崔志春；成雷；孙凤新；韩旭；刘勇
目的 探讨自发性脑脊液鼻漏经保守治疗及经颅脑MRI、鼻窦CT检查及鼻内镜术中探查,确定漏口,并手术修补的疗效.方法 收集我科2000年3月～2010年3月自发性脑脊液鼻漏的患者16例,所有患者给予保守治疗1月,保守治疗无效者经鼻内镜检查定位漏口,取自体大腿外侧阔筋膜及肌肉为修复材料,手术修补瘘孔.结果 16例患者一次性治愈,保守治愈2例,手术治愈14例.结论 自发性脑脊液鼻漏的修复,鼻内镜结合颅脑MRI、鼻窦CT,能够明确瘘孔部位,经合理选择修补材料进行手术修补,成功率高,部分患者经保守治疗瘘孔可行愈合修复.
作者：李吉洲；韩丽；宋建京 刊期： 2012年第04期
目的 探讨特殊类型上颌窦良性病变鼻内镜手术的有效方法.方法 上颌窦良性病变29例均在鼻内镜下手术,采用扩大上颌窦自然口,扩大上颌窦自然口+下鼻道开窗,中下鼻道联合贯通径路,鼻腔外侧壁切开或切除四种径路.结果 上颌窦真菌病14例中13例患者术后头痛、涕血症状消失,1例复发;出血坏死性上颌窦炎4例,患者术后鼻腔通气畅;上颌窦囊肿5例患者术后头痛消失;上颌窦内翻性乳头状瘤6例患者术后鼻塞、面部胀痛消退.随访至今除1例上颌窦真菌病复发再手术外其余病例均未见复发,术后未出现并发症.结论 鼻内镜下手术治疗上颌窦良性病变具有手术安全、彻底,术后反应轻,面部无瘢痕等特点,关键是选择合理的手术径路.
作者：张晓英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨扁桃体切除术后有效的止血方法.方法 总结我院2006年5月-2010年9月286例全麻下行扁桃体切除术患者的临床资料,所有患者均行扁桃体剥离术,其中男性182例,女性104例,年龄6-55岁,扁桃体切除后全层间断缝合法封闭扁桃体窝146例,棉球压迫止血45例,电凝止血95例.结果 全层间断缝合法封闭扁桃体窝术后24小时无一例出血,棉球压迫止血术后24小时出血6例,电凝止血术后24小时出血2例.结论 以全层间断缝合法封闭扁桃体窝对预防扁桃体切除术后出血效果较好,术后恢复更快,并对防止术腔感染、保持扁桃体窝的形态有积极意义.
作者：黄靓 刊期： 2012年第04期
目的 观察清咽贴颈部贴敷治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 52例慢性咽炎患者.随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组给予清咽贴治疗,对照组以玄麦甘桔颗粒治疗,观察临床疗效.结果 治疗组痊愈5例,显效15例,有效2例,无效4例,对照组痊愈2例,显效9例,有效8例,无效7例.两组显效率比较有显著差异（x 2=6.47,P<0.05）,两组总有效率比较无显著差异（x 2=1.03,P>0.05）.结论 清咽贴颈部贴敷治疗慢性咽炎,能很快控制病情,减轻咽部症状,有较好的治疗作用.
作者：张鹏；胡晓燕；王勇；滕华；朱亮；程向荣 刊期： 2012年第04期
喉部分切除术后采用组织瓣进行喉功能的重建方法很多,包括颈前皮肤[8,11]、胸大肌肌皮瓣、会厌[15]等,但都有一定的缺陷.用颈部皮瓣修补喉黏膜缺损,因其为鳞状上皮,无纤毛,术后病人可出现喉内结痂,有臭味,若颈部有胡须、瘢痕者更是无法选用.胸大肌肌皮瓣修复后吞咽时有干涩感,不易下咽.
作者：董频；王果 刊期： 2012年第04期
目的 用汉语普通话的声母识别率的检测结果,评估和推断人工耳蜗植入术后小儿经过听觉言语康复后进入主流社会的社会交流生存能力.方法 选取患儿20名,其中组1为10名已进入正常小学读书,组2为10名因听觉言语仍然存在问题,不能到正常小学读书的人工耳蜗植入术后患儿.检测人员于患儿后背2尺,朝向患儿人工耳蜗言语处理器的麦克,分别将gkhjqxzhchshzcs每个音读3遍,患儿分别跟读,同样方法 背对患儿再次测试,统计患儿回答辅音的正确率并记录回答错误的辅音是何音.结果 组1各声母总体识别率为87.5%;组2各声母总体识别率为19.2%,两组结果 有显著差异.结论 ①汉语声母言语识别较好的人工耳蜗植入术后患儿进入主流社会正常小学读书未见听觉言语问题.②汉语声母言语识别较差的人工耳蜗植入术后患儿进入主流社会正常小学读书有困难.
