李慧；孔鹏；于海宁；赵世超；袁璟；孟庆跃
目的:通过分析当前基层和公共卫生人员工作偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据.方法:基于离散选择实验的方法,利用条件Logistic回归进行分析.结果:所有纳入分析的工作属性都具有统计学意义,基层和公共卫生人员在做出工作选择时,不仅考虑收入,还会考虑其他非经济因素,如工作条件、职业发展机会等.收入提高是当前基层和公共卫生人员重要的偏好.结论:为了留住和吸引卫生人员在基层工作,政策制定者需要切实改善基层和公共卫生人员的工资待遇,同时采取其它非经济激励措施,提高他们的工作积极性.
作者：宋奎勐；姜小峰；刘延伟；柳俊杰；李慧；孟庆跃 刊期： 2012年第03期
深化医药卫生体制改革三年来,我国社区卫生服务发展和改革力度不断加大,在机构建设、能力提升、服务模式转变和运行机制改革等方面取得显著进展,社区卫生服务机构在城市卫生服务体系中发挥着越来越重要的作用.本文初步总结了2009-2011年社区卫生服务发展与改革的总体情况,并就下一步工作提出一些想法.
作者：秦怀金 刊期： 2012年第03期
目的:探讨在应用DEA方法评价医院效率时,指标选择对分析结果的影响.方法:(1)以31个省2010年的数据为例,建立一系列包含不同投入产出指标数量的数据包络分析模型,观察指标选择对分析结果的影响;(2)通过实例说明专题地图在展示效率地域分布特征中的作用.结果:随着投入产出指标数量的增加,DEA分析结果的区分度逐渐降低,有效决策单元数量由5个增加到17个,默认有效单元的数量由3个增加到5个,效率均值由0.867上升到1.056.各地区医院效率分布大致呈现南、中、北的分布特征.结论:投入产出指标的数量严重影响DEA模型的分析结果,在数据支持的情况下,应该通过比较多种投入产出指标的组合以检验DEA分析结论的可靠性.专题地图在展示效率地域分布特征时具有简单、直观的优势,是发现效率影响因素和进行实证研究的基础.
作者：石义全；钱振华；成刚 刊期： 2012年第03期
对日本医疗保险制度实现全民覆盖的历程以及现状进行分析,发现日本的健康保险制度演变有以下特点:以法律为依据,逐步实现全民覆盖;建立了健康保险基金的合理分担机制;不同保健制度覆盖人群的服务包逐渐趋同、补偿水平逐渐统一;不同保险方案之间建立了风险分担和资金转移机制;加强对供方的约束力,控制医药费用快速上涨.后针对日本健康保险制度的演变特点给出我国医疗保险制度改革的政策建议:健全医疗保险的法律法规;调整筹资机制,逐步提高个人筹资责任;推进不同医保制度覆盖人群保障待遇的统筹和统一;建立不同健康保险制度之间的风险分担机制;积极探索支付方式改革,控制医药费用快速上涨.
作者：朱坤；张小娟；刘春生 刊期： 2012年第03期
目的:通过对基层和公共卫生人员职业倦怠状况及其影响因素分析,为今后有针对性地采取干预措施改善基层和公共卫生人员职业倦怠状况提供科学依据和政策建议.方法:采用Maslach职业倦怠量表测量职业倦怠程度.单因素和多因素分析分别采用方差分析和广义线性回归.结果:参加工作时间较短、职称较低、学历较高的基层和公共卫生人员存在较严重的职业倦怠;感觉到的工作压力越大、对所在单位管理制度的评价越差,职业倦怠程度越严重.建议:采取有效措施改善工作年限短、职称低等不同特征基层和公共卫生人员的职业倦怠,减轻或缓解他们的工作压力,构建公平、公正、透明的管理制度.
