学术投稿

不同证型分泌性中耳炎IL-2R、6-K-PGI2、ET水平检测

李卡凡;钟艳萍;陈锦明;文凤妮;郎江明;黄彪;洗洁仪;吕雪冰;范艳霞

关键词:证型, 分泌性中耳炎, 发病机理, 粘连性中耳炎, 咽鼓管, 学说, 表面活性物质, 白细胞介素, 中耳积液, 中耳负压, 炎性渗出, 炎性介质, 相关关系, 听力障碍, 听力下降, 前列腺素, 机能障碍, 复合作用, 反复发作, 辨证分型
摘要:分泌性中耳炎(简称SOM)是耳科常见病,发病率较高,临床常以耳闷、耳鸣、阻塞感及听力下降为主要表现,其特征为鼓室内积液,易反复发作,日久形成粘连性中耳炎,导致长期听力障碍.SOM的病因和发病机理目前尚未明确,主要涉及中耳负压、感染学说、咽鼓管表面活性物质、免疫学说及多因素复合作用学说等.研究表明,咽鼓管的机能障碍导致中耳炎性渗出而形成中耳积液.白细胞介素2受体(II-2R)、6-酮-前列腺素(6-K-PGI2)、内皮素(ET)均为炎性介质,本研究检测了不同证型分泌性中耳炎血清及耳积液的IL-2R、6-K-PGI2、ET水平,以探讨分泌性中耳炎的发病机理及辨证分型与以上各指标的相关关系.
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  • 鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎93例

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    作者:周述华;张成永;李晓晓 刊期: 2004年第06期

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    目的比较全麻显微支撑喉镜和表麻电子喉镜下声带息肉摘除优缺点及术后的疗效.方法选取我院门诊声带息肉患者72例,随机分为两组,一组行支撑喉镜手术,另一组行电子喉镜手术,每组36例,每例患者均在术前及术后1月行电子喉镜检查及嗓音声学测试.结果支撑喉镜手术组一次性完成手术33例,改用电子喉镜下手术2例,需电子喉镜补充手术1例,电子喉镜手术组一次性完成手术35例,需2次完成手术1例.两组术后嗓音声学参数均明显优于手术前,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).结论电子喉镜下声带息肉摘除是微创手术,具有视野清晰、操作准确、创伤小、痛苦小、门诊手术、费用少等优点,能完成支撑喉镜下无法完成的手术,术后疗效和支撑喉镜下手术相仿.

    作者:黄益灯;陈莺;郑宏良;周水淼;温武;李兆基;张速勤;沈小华;耿利萍 刊期: 2004年第06期

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    鼻出血为一临床急诊,常用的传统止血方法为鼻腔填塞术,给患者增加很大的痛苦.我科自2000年7月~2001年7月采用鼻内镜下电烧对56例非外伤性鼻出血患者进行治疗,取得了一定的疗效.现报道如下.

    作者:牟基伟;姚雅芬;范宗宪 刊期: 2004年第06期

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  • 平阳霉素与地塞米松联合注射治疗耳廓假囊肿

    耳廓假囊肿,是耳科常见病.临床上治疗方法颇多,但均欠满意.我院自1996年以来应用平阳霉素与地塞米松联合注射治疗47例患者,取得满意疗效.报告如下.

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  • 中耳乳突结核8例分析

    目的对中耳乳突结核的诊疗方案进行探讨.方法回顾性分析我科自1986~2003年共收治的中耳乳突结核8例(9耳).其中手术加抗痨治疗6例(7耳),单纯抗痨治疗2例(2耳),均有病理诊断.结果随访6个月~3年,8例(9耳)耳漏均停止,听力改善不明显,手术的6例(7耳)术腔均上皮化,耳漏停止.结论正规抗痨治疗是中耳乳突结核的基本方案,而手术可以清除中耳乳突炎性肉芽及死骨.

    作者:陈怀宏;叶辉;郑亿庆;陈穗俊;陈秋坚;张志刚 刊期: 2004年第06期

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    近年来由于交通事故和斗殴现象不断增加,外伤性耳廓部分或完全断离在临床常见.临床医生的正确处理,往往能完全保留息耳,否则可导致耳廓坏死或畸形,给后期修复带来极大的困难.我科自2000年1月~2003年12月共收治耳廓严重断离伤15例,其中不完全断离14例,完全断离1例,经治疗12例完全存活,2例部分坏死,1例全部坏死.现报告如下.

