马胜民；刘福官；陈华山；季宏；徐丽华；李苏玲
目的 比较凿骨劈冠法与超声骨刀法拔除下颌阻生智齿的临床效果及安全性.方法 122颗下颌阻生第三磨牙分为观察组和对照组,每组61颗.观察组采用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿,对照组采用凿骨劈冠法拔除之.以操作所需时间、术后疼痛级别、面部肿胀程度、张口受限情况为指标进行组间比较,分析临床效果与安全性.结果 观察组平均操作时间为17±4.1分钟,对照组为32±7.7分钟,组间耗时差异明显((P<0.05).观察组患者术后疼痛、张口受限、面部肿胀等指标显著优于对照组(P<0.05).结论 超声骨刀法拔除下颌阻生智齿的临床效果与安全性均优于凿骨劈冠法.
作者：彭凤英；邵卓娜；田志江 刊期： 2017年第02期
目的 探讨头颈手术困难气道的麻醉选择.方法 回顾性分析2012年1月到2016年8月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治86例困难气道头颈手术的临床资料.在86例手术中,采取了4种不同类型麻醉方式,方法一:10例行喉罩全麻.方法二:21例在表面麻醉下借助可视喉镜先行气管插管,再行气管切开术,方法三:54例在面罩给氧的情况下,直接行气管切开术,在气切口插入麻醉插管,方法四:另有一例,与胸外科联合,用体外循环技术解决困难气道.结果 6例患者均成功麻醉,完成头颈部手术,其中3例术后第二天开始出现皮下气肿,未特殊处理,气肿渐消退.2例出现气管造口出血,反复凡士林压迫止血后,效果不佳,打开术腔后,结扎止血.1例术后出现气胸请胸外科紧急行闭式胸腔引流术.1例卢德维氏颈炎患者因感染性休克死亡.其余患者未出现呼吸心跳骤停、大出血等严重并发症.结论 对于合并有困难气道的头颈手术,采用适宜的麻醉方式,是确保病人度过麻醉手术期的关键.
作者：刘卫卫；刘业海；李元海；鲁显福；陈立建；王琴；吴静；张亮 刊期： 2017年第02期
目的 评价联合高压氧对于突发性聋的治疗时机与疗效的相关性.方法 纳入突发性聋患者127例,根据治疗启动的时机不同,随机分为治疗组1(42例)、治疗组2(44例),和治疗组3(41例),均给予常规药物治疗联合高压氧(HBO)治疗1月,治疗结束后,评估高压氧治疗突聋的临床疗效.结果 ①在改善耳鸣、耳内堵塞感、眩晕等症状方面,治疗组1改善率依次为96.15%,100%,90.91%,显著高于其他两组(P<0.01).②在临床疗效方面,治疗组1痊愈4例,显效25例,有效10例,无效3例,有效率92.86%;治疗组2和治疗组3有效率分别为84.09%和60.96%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO可有效改善耳鸣、耳内堵塞感以及眩晕等症状,提高SSNHL临床疗效,与早期启动HBO密切相关.
作者：李辉；曾庆香 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用低温等离子射频消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的治疗效果.方法 低温等离子射频消融术治疗常年性儿童过敏性鼻炎100例,对其临床效果进行分析.结果 经此方法治疗后患儿鼻痒及鼻塞、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、以及嗅觉减退症状显著改善,总有效率达80%.结论 应用低温等离子射频消融技术治疗常年性儿童变应性鼻炎,疗效显著,值得在临床工作中进一步研究及探讨.
