范晓清;闻辉;王沛;赵文海;顾雪竹
睡眠呼吸障碍与脑卒中的发生关系密切,被认为是脑卒中发生的独立危险因素.睡眠呼吸障碍导致血压改变、脑血流动力学改变引起脑卒中;脑卒中可累及呼吸中枢,引起呼吸障碍.两者相互影响,不利于脑卒中患者的康复.关注对睡眠呼吸障碍的早期诊断和治疗对脑卒中的防治尤为重要.针灸疗法无创而简便,适宜在脑卒中的预防和康复上应用.
作者:赵娜 刊期: 2012年第03期
目的:通过回顾性研究,系统整理1979年以前国内发表的《伤寒论》大承气汤方的临床防治性文献,分析文献概况并进行文献质量评价.方法:电子检索中国知网CNKI,全面收集1949 - 1978年《伤寒论》大承气汤方的相关文献,辅以手工检索.基于循证医学的原则和方法对文献进行分类、统计.依据循证医学证据等级标准和“《伤寒论》医案文献发表质量评分表”分别对纳入文献进行评级、分析.结果:纳入108篇,其中个案经验文献46篇(85则);临床研究文献62篇.有关本方的建国早期文献较少数量上集中于1977、1978年.医案和临床文献载文量第一的分别是《陕西医学杂志》与《天津医药》.个案经验文献均属于E级证据,仅1篇高质量的文献;临床研究文献中C级证据2篇、D级证据60篇.有7篇采用对照研究,2篇采用随机方法.结论:纳入文献数量较多,期刊及年代分布较为集中.高质量医案文献数量极少,临床文献使用统计方法简单.大多数临床研究是关于优先选择中西医结合治疗方法替代单纯手术治疗急腹症的探索.
作者:孙宇田;宋俊生;高岑;薛晓焕;勾晓晨;商铁刚 刊期: 2012年第03期
目的:探讨黄芩素对单侧输尿管结扎致大鼠肾间质纤维化的干预作用及机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、科素亚(阳性药)治疗组20 mg/(kg·d)、黄芩素高剂量组200 mg/(kg·d)、黄芩素低剂量组100 mg/(kg·d).采用单侧输尿管结扎手术,术后10 d处死大鼠.观察肾功能的变化,测定肾组织中羟脯氨酸含量,HE和天狼星红染色光镜下观察肾组织的病理变化,免疫组化法检测肾组织TGF-β1和Smad-2的表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血肌酐、尿素氮和羟脯氨酸含量显著升高;光镜下发现模型组出现明显的纤维化;模型组较假手术组TGF-β1和Smad-2表达显著升高;各给药组较模型组纤维化程度有所降低.结论:黄芩素可改善肾脏损伤,对肾脏有一定保护作用.
作者:王文玉;郭孜;孙淑军;戴建业;曹慧娟;郑宁宁;房军伟;苟小军;陆雄;张永煜 刊期: 2012年第03期
目的:评价采用中医药治疗乳腺癌的临床疗效.方法:采用我科“十一五”建设重点肿瘤专科乳腺癌协作组诊治梳理方案中中医证候诊断标准,对乳腺癌患者进行主要临床症状、中医证型、理化指标的回顾性评价.将180例患者辨证分为肝气郁结证,冲任失调证,燥毒蕴结证,气血双亏、邪毒内陷证4型.结果:经中医药治疗后临床症状、中医证型好转154例,总有效率达85.56%,死亡3例,占1.67%,稳定10例,占5.56%.在癌热控制等方面,从治疗前9.44%降至治疗后的2.78%;对癌痛控制,从治疗前的25.00%到治疗后降至8.33%.其中医证型和生活质量的改善呈正相关,生活质量改善达78.33%.CEA、CA153均得到不同程度改善.结论:以乳腺癌诊治梳理方案为原则对乳腺癌进行辨证分型论治,在改善患者的临床症状、中医证型、理化指标、体征、生活质量等方面是积极的、有效的,显示出了中医药的特色优势.
