戴雪枫；周先珊
目的探讨老年人肺癌误诊的原因.方法对近三年多来收治的42例老年人肺癌的误诊原因进行回顾性分析.结果误诊病例全部发生在二级以上医院,误诊时间短者12d,长19个月,其中胸片、CT误诊率达61.9%.结论对老年人肺癌缺乏认识,老年人肺癌的症状表现复杂多样、无特异性,以及接诊医生诊断水平较低,经验不足和过份相信、依赖辅助检查等是造成临床误诊的主要原因.
作者：张鲁文 刊期： 2001年第04期
我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题,也是导致心、脑血管疾病发病、死亡率增高的重要原因,尤其在北方地区情况更为严重.血压控制不稳是导致心、脑血管病以及死亡的主要原因.为了探讨高血压病知识缺乏对血压控制的影响,提高高血压病患者自我控制的能力,我们对90例病史在1年以上血压控制不良患者进行高血压病有关问题的问卷调查及分析.
作者：戴雪枫；周先珊 刊期： 2001年第04期
目的研究冠心病病人抑郁症状和压力反射敏感性(BRS)的关系,从而探讨抑郁对自主神经系统调节心功能的影响.方法对52例稳定期老年冠心病病人,采用汉密顿抑郁评分,根据评分分为低分(0～10)、中分(11～20)、高分(≥21)三组,测定其压力反射敏感性.对所有病人抑郁症状评分及BRS值进行相关分析,并比较低分组和高分组的BRS值.结果抑郁评分和压力反射敏感性存在显著相关性(r=0.41,P＜0.01).抑郁评分高分组病人,其BRS显著低于低分组(双侧t检验,P＜0.01).结论冠心病病人合并明显抑郁症状者,其压力反射敏感性降低,从而可能更容易发生心律失常和心脏性猝死.
作者：吴海云；王祖禄；高广文；李红 刊期： 2001年第04期
目的探讨利尿剂对老年病人血尿酸的影响.方法对29例老年病人用利尿剂前后的血尿酸变化进行了观察.结果29例用利尿剂前血尿酸为403.5±46.8μmol/L,用10d后为672.8±79.3μmol/L,加用降尿酸治疗1周后为398.4±70.6μmol/L.结论本组老年病人在用利尿剂过程中促发血尿酸明显增高(P＜0.005),采取降尿酸治疗可使其恢复.
作者：周府伯；卢振国 刊期： 2001年第04期
老年期抑郁症是指首次发病于65岁以后,以显著而持久的情感过度低落为临床主要特征的一种情感性疾病,可伴有思维和行为的改变及躯体症状.一般病程较长,且有缓解和复发的倾向[1,2],部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症.
作者：金晓红；金香兰；尹岭 刊期： 2001年第04期
目的评价血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌诊断中的意义.方法对64例临床诊断为肺癌,36例肺良性病变(BPD)患者血清TSGF的检测,并与42例正常人对照.结果肺癌组TSGF为81.28±14.57u/ml,阳性率81.2%,与BPD组及正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);BPD组治疗前与正常对照组有显著性差异(P＜0.01);BPD组抗炎治疗2周后与正常对照组比较无显著性差异.结论TSGF作为新型的肿瘤标志物对肺癌的诊断具有广谱性、敏感性、特异性较高,它在肺癌的辅助诊断中有一定价值.
作者：张木根；陈艺坛；李华良 刊期： 2001年第04期
心率变异(HRV)目前采用长时(24h-Hoter)短时(5～30min)分析两种;短时分析与长时分析相比,具有快速方便易开展的特点,适用于门诊急诊患者自主神经功能的评价及手术麻醉过程中患者心率变异的监测、生产中胎儿心率变异的监测等.本文通过对49例老年人,在统一界定的标准状态下,分组进行了短时(15min)心率变异采样分析,以观察冠心病老年患者自主神经活动情况及临床意义.
作者：甄敏才；周卫；张丽萍 刊期： 2001年第04期
我门诊部自2000年9月～2001年1月应用国产调脂新药脂必妥治疗高脂血症,取得了较好疗效,现报道如下:
作者：陆亚彬；张铁柱；薛培军；宋爱敏；张淑珍；苗新芳；杨建文 刊期： 2001年第04期
<解放军保健医学杂志>第三届编委会于2001年11月19～20日在桂林召开.
作者：张京立 刊期： 2001年第04期
目的观察复方红花注射液对缺血性脑血管病的疗效.方法自身治疗前后疗效对照并与川芎嗪治疗相比较.结果神经功能缺损症状缓解、日常生活能力提高与对照组比较无显著差异.自觉症状、精神症状改善及降血压、降血脂效果优于对照组.结论复方红花注射液对缺血性脑血管病疗效确切,无毒副作用.