    作者:容庆丰;邓明朝;郑涛;伍源壮;赵海红 刊期: 2004年第06期

  • 嗓音声学检测中的常用指标及意义

    嗓音的声学检测是喉功能检查的客观手段,发声是喉的重要功能之一,喉疾病往往出现发声障碍,故嗓音的声学检查一直为喉科医生、言语病理学家所重视.检查的目的是:①动态观察病变的转归情况;②估计病变的程度;③判定发声障碍的程度与范围;④预后估计;⑤疗效的客观分析;⑥对部分病例的诊断也起重要作用[1].

    作者:刘雄光;杨强 刊期: 2004年第06期

  • 舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗鼾症的体会

    鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,OSAS)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)以及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP).近两年来,我科采用扁桃体切除加舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗中重度鼾症患者51例,均全麻下手术,以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了由于悬雍垂、软腭部分切除造成的瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩所导致的鼻咽腔再度缩小出现的反弹.对于5例明显合并软腭松弛和悬雍垂过长的患者同时行腭帆间隙脂肪以及悬雍垂小部分切除术.51例患者术后阻塞性睡眠呼吸暂停症状近期效果良好,保留的悬雍垂在3个月后全部因外展缝合后在软腭上产生的持续横向压力而拉平或缩小,因而其远期效果更好,不存在症状反弹现象,现就其手术要点撰文以供参考.

    作者:崔颖;柴丽;刘九州;谷京诚;康健 刊期: 2004年第06期

  • Sorbalgon用于鼻内镜术后术腔填塞的疗效观察

    临床上鼻内镜术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,有经济方便、疗效可靠等优点.但患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛、头痛、流泪、耳闷、鼻腔黏膜反应严重等缺点.我科自2001年以来将德国保赫曼公司生产的Sorbalgon藻酸钙伤口敷料用于鼻内镜手术后填塞鼻腔,其鼻腔反应轻,止血效果良好.现报告如下.

    作者:陈朱井;程贤宁 刊期: 2004年第06期

  • 螨过敏性变应性鼻炎血清CD23与sIgE的相关性研究

    目的研究螨过敏性变应性鼻炎患者细胞表面分化抗原(CD23)的表达与血清IgE的相关性.方法采用流式细胞术检测33例螨过敏性变应性鼻炎患者、20例正常对照者外周血淋巴细胞CD23分子的阳性细胞百分率,同时用免疫化学发光法检测血清IgE水平,并进行相关性分析.结果螨过敏性变应性鼻炎患者外周血淋巴细胞CD23分子的阳性细胞百分率和血清IgE分别为(8.10±2.65)%、(16.29±3.40)μmol/L,明显高于正常对照组(5.12±1.74)%、(1.37±0.57)μmol/L;且CD23分子的阳性细胞百分率与血清IgE水平呈显著正相关.结论螨过敏性变应性鼻炎患者淋巴细胞CD23的表达和血清IgE密切相关,在该病的发病机制中具有重要作用.

    作者:乌维秋;查文清;王欢;赵家利;苏作娃 刊期: 2004年第06期

  • 鼻腔粘连23例临床分析

    鼻腔粘连临床并不少见,1999~2002年间,我科曾诊治此类患者共23例.现报告如下.

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  • 33例甲状舌管囊肿和瘘管手术疗效分析

    我科自1995年5月~2003年11月收治甲状舌管囊肿和瘘管33例患者.现报告如下.

    作者:王妍娣;胡宝华 刊期: 2004年第06期

  • 鼻内镜围手术期的护理体会

    慢性鼻窦炎、鼻鼻肉是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,可分别单独发生,也可相互伴发.常见症状是鼻塞、流涕,部分有头痛及嗅觉减退.传统的手术在照明光线下行根治性手术或者用圈套器或息肉钳来撕脱摘除,由于手术时视角受到限制,手术常损伤正常组织,使病变组织不能彻底切除,导致复发率高.随着近几年鼻内镜微创手术的开展,上述状况得到明显改善.2002年12月~2003年12月在我科住院的121例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜术的患者,术前和术后得到系统护理,取得良好效果.现将该手术的护理体会报告如下.

    作者:徐建清;杨克林;蔡恩;宫锡玲 刊期: 2004年第06期

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

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