郝绍林
目的:探讨大面积脑梗死患者术后并发症的治疗方法.方法:对在沧州市人民医院神经外科进行手术后并发脑脊液切口漏、皮瓣下积液、颅内感染、脑积水等并发症的65例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究.对这65例术后出现并发症的脑梗死患者均进行对症治疗,然后总结对大面积脑梗死患者术后并发症的治疗方法.结果:在这65例术后出现并发症的脑梗死患者中,有64例患者经对症治疗后痊愈出院,只有1例重症颅内感染的老年患者经治疗无效而死亡,治愈率高达98.5%.结论:大面积脑梗死患者术后并发症的发生率较高,因此,临床上应根据其并发症的类型及时对其进行对症治疗,以改善其预后,提高其生活质量.
作者:洪有波;武峰;张维;张良龙;苏海涛 刊期: 2017年第05期
目的:探讨用输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果.方法:将近年来在某院进行手术治疗的97例输尿管上段结石患者根据自愿原则分为实验组与参照组.对实验组50例患者进行输尿管镜钬激光碎石术,对参照组47例患者进行后腹腔镜输尿管切开取石术,然后对比分析两组患者的临床疗效.结果:与参照组患者相比,实验组患者术中的出血量较少,手术的时间及住院的天数较短,差异有统计学意义(P<0.05).与参照组患者相比,实验组患者手术的成功率较低,术后并发症的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与后腹腔镜输尿管切开取石术相比,采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可减少患者术中的出血量,促使其在术后更快地痊愈,但会降低其手术的成功率,增加其术后并发症的发生率.
作者:郭民 刊期: 2017年第05期
目的:探讨使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果.方法:选取近几年某院收治的130例2型糖尿病患者作为研究对象.随机将这些患者分为联合用药组和二甲双胍组.然后比较两组患者治疗的效果、不良反应的发生情况及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平.结果:治疗后,联合治疗组患者FPG、2hPG、HbA1c的水平及治疗的总有效率均优于二甲双胍组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者均未发生严重的不良反应.结论:使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果显著,且安全性高.
作者:任洪碧 刊期: 2017年第05期
目的:研究P70S6k在口腔鳞癌中表达的情况及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测P70S6k在62例口腔鳞癌患者其癌组织及癌旁组织中表达的情况,并分析其表达的情况与患者临床病理资料之间的关系.结果:与在本组癌旁组织中表达的阳性率相比,P70S6K在本组癌组织中表达的阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05).P70S6K在癌组织中表达的阳性率与本组患者的性别、年龄和发病部位无明显的相关性(P>0.05).与分化程度中或高、未发生淋巴结转移的癌组织中表达的阳性率相比,P70S6K在分化程度低及发生淋巴结转移的癌组织中表达的阳性率明显升高(P<0.05).P70S6K在本组癌组织中表达的阳性率与癌组织的分化程度及是否发生淋巴结转移有显著的相关性(P<0.05).结论:P70S6k在口腔鳞癌组织中呈高表达,其表达的阳性率与该癌组织的临床病理分级、发生淋巴结转移的情况有密切的关系.
作者:宋洪宁;雷印涛;邢在臣 刊期: 2017年第05期
目的:探讨用小肠部分切除术治疗原发性良性小肠肿瘤的临床效果.方法:对2005年6月至2015年6月期间云南省大理州人民医院收治的36例原发性良性小肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究.对这些患者均使用小肠部分切除术进行治疗,然后观察其治疗的效果.结果:(1)这36例患者均成功地完成了手术,其手术的用时为64min~85min,平均用时为(73.5±5.5)min;其术中的出血量为58ml~90ml,平均出血量为(75.7±8.7)ml;其术毕至排气的时间为26h~41h,平均时间为(34.8±3.7)h;其术后均未出现切口感染、出血及肠道粘连、吻合口瘘等并发症,其对治疗效果的总满意率为94.4%(34/36).(2)术前,这36例患者生活质量的平均评分为(67.5±10.4)分.术后,这36例患者生活质量的平均评分为(92.7±11.8)分,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:用小肠部分切除术治疗原发性良性小肠肿瘤,能有效地提高该病患者的生活质量,且其术后的并发症较少.
