张振峰；曹子晶；舒东娇；张丽娜；马玥；刘莉莉；尹光昕；高霞
随着医学科学技术的发展,医院感染管理指标已经成为衡量医疗机构医疗质量与安全的重要组成部分[1],是提高医疗质量,保证患者健康水平的重要环节,也是衡量医院质量管理的重要标志之一.2014年6月-2015年6月,哈尔滨市疾病预防控制中心对该市60家二级以上医疗机构医院感染管理现状进行了调查,提出了对策和建议.
作者：张振峰；曹子晶；舒东娇；张丽娜；马玥；刘莉莉；尹光昕；高霞 刊期： 2017年第02期
目的 比较戊二醛与酸性氧化电位水对支气管镜的消毒效果.方法 选取支气管镜160个,随机分为2组,试验组和对照组各80个,分别采用20g/L戊二醛与酸性氧化电位水进行五槽法使用前现场高水平消毒及使用后消毒.20 g/L戊二醛浸泡消毒30 min,总计清洗消毒时间为35～45 min;酸性氧化电位水浸泡消毒10 min,总计清洗消毒时间为25 min.消毒后分别采样进行细菌学检测.结果 试验组对支气管镜的现场消毒与使用后的消毒合格率为100％;对照组对支气管镜的现场消毒合格率为100％,使用后的消毒合格率为94％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 20 g/L戊二醛对支气管镜的消毒效果肯定,但使用过程中,要注意做好个人防护.
作者：于艳辉 刊期： 2017年第02期
目的 了解医院血液透析用水卫生质量和处理系统维护消毒情况,以加强对血液透析用水的管理.方法 通过现场采样检测和问卷调查方式,对某市医院血液透析用水质量及其管理现状进行调查.结果 共调查该市辖区内32家医院血液透析室,部分医院血液透析室水处理系统中反渗透膜更换周期长为4年,透析用水处理设备消毒频次为半个月至6个月不等.医院透析用水处理系统消毒方法主要采用柠檬酸加热消毒法,少数采用次氯酸钠或混合消毒剂冲洗消毒法,不同消毒方法处理后水中检出细菌总数差异无显著统计学意义.结论 所调查的医疗机构透析用水卫生质量合格率较高,水处理系统管理制度和水处理系统消毒管理措施有待加强.
作者：庞志钊；陈慧英 刊期： 2017年第02期
目的 了解加强环节控制后外来手术器械的湿包情况.方法 将进行压力蒸汽灭菌的外来手术器械包分对照组和试验组,每组900个.试验组加强环节质量控制,比较两组的湿包发生情况.结果 对照组发生湿包15个,湿包率1.67％;试验组发生湿包5个,湿包率0.56％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强环节控制能有效减少压力蒸汽灭菌后外来手术器械湿包发生.
作者：周黔华 刊期： 2017年第02期
目的 了解医务人员血源性职业暴露情况,分析危险因素,探讨防护措施.方法 对2009年1月-2015年12月发生的医务人员血源性职业暴露事件进行调查,分析其职业、工作年限、暴露源、暴露方式和暴露原因.结果 515名职业暴露者以护士为主,占67.77％;工作年限＜5年的占63.50％;暴露源以乙肝病毒为主,占65.08％;锐器伤是主要暴露方式,占94.56％,其中针刺伤占91.38％;暴露地点主要在病房,占64.85％.易发生暴露的环节是注射或采血时被针刺伤,占38.83％;其次是丢弃或整理锐器时针刺伤,占23.30％.结论 加强职业安全防护教育培训,提高职业防护意识,实施标准预防,规范操作流程,加强疫苗接种,是降低职业暴露风险的有效措施.
作者：王悦；史利克；张鲁涛；贾媛；王黎一；王世博；董星 刊期： 2017年第02期
目的 研究ATP生物荧光法检测结果与试验菌菌落数的相关性,评价该方法的准确性和可靠性.方法 分别用3种ATP生物荧光检测仪和菌落计数法检测金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌梯度稀释的菌悬液,构建数学模型,用残差图进行模型验证.分别用相关系数r和组内相关系数ICC评价准确性和可靠性.结果 3种检测仪检测试验菌在检测范围内均为直线模型较合适,3种试验菌的lg(菌落数)与3种检测仪lg(RLU)间的r均在0.9以上,BT-112D、hygiena SystemSURE Plus和Clean-Trace NGi的ICC分别为0.68、0.92和0.82.结论 lg(RLU)与lg(菌落数)基本成直线正相关,ATP生物荧光法准确性较好,可靠性尚可,适合作为一种初筛、预警或现场教育方法应用于医疗机构、托幼机构、疫源地等物体表面、手卫生等清洁消毒效果监测.