作者：姜平；刘金英；杨敏清 刊期： 2001年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内缺乏胰岛素引起的以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的临床综合征,是危害老年人生命的急症之一.老年人合并症多,抵抗力差,易于感染,往往使病情加重;合并其他疾病又使临床表现复杂,诊断易被延误,治疗上也较为棘手.本文总结了1996年7月～1999年3月解放军总医院急诊科收治的DKA老年病人31例,对其临床特点进行分析.
作者：贾海莲；杨小慧；计达；魏栋 刊期： 2001年第04期
中年以后肺癌发病率随年龄增长而增高,约75岁达高峰,其发病率和死亡率已为恶性肿瘤之冠.长期以来,肺癌尤其小细胞肺癌治疗后的长期生存率增高不够理想,以致国内外许多专家倾注大量精力研究,以期提高长期生存率和生活质量,提高长期生存率根治小细胞肺癌的策略.小细胞肺癌确诊后的自然中位生存期不及3个月,但Ⅰ期小细胞肺癌能手术切除再加化疗的5年生存率约33.3%～53.4%.
作者：查人俊 刊期： 2001年第04期
目的研究中老年正常人群中糖耐量异常(IGT)与正常者的左室舒张功能改变.方法共入选245例,按有无IGT分为A组(IGT组)和B组(正常组).入选者做糖耐量试验、空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、心脏彩色多普勒检查,对比两组间的差异并采用Logistic回归分析确定舒张异常的预测因子.结果E峰、A峰、E/A比值和空腹胰岛素两组差异非常显著(P＜0.01),HDL-C、空腹血糖和峰血糖差异显著(P＜0.05);Logistic回归分析显示空腹胰岛素和峰血糖是舒张功能异常的独立预测因子.结论IGT与舒张功能异常密切相关.
作者：张孝忠；彭整军；张智民 刊期： 2001年第04期
目的探讨美托洛尔和阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法观察了88例老年心力衰竭患者治疗前及治疗后12个月的心功能和药物耐受情况.结果两种β-受体阻滞剂均能明显降低心衰患者的静息心率,提高了左室射血分数、心功能改善总有效率达89.77%,不良反应发生率为6.81%,药物耐受剂量与年龄和心力衰竭程度有关.结论小剂量β-受体阻滞剂治疗老年心力衰竭是安全有效的,但要注意个体化用药.
作者：曹剑；范利；李小鹰；尚延忠 刊期： 2001年第04期
1临床资料患者,女66岁,有高血压病史.1年前始有短暂心悸伴房性早搏发作,曾服用心律平治疗后缓解无不良反应.缓解期心电图正常.此次发作状况同前,2001年3月10日服心律平100mg,3次/d,5d后无效,增量为150rng,服用第3次为晨4时,5:30出现胸闷,血压105/80mmHg,心电图示:窦缓心率47次/min,遂给吸氧,阿托品1mg口服,速效救心丸5粒舌下含化.7:50心率44次/min律齐.
作者：高晓婷 刊期： 2001年第04期
我科于1997年～2000年手术治疗老年肺癌患者32例,围手术期注重心肺功能的护理,患者无手术死亡,现总结如下:
作者：娄君 刊期： 2001年第04期
目的通过对于休所休干主要疾病谱及死因的调查分析,为做好休干的预防保健工作提供科学依据.方法对1998年底健在的661名休干,做主要疾病谱调查及对入所后去世的173名休干做主要死因分析.结果主要疾病谱依次为:冠心病、高血压、脑血管病、高脂血症、糖尿病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤;主要死因依次为:恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、慢阻肺.结论加强对恶性肿瘤、心、脑血管病、高脂血症和糖尿病的防治应做为老年预防保健工作的重点.
作者：高树军；陈云涛；陈苏明 刊期： 2001年第04期
1临床资料我所于1984年5月～1999年5月间共发生脑血管意外18例,均为男性.发病年龄58～83岁,平均74.4岁,其中脑出血4例,脑梗塞14例,并发低血糖昏迷2例,急性胃出血1例.
作者：冯孟武；刘章雄；高倩 刊期： 2001年第04期
目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用.方法对27例急性下壁心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析.结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81.5%,左旋支占18.5%;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100%;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86.3%,特异性为100%;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100%,特异性为86.3%;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变者发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大.结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值.
作者：刘刚；于英；孟庆义 刊期： 2001年第04期
目的观察高技术兵器演习对人的心理造成的影响.方法采用DXC-Ⅳ型智能心理测评仪,整群随机抽样,对高技术兵器实弹演习的1187名军人进行分批测评.结果军事应激反应症候平均检出率为20.12%,主要症候有15种,其发生率和年龄、文化、军龄、职务有关;和军人情绪状态有关;和军人个性有关.结论预防和缓解高技术兵器对军人心理影响,首先要加强模拟训练,提高应激耐受力,其次大力开展心理卫生服务,培养军人健康的人格.
作者：于锡香；刘在治；尹宝玉；张艺军；冯峰；余斌；邰建军 刊期： 2001年第04期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
