目的本文旨在了解突发性聋患者耳声发射的变化与预后的关系. 方法利用GSI-60型及CELESTA-503 型耳声发射检测仪对29例突发性聋的患者进行了畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试,并对其进行了治疗和随访. 结果患耳的DPOAE检出率、幅值低于健耳与正常组,检测阈升高.OAE 检出率与预后的相关性检验无显著相关性. 结论突聋患者OAE 呈中重度感音神经性听力下降的改变.OAE检出与否与预后好坏无统计学意义上的相关性.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨体外放射治疗合并微波固化热疗对鼻咽癌的临床治疗价值.方法采用放射治疗合并微波固化热疗对临床32例鼻咽癌患者进行治疗观察,与常规单纯放射治疗进行对比分析.治疗组体外照射36Gy后,采用微波腔内固化一次,瘤体表面温度90±5℃.休息一周继续放疗至总剂量50～70Gy,再给予腔内微波固化1～4次.结果放射合并微波固化热疗对鼻咽癌的疗效比单纯放疗有明显优势.临床疗效显示治疗组完全缓解达75%.结论正确选择适应证并规范操作,放疗合并微波腔内固化治疗鼻咽癌可以获得更好的临床疗效,值得推广.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是由于表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生所致,是一种真性上皮肿瘤,虽属良性肿瘤,却因其破坏性生长,术后易复发,较易恶变,对放射线不敏感等特点,手术切除必需彻底,临床选择适当的手术方式尤为重要.本文总结我科1987年1月～2004年1月收治的56例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,采用3种术式,取得较好疗效.现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
唇裂患者除少数例外,均伴有不同程度的畸形,尤其是单侧唇裂患者,往往在唇部解剖形态得以满意恢复之后,常因遗留的鼻翼畸形而再次要求手术治疗.由于其形成机理至今未明,继发鼻畸形还有各种人为因素的影响,至今尚无一种独立的手术方法能满意地治疗所有畸形特征[1].从事唇裂术后继发鼻畸形治疗的医生,应熟悉并掌握多种方法,根据患者的具体情况从中做出适宜的选择.为此本文就单侧唇裂继发鼻畸形的修复的手术时机及手术方法做一综述如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨p16蛋白表达与喉鳞状细胞癌的临床病理关系. 方法应用免疫组化SP法检测60例喉鳞癌组织中p16的蛋白表达情况. 结果 p16蛋白在喉鳞癌组织中的阳性表达率明显低于正常喉黏膜组织(P<0.05).随着临床分期的进展及组织学分化程度的降低,p16蛋白表达进一步降低.有颈淋巴结转移的喉癌组织p16蛋白阳性表达低于无转移的喉癌组织. 结论检测p16蛋白表达状况对喉癌的早期诊断和预后评估有临床参考价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探索接触性内镜对早期喉癌及其癌前病变行微创病理学诊断的可行性.方法 86例喉病变患者,在显微支撑喉镜下,于喉内病变处黏膜涂1%美蓝染色,将60×和150×接触性内镜置于黏膜表面,观察其病理变化,并与活检结果比较.结果接触性内镜的电子图像可较清晰显示表面黏膜不同病变细胞及核的大小、形状、排列、胞浆比、致密度和着色情况,有无中空细胞、核角蛋白,黏膜下微血管的排列情况.病理改变包括:任克式水肿(n=8),慢性喉炎(n=15),喉乳头状瘤(n=8),黏膜白斑(n=9),声带非典型性增生(n=18),恶性肿瘤(n=22),其他6例.结论接触性内镜作为一种新的微创性辅助检查方法,可用于喉癌及其癌前病变的诊断和动态随访.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探索声带息肉摘除术后促进声带康复,防止复发的有效治疗方法. 方法纤维支气管镜下声带息肉摘除术后患者74例,治疗组38例,运用桃红四物汤合玄麦甘桔汤加减治疗,36例对照组单纯西药治疗,比较两组疗效. 结果随机分为两组.治疗组痊愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);对照组痊愈33例(91.7%),显效2例(5.6%).两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05). 结论声带息肉摘除术后部分患者予以活血养阴之中药,可以替代抗生素与激素的作用.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用日本PENTAX EPM-3300型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,对1284例耳鼻咽喉疾病患者进行检查,其中喉部检查821例、鼻咽部检查428例、耳部检查35例.对326例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗.结果 1284例患者顺利检查,并得到了诊断.193例声带息肉、70例声带小结、10例小面积声带白斑在电子喉镜下行切除术,53例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中应用广泛,具有实用价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察中药辨证内服、西药外治的方法治疗老年性鼻溢的疗效. 方法治疗观察165例,其中治疗组135例. 结果治疗组治愈率27.4%,好转率62.9%,总有效率90.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗老年人鼻溢疗效显著.
