刘志国；王建；李丽
目的:比较射波刀计划系统蒙特卡罗与射线追踪算法在肺部肿瘤中的剂量学差异,以便快速精准地指导肺部肿瘤的立体定向放射治疗.方法:选取35例射波刀治疗的肺部肿瘤患者资料,分别采用2种算法精算并比较.结果:同一计划2种算法的处方剂量(RxDose)、适形指数(conformity index,CI)、新适形指数(new conformity index,nCI)、均匀指数(homogeneity index,HI)以及肺平均剂量(Lungmax)均有显著性差异(P＜0.05).利用多重线性回归分析射野数(Beam)、计划靶区体积(planning target volume,PTVsize)以及机器跳数(monitor unit,MU)对处方剂量、适形指数等的影响,除处方剂量随计划靶区体积增加外(P＜0.05),其余均未发现射野数、计划靶区体积及机器跳数对适形指数、均匀指数等有影响(P值均＞0.05).结论:计划靶区体积大小是造成2种算法处方剂量差异的主要原因.
作者：曹洋森；于春山；张火俊；刘永明；孙永健 刊期： 2016年第04期
目的:以国家新医改及“十二五”规划为着力点,提出了建设以人为本、以服务居民为目的的“健康感知信息中心解决方案”,致力于推进社区健康服务前移、慢性病管理服务下沉的社区公共卫生服务模式创新.方法:顶层设计出感知中心全方位健康管理与服务架构,分析核心业务流程和电子健康档案结构,设计出系统的总体逻辑结构与业务功能框架,并提供了系统软硬件开发环境、部分应用系统界面及案例效果.结果:设计出以社区为基本单位的健康感知信息中心解决方案,实现区域范围内的健康人群、亚健康人群、疾病人群的全生命周期健康服务.结论:健康感知中心的建设,将健康管理服务从社区延伸到家庭内部,实现居民健康基本信息的动态获取、实时评估以及健康发展趋势的跟踪,是区域公共卫生服务的重要助力.
作者：李伟；于楠；冯鑫；李洪富；史文钊；王士泉；江其生 刊期： 2016年第04期
目的:设计一个转换平台,以解决当前常见肺功能仪数据库应用局限、数据单一、难与统计学软件兼容等问题,提高肺功能数据库应用效率.方法:安装应用ABBYY、虚拟打印机软件,将肺功能报告PDF格式转换成Excle表格,建立数据转换平台,实现肺功能数据库的按需转换.结果:通过该转换平台,实现了肺功能数据随时转换、录入、统计和图文报告存储等各项管理,并有效解决了与统计学软件兼容等问题.结论:该转换平台可实现肺功能数据转换、备份,与医学统计软件兼容,为方便肺功能的临床、教学、科研的数据应用,提供了可靠的信息支撑.
作者：赖莉芬；韩志海；舒六一；刘方；费冰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨COMPACT血气分析仪与VITROS 350生化分析仪检测不同类型标本血中碳酸氢根离子(HCO3)浓度之间的差异性和相关性.方法:随机收集2014年3-10月在某院呼吸内科和重症ICU病房危重患者共107例,抽取肝素抗凝动脉血和无抗凝的静脉血,分别用COMPACT血气分析仪与VITROS 350生化分析仪同时测定HCO3浓度,并采用t检验和回归方程法对2台不同类型的仪器所测得的HCO3结果进行统计学分析.结果:COMPACT血气分析仪测定107例患者抗凝动脉血中HCO3浓度为(15.9±11.6)mmol/L,VITROS 350生化分析仪为(16.5±12.4)mmol/L,结果略高于COMPACT血气分析仪,但两者结果之间差异无统计学意义(t=-0.67,P＞0.05).经回归方程相关性分析,2台不同类型的仪器测定血中的HCO3浓度结果之间具有良好的相关性(r=0.971 6,P＜0.01),回归方程为y=0.987x+0.086.结论:COMPACT血气分析仪测定抗凝动脉血中HCO3浓度与VITROS 350生化分析仪测定静脉血中HCO3浓度结果之间差异无统计学意义,且呈良好的相关性.两仪器所测的HCO3结果可互相替代和室内质量互相监控.
