张楠；郭乐；周玉莹；刘淑莹
大枣性甘温,为补中益气药食两用之佳品.张仲景使用大枣治疗病证之广泛,大枣配伍生姜调和营卫以解外邪,同时以益气养营,防止过汗伤津之用,治疗营卫不调等病证.大枣配伍利水燥湿或峻下逐水之品以缓和药性及顾护津液以防止利水太过而伤脾胃之阴,治疗水饮病证.大枣配伍降逆及人参、甘草补中之品安中养脾以恢复中焦升降之机,治疗因汗、吐、下等误治之后造成脾胃阴液已伤之胃气上逆证,以平胃气.大枣虽不是治疗疼痛之主药,但大枣性甘,用在疼痛病证当中可起到甘缓止痛之作用,治疗身痛、腹痛等各种疼痛.大枣配伍补益气血之品以增养血益气之效,治疗营卫气血两虚之血痹或阴阳两虚之虚劳失精等证.
作者：曹少从；于水源；王旭亮；牛春风 刊期： 2017年第03期
脊髓损伤是一种由外伤、感染、缺血或相关病变累及引起的难治性中枢神经系统疾病,具有极高的致残率和致死率.传统的营养神经药物、理疗及对症治疗效果欠佳,已有动物研究和临床试验证明干细胞移植是一项有望修复脊髓损伤的策略.研究干细胞治疗脊髓损伤的修复机制、现状及新进展可为脊髓损伤开辟全新的治疗思路.
作者：黄冠灵；黄怀 刊期： 2017年第03期
目的 通过观察不同刺激频率电项针对PCPA致失眠大鼠脑干内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响,初步探讨电项针促眠的作用机制及不同刺激频率电项针的疗效差异.方法 将Wistar大鼠50只随机分成5组,即正常组,模型组,电项针1组(取刺激频率2 Hz)、电项针2组(取刺激频率50Hz)、电项针3组(取刺激频率100Hz).除正常组外,各组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制备大鼠失眠模型.造模成功后,电项针各组分别按各自刺激频率给予干预治疗,1次/d,30 min/次,连续7 d,治疗后留取脑干组织检测单胺类神经递质5-HT、DA、NE的含量变化.结果 模型组大鼠脑干组织中5-HT含量明显低于正常组,DA、NE含量高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经电项针治疗7 d后,失眠大鼠脑干5-HT含量升高,DA、NE含量显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);电项针各组之间疗效比较,电项针1组明显优于电项针2和电项针3组(P<0.05);电项针2和电项针3组比较无统计学意义(P>0.05).结论 电项针改善失眠的作用机制可能与调节失眠大鼠脑干内单胺类神经递质5-HT、DA、NE的质量浓度有关;电项针2组疗效优于其他2组,说明2Hz刺激频率电项针治疗失眠效果更好.
作者：吴建丽；王天琪；王永亮；杜冬梅；史文强；王薇 刊期： 2017年第03期
胃食管反流病的发病特点及发生发展过程与伏邪致病有诸多相似之处,其病因病机多为情志不调、饮食不节、素体虚弱而致脾胃运化功能虚弱,浊阴上逆.伏邪发病的三要素可概括为正气、邪气和环境,其致病特点多不易察觉即隐匿潜藏,且在一定条件下可伺机而发,反复发作,缠绵难愈,表现为留连晚发的时间特点,深层潜藏的空间特点,并随着时间推移而发生着动态变化的特点,这与胃食管反流病多由情志不畅、饮食不节,劳役失常等诱发,停药后又极易复发的发病特点相似,而其表现除了反酸烧心等不适症状外,还同时伴随许多食管外症状如咳嗽等,易误导临床的诊断.临床治疗多从调畅内伏之肝胃气机,清化内伏之脾胃湿热,补益脾胃、顾护正气,未病先防、瘥后防复等角度着手,均有一定显著的疗效.
