肺癌精确放疗中计划靶区外扩边界数学模型的建立研究

王培合；马瑞忠

关键词：肺癌, PTV外扩边界, 靶区位移, 摆位误差, 数学模型

摘要：目的:研究肺癌精确放疗中计划靶区(PTV)外扩边界的影响因素及其数学模型的建立.方法:肺癌患者在CT扫描结束后,将断层图像输入计划系统进行三维重建,勾画肿瘤靶区.测量患者的肿瘤位置、肿瘤体积、肺体积、性别、年龄、体质量等相关参数.在模拟机下分别拍摄正位、侧位的吸气末和呼气末图像,记录靶区Y2、Y1、X2、X1、Z2、Z1等6个方向的位移数据.采用EPID验证摆位误差,拍摄正位、侧位验证图像并与计划系统相应DDR图像比较,测量X(左右)、Y(前后)、Z(头脚)三维方向上的摆位误差数据.用Spss软件对数据进行多元回归分析,得到靶区位移数学模型和摆位误差数学模型,并合成PTV外扩边界数学模型.结果:根据放射物理学推荐公式σ=σs+σp,δ=K·σ=(0.4～0.8)σ,合成PTV外扩边界数学模型公式.经配对t检验,PTV外扩边界数学模型计算结果与肿瘤边界位移测量结果无统计学差异.结论:在肺癌精确放疗中可以用此数学模型计算PTV外扩边界取值参数.

医疗卫生装备杂志相关文献

医院数字图书馆知识仓库模型的建立与应用

目的:在医院局域网络环境下建立基于Web的医院知识仓库模型,作为数字图书馆的基础架构,并将若干成熟的商品文献数据库与医院知识仓库本地资源等多种不同数据信息进行集成、传输、存储与管理,为医院临床医疗和科研提供信息服务.方法:使用SQL Server 2000数据库,实现结构化元数据信息存储和索引支持环境的建立,并结合Datatrans软件系统、CKNI的多媒体知识仓库建库管理系统(KD3.5)和多媒体知识网站管理系统(KW3.5)等工具软件支持,客户端采用IE V6.0或以上浏览器版本,通过Web访问数据库资源.结果:利用医院信息系统的基础网络通信资源,有效拓展了医院信息服务功能.结论:医院知识仓库平台的建立,不但实现了数字图书馆系统各种功能的集成,而且也促进了图书信息由被动服务向主动服务的转型,在单位时间内,服务对象所获取的信息量成倍增加.

作者：杨俊志；张斌；张凤亮；刘福祥刊期： 2012年第08期
摇床机构仿真分析

目的:研制一种用于体外诊断试剂盒温浴混匀,缩短反应时间的专用摇床.方法:借助CAD技术对摇床摆动机构建立三维模型并运用有限元软件Abaqus对其进行模态分析.利用ADAMS软件建立工作机构仿真模型,并对其进行运动学仿真分析.结果:得到摇床摆动机构的固有频率和振型,揭示其机构运动规律和状态,为摇床工作参数和结构设计参数的确定提供理论依据,减少了开发费用,缩短了开发周期.结论:CAD/CAE技术为摇床摆动机构合理设计,结构参数优化提供了一种有效方法,对于设计工作中提升产品性能、提高设计效率起到了积极的推动作用.

作者：芦宏斌；陈玮；程环刊期： 2012年第08期
血液净化中心数字化系统的应用与体会

从管理和应用的角度对血液净化中心数字化系统进行详细的介绍,阐述了血液净化中心数字化系统应用的背景、意义,分析系统主要功能以及系统的优缺点,为更好地实行血液净化中心的信息化管理提供参考经验.

作者：谢培杰；张斌；张飞鸿刊期： 2012年第08期
鼻腔淋巴瘤不同放射治疗技术的剂量学比较探讨

目的:比较研究鼻腔淋巴瘤调强放疗(IMRT)和半野照射对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异.方法:随机选择8例鼻腔淋巴瘤患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用三维治疗计划系统进行调强和半野照射的计划设计,并对结果进行比较分析.结果:调强计划对靶区适形度优于半野照射,差异具有统计学意义(P＜0.005).IMRT比半野照射能更好地保护某些正常组织,减少眼球、脑干、垂体和颞颌关节等正常组织的照射剂量(P＜0.05),而对晶体、视交叉和视神经等正常组织2种计划无显著差异(P＞0.05).结论:在鼻腔淋巴瘤放疗中,IMRT较半野照射技术在剂量学方面有一定的优越性.

作者：朱锦锋；胡真忠；陈杰；王凯；陈顺生刊期： 2012年第08期
2种荧光定量PCR扩增仪检测结果的比较

目的:观察2种荧光定量PCR扩增仪测定乙肝病毒定量(HBV DNA)的结果是否一致.方法:用2台PCR扩增仪同时对20份标本进行检测,观察2台荧光定量PCR定量扩增仪对HBV DNA测定结果的差异.结果:对20份标本HBV DNA含量的对数值进行相关性分析,二者相关性良好(r=0.96).结论:通过2种荧光定量PCR扩增仪对20份随机样本的检测结果比较,2种仪器检测结果具有较好的一致性,可用于同时检测HBV DNA.