作者：姚伟；房笃智；刘爱胜 刊期： 2016年第04期
0 引言CR作为X线普通片的换代产品,有着成像快,图像清晰、能接入影像归档和通信系统等优点,已被很多医院采用.以下总结了我院使用柯达CR900出现过的故障及维修过程,与同行交流.1 故障一1.1 故障现象图像有伪影,以横条伪影居多.从图1上可以看到,图像的伪影很明显,以横条纹居多,而且部分图像有严重失真或者大幅缺失的情况.
作者：王晓明 刊期： 2016年第04期
目的:设计医院手术分级控制系统,解决医院原有手术预约过程中出现的各种问题.方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库和医院局域网,使用PowerBuilder 9.0开发完成.结果:实现了手术预约与查询、工作量统计、手术字典维护、手术审批、手术安排、系统维护等功能.结论:医院手术分级控制系统规范了手术名称及编码规范,科学动态管理手术医师等级,使医院手术分级管理工作得以顺利开展.
作者：林光明；卫玮；张斌；刘爱中 刊期： 2016年第04期
目的:基于远程网络医疗,构建家庭病房网络协同医疗服务平台,实现医院、干休所、家庭病房信息共享.方法:充分运用卫生信息、移动互联网、生物传感、物联网、云技术等技术手段,选择合理的网络数据传输方式,以医院为监管中心、干休所为服务站,设计安全、可靠的业务软件.结果:通过该平台,多参数移动监护终端在家庭病房采集到的生命体征参数,通过专线传输到医院监管中心,医院和干休所服务站通过业务管理系统保障家庭病房的诊疗工作.结论:网络协同医疗服务平台在保证数据安全性的条件下,实现了医院、干休所、家庭病房的信息共享,提高了老干部的医疗保健服务水平.
作者：何照照；曹挚；杨焱；王云 刊期： 2016年第04期
0 引言尿液取样器是医院检验科常用的标本容器和患者就医时常接触到的医疗卫生耗材之一,也是尿沉渣自动分析、尿液细菌培养等检查项目的必备容器.尿液作为人体体液的一部分,其成分的变化,反映着机体的即时生理状况,体现身体器官的机能状态,所提供的诊疗信息对医生和患者至关重要.现有的尿液取样器形状各异:有的无盖易污染,致检查结果与实际病理生理变化不一致;有的留取标本时易外溅;有的运输时易泼洒.尤其是年幼和年老体弱患者,受年龄、环境、自身操作等因素的限制,不利方面表现更加突出.为此,笔者研制了一款医患双方均可便利操作的新型体液取样器,现报告如下.
作者：邵俊豪；刘华；余新华 刊期： 2016年第04期
通过调研、分析,梳理出信息收集不完整、工程技术人员知识结构和业务技能不足、制度得不到有效落实、人员培训不到位等5个方面问题,并提出了完善信息管理体系、加强人员结构调整、提高人员素质、建立完善落实各项制度措施等改进意见.指出只有不断地探索与实践,形成一整套科学、完备、行之有效的设备管理体系,并有效地加以落实,才能确保仪器设备的安全运行,并达到降低成本、提高服务质量之功效.
作者：党秀平；李建军 刊期： 2016年第04期
0 引言呼吸机是急救设备中的主要设备之一,目前呼吸机的型号比较多,我院购买了一批美国泰克PB840呼吸机,使用率一直很高,由于长时间使用,不可避免地会出现一些故障.近我院神经外科手术室有一台PB840呼吸机出现电源指示灯频闪故障,该故障造成呼吸机无法开机,导致机器不能使用[1].现将此故障现象的维修过程汇总如下,以供同行参考.
作者：王阳；晋虎；云庆辉 刊期： 2016年第04期
目的:探索一种可以良好抑制动目标干扰的超宽谱(ultra wide band,UWB)雷达呼吸运动检测算法.方法:利用多通道奇异谱分析(multichannel singular spectrum analysis,MSSA)技术并根据呼吸回波的周期性和距离单元信号相关性的特性进行超宽带呼吸运动回波自适应重构,从而实现动目标干扰有效抑制.结果:在雷达实测数据实验中,该方法抑制动目标干扰的性能明显优于奇异值分解(singular value decomposition,SVD)等参考算法,所得信噪杂比(signal tonoise-and-clutter radio,SNCR)高于参考算法.结论:该基于自适应-MSSA的呼吸运动检测算法能够较好地抑制动目标干扰,在UWB雷达研究中具有重要应用价值.