作者：孙晓杰；邸燕；孔鹏；姜小峰；王海鹏；孟庆跃 刊期： 2012年第03期
文章对荷兰健康保险制度改革的历史过程以及现状进行描述分析,总结荷兰健康保险制度改革的特点:建立基于管理型竞争的强制性私立健康保险;私立保险方竞争获得更多的参保人员;政府对保险方和提供者的行为进行监管并提供相关信息;建立了风险均等化制度,消除不同保险方的风险差异.荷兰健康保险制度改革为我国健康保险制度进一步完善提供一些借鉴:消除不同健康保险制度的差距,保障一致性;建立风险均等化制度,调整不同基金池间的风险;商业保险机构参与经办健康保险管理服务;加强医保第三方对供方行为的制约和监督.
作者：张小娟；朱坤；刘春生 刊期： 2012年第03期
决定卫生服务可及性和质量的主要因素是卫生人员,决定卫生投入效果的主要因素是卫生人员,决定医疗卫生改革成效的主要因素也将是卫生人员.因为他们是卫生服务的直接提供者.
作者：孟庆跃 刊期： 2012年第03期
目的:分析我国城乡基层和公共卫生人员工作行为影响因素,为建立合理有效的基层和公共卫生人员激励机制提供依据.方法:对样本村卫生室、乡镇卫生院、县疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构所有在岗医生、护士、公共卫生人员进行问卷调查,共调查1 020名城乡基层卫生人员.结果:基层和公共卫生人员除了看重经济收入和福利等经济激励因素外,对工作条件、职业发展状况、群众的认可和尊重等非经济激励因素也非常重视.不同属性的基层和公共卫生人员具有不同的行为影响因素偏好.结论:在保证基层和公共卫生人员收入和福利改善的基础上,重视提供良好的工作环境和职业发展平台,并且加强执业保护和医德建设.
作者：李慧；孔鹏；于海宁；赵世超；袁璟；孟庆跃 刊期： 2012年第03期
目的:分析基层和公共卫生人员提高工作努力程度的影响因素,为建立适宜的激励机制提供依据.方法:定量问卷调查收集数据,根据需要层次理论合并初始变量并进行比较分析.结果:90%以上的基层和公共卫生人员在工作努力影响因素得到改善后,愿意在工作中付出更大的努力.影响因素排序由高到低为:物质环境、求知与自我发展、荣誉与认可、单位人际环境.各因素对不同属性人员影响程度存在差异.结论:绝大多数基层和公共卫生人员的工作努力程度具有提高空间,关键在于相关因素能否得到改善.总体上,物质因素是他们关切的方面,起支配性作用.非经济因素如培训和职业发展的作用同样很重要.而同一因素对不同个人属性人员的促进作用存在差异,适宜的激励机制设计应具有针对性.
作者：常捷；于海宁；辛全兵；杨冰一；孔鹏；孟庆跃 刊期： 2012年第03期
提高效率与促进公平是医药卫生体制改革的目的,卫生体系效率评价是医药卫生体制改革评价的重要方面.本文构建了可操作性更强的卫生体系效率测量的概念框架及其测量指标,在此基础上讨论了应用数据包络分析测量卫生体系效率时需要注意的一些方法学问题,包括模型导向和规模报酬的选择、样本大小与默认有效、外部不可控因素、效率值的可比性、率或比值数据的处理和负向指标的处理等方法学问题.
作者：成刚；钱振华 刊期： 2012年第03期
目的:通过国际比较,分析各国的卫生体系效率.方法:采用非参数的数据包络分析方法,并对传统模型进行改造,使之能够处理负向率指标.结果:DEA模型判定为有效的国家共有36个,其中17个在亚洲,包括中国.效率低的20个国家几乎全部为撒哈拉以南非洲国家.结论:采用DEA方法进行卫生体系效率的国际间比较,是为被评价国家确定佳参比信息的过程.分析结果表明中国的卫生体系是有效率的.
作者：成刚；梁立霖 刊期： 2012年第03期
中国卫生政策研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