作者:吴继萍;冯妮;李晓琳;高秉承 刊期: 2012年第03期
中医认为,慢性充血性心力衰竭(CHF)以内因为根本,在外因的作用和诱发下发生或加重,形成由肺及心、由心及肝脾肺肾同病的一种危重疾患.其病位在心,涉及肺、脾、肾、肝脏,为本虚标实证.以心气虚、心阳虚为本,兼见心血虚或心阴虚;标实为瘀血,痰饮阻络.采用中医辨证论治,中成药治疗,专法专方等治疗,常收显效.
作者:孙睿甜 刊期: 2012年第03期
目的:观察痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔合并排便障碍型便秘的临床疗效.方法:回顾性分析PPH术治疗混合痔合并排使障碍型便秘患者共18例,随访3~6个月.结果:治愈9例,好转4例,总有效率72%,无效4例,均为混合痔合并直肠前突者.结论:PPH法操作简便,创伤小,对治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂者安全有效,而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效欠佳.
作者:黄华丽;孟祥鸿;黄晓东 刊期: 2012年第03期
立足“治未病”思想,关注老年糖尿病前期患者的防治能有效减少糖尿病的发生,延缓疾病进一步发展.中医以追求人体阴平阳秘的稳态为目的,防治糖尿病的发生发展.哀中参西预防糖尿病的基础在于保持健康生活方式和生活习惯,以合理控制饮食配合适当运动为根本,必要时适当给予药物干预.中医防治糖尿病还需更多系统的大规模的相关性研究以证实其有效性、可行性.随着现代医学诊断技术的发展,纳入包括现代医学检查项目在内的所有能反映病情多方位的指标,进行全面系统客观的分析,能更好的指导临床治疗.
作者:赵娟 刊期: 2012年第03期
颞下颌关节炎又称颞状关节炎,是口腔颌面系统的一种常见病、多发病.本病发病原因较多,如长期劳损,创伤、附近化脓病灶的蔓延、骨与软骨疾患等.其症状表现为下颌关节处发紧,张口时伴随关节弹响,关节周围疼痛、或咀嚼时疼痛,张口受限,甚者影响吞咽和语言.由于日常生活中下颌关节咬合运动频繁,故常反复发作,难以治愈.鉴于此,笔者经过多年的临床观察,发现针刺下关穴配合运动疗法治疗颞下颌关节炎有显著的疗效,现报道如下.
作者:许广里;顾灵溪;吕红艳 刊期: 2012年第03期
解肌退热颗粒由柴胡、葛根、枳壳、甘草等14味中药组成,具有发表解肌,解毒退热的功效.本文旨在建立解肌退热颗粒的质量标准.实验表明该方法操作简单、稳定、专属性和重现性强,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:杨健;邵璨;刘美娜 刊期: 2012年第03期
中医药治疗癌性发热,能改善癌症患者的临床症状,降低药物的毒副作用,改善患者的生存质量及延长患者的生存期.在临床使用中药及中成药退热时,应注意分清贼火、子火,“贼可驱而不可留,子可养而不可害”,并要始终注意顾护胃气,“有胃气则生,无胃气则死”.
作者:滕钰浩;陶肖馨;章永红;朱垚 刊期: 2012年第03期
麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中治疗湿热发黄早期的经方(原方名为麻黄连轺赤小豆汤),马融教授根据疏风透表、里清其热的组方寓意临床灵活加减,用于治疗小儿风邪外束、里热蕴结的皮肤病,疗效满意.
作者:刘玲 刊期: 2012年第03期
手术后腹胀主要是由于腹部手术的刺激以及麻醉的影响,引起暂时性肠麻痹.主要表现为腹胀,不能进食,恶心,无排气排便,肠鸣音减弱或消失[1].多见于腹部手术后,由于胃肠道受到显露和手术操作刺激等原因引起.腹部外的大手术也可引起,尤其是卧床而不能活动的病人.笔者采用点穴治疗术后腹胀30例,与对照组30例比较,疗效满意,报道如下.
作者:朱力;谭远飞 刊期: 2012年第03期
陈宝义教授认为,慢性荨麻疹的病机特点为,瘾疹病久,气血耗伤,血虚生风生燥,气血亏虚则藩篱不固,风邪外袭,以致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤,瘙瘁益甚.治疗上以补虚为主,运用健脾益气养血祛风止痒之法.临证多以八珍汤加减治之.
