学术投稿

对宽QRS波心动过速进行诊断和鉴别诊断方法的研究

杨少玲

关键词:宽QRS波心动过速, 诊断方法, 鉴别诊断, 方法, 研究
摘要:目的:探讨对宽QRS波心动过速进行诊断和鉴别诊断的方法.方法:对在某院就诊的36例宽QRS波心动过速患者的临床资料进行回顾性研究.对这36例患者均进行常规的12导联心电图检查、食管心电图检查(ESO)、心腔内电生理检查和Brugada四步法进行诊断.然后,观察这些患者使用这四种检查方法进行诊断和鉴别诊断的结果.结果:对这36例患者进行常规12导联心电图检查的结果为:有25例患者有VT,有11例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞.对这36例患者进行ESO诊断的结果为:有25例患者有VT,有7例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞,有4例患者有AF.对这36例患者进行心腔内电生理诊断的结果为:有25例患者有VT,有7例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞,有4例患者有AF.对这36例患者用Brugada四步法进行诊断的结果为:有25例患者有VT,有11例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞.结论:依据心电图的特征对宽QRS波心动过速患者进行诊断及鉴别诊断存在多样化的标准.因此,应以心腔内电生理检查为基准点,各项检查方法均应与此基准点保持一致.由此可知,对宽QRS波心动过速患者使用单导联Brugada四步法联合ESO检查进行诊断具有显著的优势,可明显提高对其室上速进行诊断的准确性.而且此诊断方法的整体应用简单,具有极高的灵敏性与特异性,可为宽QRS波心动过速的临床诊断提供准确有效的数据支持.
当代医药论丛杂志相关文献
  • 浅谈血清降钙素原检测在脓毒症早期诊断中的应用价值

    目的:研究血清降钙素原检测在脓毒症早期诊断中的应用价值.方法:将2015年6月至2015年12月期间简阳市人民医院收治的50例脓毒症患者作为研究组,将同期在该院进行健康体检的50例健康人作为对照组.对两组受检者均进行血清降钙素原检测,然后对比两组受检者血清降钙素原的水平.结果:研究组患者血清降钙素原的水平明显高于对照组受检者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行血清降钙素原检测在早期诊断脓毒症、评估该病患者感染的严重程度等方面具有重要的临床应用价值.

    作者:陈斌 刊期: 2017年第05期

  • 用复方丹参注射液治疗子痫前期的临床效果分析

    目的:探讨用复方丹参注射液治疗子痫前期的临床效果.方法:将某院收治的180例子痫前期孕妇根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,每组各90例孕妇.为常规组孕妇应用硫酸镁注射液进行治疗,为研究组孕妇联用硫酸镁注射液与复方丹参注射液进行治疗,然后对比观察两组孕妇DBP、SBP、β-hCG、EO指标的变化情况与妊娠结局.结果:与对照组孕妇相比,研究组孕妇在进行治疗后其DBP、SBP、β-hCG、EO的指标较优,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组孕妇相比,研究组孕妇不良妊娠结局的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用复方丹参注射液辅助治疗子痫前期可显著改善孕妇的病情及其妊娠结局.

    作者:罗春 刊期: 2017年第05期

  • 为行溶栓治疗前的急性心肌梗死患者使用低分子肝素对提高其溶栓疗效的意义

    目的:探讨对行溶栓治疗前的急性心肌梗死患者使用低分子肝素对提高其溶栓疗效的临床效果.方法:对红河州第一人民医院收治的77例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究.按照低分子肝素使用时间的不同,将这77例患者分为研究组(39例)和参照组(38例).在溶栓治疗前1h,用低分子肝素对研究组患者进行治疗,在溶栓治疗后12h,用低分子肝素对参照组患者进行治疗,然后比较两组患者心血管的再通率、心血管再通所用的时间及发生不良反应的情况.结果:1)研究组患者心血管的再通率明显高于参照组患者,其心血管再通所用的时间明显短于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行溶栓治疗前的急性心肌梗死患者使用低分子肝素,能有效地提高其心血管的再通率,缩短其心血管再通所用的时间,且其不良反应较少.此方法值得在临床上推广应用.