作者:李雷 刊期: 2017年第05期
目的:探究神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果及对患者神经功能的影响.方法:将某院收治的86例急性脑出血患者根据用药方案的不同分为联合用药组(n=43)和依达拉奉组(n=43).对两组患者进行常规治疗,在此基础上为依达拉奉组患者应用依达拉奉注射液进行治疗,为联合用药组患者联用神经节苷脂钠注射液与依达拉奉注射液进行治疗,然后对比分析两组患者进行治疗前后ADL(日常生活能力量表)的评分、神经功能缺损评分及临床疗效.结果:与依达拉奉组患者相比,联合用药组患者在进行治疗后其神经功能缺损的评分、ADL的评分均较优,差异有统计学意义(P<0.05).与依达拉奉组患者相比,联合用药组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血可取得确切的效果,能显著改善患者的神经功能及日常活动能力.
作者:王鹏程 刊期: 2017年第05期
目的:对进行腹部外科手术后的营养不良患者进行肠内营养支持治疗的临床效果.方法:对在某院进行腹部外科手术后出现营养不良症状的156例患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这156例患者分为肠内营养支持组(EN组)和肠外营养支持组(PN组),每组各有78例患者.术后,对EN组患者进行肠内营养支持治疗,对PN组患者进行肠外营养支持治疗,然后比较两组患者的各项营养指标、术毕至排气的时间及其住院的时间.结果:1)经治疗,EN组患者各项营养指标的下降幅度明显小于PN组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)经治疗,EN组患者术毕至排气的时间和住院的时间均明显短于PN组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行腹部外科手术后的营养不良患者进行肠内营养支持治疗的效果显著,能有效地改善其营养不良的症状,促进其早日康复.
作者:张玉红 刊期: 2017年第05期
目的:探讨对宽QRS波心动过速进行诊断和鉴别诊断的方法.方法:对在某院就诊的36例宽QRS波心动过速患者的临床资料进行回顾性研究.对这36例患者均进行常规的12导联心电图检查、食管心电图检查(ESO)、心腔内电生理检查和Brugada四步法进行诊断.然后,观察这些患者使用这四种检查方法进行诊断和鉴别诊断的结果.结果:对这36例患者进行常规12导联心电图检查的结果为:有25例患者有VT,有11例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞.对这36例患者进行ESO诊断的结果为:有25例患者有VT,有7例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞,有4例患者有AF.对这36例患者进行心腔内电生理诊断的结果为:有25例患者有VT,有7例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞,有4例患者有AF.对这36例患者用Brugada四步法进行诊断的结果为:有25例患者有VT,有11例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞.结论:依据心电图的特征对宽QRS波心动过速患者进行诊断及鉴别诊断存在多样化的标准.因此,应以心腔内电生理检查为基准点,各项检查方法均应与此基准点保持一致.由此可知,对宽QRS波心动过速患者使用单导联Brugada四步法联合ESO检查进行诊断具有显著的优势,可明显提高对其室上速进行诊断的准确性.而且此诊断方法的整体应用简单,具有极高的灵敏性与特异性,可为宽QRS波心动过速的临床诊断提供准确有效的数据支持.
作者:杨少玲 刊期: 2017年第05期
目的:研究用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法:对在某院接受治疗的84例慢性分泌性中耳炎患者的治疗情况进行回顾性研究.将这84例患者平均分为治疗组和参照组.使用显微镜下鼓膜切开置管术对参照组患者实施治疗,使用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术对治疗组患者实施治疗,然后比较两组患者的临床疗效、发生并发症的情况和病情复发的情况.结果:治疗组患者的临床疗效、发生并发症的情况和病情复发的情况均优于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术治疗慢性分泌性中耳炎的效果很好,而且患者在术后不容易发生并发症和病情复发的情况.
作者:刘松桃 刊期: 2017年第05期
目的:探讨对老年慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗的临床效果.方法:将2013年1月至2016年6月期间江苏省南京市六合区人民医院收治的54例老年慢性肾衰竭患者随机分为保守组与透析组,每组各有27例患者.对保守组患者进行保守治疗,在此基础上,对透析组患者进行血液透析治疗.在治疗8周后,观察对比治疗前后两组患者尿素氮(BUN)与血肌酐(Scr)水平的变化情况.同时对比两组患者并发症的发生率与生存率.结果:透析组患者BUN及Scr的水平均明显低于保守组患者,其并发症的发生率明显低于保守组患者,其生存率明显高于保守组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗可显著降低其BUN及Scr的水平与并发症的发生率,延长其生存期.
