一般的临床检查和普通的X线片不易确诊,在发病原因和治疗方法的选择上存在争议.自2000年以来我院共诊治青少年腰椎间盘突出症15例,本文就其发病原因,临床表现及治疗方法的选择进行回顾性分析.
作者：贾经汉；邱新建 刊期： 2006年第05期
自2002年5月-2005年5月,我院应用RF-Ⅲ加Cage治疗腰椎滑脱症38例,取得了满意效果.现报告如下.
作者：吕宏乐；刘全喜；刘建设；关海森 刊期： 2006年第05期
作者本人是一颈椎病患者,一次偶然机会,经枕圆柱状物体后,颈椎病症状明显改善,后经反复思考和设计后应用于临床,将200例颈椎病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用小圆枕加中药治疗,对照组单用中药治疗,其结果治疗组明显优于对照组.
作者：王全兴 刊期： 2006年第05期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90%左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],牵引疗法一直以来被认为是行之有效的方法,我院自2000年1月至2005年应用电脑控制牵引+微波透热组合治疗床采用间歇脉动牵引方法治疗腰椎间盘突出症120例取得了良好的效果.
作者：张东 刊期： 2006年第05期
目的 分析CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因及机理.方法 1997年6月至2005年5月采用CT导引下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症279例,在随访190病例中,10例是3个月后复查疗效欠佳,1例2周后行手术治疗.共11例根据疗效评定均判定疗效欠佳,分类对比分析其疗效欠佳的原因和机理.结果 11例中,突出伴钙化3例,疗效欠佳原因为患者的症状由钙化部分压迫神经引起;突出大于1cm伴足下垂1例,因症状反应加重行手术治疗;2个或以上椎间盘突出2例,患者产生较明显腰椎不稳情况;手术后2例,原因为手术后并发症压迫神经引起;单纯性单一椎间盘突出1例,可能与少见的原因或个体差异有关;并发椎间盘炎2例,与CT引导下突出物内注射药物和空气造影增加了感染的机会有关.结论 对于突出大于1cm伴足下垂者为胶原酶溶解术的禁忌证.腰椎间盘突出伴髓核钙化、2个或以上椎间盘突出及手术后者,应具体分析患者情况,胶原酶溶解术应慎用.
作者：崔伟锋；乔忆莲；许国增 刊期： 2006年第05期
微创手术是脊柱外科发展的一个方向.显微椎间盘镜是传统开窗和内窥镜相结合的一种微创技术,具有损伤小,恢复快,并发症少,临床效果好的特点.我院于2003年9月～2005年5月应用美国安捷公司生产的后路脊柱内窥镜系统经椎板间隙入路行椎间盘摘除及神经根管扩大术治疗多节段腰椎间盘突出症197例,疗效满意,报道如下:
作者：刘雄文；黎庆初；谭斌；蒋宁茂；胡辉林；刘刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断及治疗方法.方法 对2001-2005年收治的4例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的诊断及治疗进行回顾性分析.术前均行CT检查,其中2例行MRI检查.治疗均采用椎板减压囊肿切除术,术后随访时间为3-6个月.结果 CT及MRI检查可明确诊断腰椎关节突关节滑膜囊肿.4例病人中,3例疼痛症状消失,1例缓解.结论 CT及MRI检查对腰椎关节突关节滑膜囊肿有定性及定位诊断价值,手术治疗效果良好.
作者：韩学哲；赵为公；王金堂；张小卫；李新友 刊期： 2006年第05期
颈腰痛杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