作者：徐婷婷；沈洪 刊期： 2017年第03期
细胞自噬是将生命体细胞内受损、变性或衰老的蛋白质以及细胞器运输到溶酶体内进行消化降解的过程,对维持生命体的内环境稳定具有重要意义.自噬的过程又受到一系列复杂的信号转导通路的调控,其中信号通路主要包括mTOR、PI3K/Akt、JAK/STAT、AMPK等,同时参与多种疾病的病理过程,与人类的心血管疾病有着密切的联系.近年来,细胞自噬及其信号通路的调控机制越来越成为人们关注的热点,研究其与心脏疾病的关系,以期有助于为临床治疗心脏疾病提供新的思路.
作者：李丹；王茎；贾学昭；刘娜娜；杨家辉 刊期： 2017年第03期
目的 观察健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后临床疗效.方法 选择2013年10月-2015年11月在陕西省中医医院肺病科曹利平专家门诊及陕西省肿瘤医院中西医结合科非小细胞肺癌化疗后患者,共纳入合格病例63例,中医组32例给予陕西省名中医曹利平自拟方健脾扶肺汤治疗,1剂/d,水煎服.西医组31例给予规范化方案化疗,同时结合西药对症支持治疗,持续观察24个月.结果 2组改善乏力及饮食状态比较,中医组疗效显著优于西医组(P<0.01);2组卡氏评分比较,中医组体力状况改善情况优于西医组,差异亦有统计学意义(P<0.01);中医组较西医组在6个月、1、2年内维持较高的生存率,生存期亦较长,差异亦有统计学意义(P<0.01);检验指标比较中医组改善率优于西医组(P<0.01);中医组总有效率、总稳定率均高于西医组(P<0.05).结论 健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后患者可以有效减轻临床症状,改善患者体力状况,改善血常规、肝肾功能等相关检验指标,延长生存期.
作者：魏亚东；鱼涛；苗文红；王向阳；陈涛 刊期： 2017年第03期
邵铭教授根据胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆系疾病的临床特点,提出了胆囊炎的三期治法,以及应用疏肝理气、软坚散结、降胆和胃、清化通络四法治疗胆石症,并且根据活血化瘀药物药效程度的不同提出了分层次使用的经验,在临床上治疗胆系疾病取得了较为满意的疗效.
作者：田文君；邵铭 刊期： 2017年第03期
目的 研究双参通冠方对急性心肌梗死模型大鼠的VEGF表达和炎性因子的影响.方法 SD大鼠分为模型组、空白组、双参通冠低剂量组(2.5 g/kg)、中剂量组(5 g/kg)、高剂量组(7.5 g/kg),采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,灌胃给药2周后,取大鼠的心肌组织,Western blot法检测大鼠的心肌组织VEGF蛋白表达,Elisa法检测心肌组织匀浆中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠心肌组织中VEGF表达增高,心肌组织匀浆中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,双参通冠方低剂量组、中剂量组和高剂量组VEGF表达增多,双参通冠方低剂量组IL-6、TNF-α含量均降低,双参通冠方中剂量和高剂量组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与双参通冠方中剂量组比较,低剂量组IL-1、IL-6、CRP含量增高和VEGF表达降低,高剂量组TNF-α、CRP含量降低和VEGF表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双参通冠方可减轻大鼠心肌炎性反应,促进血管内皮细胞增殖,诱导缺血部位血管新生,对心肌具有保护作用,可能与增加VEGF的表达和抑制心肌的炎性因子有关.
作者：王永刚；李彩红；于远望；钟伟；齐婧；尚俊平 刊期： 2017年第03期
搜集整理清代以前敦煌古医方及古代医籍,仅西汉、南北朝、南朝、唐、宋、元、明、清8代共46部,按不同年代及医籍引用同名方剂重复计,涉及有关麻黄汤133首.其中35部出现正名麻黄汤112首,17部出现异名麻黄汤22首.整理组方不同麻黄汤112首涉及中药119味,药物分为19类,单味用药总次数937次.分析研究历代麻黄汤组成可知:《伤寒论》麻黄汤由历代麻黄汤组成核心药物麻黄、甘草、杏仁、石膏构成.《敦煌古医方》麻黄汤组方中除青木香、吴茱萸、枳壳外,其他15味药均为频率大于0.6%的主干药.敦煌古医方所载麻黄汤组方与《备急千金要方》麻黄汤相比仅少犀角,可能为其后者的加减方.