作者：马腾；吕昊；祁富贵；张扬；梁福来；王健琪 刊期： 2016年第04期
目的:探讨武警方舱医院传染病救治装备的选择、组成、功能及配置需求.方法:将模块化的思路和设计方法引入到方舱医院传染病救治装备系统中,并本着适应野战条件需求、突出现场快速侦检、强化传染病员现场救治、与方舱医院现有装备有机结合的原则进行传染病救治装备配置.结果:确定了传染病救治模块由传染病救治便携式装备、移动微生物检验实验车、传染病重症救治方舱、负压救护车、现场洗消车5个单元模块组成,并明确了人员编配及职责.结论:模块化配置传染病医疗救治装备对提高武警部队各级卫勤应急保障力量处置能力具有重要意义.
作者：武周炜；向宇；张雯珂；韩慧娟；樊毫军 刊期： 2016年第04期
介绍了实验动物用呼吸机、液态通气呼吸机、转运与睡眠辅助呼吸机、高频通气呼吸机、睡眠监测呼吸机和智能通气病床等各类型呼吸机,分析了呼吸机远程控制系统的进展,应用计算机控制系统的方法,解决了自动检测患者自主呼吸进而进行合理的比例通气的要求.指出了呼吸机一体化、智能化、产品多样化的未来发展方向以及高档次的呼吸机会朝着满足特定疾病需求的方向深入发展.
作者：龚海英；张广；顾彪；崔秀美 刊期： 2016年第04期
目的:研究野战条件下重力式静脉输液滴速与流量参数的关系,以提高给药质量与保证治疗效果.方法:选取某厂牌一次性输液器作为实验标本,借助高精度液滴传感器及其输液监护系统,采用战地环境现场实测的方法,对100、250、500 ml 3组输液容量样本的滴速与流量进行实验分析.结果:100、250、500 ml 3组输液容量样本的滴速与流量呈现基本一致性.结论:需对输液器厂标参数进行实测调校;滴速快颗粒大、滴速慢颗粒小呈现弱线性关系;护士初始想定滴速与实际稳态滴速间存在着不可逆的线性衰减关系.
作者：沈国理；姜超；俞钻；王蓓；金中伟；边树森 刊期： 2016年第04期
从卫生装备与后勤装备、军事装备的联系,卫生装备的主要分类方式以及卫生装备科研与一般医学科研的联系与区别3个方面对卫生装备经费进行了概述,并重点阐述了国外科研经费使用管理的经验、国内科研经费管理使用中的问题以及卫生装备科研经费使用优化遵循的基本原则.介绍了卫生装备科研经费使用管理中应当注意规章制度之间的协调并行、管理主体之间的“多元联动”以及经费使用管理的全程监控等问题,指出了优化卫生装备科研经费的管理对于提高经费使用效率、增强卫生勤务保障效果具有十分重要的意义.
作者：魏柯；孙邦栋；毛杰 刊期： 2016年第04期
目的:分析GE6500摄取脊柱全长自动拼接存在的问题,以便精确和规范使用机器,避免误诊.方法:选取39例脊柱全长摄影自动拼接存在问题的案例,由3名技师根据自动拼接错误存在的规律进行原因分类.医疗风险分级理括:1级,明显错层,易于发现,便于纠正,无不良后果;2级,无明显错层,椎体厚度明显改变,易引起关注,有安全隐患;3级,无明显错层,椎体厚度正常,数量改变,易与异形椎混淆,有较大安全隐患.结果:错误原因分类:患者运动18例,参数错误18例,原因不明3例.风险1级占43.6％,风险2级占28.2％,风险3级占28.2％.结论:沟通不畅和不规范操作是造成GE6500摄取脊柱全长自动拼接存在问题的主要原因之一.合理规范地使用机器、取得患者配合,是解决全脊柱X线自动拼接存在问题的主要途径.如果在诊断时发现异形椎和椎体变形问题,要和原始图像比对,避免误诊发生.