作者：曲灵美；呼晓；李春雨 刊期： 2017年第02期
目的 分析梅尼埃病患者MRI造影所见内淋巴积水程度与疾病分级、纯音听阈、前庭诱发肌源性电位(VEMP)的相关性.方法 以本单位2014年6月~2016年6月诊治的176例梅尼埃病患者为研究对象,均鼓室内注射稀释8倍的钆喷酸葡胺对比剂,在24h后进行内耳3D-FLATR MRI影像学检查,计算患者的内淋巴积水程度,并与梅尼埃疾病分级、纯音听阈、前庭诱发肌电位(VEMP)等指标进行相关性分析.结果 ①内淋巴积水程度:176例梅尼埃病患者均获得良好的MRI影像,有171例患者的R值>33.3%,阳性率为97.16%,其中显示中度积水63例(36.84%)、重度积水108例(63.16%).②纯音听阈与疾病分级:患者听阈在10~88dBHL之间,平均听阈(42.8±13.59)dBHL;其中1级17例(9.66%),2级35例(19.89%),3级58例(32.95%),4级66例(37.50%).③VEMP测试:VEMP测试正常者84例(47.73%),异常者37例(21.02%),未引出55例(31.25%).④Spearman相关性分析,内淋巴积水程度与疾病分级、纯音听阈、VEMP分别相关(r=0.5218、0.5673、0.3904,P<0.05).结论 MRI造影所见内淋巴积水程度与纯音听阈、疾病分级、VEMP等显著相关,提示该检查方法可以为梅尼埃病的临床诊断提供客观依据.
作者：姚士红；金攀；胡涛；孙陆军 刊期： 2017年第02期
目的 探究耳鼻咽喉科门诊治疗中应用人性化护理的效果.方法 选取从2015年10月~2015年12月共2260例到门诊做鼻咽喉镜检查的患者,其中男性919例,女性1341例,小年龄为5岁(1例),大年龄为86岁(3例),年龄小于16岁的患者有17人,男性9例,女性8例,平均年龄11.8岁,80到86岁的患者有18人,男性14例,女性4例,平均年龄82.6岁.随机选取其中1291例患者作为实验组,969例作为对照组,并分别实施人性化护理和传统护理.调查分析患者自身焦虑情况、对护士的信任度和满意度满意度等.结果 耳鼻喉科病人对护士的满意度,信任感以及对治疗的配合度都有所提高,比较分析数据资料,对照组各项指标均不如实验组,切差异存在统计学意义(P<0.05).结论 随着社会的进步,人们的文化素质与健康意识不断提高,医院作为服务性行业应当注重个性化与人性化的医疗服务,满足病患的生理及心理需求,提高病人对医护的信任度与满意度对耳鼻喉科室的就诊工作意义非凡.
作者：周美蓉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨低温等离子消融术治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及对鼻腔黏膜纤毛功能和患者生活质量的影响.方法 选取我院收治的AR患者102例,并依据治疗方式的不同随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51);治疗组采用低温等离子消融术治疗,对照组采用微波消融术治疗.分别采用VAS量表和RQLQ量表评价2组手术前和手术后6个月鼻部症状和生活质量的变化;检测并比较2组手术前和手术后6个月鼻粘膜纤毛传输时间(MTT)和鼻粘膜纤毛输送率(MTR)等鼻腔粘膜纤毛功能指标变化.结果 术后6个月2组VAS各项评分和RQLQ各项评分均较术前显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后6个月对照组MTT、MTR较术前比较无明显变化(P>0.05),治疗组MTT较术前显著降低(P<0.01),而MTR较术前显著升高(P<0.01),且与对照组相比差异具有显著性(P<0.01).结论 低温等离子消融术可有效控制AR的发作,改善患者鼻腔生理功能,进而提高其生活质量.
