冯立科；陈允周
目的 探讨人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的可行性和手术适应证.方法 应用人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折26例.结果 26例均获随访,时间8个月～4年,平均(2.5±1.3)年.骨折愈合时间4～8(5.8±1.7)个月.随访期内死亡2例,19例生活可自理.X线片示假体无松动及下沉.结论 对于高龄不稳定性股骨转子间骨折伴有骨质疏松症者,采用人工双极股骨头置换是可行的,但需严格掌握手术适应证.
作者：李长民；李爱民 刊期： 2009年第01期
2004～2007年,我科共收治股骨远端C型骨折13例,均行切开复位髁支持钢板固定加植骨治疗,疗效满意.
作者：赵广俊；侯心乐；高继明 刊期： 2009年第01期
目的 评价切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果. 方法 对21例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗.其中5例做了植骨. 结果 21例均获随访,时间6～19(13.0±3.9)个月,患者骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均9.6°±3.7°;尺偏角平均21.4°±2.3°;桡骨短缩≥2 mm 2例,其余皆<2 mm;关节面移位均<1 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优14例,良5例,中1例,差1例. 结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.
作者：吴卫东；朱晓东；蒋富贵；朱立帆 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血清中脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及其亚类的含量水平是否可以作为膝骨性关节炎辅助诊断以及患病严重程度诊断的指标,为膝骨性关节炎的早期预防、诊断与治疗提供理论依据.方法 按X线、临床、病理等不同分级方法、不同级别对50例膝骨性关节炎患者和54例正常人分别进行血清检查,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HDLC含量采用酶法试剂盒测定,低密度脂蛋白(LDLC)按公式LDLC＝TC-HDLC-TG/2.19计算.血清载脂蛋白均采用单向免疫扩散试剂盒测定.HDL及其亚类通过琼脂糖凝胶电泳、梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹实验等方法测试. 结果 膝骨性关节炎患者血清中TG、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1、HDL3b、HDL3a含量高于正常对照组(P<0.05),尤其是pre-β1、HDL3a、HDL3b(P<0.001);血清中APOA1、HDLC、HDL3c、HDL2a、HDL2b的含量低于正常对照组(P<0.05),尤其是HDL2a、HDL2b(P<0.001);同一分级标准的不同级别pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量差异有显著性,随着级别升高,HDL3a、HDL3b、pre-β1含量明显上升,而HDL2a、HDL2b含量明显降低.结论 正常人与膝骨性关节炎患者血清中部分脂质、载脂蛋白、HDL亚类的含量比较差异有显著性.pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量变化与骨性关节炎病变存在相关性;pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b的含量可能成为骨性关节炎早期临床辅助诊断的候选指标,也可以为膝骨性关节炎患者患病的严重程度提供参考.
作者：王平；李群芳；廖瑛 刊期： 2009年第01期
可吸收缝线具有良好的机械强度和生物相容性,广泛应用于多种软组织的缝合.2003年1月～2008年1月,笔者根据骨折的生物学固定原则,在可靠内固定前提下,用可吸收缝线捆扎固定蝶形骨块,治疗长骨干粉碎骨折50例,疗效满意.
作者：李文生 刊期： 2009年第01期
2005～2008年,笔者采用有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折12例,疗效满意.
作者：刘望明 刊期： 2009年第01期
近年来,骨组织细胞的力学生物学研究逐步兴起,主要研究细胞受应力作用后的生物学反应机制,包括应力的作用效应、应力信号通路、调节机制等.由于成骨细胞易于获取,培养方便,与骨髓干细胞和骨细胞是同源细胞,在应力作用机制上具有高度的相似性,因此,研究的内容集中在成骨细胞的应力调控机制.笔者就成骨细胞的应力作用效应、调节机制、信号通路等方面的研究进展作一综述.
作者：胡孔足；张先龙 刊期： 2009年第01期
2005年～2007年,我科对12例肩部撞击综合征患者采用改良前肩峰成形术治疗,取得满意疗效.
作者：陈庆军；罗志军；龙如超 刊期： 2009年第01期
1997年10月～2006年5月,我院应用自体骨-髌腱-骨移植早期重建治疗前交叉韧带(ACL)断裂患者17例,均取得了良好的治疗效果.
作者：吕德强；马德年；傅春明 刊期： 2009年第01期
1 病例资料患者, 男, 70岁. 腰及双下肢疼痛6个月,于2008年5月入院.患者行走时双下肢疼痛明显加重,平卧位时疼痛不能缓解,且因疼痛无法入睡.无发热,无明显消瘦盗汗.
