洪范宗；蔡雅玲；田君鹏；陈秀凤
目的:探讨临床实验室规划设计、建设施工的方法和基本原则.方法:归纳、总结临床实验室在规划设计、建设施工过程中需遵循的原则,规划设计要点,未来发展应注意的事项以及单位实际情况等,以指导临床实验室的建设、施工.结果:按照规划设计、建设施工的基本原则建设的临床实验室具备符合生物安全要求,分区、内部空间划分合理,能够满足检验流程优化需求等优点.该原则注重当前临床实验室的特点,实用性和可操作性强.结论:临床实验室规划设计、建设施工基本原则可用于其他实验室的新建、重建和改建、扩建,对逐步规范临床实验室建设具有指导和参考意义.
作者：王志伟；袁明利；代超；杨宝珍 刊期： 2017年第07期
目的:了解区域基层部队卫生装备培训课程情况,提出调整建议.方法:采用问卷调查、现场调研以及召开座谈会的方式,向2个教学班次53名培训学员调查部队卫生装备培训课程开设情况以及对课程开设必要性的认可程度.应用Excel 2010和SPSS 18.0软件对调查问卷进行处理,使用Likert五分量表和描述性方法进行数据分析.结果:根据调查数据分析,课程模块设置合理的占总模块数的61.5％,不合理的占7.7％,需求不明确的占30.8％.并根据课程认可度较低原因提出建议,为后续课程模块调整提供依据.结论:模块化课程体系适应士官学员,但仍需对课程模块进行调整完善,根据不同岗位实施差异化训练,进一步强化和开拓实践教学新模式.
作者：王刚；董成海；赵转运 刊期： 2017年第07期
目的:对麻醉信息管理系统的性能进行研究,探讨该系统采集数据的准确性.方法:随机选择2家医院的100例患者,要求为预计手术麻醉时间大于1h,其他不限.麻醉结束后,对比麻醉信息管理系统与监护仪在相同的时间内采集到的患者生命体征数据,每隔5 min±30 s比对一次,以接近5min的时间点为准,共比对12次;采用SAS 9.2软件进行统计处理.结果:该系统在全分析集(full analysis set,FAS)中总的数据准确性为92.93％,95％可信区间为86.87％～97.30％,可信区间下限大于85％;在符合方案集(per protocol set,PPS)中数据准确性均为100％,95％可信区间为92.89％～100％,可信区间下限大于85％;系统响应度、工作状态的稳定性、功能界面的操作性和特定功能的准确性均达到“优”或“良”.结论:麻醉信息管理系统能够准确地自动获取和存储手术患者生命体征,确保麻醉信息的客观性、真实性、可追溯性,大大地增加手术麻醉的安全性,在提高麻醉质量、医疗安全环节质量控制及科研方面具有不可估量的价值.
作者：门艳华；曹汉忠；尹宁；张建锋；陈小红；王瑾；郁燕 刊期： 2017年第07期
目的:研究ABL800血气分析仪与BC5800血细胞分析仪测量血红蛋白(HGB)与红细胞压积(HCT)结果的差异.方法:对2016年7月17--21日的97例肝素抗凝动脉血与EDTA-3K抗凝静脉血标本及8月4-9日的63例肝素抗凝动脉血标本使用ABL800血气分析仪与BC5800血细胞分析仪分别同时测量HGB及HCT.结果:ABL800血气分析仪测定的HGB与HCT大部分高于BC5800血细胞分析仪测定结果.结论:ABL800血气分析仪检测HGB与HCT与传统方法明显不同,检测结果应以血细胞分析仪结果为准,血气分析仪结果作为参考.
作者：许玉珍；甘志忠 刊期： 2017年第07期
目的:探讨X线、CT及MRI等影像学技术在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变患者临床诊断中的应用价值.方法:2014年1月至2015年12月对180例AS患者分别行X线、CT及MRI检查,观察AS患者髋关节病变发生情况、3种影像学技术诊断效果及临床特征.结果:AS髋关节病变患者在X线、CT及MRI中的阳性率分别为69.44％、71.11％、72.22％,90％以上为双侧髋关节同时病变.AS髋关节病变影像学特征主要表现为骨髓及关节间隙改变,且与患者病程有密切的关系.X线、CT、MRI诊断中早出现的阳性征象分别为关节间隙内侧狭窄、关节间隙后部狭窄、骨髓脂肪沉积(bone marrow fat deposition,BMFD)、骨髓水肿(bone marrow edema,BME).结论:3种影像学技术诊断AS髋关节病变各有优势,X线平片能早期诊断关节间局限性狭窄,但对软骨组织及细微结构显示不及CT及MRI,CT能清晰观察髋关节细微结构,但对软组织分辨力不及MRI,而MRI对软组织辨别率高,能观察到X线及CT无法显示的BMFD、BME等征象.