作者：刘涛；顾凌澜；许伟民 刊期： 2017年第02期
目的 探索微波热凝在鼻内镜术后术腔病变组织的临床应用效果.方法 选择慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者60例,随机分为3组,其中治疗组20例(微波热),对照组20例(钳除法),空白组20例(生理盐水).分别观察术后6月好转率,6个月内术腔上皮化时间,、平均换药时间,换药次数,有无再一次填塞止血.运用糖精试验法检测各组病例鼻内镜术前、术后2周、术后1个月、术后3个月的中鼻道纤毛输送速度.结果 治疗组好转率为88%,对照组好转率为82%,空白组好转率为77.8%.3组比较差异有统计学意义,治疗组与对照组比较差异亦具有统计学意义(P<0.05);6个月内上皮化率,治疗组为88.9%,对照组为82.4%,空白组为77%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组术后2周、1个月及3个月的鼻黏膜纤毛输送速率均较空白组升高(均P<0.05),且治疗组又较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术后患者应用微波热凝对术腔进行处理,可以提高临床疗效及上皮化率,使治疗时间缩短,进而对患者术后恢复有利.
作者：曾伟；黄佳；耿娟娟；余可华 刊期： 2017年第02期
目的 对比研究低温等离子射频消融术切除成人扁桃体的临床疗效和安全性.方法 选择该院2013年6月至2016年8月收治的行双侧扁桃体切除术的60例成人患者为研究对象.将其列为观察组33例和对照组27例.对照组患者行传统双扁桃体剥离切除术治疗.观察组采用双扁桃体低温等离子射频消融切除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛消退时间,及术后并发症发生情况,并随诊六个月评价疗效.结果 观察组患者在术中出血量、手术时间、疼痛消退时间及术后并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术切除成人扁桃体具有手术时间短、术中出血量少、疼痛消退快、安全高效等优点,比传统手术有优势.
作者：谢芳；陈惟虎；胡春玖；汪永干 刊期： 2017年第02期
目的 观察阿奇霉素鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔黏膜修复过程的影响.方法 60例慢性鼻窦炎患者随机分为三组,每组20例,分别为阿奇霉素混合液组(阿奇霉素+布地奈德混悬液+氨溴索)、生理盐水组、对照组.前两组分别进行相应的鼻腔灌洗,疗程1月,并随访6月.观察比较鼻内镜术后术腔黏膜修复过程及相关临床症状、体征改善程度,评价其疗效.结果 术后3个月时,混合液组、生理盐水组、对照组患者总有效率分别为90%、75%、70%;术后6个月时三组患者总有效率分别为90%、85%、80%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).鼻腔黏膜上皮化平均时间为混合液组48.4±6.5d,生理盐水组58.3±7.5d,对照组61.3±7.5d,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿奇霉素混合液鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎患者内镜术后术腔黏膜恢复过程中具有明显促进作用,值得在临床推广应用.
作者：赵晶；贾京绵；王梅；王杰超；马晓峰；王兴 刊期： 2017年第02期
目的 观察益气养血祛风颗粒治疗儿童喉源性咳嗽的疗效.方法 138例喉源性咳嗽儿童随机分成两组,治疗组69例口服益气养血祛风颗粒,对照组69例口服头孢克洛干混悬剂、孟鲁斯特纳颗粒和蜜炼川贝枇杷膏,观察两个疗程(14天),比较两组疗效.结果 治疗组69例显效46例,有效13例,无效10例,显效率66.67%,总有效率85.51%.对照组69例显效19例,有效14例,无效36例,显效率27.54%,总有效率47.83%,两组显效率和总有效率比较差异有显著统计学意义P<0.01.结论 益气养血祛风颗粒治疗儿童喉源性咳嗽疗效确切,方法简便,易于操作,副作用少,更容易为患者及家长接受,适于推广应用.
作者：马胜民；刘福官；陈华山；季宏；徐丽华；李苏玲 刊期： 2017年第02期
我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家,安徽省立医院刘认华教授因病医治无效,于2017年3月22日10时46分逝世,享年89岁.刘认华教授,广东省台山市人,中共党员,教授、主任医师. 1954年5月毕业于安徽医学院(现安徽医科大学)医疗系,留校分配附属医院耳鼻咽喉科从事临床医疗和教学工作, 1970年调至安徽省立医院工作, 担任耳鼻咽喉头颈外科主任.