作者：李廷保；杨鹏斐；张花治 刊期： 2017年第03期
目的 探讨补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究对象为我院糖尿病科符合纳入标准且确诊为2型糖尿病周围神经病变患者72例,按随机数字表法分为2组,各36例,对照组予以依帕司他治疗,研究组予以补阳还五汤加减联合依帕司他治疗,均4周为1疗程,观测临床相应指标,采血测定血清学指标,同时对比不良反应情况.结果 治疗后与对照组比较,研究运动神经传导速度和感觉神经传导速度较高,疼痛、灼热感、感觉异常、麻木及总分较低,CRP、8-iso-PGF2α、TNF-α 及IL-6水平较低,T-AOC、MDA水平较低,SOD水平较高(P<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,不良率对比无统计学意义(P>0.05).结论 补阳还五汤加减联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效确切,推测其机制与降低炎症因子,提高抗氧化能力有关.
作者：黄寅銮；曾纪斌；许希雪；林嘉妮；龚丽；曾超 刊期： 2017年第03期
目的 观察火针疗法配合升阳散火汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将72例符合PHN的患者按随机数字表法分为2组,各36例.治疗组运用火针配合升阳散火汤加减治疗,对照组采用毫针刺法.对2组患者疗效进行分析.结果 治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88.9%(P<0.05).结论 火针疗法配合升阳散火汤加减治疗PHN能扶阳补气,宣发郁热,行气散瘀止痛,疗效显著.
作者：黄雪培；李国徽 刊期： 2017年第03期
针灸治疗腰椎间盘突出症在改善微循环、镇痛、解除神经根受压、抑制炎症反应、改善脊柱功能等方面临床作用显著.查阅2006~2016年有关文献报道,共综合了32篇相关文献的内容,认为针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机制,主要体现在:调节血液循环、改善局部肌肉和椎间盘代谢状况,电针对血浆内啡肽的调节、发挥镇痛作用,促进受损神经的再生与修复、改善神经传导速度,调节免疫球蛋白的分泌水平、改善免疫系统功能,抑制炎性因子、改善神经根炎症;调节氧自由基代谢、提高机体代谢能力,调整脊柱平衡、改善脊柱环境等7个方面.
作者：王黎明；贾红玲；张永臣 刊期： 2017年第03期
目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.
作者：张丽娜；孙波 刊期： 2017年第03期
目的 研究针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性.方法 选取我院2014年5月-2016年5月收治的面神经麻痹患者80例,随机分为针灸配合康复功能训练治疗组(治疗组)和针灸治疗组(对照组),各40例,对2组进行Portmann评分、H-B分级、临床疗效统计分析.结果 治疗组Portmann评分,H-B分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ~Ⅵ级比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 针灸配合康复功能训练较单独针灸治疗面神经麻痹具有较高的可行性与有效性.
作者：刘桑；吴晓丹；林冠宏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨益气活血祛痰法联合护理干预对老年左心相关性肺动脉高压(PH)患者6 MWT和sPAP的影响.方法 选取左心相关性PH患者60例,采用随机数字表随机分为2组,对照组30例,采取常规治疗,包括给予吸氧、利尿、抗凝以及正性肌力药,并加以护理.试验组30例,在常规治疗的基础上加以口服益气活血祛痰法方药,同时配合中医护理.4周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组临床症状、肺动脉收缩压(sPAP)、6 min步行实验(6 MWT)距离改善情况,计算2组临床疗效.结果 试验组总有效率90.0%,对照组76.7%(P<0.05);试验组治疗前后6 MWT距离差值为(117.62±8.78)优于对照组的(83.55±34.46)(P<0.05);试验组治疗前后降低差值为(24.52±0.9)明显高于对照组的(7.30±0.58)(P<0.05).结论 益气活血祛痰法联合护理干预可调整患者脏腑功能,显著改善左心相关性PH患者的临床症状,明显改善患者的运动能力,增强心肌功能,降低肺动脉收缩压.