作者:陈素玉 刊期: 2017年第05期
目的:研究用延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:对在某院接受治疗的53例急性心肌梗死患者的治疗情况进行回顾性研究.根据这53例患者入院的顺序,将其分为实验组与对照组.实验组有27例患者,对照组有26例患者.对对照组患者进行常规药物溶栓治疗,对实验组患者在进行常规药物溶栓治疗的基础上,使用延迟经皮冠脉介入术进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和发生并发症的情况.结果:治疗结束后,实验组患者左室收缩末期内经和左室舒张末期内径均明显优于对照组患者,其并发症的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果较好,可有效地改善患者心脏的功能,而且安全性高.
作者:郗盘山;贺刚柱;边坤 刊期: 2017年第05期
目的:对比用喉罩麻醉和气管插管麻醉对进行手术治疗的小儿实施麻醉的临床效果.方法:对在某院接受手术治疗的84例患儿的临床资料进行回顾性研究.将这84例患儿分为喉罩麻醉组和气管插管麻醉组,每组各有42例患儿.对两组患儿均进行手术治疗.同时,对气管插管麻醉组患儿进行气管插管麻醉,对喉罩麻醉组患儿进行喉罩麻醉.然后,比较两组患儿的各项血流动力学指标、拔管的时间、神志恢复清醒的时间及其拔管后并发症的发生率.结果:在T1、T2、T3时,喉罩麻醉组患儿的MAP和HR均明显优于气管插管麻醉组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).喉罩麻醉组患儿拔管的时间、神志恢复清醒的时间和拔管后并发症的发生率均明显优于气管插管麻醉组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与进行气管插管麻醉相比,对进行手术治疗的小儿实施喉罩麻醉的效果更好,可有效地保持其血流动力学指标的稳定性,缩短其拔管的时间和神志恢复清醒的时间,且安全性高.
作者:刘利 刊期: 2017年第05期
目的:探讨使用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果.方法:选取近期某院收治的66例原发性肾病综合征患者作为研究对象.随机将这些患者分为结合组和西医组.为西医组患者使用传统的西医疗法进行治疗,为结合组患者使用中西医结合疗法进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及对治疗的满意度.结果:经治疗,结合组患者治疗的总有效率及对治疗的总满意率均高于西医组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果显著,可提高患者对治疗的满意度.
作者:刘祥珍 刊期: 2017年第05期
目的:分析接受全麻手术的老年骨科患者在术后发生谵妄的危险因素.方法:将在某院手术室接受骨科全麻手术的82例老年患者作为研究对象.在术前第1d、术后第1~3d分别使用意识模糊评估法(CAM-ICU)评估这些患者的思维能力、认知能力、定向能力、意识及精神运动的情况,在术后判定其是否发生谵妄.对本研究中患者的性别、年龄、身高、体重、术中输血的情况及受教育的年限等进行调查及记录.结果:在本研究中的82例患者中,发生术后谵妄的患者有24例,占29.27%.将这些患者根据是否发生术后谵妄分为谵妄组和非谵妄组.与非谵妄组患者相比,谵妄组患者的平均年龄较大,平均受教育的年限较短,术中的输血率较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的平均体重与平均身高相比较,差异无统计学意义(P>0.05).进行Logistic回归分析的结果显示,年龄≥75岁、受教育的年限<5年、进行术中输血均是导致术后谵妄的独立危险因素.结论:老年患者在进行骨科全麻手术后发生谵妄的独立危险因素主要为年龄≥75岁、受教育的年限<5年及在术后输血.
作者:杨玉涛 刊期: 2017年第05期
目的:探讨联用吉西他滨与洛铂对晚期肺鳞癌患者进行治疗的临床效果.方法:对某院收治的116例晚期肺鳞癌患者的临床资料进行回顾性研究.按照治疗方法的不同,将这116例患者分为顺铂组(58例)和洛铂组(58例).对顺铂组患者联用吉西他滨与顺铂进行治疗,对洛铂组患者联用吉西他滨与洛铂进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率.结果:(1)洛铂组患者治疗的总有效率略高于顺铂组患者,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)接受治疗期间,洛铂组患者恶心呕吐、乏力、血小板减少的发生率明显低于顺铂组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者白细胞下降、贫血及肾毒性、耳毒性、神经毒性症状皮肤黏膜炎的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联用吉西他滨与洛铂对晚期肺鳞癌患者进行治疗的效果与联用吉西他滨与顺铂对该病患者进行治疗的效果相当,但前者的不良反应较少,用药的安全性较高,故值得在临床上推广应用.