    作者:马韬 刊期: 2017年第05期

  • 浅论中药制剂所致不良反应的特点及预防措施

    目的:探讨中药制剂所致不良反应的特点及预防措施.方法:对近年来南通市中医院收录的102份中药制剂所致不良反应报告进行回顾性分析.通过对这102份不良反应报告中患者的性别、年龄、不良反应的临床表现及其转归情况等进行观察和研究,总结中药制剂所致不良反应的特点和预防措施.结果:(1)在这102例患者中,有男性患者50例(49%),女性患者52例(51%),二者相比差异无统计学意义(P>0.05).其中,老年患者在使用中药制剂进行治疗后发生不良反应的几率高,为37.3%.其中,接受静脉滴注后发生不良反应的患者多,有46例,占45.1%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)在这102例患者中,不良反应累及皮肤的患者多,有50例,占49%,差异有统计学意义(P<0.05).累及皮肤患者的临床表现主要为皮肤水肿、瘙痒、皮疹、荨麻疹、红疹等.(3)在这102例患者中,有6例患者发生了重度不良反应,占5.9%.对这102例患者进行对症治疗后,有64例患者治愈(62.7%),38例患者好转(37.3%),无患者死亡.结论:中药制剂所致不良反应主要与患者的年龄、给药途径等因素有关,因此,临床上应严格掌握中药制剂的适应症、禁忌症,合理用药,同时注意观察患者在用药过程中的各种反应,以提高中药制剂使用的安全性,避免或减少患者发生不良反应.

    作者:陈刚 刊期: 2017年第05期

  • 对不稳定型心绞痛患者进行全面护理干预的效果评价

    目的:评价对不稳定型心绞痛患者进行全面护理干预的效果.方法:将某院收治的80例不稳定型心绞痛患者分为B组和A组.对B组患者进行常规护理干预,在此基础上对A组患者进行全面的护理干预,然后观察两组患者发生并发症的情况、心绞痛的改善情况及心理状态.结果:与B组患者相比,A组患者在接受护理后其疾病认知程度评分及心绞痛稳定状态评分均较高,其并发症的发生率较低,其对护理服务的满意度较高,在接受护理后其SAS评分和SDS评分均较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者进行全面的护理干预可取得理想的效果,能显著改善其心理状态,提高其对护理服务的满意度.

    作者:汝秀梅;徐花 刊期: 2017年第05期

  • 神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果及对患者神经功能的影响

    目的:探究神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果及对患者神经功能的影响.方法:将某院收治的86例急性脑出血患者根据用药方案的不同分为联合用药组(n=43)和依达拉奉组(n=43).对两组患者进行常规治疗,在此基础上为依达拉奉组患者应用依达拉奉注射液进行治疗,为联合用药组患者联用神经节苷脂钠注射液与依达拉奉注射液进行治疗,然后对比分析两组患者进行治疗前后ADL(日常生活能力量表)的评分、神经功能缺损评分及临床疗效.结果:与依达拉奉组患者相比,联合用药组患者在进行治疗后其神经功能缺损的评分、ADL的评分均较优,差异有统计学意义(P<0.05).与依达拉奉组患者相比,联合用药组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血可取得确切的效果,能显著改善患者的神经功能及日常活动能力.

    作者:王鹏程 刊期: 2017年第05期

  • 整体护理在对老年患者施行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

    目的:探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行整体护理的临床效果.方法:将近期在贵州省铜仁市石阡县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的60例老年患者分为对比组与整体组,每组有30例患者.对对比组患者进行常规护理,在此基础上,对整体组患者进行整体护理,然后对比两组患者并发症的发生率与对护理的满意度.结果:整体组患者并发症的发生率明显低于对比组患者,其对护理的满意度明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行整体护理可显著降低其并发症的发生率,提升其对护理的满意度.