作者：林昊；何贩 刊期： 2009年第01期
目的 通过生物力学测试,评估肱骨近端四部分骨折术后结节复位程度对肩关节力学平衡的影响. 方法 新鲜国人肩关节标本4具,先测定记录其正常情况下外展、外旋等力学数据,定为正常组.然后将标本造成肱骨近端四部分骨折模型,随机分为2组进行人工肱骨头置换术,1组为大、小结节解剖复位,另1组为大、小结节未能解剖复位.在标本肱骨头大、小结节处布置T型应变片,测量肩关节置换术前、后在不同功能位时结节处的应力强度变化,并在冈下肌、肩胛下肌布置软组织韧带型桥式应变型传感器,测量不同功能位时肩关节的肌张力. 结果 结节解剖复位时其轴向刚度和水平剪切刚度高于正常对照组2%～4%,但差异无显著性(P>0.05);处于非解剖位时则低于正常对照组26%～41%,差异有显著性(P<0.05).轴向刚度随外展角度的增加而减少,水平剪切刚度则不断增加. 结论 手术中肱骨大小结节复位程度十分重要,否则会引起假体刚度削弱、位移扩大、脱位率增加,影响术后肩关节功能的恢复.术后结节的强度因假体位置而变化,并随着肱骨外展0～90°及内、外旋变化而变化.
作者：于沈敏；蔡兵；张鹏翼；慕小瑜；林文；费民立；王以进 刊期： 2009年第01期
目的 评价颈椎前路手术治疗非相邻节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 采用前路开槽减压植骨内固定治疗18例非相邻节段脊髓型颈椎病患者.根据术前、术后颈椎X线侧位片,了解植骨融合和内固定情况.以JOA评分评价功能改善情况.结果 18例均获随访,时间3～24(14±1.3)个月,17例骨性融合, 1例在术后3个月因内固定松动进行二次手术.术前JOA评分7.5～10.3分,术后3个月时为10.5～15.9分.优9例,良6例,中2例,差1例.结论 前路开槽减压植自体骨内固定治疗非相邻节段脊髓型颈椎病有较好的疗效.
作者：周俊明；魏鲁青 刊期： 2009年第01期
2002～2007年,我们共收治105例桡骨远端骨折患者,手法复位加克氏针撬拨治疗,取得满意疗效.
作者：龙玉宝；焦李；张濒；谈志俊；陈吉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨单臂外固定支架在治疗地震致胫腓骨骨折中的临床应用效果.方法 对152例地震致胫腓骨骨折患者行一期闭合复位单臂外固定支架固定.结果 单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗效果良好,固定可靠.结论 该术式简便快捷,软组织损伤小,适合短时间内对大批胫排骨骨折伤员进行固定治疗,方便转运,利于二期进一步处理.
作者：王伯通；康斌；王陶 刊期： 2009年第01期
目的 比较观察单纯使用周期性充气加压系统(IPCS)与低分子肝素预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 选取61例单侧初次全髋关节置换术的患者,随机分成IPCS组和低分子肝素组.低分子肝素组从术前第1天开始应用低分子肝素0.2 ml/d,皮下注射.IPCS组术后立即使用IPCS治疗,每天5 h,术后14 d内持续使用.每个研究对象分别于术前1 d、术后第3、7 d各进行下肢深静脉超声、血浆D-二聚体、P-选择素测定.结果 肝素组和IPCS组发生DVT分别为2例和3例;两组均未出现有临床症状的肺栓塞;两组临床效果差异无显著性(P>0.05).结论 下肢IPCS系统对全髋关节置换术后的DVT形成具有很好的预防作用,是一种安全、简便的物理疗法.
作者：邵松；尚希福；谢威；吕建军 刊期： 2009年第01期
2002年4月～2008年2月,我院对25例股骨髁上及髁间骨折患者行股骨髁上髓内钉治疗,取得良好效果.
作者：张晓四；崔红娟 刊期： 2009年第01期
腰椎间盘髓核摘除术后硬膜或神经根的粘连是影响手术效果的原因之一.有报道[1]保留黄韧带能有效预防椎管内粘连.2005年10月～2007年10月,我们在显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)时保留黄韧带摘除髓核,取得了满意的临床效果.
作者：宋锦旗；林海滨；王海；吴锦秋；李家德；吴琦 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松、骨髓瘤和转移瘤的疗效.方法 在C臂X线机透视下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗13例18个椎体,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)注入量为3～7 ml.结果 术后1～3 d患者腰背痛均有不同程度缓解.13例均获随访,时间3～24个月.疗效评价依WHO标准:疼痛完全消失5例,疼痛明显减轻8例.结论 PVP治疗椎体骨质疏松、骨髓瘤和转移瘤是一种简单、微创、安全、有效、经济的方法.
作者：张绪森；祝彩珍；毛双香；徐通；郑继成；何鸿炉；汪益荣 刊期： 2009年第01期
2003年5月～2008年5月,我科采用切开复位、空心螺钉固定、自体髂骨植骨治疗股骨颈骨折26例,效果较好.
作者：赵高伟；李书强；田松云 刊期： 2009年第01期
静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE).创伤及手术是VTE形成的危险因素,在血栓形成后若不能及时诊断和处理,血栓形成后遗症将长时期影响患者的生活和工作质量;少数并发肺栓塞,造成严重后果.
作者：赵宏谋；俞光荣 刊期： 2009年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