作者：魏春晖；张道行 刊期： 2012年第04期
目的 对比传统方法,探讨低温等离子射频扁桃体、腺样体切除术对于治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2011年7月在我院手术治疗的262例OSAHS患儿的临床资料.其中,实验组146例,应用低温等离子射频行扁桃体切除术、腺样体消融术治疗;对照组116例,采用扁桃体电刀切除术、经鼻内镜下腺样体电动吸切术.随访2～16个月.结果 相对于对照组,采用低温等离子射频治疗的实验组在出血量、手术时间长短、术后疼痛评分和住院时间方面的改善都有统计学意义.结论 对比与传统的手术方法,低温等离子射频治疗儿童OSAS具有微创、安全、有效等优势,是一种较好的儿童OSAS治疗方法.
作者：顾建华；宋柏龙；李艳芬 刊期： 2012年第04期
目的 脑外伤后听力损失的临床特点和诊疗措施.方法 选择984例脑外伤患者进行了相关听力学检查,纯音测听、声导抗初步检查发现82人112耳有听力学异常,进一步对112耳行脑干诱发电位和40HZ听觉相关电位检查.并予对应的治疗措施,分析其治疗效果.结果 脑外伤患者听力损失比率为8.35%(82/984),积极治疗后听力改善者46人76耳,有效率(耳数)67.86%.结论 颅脑外伤导致的不同程度的听力损害,应提高警惕,早期发现、早期诊断、早期治疗.
作者：陈萍；高海海 刊期： 2012年第04期
干祖望教授,龄届百岁.他一生致力于中医耳鼻咽喉科事业,学验俱丰,桃李满园.他勇于创新,著作等身,创立了一套中医耳鼻咽喉科学术体系.尤其是对嗓音生理、病理的独到见解和论说,拓展了数百年来“金实不鸣、金破不鸣”的理念.提出发声机制的新观点:首倡体用关系,认为无形之气者,心为音声之主,肺为音声之门,脾为音声之本,肾为音声之根.有形之质者,声带属肝,得肺气而能振颤;室带属脾,得气血之养而能活跃;会厌、披裂属阳明,环杓关节隶属于肝肾.又提出声音特性与脏腑的关系:音调属足厥阴,凭高低以衡肝之刚怯;音量属手太阴,别大小以权肺之强弱;音色属足少阴,察润枯以测肾之盛衰;音域属足太阴,析宽窄以蠡脾之盈亏.
作者：程康明；程雯 刊期： 2012年第04期
临床上腺样体肥大主要见于4～10岁以前的儿童,与年龄大小有关,青春期逐渐退化.而我们在临床工作中观察到,以鼻塞、张口呼吸、打鼾为主要症状就诊的青少年(11～19岁)中,有相当一部分患者也是以腺样体组织增生肥大为主,我们运用中西医结合治疗的方法,采用鼻内镜下微波治疗术,配合术后中药煎剂口服及中药滴鼻剂,临床治疗22例,取得了满意的疗效.
作者：冯新荣；张文东；许生聚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨并评价保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 对67例(69耳)胆脂瘤中耳炎患者施行保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)及软壁外耳道重建,手术开放鼓窦、乳突及上鼓室,切除骨性外耳道后壁,经面隐窝开放后鼓室,完全清理不可逆病变,为保持中耳腔容积,保留低位骨桥;同时应用带蒂耳后肌骨膜瓣-外耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔并重建了外耳道,并同期或分期行鼓室成形术.结果 随访24个月以上,干耳时间16～35d(平均23.1±3.4d),语频区气骨导差平均缩小(25.3±6.7)dB HL,术后基本恢复了外耳道的解剖形态及正常生理功能.结论 IBM手术及软壁外耳道重建在根除病灶的基础上保存或提高了听力,并恢复了外耳道基本形态及功能,为治疗胆脂瘤中耳炎较佳的选择.
作者：阮奕劲；曾薇；朱怀文；薛远琼；肖富新；蔡卓；刘芊；石雄州 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腭裂围手术期的系统处理,对腭裂术后并发症的影响.方法 对我科近10年来208例腭裂的围手术期系统处理,即术前准备、检查,手术方式、术后治疗、护理.结果 208例腭裂经过围手术期的系统处理术后并发症为3.3%.结论 腭裂围手术期的系统处理提高了腭裂手术修复的成功率,对减少术后并发症的发生有明显效果.