    作者:胡红霞 刊期: 2017年第05期

  • 浅谈不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响

    目的:对比分析不同的凝血真空采血管、存放温度及存放时间对凝血检验结果的影响.方法:对2016年2月至2016年8月期间在广西钦州市灵山人民医院进行健康体检的1824例健康人进行血液标本采集,每例受检者均抽取4管空腹静脉血.将其中3管血液标本分别装入国产A管(设为对照1组)、国产B管(设为对照2组)、美国BD管(设为观察组)中,然后对三组血液标本进行凝血检验,对比检验结果.将观察组的检验结果设为0h检验结果.另取9支美国BD管,将第4管血液标本均分为9份,分别装入这9支采血管中,然后将其在4℃、20℃、37℃下存放2h、4h、6h,分别在上述的条件下对这9份血液标本进行凝血检验,并对比检验结果与0h检验结果的差异.结果:观察组血液标本的Tt值要高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).将9份血液标本分别在4℃、20℃、37℃下存放2h、4h、6h后,其PT、APTT、TT、FIB、FDP及DD与0h检验结果相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同的凝血真空采血管、存放的温度及存放时间都可影响凝血检验的结果.因此,临床上在进行凝血检验前,应严格选择凝血真空采血管.在采集血液标本后,应在2h内完成凝血检验,以提高检验结果的准确性.

    作者:农海清 刊期: 2017年第05期

  • 检测痴呆患者尿液中神经丝蛋白的含量对诊断其病情的价值

    目的:探讨对痴呆患者尿液中神经丝蛋白的含量进行检测对诊断其病情的临床价值.方法:对红河州第一人民医院收治的90例痴呆患者与在该院进行体检的30例智力正常的中老年人的相关资料进行回顾性研究.将其中的30例血管性痴呆患者设为VD组,将其中的30例阿尔茨海默病患者设为AD组,将其中的30例早期阿尔茨海默病患者设为早期AD组,将30例智力正常的中老年人设为对照组.对这四组研究对象尿液中神经丝蛋白的含量进行检测,并对检测的结果进行记录和比较,同时比较四组研究对象的MMSE评分、ADL评分和CDR评分,然后总结对痴呆患者尿液中神经丝蛋白的含量进行检测对诊断其病情的临床价值.结果:1)四组研究对象尿液中神经丝蛋白的含量相比差异均有统计学意义(P<0.05).2)四组研究对象的MMSE评分、ADL评分和CDR评分相比差异均有统计学意义(P<0.05),且MMSE评分与患者尿液中神经丝蛋白的含量呈负相关,CDR评分和ADL评分与患者尿液中神经丝蛋白的含量呈正相关.结论:对痴呆患者尿液中神经丝蛋白的含量进行检测,能有效地评估其病情,为临床医生制定治疗此类患者的方案提供客观依据.此方法值得推广应用.

    作者:吕浩;李海龙;白娜 刊期: 2017年第05期

  • 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果研究

    目的:观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果.方法:将某院收治的88例脑梗死患者随机分为联合用药组与奥扎格雷组.为联合用药组44例患者采用奥扎格雷钠联合依达拉奉进行治疗,为奥扎格雷组44例患者单用奥扎格雷钠进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效.结果:与奥扎格雷组患者相比,联合用药组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与奥扎格雷组患者相比,联合用药组患者在进行治疗后其NIHSS的评分较低,其BI的评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用奥扎格雷钠与依达拉奉治疗脑梗死可取得确切的效果,能显著改善患者的神经功能,提高其日常生活能力.

    作者:马淑义 刊期: 2017年第05期

  • 联用吉西他滨与洛铂对晚期肺鳞癌患者进行治疗的效果探析

    目的:探讨联用吉西他滨与洛铂对晚期肺鳞癌患者进行治疗的临床效果.方法:对某院收治的116例晚期肺鳞癌患者的临床资料进行回顾性研究.按照治疗方法的不同,将这116例患者分为顺铂组(58例)和洛铂组(58例).对顺铂组患者联用吉西他滨与顺铂进行治疗,对洛铂组患者联用吉西他滨与洛铂进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率.结果:(1)洛铂组患者治疗的总有效率略高于顺铂组患者,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)接受治疗期间,洛铂组患者恶心呕吐、乏力、血小板减少的发生率明显低于顺铂组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者白细胞下降、贫血及肾毒性、耳毒性、神经毒性症状皮肤黏膜炎的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联用吉西他滨与洛铂对晚期肺鳞癌患者进行治疗的效果与联用吉西他滨与顺铂对该病患者进行治疗的效果相当,但前者的不良反应较少,用药的安全性较高,故值得在临床上推广应用.