作者：孙敬武 刊期： 2017年第02期
鳃裂瘘管包括来源于第1腮沟的耳颈瘘管和第2、第3、第4腮沟的瘘管. 因易继发感染,临床上常发生误诊,又因与颈部的大血管及神经紧密相连,手术不慎可致大出血或相应神经瘫痪的严重后果.本文就2000年1月~2016年1月我科住院的22鳃裂瘘管患者的治疗予以总结如下.
作者：刘艳；刘及江 刊期： 2017年第02期
目的 探究分泌性中耳炎采用糖皮质激素治疗的临床效果及评价.方法 选取我院2013年3月-2016年6月经听力检查、鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺确诊的分泌性中耳炎患者96例为研究对象,按就诊顺序数字随机分成常规组和糖皮质组,每组48例,分别采用常规治疗方法和联合应用地塞米松药物治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组治疗后复发率统计糖皮质组4.17%低于常规组22.92%,且具有差异统计学意义(P<0.01).两组治疗后进行气导听阈测试3项指标,糖皮质组均优于常规组,且具有差异统计学意义(P<0.01).2组治疗后的鼓膜形态改善状况(79.17%vs52.08%)和治疗有效率(95.83%vs77.08%),糖皮质组均高于常规组,均具有差异统计学意义(P<0.01).治疗后糖皮质组中耳积液中血小板活化因子(PAF)、白介素6(IL-6)和血清炎症因子的水平值均低于常规组(P<0.05).两组治疗过程中未见不良反应.结论 采用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎,可降低复发率、提高患者听力水平、减轻炎症反应、疗效显著是理想用药.
作者：王桂芳；郝园园；王庭良；黄观辉；陈宝叔；胡明清 刊期： 2017年第02期
目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者多阻塞平面同期手术的治疗效果及其相关影响因素.方法 165例重度OSAHS患者,均分为观察组和对照组.对照组患者采用单纯改良悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组患者在对照组术式基础上联合采用多阻塞平面同期手术治疗.术后随访1年,比较观察两组患者的治疗效果,并分析影响患者疗效的相关危险因素.结果 观察组术后呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、血氧饱和度90%时间占监测总时间的百分比、Epworth睡眠量表、 鼾声评分、 睡眠呼吸暂停生活质量指数分别为(35.1±16.8)、(0.784±0.100)、(0.177±0.122)、(8.6±3.9)、(4.7±1.9)和(5.3±0.9),明显优于术前(P<0.05);对照组相关指标与术前比较,仅有呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度和血氧饱和度90%时间占监测总时间的百分比有明显改善.两组疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).相关影响因素分析显示,手术方式、高血压、心脑血管疾病、体重是影响本组患者疗效的主要危险因素.结论 多阻塞平面同期手术能有效改善重度OSAHS患者症状及相关检测指标,疗效显著.手术方式、高血压、心脑血管疾病和体重是影响患者疗效的主要危险因素.
作者：阮奕劲；石雄州；刘芊；薛远琼；吴涛；蔡卓 刊期： 2017年第02期
目的 观察病理组织中嗜酸性粒细胞增多与否与CRS病情程度的相互关系,探讨根据嗜酸性粒细胞指导分型有无可行性.方法 收集136例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,根据病理组织中嗜酸性粒细胞是否增多,分为嗜酸性粒细胞增多组和非嗜酸性粒细胞增多组,观察两组患者主观病情评估和鼻窦CT Lund—MacKay评分是否有差别.结果 两组患者主观病情评估和鼻窦CT Lund-Mackay评分结果经统计学分析差异均无显著性.结论 慢性鼻-鼻窦炎是一种复杂的、多因素作用引起的炎性疾病,嗜酸性粒细胞的浸润在慢性鼻-鼻窦炎的发病机制中并不占主导地位,可能是多因素共同作用参与其发病.单独依据嗜酸性粒细胞行慢性鼻-鼻窦炎的分型是不充分的,必须结合病理组织学特点与临床特征综合考虑.