作者:李均勇 刊期: 2017年第05期
重大灾难过后,必须做好疾病预防控制工作,大程度地保障灾区人民与救援人员的生命安全,并为后续的灾区重建工作创造必要的条件.目前,我国的灾区疾病预防控制体系仍然存在着一些较为明显的缺陷,这会对疾病预防控制工作产生不利的影响.结合多年来的工作经验,笔者在本文中探讨了构建多主体结构的灾区疾病预防控制体系的意义及方法.
作者:刘啟琼 刊期: 2017年第05期
目的:分析对肛肠手术后肛门瘙痒患者进行中西医结合治疗的效果.方法:将在某院进行肛肠手术后发生肛门瘙痒的110例患者随机分为观察组和对照组,每组各55例患者.为对照组患者采用西可韦等药物进行西医治疗,为观察组患者在采用对照组治疗方案的基础上进行中医辨证施治,然后对比分析两组患者的临床疗效.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肛肠手术后肛门瘙痒患者进行中西医结合治疗可取得理想的效果,能显著改善患者的临床症状.
作者:朱冬 刊期: 2017年第05期
目的:探讨用AFP(甲胎蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)、GGT(7-谷氨酰转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)和CA19-9(糖类抗原)联合检测法诊断肝癌的临床效果.方法:将某院收治的80例肝癌患者和进行健康体检的80例健康人作为本次研究的对象.将80例健康人作为健康组,将80例肝癌患者作为肝癌组.对两组研究对象均进行AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9检测.然后,比较两组研究对象AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9的水平.结果:肝癌组患者AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9的水平均显著高于健康组人,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用AFP、LDH、GGT、ALP和CA19-9联合检测法诊断肝癌的效果显著,具有较高的辅助诊断价值.
作者:巩春红 刊期: 2017年第05期
目的:探讨对呼吸暂停的早产儿进行综合护理的临床效果.方法:对宜兴市人民医院收治的60例呼吸暂停早产儿的临床资料进行回顾性研究.按照护理方法的不同,将这60例患儿分为DZ组(30例)和ZH组(30例).对DZ组患儿进行常规护理,对ZH组患儿进行综合护理,然后比较两组患儿每天呼吸暂停的次数、住院的时间及其并发症的发生率.结果:1)ZH组患儿每天呼吸暂停的次数明显少于DZ患儿,其住院的时间明显短于DZ组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).2)ZH组患儿并发症的发生率明显低于DZ组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对呼吸暂停的早产儿进行综合护理的临床效果显著,能有效地减少其呼吸暂停的次数,降低其并发症的发生率,缩短其住院的时间.此方法值得推广应用.
作者:潘秀云 刊期: 2017年第05期
目的:探讨联用鲑鱼降钙素、唑来膦酸注射液和维生素D对老年骨质疏松症患者进行治疗的临床效果.方法:选取2013年1月至2016年1月期间江苏省常州市第一人民医院收治的48例老年骨质疏松症患者作为本次研究的对象.随机将这48例患者分为三联疗法组(24例)和比较组(24例).对比较组患者联用鲑鱼降钙素和维生素D进行治疗,对三联疗法组患者联用鲑鱼降钙素、唑来膦酸注射液和维生素D进行治疗,然后比较两组患者骨钙素的水平、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平、腰椎的骨密度、疼痛评分及其治疗的总有效率.结果:(1)治疗前,两组患者骨钙素的水平、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平、腰椎的骨密度及其疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者骨钙素的水平、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平、腰椎的骨密度及其疼痛评分均明显改善,但三联疗法组患者改善的幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).(2)三联疗法组患者治疗的总有效率为91.7%,比较组患者治疗的总有效率为62.5%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用鲑鱼降钙素、唑来膦酸注射液和维生素D对老年骨质疏松症患者进行治疗,能有效地改善其临床症状,提高其腰椎的骨密度,减轻其疼痛感,故值得在临床上推广应用.
作者:孙欣 刊期: 2017年第05期