作者：孔延亮；强永乾；蔚文祥；贾林；王亚萍；黄勇 刊期： 2017年第07期
介绍了国内医学装备管理信息化发展的现状,阐述了其面临着相关标准未建立、缺乏顶层设计、数据孤岛化等全局性问题.针对问题的专业性与特殊性,提出了以业务支持、数据融合和迭代分析为手段的初级、中级、高级逐步推进性策略.研究了医学装备信息管理及服务平台实现的步骤和方法,指出推进行业信息化建设对提升医学装备管理的质量、效果和能力具有十分重要的意义.
作者：刘伟军；刘沁峰；潘伟；李帅帅；张恩科 刊期： 2017年第07期
介绍了3D打印快速成型技术的类型,对比分析了3D打印技术与传统打印技术的优劣势;用实例重点说明了3D打印技术应用于临床医学模型时的常见问题及相应的解决方案,指出了3D打印技术的迅速发展,使得其在推进医疗技术发展、降低医疗成本、推进个性化医疗等方面起到关键的作用,具有广阔的应用前景.
作者：王文军；叶青；乔锐 刊期： 2017年第07期
目的:设计“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统,以提升救援组织指挥能力,降低训练成本和风险.方法:针对目前“三防”医学救援现状和组织指挥特点,分析“三防”医学救援组织指挥模拟训练需求,运用系统工程、专家咨询、软件工程等研究方法,提出演练席位设置,梳理分析训练信息流程和勤务流程;采用计算机模拟技术,建立包含想定编写、导调监控、指挥作业、导播、考核评估和基础数据库等模块的“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统.结果:“三防”医学救援组织指挥模拟训练系统基于局域网平台,对救援环境进行了较为真实的模拟,实现了组织指挥训练的可视化和动态化,强化了“三防”医学救援指挥人员对应急指挥、突发情况处置相关方法和流程的掌握.结论:该系统安全性好、效费比高、可复现训练场景、易于考核评估,提高了“三防”医学救援组织指挥模拟训练的训练效率,对有效提升“三防”医学救援组织指挥能力具有重要现实意义.
作者：彭博；孟海滨；王庆阳；徐雷 刊期： 2017年第07期
目的:解决目前多数医学公共实验室仍沿用如纸质记录、人工统计等传统方法管理时存在的管理效率低、资源利用度低以及浪费率高等问题.方法:将信息化与标准化的理念贯彻于实验室建设中,依托信息化网站,辅助以具体事务的标准化管理、实验室人员的共同作用来管理医学公共实验室.结果:与传统管理模式相比,信息化网站具有记录电子化、信息容量大、管理简洁、反馈及时等优点.结论:依托信息化网站的医学公共实验室标准化管理对增强医学公共实验室的管理水平,创造良好的科研环境,尤其是提高大型仪器的使用效率具有十分重要的意义.
作者：温镕博；李松声；何林峰；马超群；家常亮；肖良；鞠金涛 刊期： 2017年第07期
目的:设计并实现医用MRI质量检测图像参数的自动分析评价系统.方法:对MRI各图像质量参数进行研究,选用MATLAB处理平台对图像进行去噪、整合、提取等操作,并对得到的具体数据进行对比计算.结果:该系统可以取代传统的手动处理和参数分析,实现了MRI质量检测图像的自动处理和参数分析.结论:该系统在MRI设备的检测和维护中,可有效提高工作效率并避免人为误差,有良好的应用前景.
作者：祁琦；陈竞宇；沈子立；王佳庆；李成 刊期： 2017年第07期
目的:探索一维距离区分结合像素分割算法在多通道超宽谱生物雷达多目标识别定位中的可行性和适用条件.方法:对雷达接收到的信号先进行分解、重构、滤波,应用一维距离区分算法对多目标进行距离区分,然后采用像素分割算法,根据角度确定原理实现多目标的二维定位.后征集10名志愿者,利用该方法进行了目标定位实验并给出结果.结果:实验说明像素分割算法对于单目标的定位效果较好,而对于多目标出现误判、漏判的几率则较大.结论:证明先采用一维距离区分、再采用基于像素分割的二维定位算法对3个以内的多静止目标进行定位是可行的,但对不同数量目标的定位精度不同.