作者：王节；纪东；桂晓钟 刊期： 2017年第02期
目的 观察龙胆泻肝汤结合西药治疗对慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者的临床效果.方法 选择60例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者随机分对照组和治疗组,对照组给予鼻喷激素、大环内酯类(14元环)类药物,治疗组在对照组治疗基础上给予龙胆泻肝汤治疗,随访3个月.采用中文版医学结局研究简化36条表(medical outcome study short-form 36-items,MOS SF-36,简称SF-36)、汉化版鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)、Lund-Kennedy鼻内镜黏膜形态评分和Lund-Mackay鼻窦CT扫描评分进行主客观评分,从而综合评估临床治疗效果.结果 经过3个月规范化治疗后,患者症状、生活质量得到明显改善,Lund-Kennedy系统评分、Lund-Mackay系统评分较前明显提高.治疗后SF-36量表中两组患者社会功能、躯体疼痛、情感角色及总体健康维度以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标具有统计学意义(P<0.05),两组患者Lund-Kennedy系统评分、Lund-Mackay系统评分比较具有统计学意义(P<0.05).结论 龙胆泻肝汤结合常规西药治疗较单纯西药治疗能够显著改善患者症状及生活质量,临床疗效肯定,运用主客观量化表能较好评估患者治疗效果.
作者：陈婷婷；郭其云；刘佳琪；刘丽庭 刊期： 2017年第02期
目的 探讨上颌窦内提升术中发生窦底黏膜穿孔的上颌磨牙缺失患者同期行种植体植入修复的临床治疗效果.方法 2014年4月~2015年9月就诊的上颌磨牙缺失、上颌窦内提升术后出现窦底黏膜穿孔患者24例,均同期行种植体植入修复.根据上颌窦底距牙槽嵴的骨高度,将患者分为甲乙两组.其中上颌窦底距牙槽嵴的骨高度4~5 mm者为甲组,植入种植体10颗;该高度6~8 mm者为乙组,植入种植体19颗.术后随访1年以上,期间定期进行X线片检查,分析其临床疗效.结果 随访结果显示,24例患者29颗种植体中,只有甲组两颗种植体脱落,但在后期再种植成功;其余所有种植体均功能良好,无松动现象,但是两组种植体成功率差异无统计学意义(χ2=2.174,P>005).结论 上颌窦内提升术中发生窦底黏膜穿孔可以直接采取同期种植体植入修复术式,但需要严格把握适应证.
作者：赵正国；丁美俊；严安 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗的临床意义.方法 2015年1月~2016年7月我院收治的108例伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组各54例.观察组患儿实施腺样体切除手术,术后予以常规药物治疗;对照组患儿则仅予以药物治疗;疗程2~3月.疗程结束后,比较分析二组患儿临床疗效.结果 治疗结束后,鼻内镜Lund-Mackay评分结果为观察组(3.06±1.45),对照组为(4.71±1.47),组间差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效总有效率为观察组96.30%,对照组83.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎的治疗中具有积极意义,有助于提高疗效,值得重视.
作者：林和；谭业农 刊期： 2017年第02期
目的 观察喉接触性肉芽肿患者口服质子泵抑制剂的治疗效果.方法 回顾性分析2008年8月~2015年8月,经组织病理确诊的28例喉接触性肉芽肿的患者.其中13例接受手术治疗;15例接受口服质子泵抑制剂(proton pump inhibitor PPI)治疗,对比观察两组的疗效.结果 在13例接受手术治疗的患者中,9例接受等离子切除术,4例接受CO2激光切除术.8例治愈,余5例术后2-3月内复发,1例接受2次手术后,仍无效.15例接受口服质子泵抑制剂的患者中,11例治愈.两组间治愈率比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论 口服质子泵抑制剂可以作为喉接触性肉芽肿的首先治疗方法.
作者：徐志坚；骆辉珍；钟晓燕；廖艳萍；杜宝文 刊期： 2017年第02期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