作者：刘姿瑶；陈韦 刊期： 2017年第03期
《医林改错》全书分为上下2卷,记载了王清任42年的医学心得和临床经验.该书立论新颖,深入浅出,通俗易懂,实用,深受中医界的推崇,深刻的反映了王氏勇于创新的学术思想.全书有方33首,用药87味,这些药方有很好的疗效,至今仍在临床中采用.王氏擅长活血化瘀立法与组方思路,如活血化瘀药与行气药、清热药、化痰药等配伍,随证加减提高疗效.《医林改错》是在博览群书后客观的纠正和升华,是科学的、严谨的为医之道,此书适合中医初学者,同时也是中医临床研究重要的参考书籍.
作者：邓颖；夏敏；张利梅；陈丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨芩蓟凉血合剂对 Ⅰ、Ⅱ 期出血性痔病患者出血性症状临床疗效及安全性分析.方法 观察168例 Ⅰ、Ⅱ 期出血性痔病患者口服芩蓟凉血合剂治疗前后便血、疼痛、黏膜糜烂、脱物、便秘等临床症状,记录便血停止时间及黏膜充血恢复时间.记录肝肾功能、凝血指标等安全性指标.患者均获随访,随访时间12个月.结果 用药后第7天随访发现便血症状改善有效率达91.07%,显效时间3~24 h,平均(5±4.2)h.出血症状缓解占36.66%,未再复发占43.88%;出血积分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后痔核黏膜充血、排便频率、排便时间和排便用力程度等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芩蓟凉血合剂对于早期痔疮出血患者能有效缓解临床症状,有效干预痔病的临床进展,减低住院手术比例,提高患者生活质量.
作者：姜东萍；罗艳；张鑫麟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨知柏地黄丸联合基础治疗对慢性牙周炎(CP)患者血清及龈沟液相关炎性因子的影响.方法 选取2015年6月-2016年11月收治的CP患者120例为研究对象,依据治疗方法分为观察组和对照组,各60例.对照组行牙周基础治疗及抗感染治疗,观察组在对照组基础上加服知柏地黄丸6 g/次,2次/d,2组治疗4周后进行疗效评价.2组采集治疗前和治疗后2、4周清晨空腹外周静脉血及龈沟液标本,采用ELISA法测定血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),取6颗指数牙作为受检牙,分别记录治疗前和治疗后2、4周菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)情况.结果 观察组治疗2、4周后血清及龈沟液TNF-α、IL-1β 水平低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗2、4周后SBI、PD、AL低于同期对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合基础治疗治疗CP,可显著减轻机体炎症反应,改善牙周炎相关临床指标,提高治疗效果.
作者：赵雁焕；杨春霞；曹伟 刊期： 2017年第03期
气阴两虚是放射性口咽黏膜损伤发生、发展的重要病机,治疗时将益气养阴法贯穿于治疗始末,并配合其他治法能有效减轻患者的痛苦,修复并调节唾液腺,改善局部微循环,促进微血管及组织的修复愈合,提高患者的生活质量.
作者：冯计辰；张静 刊期： 2017年第03期
目的 分析虚挂线治疗高位肛瘘的安全性及有效性.方法 通过回顾性统计分析2014年1月-2016年1月江苏省中医院肛肠科10病区诊断为高位肛瘘并采用虚挂线疗法患者118例,治愈及复发情况、术后疼痛、肛门功能评分状况.结果 118例中,随访半年,有2例复发;愈合时间为25~51 d,平均(33.4±1.3)d;未见肛门失禁发生,仅有2例存在大便急迫感;未见肛门锁眼畸形.结论 虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全有效,术后患者痛苦减少,能较好维持肛门形态,降低复发率及术后肛门失禁的发生率.
作者：吴飞平；钱海华；曾莉 刊期： 2017年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