作者：葛合全；郑奎红；王子军 刊期： 2016年第04期
目的:观察α-氰基丙烯酸酯医用黏合剂对大鼠皮肤创面修复的影响.方法:取50只SD大鼠,随机分为黏合组和缝合组,每组25只.在大鼠背部建立创伤模型.黏合组滴加医用黏合剂封闭创面切口,缝合组采用传统缝线封闭创面切口.观察并记录创面切口封闭时间、创面切口局部情况、大鼠整体状态、愈合切口断裂力.术后2周取皮肤全层作组织病理观察.结果:黏合剂封闭创面切口时间与缝合组比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组创面切口愈合平整,无感染等炎症表现,整体状态反应较轻.术后第1、3天黏合组与缝合组创面愈合切口断裂力差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);术后第7、10天黏合组与缝合组创面愈合切口断裂力差异不明显(P＞0.05).结论:α-氰基丙烯酸酯黏合剂可以显著提高封闭创面切口时间,且修复后期不影响创面切口正常愈合及切口断裂力.
作者：房卓群；梁向党；孙赓；余宽宽；王歆淏 刊期： 2016年第04期
目的:研究肋骨转移瘤与骨折的氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT代谢特征,探讨同机CT在鉴别肋骨良恶性病变中的价值.方法:回顾性分析行全身FDG PET/CT显像的恶性肿瘤患者44例,共检出肋骨摄取增高病灶67个,终以病理结果或系列影像学随访资料作为诊断标准.测量所有病灶的大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUVmax)进行半定量分析,并对良恶性病灶PET及同机CT表现进行影像学分型.结果:67个肋骨PET摄取阳性病灶中偶发骨折30个,骨转移灶37个.以SUVmax≥2.5作为PET诊断恶性病灶标准,PET以及PET联合同机CT诊断肋骨转移灶的敏感度、特异度、准确度分别为89.2％、60.0％、76.1％和93.2％、80.0％、88.1％;PET联合同机CT诊断肋骨恶性病变的准确度高于单独PET,二者差异无显著性(x2=3.248,P=0.071).PET图像呈节段性摄取,同机CT伴有溶骨性或成骨性改变是肋骨转移灶的相对特征性表现;而PET图像呈局灶性摄取,CT上出现骨折线或骨痂是肋骨骨折的特异性表现.结论:单纯使用SUVmax区分肋骨良恶性病灶准确度有限,PET/CT的同机CT影像学特征分析对提升诊断准确度具有重要应用价值.
作者：王剑杰；陈燕；蒲朝煜 刊期： 2016年第04期
目的:评价数字断层融合技术对组织微细结构的显示,提高对细小病灶的诊断能力.方法:利用Sonalvision Safire系列装置的功能,获得检查部位任意层面断层的影像.结果:该项技术在胸部、骨骼及小关节等影像学检查中具有独特效果.结论:该项技术是一种新兴的X线断层检查技术,避免了普通放射学检查由于组织结构重叠所导致的低敏感性和低特异性等缺点,并且有较好的深度定位能力,将广泛应用到新的临床领域.
作者：李敏；郑理华；姚祥雄；乔国庆；董高存 刊期： 2016年第04期
目的:评价Roche 9180电解质分析仪在野战条件下的性能.方法:首先对Roche 9180电解质分析仪的K+、Na+、Cl-3个项目的批内精密度、日间精密度、正确度、线性范围、携带污染率进行验证,然后将仪器放置于野战检验方舱中,跟随野战医疗所执行卫勤保障驻训任务,任务结束后再次对仪器各个性能进行验证.结果:Roche 9180电解质分析仪在野战任务前后批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.12％～0.31％、0.15％～0.37％,均小于1/4TEa;日间精密度CV分别为0.93％～1.06％、0.89％～1.11％,均小于1/3TEa;与靶仪器比对,平均偏倚分别为1.28％～1.55％、1.21％～1.71％,均小于1/2TEa;所有项目线性良好,高低值标本间携带污染率均小于2％.所有的性能均满足要求.结论:Roche 9180电解质分析仪体积小、质量轻、携带方便,且在野战条件下,各方面的性能稳定良好,可满足我军对野战卫生装备的要求.
作者：陈彬；许永志；郭健莲；谢志雄；甘志忠；林村河；徐忠玉 刊期： 2016年第04期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