作者：杨积平 刊期： 2012年第04期
目的 本研究旨在通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的个体化治疗,提高OSAHS的治疗效果.方法 本研究以单纯行鼻部手术、单纯行软腭射频消融术、行鼻部手术联合软腭射频消融术、单纯行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、分期行鼻部手术及UPPP手术、同期行UPPP及舌骨悬吊术或舌根射频消融术及单纯行口腔矫治器治疗等7种方案治疗OSAHS,分别设组、设计其适应证、研究其疗效.结果 实验组186例,治愈率41.40%,显效率61.82%,有效率84.40%;对照组110例,治愈率25.45%,显效率49.09%,有效率72.72%,经统计学处理,x 2值分别为7.08、6.83、7.72,P均<0.01,证明实验组疗效好于对照组.结论 OSAHS的个体化治疗可以明显提高OSAHS的治疗效果.
作者：秦永欣；刘吉祥；刘鸿源；王林；宋富存 刊期： 2012年第04期
目的 分析内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)在特发性突聋(ISSHL)中的作用,探讨内皮源性血管活性因子在ISSHL发生发展中的作用.方法 对60例ISSHL患者治疗前、后以及56例健康对照者分别用放射免疫法测定血浆ET和CGRP,硝酸还原酶法检测血清NO.结果 ISSHL患者ET水平高于健康对照者(P<0.01),CGRP和NO水平低于健康对照者(P<0.05).治疗有效组治疗后的ET水平明显降低(P<0.01),CGRP水平明显升高(P<0.05),同健康对照组比较无明显差异(P>0.05),NO水平较治疗前有明显升高(P<0.05),仍低于对照组(P<0.05);治疗无效组治疗后的ET水平有明显降低(P<0.01),仍显著高于健康对照组(P<0.01),CGRP和NO水平在治疗前后无明显差异(P>0.05),治疗后水平低于对照组(P<0.05).结论 内皮源性血管活性因子在ISSHL的发生发展中起着重要的作用,测定外周血ET、CGRP及NO水平可以为ISSHL的病情判断和准确治疗提供重要依据.
作者：施典羽；杨凯；敬光怀；罗利容；罗辉苑 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎的疗效.方法 总结我院自2005～2010年行鼻内镜手术治疗的23例真菌球型鼻窦炎的临床资料及经验.结果 全部患者均获治愈.随访6个月～5年未见复发.结论 鼻内镜手术损伤小,能彻底清除病灶,建立良好的鼻腔鼻窦通气引流通道,是治疗真菌球型鼻窦炎的理想方法.
作者：程芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征、鼻内镜手术方法 及临床疗效.方法 对2005年5月2010年7月36例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例随访1～3年,无一例并发症,32例一次性治愈,复发4例,经再次手术后治愈.结论 鼻内镜手术清除病灶是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的有效方法,手术中应尽量扩大鼻窦的自然开口,手术后定期冲洗窦腔及定期复查可防治疾病的复发.
作者：赵建福 刊期： 2012年第04期
目的 探讨秋水仙素对在嗅感觉神经元分化增生过程中β-Ⅲ tubulin的作用.方法 孕鼠30只,随机分为秋水仙素组和正常组各15只.秋水仙素组E0.5d起每日尾静脉注射秋水仙素(0.1mg/kg),对照组每日予等量生理盐水尾静脉注射.通过双重免疫荧光检测,分别观察E9.5d、E11.5d、E14.5d、E17.5d胎鼠嗅上皮在分化过程中的形态变化,以及实时定量PCR方法 检测嗅标志蛋白含量改变.结果 秋水仙素处理后,不同发育时期胎鼠β-Ⅲtubulin及嗅标志蛋白表达均较同时期对照组明显减弱,且实时定量PCR检测嗅标志蛋白含量减低.结论 秋水仙素作用于β-Ⅲtubulin蛋白,阻碍了嗅感觉神经元的发育与成熟.
作者：张阳 刊期： 2012年第04期
非侵袭性真菌性鼻窦炎的报道近几年明显增多,笔者认为可能与抗生素的滥用有一定的关系,与CT检查的普及和鼻内镜技术的普遍运用密切相关.自2008年1月～2010年12月,笔者收集了18例此类病患,经鼻内镜技术进行检查和手术治疗后,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：马晓林；马俊；代键 刊期： 2012年第04期
目的 观察鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术.结果 随访6月～5年,仅2例复发,余者均未见复发.结论 鼻内镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法,尤其是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤.
作者：陈登胜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鼻腔冲洗在治疗上气道咳嗽综合征(UACS)中的作用方法 将141例入选患者分为儿童组和成人组,治疗方法 分为治疗组即药物治疗+鼻腔冲洗,对照组即单纯药物治疗组.在儿童组中治疗组52例,对照组37例;成人组中治疗组21例,对照组31例.评估两组中治疗组与对照组的疗效,从而评估鼻腔冲洗的作用.结果 儿童综合治疗要优于单纯药物治疗;而成人两种治疗方法 无统计学差异.结论 鼻腔冲洗对于治疗儿童UACS更为重要.
作者：陈颖；林友平 刊期： 2012年第04期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