作者:施畅人;胡思源;魏建平 刊期: 2012年第03期
中医认为,颈性眩晕的病因病机不外乎风、火、痰、虚、瘀5个方面.目前比较公认的说法认为,其发生主要与椎-基底动脉供血不足,交感神经因素,寰枢关节紊乱,颈椎发育异常,颈椎骨折脱位及退变性改变,血管源性因素等有关.
作者:连树林;丁庆刚;旋静;李雷 刊期: 2012年第03期
目的:观察中西医结合治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效,以提高肝总管癌、胆总管癌、胆囊癌、壶腹部胰头癌及肝门部转移癌等肿瘤所致的胆道梗阻性黄疸患者生存质量,延长生存期.方法:28例恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)术,术后14例进行茵陈术附汤加减辨证治疗,观察治疗后黄疸指标、转氨酶及全身症状.结果:PTCD成功率100%,术后皮肤巩膜黄染及皮肤搔痒迅速消退,1周内血清胆红素和转氨酶明显下降;术后14例服用茵陈术附汤加减治疗者,全身症状缓解、消失较快.结论:中西医结合治疗恶性梗阻性黄疸疗效满意.
作者:周金彬;翟定文;单华;许成平 刊期: 2012年第03期
史锁芳教授治疗哮喘病,宗丹溪“发时治标,平时治本”的原则,在临床中根据寒热虚实的主次,抓住要领.将发作期归纳为重寒、寒包热、痰火、湿痰等4种证型;缓解期从肺脾肾探求治本方法,提出温中理脾法为治疗和预防本病的关键.
作者:周奎龙;史锁芳 刊期: 2012年第03期
目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药药浴治疗寻常型银屑病(静止期)的疗效.方法:将103例患者采用随机数字表法分组,治疗组53例,采用中药药浴后用NB-LVB全身照射,外用牛皮癣软膏及恩肤霜;对照组50例,单独应用外用牛皮癣软膏及恩肤霜治疗.结果:治疗组总有效率90.57%,优于对照组的64.00%,2组比较P< 0.01.2组不良反应比较,治疗组瘙痒4例,红斑2例、干燥1例;对照组瘙痒9例,红斑6例,干燥3例,2组比较P <0.05.结论:NB-UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效较好,并能降低NB-UVB的不良反应.
作者:吕金;惠艳;多兰·达力汗 刊期: 2012年第03期
痤疮的病理机制主要是气滞血瘀,取多气多血之经治疗,可以起到迅捷的调气活血之功.刺络放血是根据中医经络理论,选择特定部位放血,能起到疏通经络的作用.临床治疗痤疮,可单独应用,亦可辨证论治刺络配合其他方法合用,疗效显著.但不同部位的刺络放血是否有相同的作用,尚缺乏临床对照实验,需今后进一步研究.
作者:尹炳权;吕福全 刊期: 2012年第03期
目的:探讨中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜厚度的作用及机制.方法:将符合条件的42例行IVF-ET失败患者子宫内膜厚度<8mm者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各21例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案.观察HCG日及胚胎移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率.结果:中药周期疗法治疗组与对照组内膜厚度、临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药周期疗法能改善因超促排卵引起的抗雌激素作用的内膜厚度,有促进子宫内膜生长的作用,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.
作者:高志云;高修安;马文敏;韦德湛;刘莹 刊期: 2012年第03期
目的:观察苏木乙酸乙酯提取物对大鼠同种异位心脏移植慢性排斥反应模型血清白细胞介素4(IL-4)水平的影响.方法:采用Ono改良术式,供者来源于Wisatr大鼠,受者SD大鼠,建立大鼠同种异位心脏移植模型.术后24h环孢素A橄榄油灌胃,按35 mg/(kg·d)给药,连续21d.再将其随机分为环孢素A组12mg/(kg·d),苏木乙酸乙醋提取物组合生药量1.15g/(kg·d),对照组予等体积橄榄油,每组8只.7d后采血测定血清IL-4的水平.结果:与对照组相比,苏木乙酸乙酯组和环孢素A组的IL-4水平明显升高,且苏木乙酸乙酯组IL-4水平低于环孢素A组.结论:苏木乙酸乙酯提取物能升高大鼠心脏移植慢性排斥模型血清IL-4水平,这可能是其发挥免疫抑制作用的途径之一.
作者:刘颖;周亚滨 刊期: 2012年第03期