    作者:李均勇 刊期: 2017年第05期

  • 用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的疗效研究

    目的:探讨用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法:回顾性分析2011年5月至2015年1月期间在某院进行颈椎前路手术治疗的26例颈椎间盘突出症患者的临床资料.对这26例患者均进行颈椎前路手术治疗.然后,观察这些患者的手术效果.结果:这26例患者均顺利完成手术.对这26例患者进行颈椎正侧位片检查的结果显示,其内固定物的位置均正常.在术后的13~17个月,接受随访的23例患者其术区均骨性融合,且均未发生钢板螺钉弯曲、植骨块脱失、板螺钉折断、螺钉进入椎间隙等并发症.结论:用颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的效果显著,可有效地保持患者颈椎的稳定性,促进其神经功能的恢复.

    作者:陈杰;胡健;李海波;赵红武;倪前朝 刊期: 2017年第05期

  • 对老年慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗的效果探讨

    目的:探讨对老年慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗的临床效果.方法:将2013年1月至2016年6月期间江苏省南京市六合区人民医院收治的54例老年慢性肾衰竭患者随机分为保守组与透析组,每组各有27例患者.对保守组患者进行保守治疗,在此基础上,对透析组患者进行血液透析治疗.在治疗8周后,观察对比治疗前后两组患者尿素氮(BUN)与血肌酐(Scr)水平的变化情况.同时对比两组患者并发症的发生率与生存率.结果:透析组患者BUN及Scr的水平均明显低于保守组患者,其并发症的发生率明显低于保守组患者,其生存率明显高于保守组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗可显著降低其BUN及Scr的水平与并发症的发生率,延长其生存期.

    作者:陈素玉 刊期: 2017年第05期

  • 用宫腔填塞导尿管联合子宫环形捆绑法治疗剖宫产产后出血的效果观察

    目的:探讨使用宫腔填塞导尿管联合子宫环形捆绑法治疗剖宫产产后出血的效果.方法:选取近几年某院收治的93例剖宫产产后出血患者作为研究对象.随机将这些患者分为对照组和观察组.为对照组患者使用宫腔内填塞纱布联合子宫环形捆绑法进行治疗,为观察组患者使用宫腔填塞导尿管联合子宫环形捆绑法进行治疗.然后比较两组患者的各项临床指标、止血的效果及产褥期感染的发生情况.结果:观察组患者止血的时间、术中出血量、放置填塞物的时间、术后24 h的出血量、止血的有效率及产褥期感染的发生率均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用宫腔填塞导尿管联合子宫环形捆绑法治疗剖宫产产后出血的效果显著,能降低其产褥期感染的发生率.

    作者:董晓芹 刊期: 2017年第05期

  • 彩色多普勒超声技术诊断糖尿病下肢动脉病变的效果分析

    目的:探讨使用彩色多普勒超声技术诊断糖尿病下肢动脉病变的效果.方法:选取近期某院收治的62例糖尿病下肢动脉病变患者作为研究对象.所有患者的病情均经血管造影检查被确认为糖尿病下肢动脉病变.对所有患者均使用彩色多普勒超声技术诊断其糖尿病下肢动脉病变.然后比较两组患者使用彩色多普勒超声技术诊断其糖尿病下肢动脉病变的准确率.结果:这些患者使用彩色多普勒超声技术诊断其糖尿病下肢动脉病变的准确率为96.77%.结论:使用彩色多普勒超声技术诊断糖尿病下肢动脉病变的准确率较高.