作者：马洋洋；于霄；吕昊；李钊；梁福来；薛惠君；张华；张杨 刊期： 2017年第07期
目的:提高医疗设备的计量检定覆盖率,确保医疗设备安全、有效使用.方法:运用PDCA循环对医疗设备计量检定工作开展中遇到的常见问题从人、制度、管理、流程4个方面进行分析,并拟定相应的解决方案进行实施.检定工作结束后,随机抽查一定数量的计量设备(根据各类设备数量的不同,抽查的台数不同),用抽查设备的计量检定覆盖率来近似估计全院的计量检定覆盖率.结果:通过对抽查的计量设备近3a的检定情况进行统计分析,发现计量覆盖率从45.5％提高到97.5％.结论:运用PDCA循环可有效提高医疗设备的计量检定覆盖率.
作者：翁飞；程时栋；姚洪生 刊期： 2017年第07期
0 引言德国费森尤斯公司生产的4008系列血透机性能优良,安全可靠性高.该血透机包含水路和电路2个部分,机器的正常运转是基于存储在控制板随机存储器(random access memory,RAM)中的许多参数完成的,为了患者安全,在维修后都必须对机器的一些参数进行校正[1-2].费森尤斯4008S血透机(以下简称“4008S血透机”)校正的参数有压力、流量、电导度和泵速等10多项,考虑到这些参数校正需要费森尤斯专用的校正仪器,多数医院没有配备,购买费用高.这就要求维修人员运用一些方法技巧,使用手中现有的检测仪器对机器参数进行校正.除此之外,还要熟悉掌握机器各电路板的功能及一些脉冲电压输出值.下面对机器流量和空气探测器校准的方法和技巧进行阐述,供大家参考.
作者：辛志坚；洪范宗；罗奕中；苏秋玲 刊期： 2017年第07期
目的:比较品管圈(quality control circle,QCC)活动前后的鼻窦冠状位CT检查图像质量,探讨QCC活动在鼻窦冠状位CT检查中的应用效果.方法:成立QCC小组,按QCC活动的10个关键步骤开展QCC活动.选取2014年4-11月QCC活动开展前后的检查结果,比较QCC活动前后鼻窦冠状位CT检查图像质量改善情况,总结QCC活动成果.结果:鼻窦冠状位CT检查图像优片率由活动前的69.5％提高至活动后的96.3％,超过了预期目标值,质控成果得到了巩固.结论:QCC活动提高了鼻窦冠状位CT检查图像质量,取得了显著的有形成果,提高了圈员们的团队合作和分析解决问题的能力,是解决临床实际问题的有效工具和手段,值得推广应用.
作者：罗春材；王强；黄自立；闫非；杜其聪；刘新云；李雪萍；杨立 刊期： 2017年第07期
0 引言我院现有血透机62台,其中DBB-27血透机有14台,使用时间都已超20 000多小时,在其使用过程中容易受热力、消毒剂和机械摩擦影响造成零部件腐蚀和磨损,影响机器的正常运行,从而直接影响患者的透析质量和生命安全[1].我院14台DBB-27血透机日常故障可大致分为供水系统、加热温度系统、配液系统、平衡超滤系统及消毒系统故障.其中平衡超滤系统故障占32％,该系统主要由复式泵、脱水泵、加压泵和第二脱气室组成,而故障原因主要由加压泵或复式泵引起.现对DBB-27血透机常见故障分析介绍如下.
作者：苏建明；王晓明 刊期： 2017年第07期
目的:研究UF-1000i全自动尿有形成分分析仪对血尿的检测是否有携带污染以及如何避免.方法:从门急诊患者中挑选60份结果在正常范围内的新鲜尿液标本进行常规检验.每份取3管,分别与低、中、高3种浓度的血尿间隔放置在试管架上(血尿标本在前),用UF-1000i全自动尿有形成分分析仪自动进样模式检测.对3种浓度血尿干扰前后结果进行配对t检验,比较各项结果有无差异,同时测定各自的携带污染率,并对干扰后尿液进行显微镜镜检.结果:低浓度血尿干扰后红细胞与干扰前结果无明显差异(P＞0.05),中浓度血尿与高浓度血尿干扰后红细胞结果与干扰前有明显差异,具有统计学意义(P＜0.01),且中浓度与高浓度血尿干扰后结果之间的差异也具有统计学意义(P＜0.01);白细胞、上皮细胞、管型与干扰前均无明显差异(P＞0.05).尿沉渣镜检结果在干扰后均在正常范围内,携带污染率上高浓度血尿干扰大.结论:血尿致UF-1000i全自动尿有形成分分析仪下一个标本红细胞检测结果较真实结果偏高,且随血尿浓度的增加,干扰程度也变大.对于血尿样本,应注意单独检测,并对仪器进行深度冲洗,与显微镜镜检联合应用,尽量避免携带污染,以保证下一标本的准确检测.