作者：马洪滨；刘立明；李永利；王海滨刊期： 2012年第08期
家庭远程监护系统的构建

目的:构建家庭远程监护系统,使患者无需到医院就诊,方便医生远程监护患者,提高就诊效率.方法:应用无线传感器网络技术,采用嵌入式网关服务器将被监护对象的生理参数(比如血压)通过互联网从客户端传输至医疗中心,医生通过数据分析,从而实现远程监护.结果:建立了一个家庭远程监护系统,使患者方便有效地得到了良好的监护,使医生方便有效地提高诊断效率.结论:监护系统可以运用在将来的医疗设备中,为患者提供方便,同时也能为医生及时地提供有效的数据,值得推广.

作者：荣文英；王彪；宫彦婷；罗力刊期： 2012年第08期
AGFA ADC SOLO型CR罕见伪影1例

我科于2004年购进AGFA ADCSOLO型CR系统,该设备的应用为临床诊断提供了高质量的影像信息.总结本系统使用期间图像伪影大致由以下原因所致:IP板磨损或吸附异物、扫描仪光路系统元器件存在灰尘、激光相机激光头存在灰尘.但此次伪影现象特殊,现介绍如下.

作者：许光凯；陈永红；康素超刊期： 2012年第08期
ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪ARFI技术原理及临床应用

通过与传统超声成像技术对比,详细阐述了西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪ARFI技术的原理、技术优势及临床应用,指出了ARFI技术是当今超声成像领域中的领先技术,在医学临床实践中具有广泛的应用前景.

作者：张志伟；钱雪松刊期： 2012年第08期
高频电刀的质量控制检测结果分析及探讨

目的:通过在用高频电刀的质量控制工作,掌握高频电刀的性能状况,提高其使用的可靠性和有效性.方法:采用FLUKE专业的质量控制设备对高频电刀各项性能指标进行检测.结果:总体合格率为71.43％,不合格性能指标主要是输出功率、高频漏电流测量值超出误差设定值,合格率与使用年限成反比.结论:定期开展质量检测工作,结合已开展的计量工作,构成质量控制体系,为提升医疗质量提供保障.

作者：彭志方；杨俊刊期： 2012年第08期
基于匹配点插值算法的半球模型电阻抗三维图像重建

目的:为了得到头颅和乳腺电阻抗成像的三维图像,更好地诊断脑部及乳腺肿瘤病变位置,改变以往的图像二维显示方式,对半球模型电阻抗二维重构图像结果进行三维重建.方法:对浸泡在半球形水槽中电导率为2.1S/m的半锥形异物模型重构得到二维图像,根据电阻抗图像数据特点,对图像数据作预处理以便插值使用.使用匹配点插值算法对二维电阻抗图像进行插值,形成三维重建模型.结果:插值结果可以体现层数据间的过渡,三维重建结果体现了原模型的位置信息.结论:该算法能够实现电阻抗的三维成像,并能确定异物模型的位置,便于肿瘤疾病的诊断,满足电阻抗成像的实时监护要求.

作者：刘俐；牛富丽；何为；刘翔宇；柳先锋刊期： 2012年第08期
基于租赁中心平台的卫生装备质量控制方案设计与实现

目的:研究合适的卫生装备质量控制方案,解决负责人员现有日常业务与质量控制工作的矛盾,为医院集中式的卫生装备质量控制建设全方位开展奠定基础.方法:根据医院特点,基于医院设备租赁中心工作平台研究合适的医疗卫生装备质量控制方案.结果:从人员和设备的落实、规章制度制定、空间规划、工作模式等方面建立了以租赁中心工作为基础合适的卫生装备质量控制方案,确立了设备入驻租赁中心前后的质量控制方针,针对薄弱环节如人才培养、不良事件等问题给出了对策,且方案实施前后租借设备的质量状况具有统计学差异(P＜0.01).结论:此方案有效地解决了负责人日常业务与质量控制工作的矛盾,缩短了设备检测周期,大大提高了医院卫生装备的质量水平,为医院范围内实施可靠性、有效性和安全性的临床诊治提供了有力保障.

作者：苏秋玲；洪范宗；罗奕中；郑溪水；董少良刊期： 2012年第08期
B/S架构下浏览器重复提交表单问题的解决方案设计

目的:防止医院工作站浏览器重复提交表单.方法:针对原因,提出通过使用客户端JS脚本等几种不同方法的综合运用,防止浏览器重复提交表单.结果:经过实际运行测试,浏览器重复提交表单的问题得到解决.结论:重复提交表单的问题是B/S架构下的安全隐患,必须进行妥善的解决.

作者：刘明军；王正凯刊期： 2012年第08期
医学工程信息化管理系统的研究

目的:探讨利用医院现有的计算机、服务器、网络等资源组建医学工程信息化管理系统(MEIMS),提高医疗设备的管理和应用效率.方法:采用客户机/服务器结构,使用Oracle数据库,C#编程语言开发配套的医学工程信息化管理和应用软件的客户端和服务端.结果:开发的MEIMS能成功与“军卫一号”工程时接,实现与医院医学信息的整合.结论:MEIMS是一套实用、高效的信息管理系统.