    作者:郝绍林 刊期: 2017年第05期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果分析

    目的:考察用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果.方法:将2013年5月至2016年5月期间海南省万宁市人民医院收治的92例哮喘患儿分为联用组与非联用组,每组各有46例患儿.用布地奈德对非联用组患儿进行治疗,用孟鲁司特钠联合布地奈德对联用组患儿进行治疗.在治疗2个疗程后,对比两组患儿血清TNF-α与IL-8等炎性介质的水平与治疗的效果.结果:联用组患儿治疗的总有效率明显高于非联用组患儿,其血清TNF-α与IL-8的水平均明显低于非联用组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘可显著降低患儿体内炎性介质的水平,提高其治疗的效果.

    作者:王昌乐 刊期: 2017年第05期

  • 用AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9联合检测法诊断肝癌的临床价值

    目的:探讨用AFP(甲胎蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)、GGT(7-谷氨酰转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)和CA19-9(糖类抗原)联合检测法诊断肝癌的临床效果.方法:将某院收治的80例肝癌患者和进行健康体检的80例健康人作为本次研究的对象.将80例健康人作为健康组,将80例肝癌患者作为肝癌组.对两组研究对象均进行AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9检测.然后,比较两组研究对象AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9的水平.结果:肝癌组患者AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9的水平均显著高于健康组人,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9联合检测法诊断肝癌的效果显著,具有较高的辅助诊断价值.

    作者:巩春红 刊期: 2017年第05期

  • 将品管圈活动应用于耳鼻喉科护理实习带教工作中的效果探究

    目的:探讨将品管圈活动应用于耳鼻喉科护理实习带教工作中的效果.方法:将近年来合肥市第二人民医院接收的100名实习护生分为实验组与对照组,对对照组护生进行常规的耳鼻喉科护理实习带教,为实验组护生建立带教品管圈小组进行耳鼻喉科护理实习带教,然后对比分析两组实习护生的成绩及对实习带教工作的满意度.结果:与对照组护生相比,实验组护生的理论成绩、操作成绩均较优,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组护生相比,实验组护生对护理带教工作的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将品管圈活动应用于耳鼻喉科护理实习带教的工作中可取得理想的效果,能显著提高护理带教工作的质量,促使实习护生更快地转变为临床护士,此法值得在临床护理工作中推广应用.

    作者:梁云霞 刊期: 2017年第05期

  • 用腰椎后路融合术与Dynesys内固定术治疗LDH的效果对比

    目的:对比分析用腰椎后路融合术与动态中和稳定系统(Dynesys)内固定术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将67例腰4/5椎间盘突出症患者根据治疗方案的不同分为Dynesys组(35例)与融合组(32例).对35例Dynesys组患者进行Dynesys内固定术,对32例融合组患者进行腰椎后路融合术,然后对比分析两组患者术前、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、患处相邻脊椎节段的活动度、手术的时间、术中的出血量、住院的时间、费用及发生并发症的情况.结果:与术前相比,两组患者在术后6个月其VAS评分、ODI相比较差异有统计学意义(P<0.05).与Dynesys组患者相比,融合组患者术后6个月其腰3/4椎间的活动度、腰5骶1椎间的活动度均较优,差异有统计学意义(P<0.05).与融合组患者相比,Dynesys组患者手术的时间较短,术中的出血量较少,住院的费用较多,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者住院的时间相比较差异无统计学意义(P>0.05).与融合组患者相比,Dynesys组患者并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Dynesys动态固定系统与腰椎后路融合术治疗腰4/5椎间盘突出症均可取得理想的效果.与采用腰椎后路融合术相比,采用Dynesys内固定术治疗此病的手术用时较短,术中的出血量较少,对患者腰椎相邻节段的影响较小,导致术后并发症的发生率较低,但治疗的费用较多.

    作者:李建平;伍光辉 刊期: 2017年第05期

  • 联用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果观察

    目的:探讨联用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果.方法:本次研究的对象是内蒙古师范大学医院收治的84例原发性高血压患者.将这些患者随机平均分为DY组和LY组.为DY组患者使用硝苯地平控释片进行治疗,为LY组患者联用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片进行治疗.治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:进行治疗后,LY组患者血压及心率的水平、治疗效果及不良反应的发生率均优于DY组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果较为理想.

    作者:王晓茹 刊期: 2017年第05期

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