作者： 刊期： 2005年第05期
神经性耳鸣为原因不明的特发性疾病,目前发病率呈上升趋势,至今尚无特效的治疗方法.1998年6月～2003年6月我科在耳鸣耳聋患者中筛选出符合神经性耳鸣诊断标准[1]的164例患者,运用中西药综合治疗,取得了较好的疗效.现总结报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察硝普钠、硝酸甘油、硝酸甘油+盐酸艾司洛尔及尼卡地平用于内镜鼻窦手术中控制性降压的有效性和安全性及其对血液动力学的影响.方法 80例Ⅱ型3期慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成四组,即组Ⅰ(硝普钠)、组Ⅱ(硝酸甘油)、组Ⅲ(硝酸甘油+盐酸艾司洛尔)和组Ⅳ(尼卡地平).用美国cardiodyn无创血液动力学监测系统阻抗法连续观察用药期间的血液动力学的变化.结果血压的变化:注药后5分钟平均动脉压(MAP)均较基础值下降(P＜0.05).组Ⅰ舒张压(DBP)的下降幅度明显大于其它三组(P＜0.01);组Ⅲ和组ⅣDBP的影响较小.心率(HR)的影响:组Ⅱ心率(HR)增快较其它三组更明显,而组Ⅲ对HR的影响明显小于其它三组(P＜0.01),其次组ⅣHR增快的幅度略低于组Ⅰ和组Ⅱ.心输出量(CO)的影响:组Ⅰ和组Ⅳ5～10分钟心输出量(CO)较基础值均有不同程度的增加(P＜0.05),而组Ⅱ和组ⅢCO较基础值有所下降(P＜0.05),5分钟分别下降33.3%和27.1%.结论硝酸甘油+盐酸艾司洛尔或尼卡地平用于内镜鼻窦手术中控制性降压对血液动力学影响较小,降压过程平稳,易于调控.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻窦炎是临床一种常见病,又以上颌窦炎多见,且易复发.我科自1994年4月以来对104例上颌窦炎患者采用综合保守治疗,取得较为理想的疗效.报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨环状软骨上部分喉切除及功能重建术的适应证及疗效.方法回顾性研究1997年～2001年期间施行环状软骨上部分切除及功能重建术治疗的17例喉声门癌患者资料. 结果 17例患者均于术后7～16天拔除气管套管,平均11天;术后8～18天拔除鼻饲管,平均15天,拔管率100%.全部病例术后恢复了喉的三大功能.术后3年17例患者均存活,其中5年以上无瘤生存者11例. 结论该术式能在切除癌肿的同时更加有效地恢复喉功能,改善生存质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
综述近10年来有关鼻咽炎病变的研究现状,从流行病学、病因、病机、临床表现及与其它疾病的相关性等方面对鼻咽炎的中西医研究进展作了介绍.分析结果表明:鼻咽炎与其他疾病有着重要相互联系,鼻咽炎的深入研究,有可能为许多原因不明性疾病,如某些类型头痛、眩晕、咽异感症等的有效防治开辟一条新的道路.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨耳内镜下中耳手术的临床效果.方法采用国产耳内镜及德国产Storz监视系统,在视频图像监视下完成手术44例(44耳).结果经耳内镜下行鼓室成形术24例,行乳突根治或改良根治术20例,直视下作切口、分离上皮容易彻底,移植创面容易操作,手术均获得了成功.结论耳内镜下44例耳手术说明,其与显微镜相比,图像清晰,操作简单,清除病变不留死角,术后复发率低.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的相关问题.方法回顾性总结1998年1月～2003年12月收治的22例合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,全部病例均手术治疗,进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食治疗的基础上,采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,加强支持疗法.结果 17例未出现任何并发症,3例切口感染,其中咽瘘形成2例,1例合并低血糖昏迷和电解质紊乱;经治疗均痊愈,无1例死亡.结论将血糖控制在安全水平(5.6～11.2mmol/L)的同时供给足量的糖以满足基础代谢需要和应激状态下的能量消耗;供给胰岛素以利糖的利用阻止酮症酸中毒的发生;保持适当的血容量和电解质代谢平衡;加强抗感染和支持疗法是合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的关键.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IECR)是目前治疗慢性泪囊炎的常用手术方式.但由于其鼻腔外侧壁的创面相对较大,术后出现局部分泌物聚集、结痂、肉芽组织生长的机会也就多,使术后伤口易粘连、造孔封闭等[1].我们在泪囊炎的手术中应用丝裂霉素C(mit-omycinc,MMC)棉片,在鼻腔泪囊吻合口处置留,有效的抑制了创面的肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,提高了手术成功率,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