作者：张德云；赵福胜；明瑞奇；黄鹏；李硕；赵艳；唐超；曾斌刊期： 2012年第08期
东南地区某基层部队卫生装备现状及对策

研究探讨了东南地区基层部队卫勤保障任务中卫生装备的管理、使用与维修保养方法模式,结合气候环境、病种分布特点相关因素,指出了东南地区某基层部队卫生装备目前在管理、使用、维修中存在的问题,总结了成功经验,查找了相关问题,并提出了解决相关问题的建议.

作者：吕碧涛；汤立功；蒋波；马秀勇刊期： 2012年第08期
川崎病冠状动脉瘤的双源CT诊断应用及与超声心动图的对比研究

目的:探讨双源CT在川崎病冠状动脉瘤的诊断价值,并与超声心动图检查结果进行对比分析.方法:回顾性分析某院2008年3月至2010年7月临床确诊50例川崎病患者的双源CT影像资料,观察冠状动脉瘤好发部位、扩张程度以及冠状动脉瘤的形态、大小、位置和数目,对于超声心动图检查的影像资料进行对比分析.结果:50例患者中双源CT共检出116个瘤体,近段瘤体共计56个,发现率为48.28％；中段瘤体共计36个,发现率为31.03％；远段瘤体共计14个,发现率为13.79％；前降支瘤体共计40个,发现率为34.48％；回旋支瘤体共计12个,发现率为10.34％；右冠支瘤体共计58介,发现率为50％;左主干瘤体共计6个,发现率为5.17％；其中瘤体内附壁血栓共24个.超声心动图共检出42个瘤体,漏诊6例.结论:双源CT可显示冠状动脉全程支段,对于瘤体数量、位置、大小、瘤体内钙化或血栓检出率均高于超声心动图,因超声心动图具有安全、简便、费用低、可靠的优势,重复动态观察冠状动脉扩张及其演变的全过程可用于初步的筛查,如两者结合检查,诊断准确率可明显提高,可作为治疗随访的佳手段.

作者：赵宏亮；温蓉蓉；宦怡；郑敏文；魏梦琦刊期： 2012年第08期
64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对心肌桥诊断的比较研究

目的:比较64排螺旋CT冠状动脉成像(64 SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对心肌桥(MB)的诊断价值.方法:832例患者分别行64SCTCA扫描及CAG,观察有无MB及测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉(MCA)狭窄程度等,并对结果进行对比研究.结果:64 SCTCA MB检出率为18.3％,CAG MB检出率为10.2％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).64 SCTCA与CAG对MB的狭窄程度及长度比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:与CAG相比,64SCTCA对MB有较高的检出率,并能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系.

作者：施斌斌；吴晶涛；征锦；叶靖；王守安刊期： 2012年第08期
医用直线加速器机房的防护改建

目的:对加速器机房进行改建,使改建后的机房放射防护效果符合国家标准要求.方法:根据优化原则和国家放射防护有关文件要求,计算出补充屏蔽厚度的相关数据,并根据计算结果采用合理的方案对加速器机房进行防护改建.结果:改建工程设计合理,改建后加速器控制室和周围环境的各项放射防护指标均低于国家标准限值.结论:改建后加速器机房各项放射防护指标均达到国家标准要求,改建设计方案合理,且造价低,符合优化原则.

作者：钟青松；窦文；阮亚明刊期： 2012年第08期
一体化卫勤训练模拟伤员发生系统的研究与应用

目的:设计一种模拟伤病员发生器材,实现模拟伤病员快速生成,满足一体化卫勤训练需求.方法:运用PDA、WiFi等现代信息技术,开发研制模拟伤病员发生器.结果:模拟伤病员发生器能够根据一体化卫勤训练的具体需要快速准确生成所需模拟伤员流.结论:模拟伤病员发生器有利于提高伤员救治的时效性,有助于提高军队卫勤保障的信息化水平.

作者：孙海安；刘晓荣；刘宏鸣；沙琨；陈国良；刘飞刊期： 2012年第08期
电子内镜原理及常见故障分析

电子内镜亦称电子摄像内镜,1983年由美国WELCH ALLYN公司发明并用于临床.与纤维内镜相似,其照明还用玻璃纤维导光束,但其传像则以电子内镜前端所装的CCD,称电荷耦合器件所代替.CCD由光敏部分、转换部分、输出电路3部分组成.

作者：梁永健刊期： 2012年第08期
Philips BrillianceTM64排CT故障维修及其原理分析

1 故障现象早上开机进行“Short TC”(Short Tube Conditioning管球加热),到“2”阶段后,报Gantry(机架)错误,床面各运动控制开关的指示灯闪烁,向各方向运动的按键功能失灵.试关闭Gantry电源重启后,床可恢复正常,各运动键功能正常,Gantry没有报错;再次进行“Short TC”,点下“OK”键后几秒钟后,又报同样错误,“Short TC”不能进行.整体关机重启后,重复“Short TC”,故障不变.

作者：赵永华；吴新淮刊期： 2012年第08期