作者：王丹微；倪军 刊期： 2017年第07期
目的:将国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO,简称“JCI”)标准引入医用耗材管理,以提高耗材整体管理水平.方法:运用JCI管理标准中根源性分析法(root cause analysis,RCA),对医用耗材管理的各个关键节点进行根本原因分析;运用PDCA循环管理法,实现“大环带小环,螺旋式上升”,不断循环提高医用耗材管理水平.结果:通过JCI管理,使医用耗材管理工作路径更加明晰、规范;解决了部分医用耗材管理工作中的顽症,很大程度上提高了耗材整体管理水平.结论:JCI标准的引用使医用耗材管理更加科学化、制度化、规范化、人性化,同步实现了患者安全目标.
作者：周晓明；卫蕾；陆银春；高婧颖 刊期： 2017年第07期
目的:设计一种独立的呼吸机数据采集监控系统,为工程师检修呼吸机提供方便、可靠的参考信息.方法:该系统主要分为数据采集与监控2个模块.其中,数据采集模块选用MSP430F149单片机作为主控芯片,实现装备运行数据的实时采集与存储;监控模块则选用STM32单片机作为主控芯片,实现装备监测、控制服务器串口转换及其数据通信功能.运用无线模块NRF24L01实现采集模块与监控模块之间的数据无线传输.结果:该系统实现了对呼吸机运行日志信息的实时采集与存储,能够将采集到的数据信息完整地传输至服务器,以供工程师查看.结论:该系统克服了人工采集静态输入的缺陷,可以进行基本的风险分析,有助于工程师了解呼吸机运行过程中的状态,对工程师的监测、维修工作具有很好的指导意义.
作者：洪范宗；蔡雅玲；田君鹏；陈秀凤 刊期： 2017年第07期
目的:研制医院疾病上报管理系统,确保疾病上报的时效性和准确率,提高医院的公共卫生管理水平.方法:使用VS2010、SQL Server 2008设计疾病上报管理系统,完成报卡、审核、上传、统计、培训功能.运用.net 4.0开发的Windows服务程序,定时筛选符合条件的患者信息,并把信息发送给ActiveMQ服务器,由ActiveMQ服务器把消息发送给订阅消息的客户机医生站,实现报卡提醒功能.结果:系统应用后,规范了工作流程,建立了学习平台,提高了工作效率,基本杜绝了传染病漏报现象,也大幅提高了其他疾病的上报率.结论:系统使用简单、维护方便、便于扩展,为疾病上报管理提供了一套有力的工具,值得推广使用.
作者：王晓虹；马玉想；王辉 刊期： 2017年第07期
目的:为了便于在日常生活和工作环境下监测心电并将心电数据发送给医生进行诊断,设计并实现一种基于智能手机平台的心电监测与管理系统.方法:该系统包括心电采集装置与智能手机App 2个部分.心电采集装置以MSP430F149单片机为核心,采用右腿驱动、有源滤波器、双仪表放大器、移动平均算法等有效提取心电信号,采用差分阈值法准确检测R波并计算心率,利用蓝牙4.0模块将心电数据发送到智能手机.智能手机App的开发基于跨平台移动应用开发框架Cordova,利用Cordova插件、JavaScript、HTML5、CSS实现接收心电采集装置发送的数据、绘制与保存心电图、显示心率和提示异常、记录与回放心电数据、通过移动医疗App与社交App将心电数据发送给医生等操作,使医生可查看和分析收到的心电数据并向用户反馈防治和就医建议.结果:与医院心电图机比较,心率、P波时限、QRS时限、QT时限相对误差分别为2.7％、4.5％、4.3％、3.3％,且这4个指标均具有显著相关性,相关系数分别为0.955、0.948、0.91、0.834,P值均小于0.05.该系统在充满电情况下可正常工作8h.结论:该系统功耗低、准确性好、噪声低、成本低、体积小、质量轻、安全可靠、使用与维护简单,通过该系统可以及时掌握使用者的心电情况.
作者：高鹏；胡厚源；魏良；戴晨曦；王建杰；李永勤 刊期： 2017年第07期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