作者：许慧琼；王一梅；王斌；梁建生 刊期： 2017年第02期
目的 通过过氧乙酸对嗜肺军团菌和大肠杆菌的定量杀灭试验,比较其对消毒剂的抗性.方法 采用悬液定量杀灭试验,比较过氧乙酸对两种细菌的杀灭效果.结果 100 mg/L过氧乙酸作用10 min,可有效杀灭悬液内大肠杆菌;20 mg/L过氧乙酸作用2.5 min,可有效杀灭悬液内嗜肺军团菌.结论 嗜肺军团菌对过氧乙酸的抗性远低于大肠杆菌,用大肠杆菌为指示菌评价过氧乙酸的消毒效果可用于对嗜肺军团菌的评价.
作者：王晓蕾；谈智；陈越英；吴晓松；张伟；王玲；孙巍 刊期： 2017年第02期
目的 了解妇科护理人员手卫生状况,提高手卫生依从性.方法 通过现场查看和实际考察方法,对某妇产医院妇科护理人员手卫生现状进行调查与分析.结果 共观察该医院妇科在岗护理人员48名,依照规范的手卫生指征,手卫生依从性率为53.0％.影响妇科护理人员手卫生依从性的因素包括工作繁忙,认为手上无明显污染物、怕麻烦等.经过手卫生培训和加强管理1周后,该医院妇科护理人员手卫生依从率提高到85.7％,但3个月后手卫生的依从率又降低到58.8％.结论 医院护理人员的手卫生依从性经过加强管理可以得到提高,但管理松懈后随之降低,提示必须加强管理,以制度巩固效果.
作者：应添苗；黄忠怡；唐益娟；章吕潇 刊期： 2017年第02期
目的 了解医院医务人员手卫生现状,以便进一步加强手卫生管理.方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析.结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征,医务人员手卫生执行率为49.1％;门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66％.采集573例外科手消毒后标本,外科手消毒效果合格率为93.6％;临床医务人员手卫生质量合格率为79.4％.手卫生执行率高的指征是接触血液体液及接触患者后.结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率.
作者：孙惠惠；王佳奇；张流波；班海群 刊期： 2017年第02期
国内市场抗(抑)菌剂产品种类繁多,规模大小不一、产品质量参差不齐,监管难度较大,管理不严格会给消费者带来极大危害.近年来监管发现的问题较多,如产品界定不清、标签说明不规范、产品添加违禁药品、抗(抑)菌效果不合格等.在2002年版《消毒产品分类目录》中,首次将抗(抑)菌剂列入卫生用品范畴,作为一种特殊的卫生用品,要求加强产品市场监管,维护正常的消毒产品市场秩序,保障消费者的合法权益.
作者：孙玉萍；姜文忠 刊期： 2017年第02期
目的 了解大连地区各类医疗机构消毒现状,为加强消毒管理防控医院感染提供依据.方法 对医院重点科室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌物品、灭菌器、消化内镜、血液透析处理水、紫外线灯和污水进行采样检测.结果 3年共采集样品16 022份,合格14 579份,平均合格率90.99％.2013-2015年,合格率分别为91.19％、91.82％和89.97％.结论 2013-2015年大连地区各类医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜合格率较低,各类医疗机构消毒效果不平衡等问题,相关部门应加强消毒管理工作.
作者：高丽；曹沛沛；王达；朱竺 刊期： 2017年第02期
呼吸过滤器具有生物滤过、保温、保湿和减少净生水生成的功能[1],临床广泛推广应用呼吸过滤器作为机械通气期间保护气道、降低呼吸回路微生物污染、减少呼吸机相关性肺炎(VAP)和控制院内感染的重要措施[2,3].因此,呼吸过滤器的合理选择与应用对于防止医院感染至关重要,长江大学医学院附属医院对呼吸过滤器合理选择与应用进行了研究.
作者：周红；曾丽；段六生；张戎；王靖 刊期： 2017年第02期
目的 比较不同方法干燥管腔器械的效果.方法 将300件管腔器械(包括腔镜器械、超声刀和气腹管)分为3组,每组100件,完成终末清洗后,在温度恒定条件下,用气枪或干布将器械表面水分擦去,干燥时间均为25 min.A组采用温度设为70℃普通医用高温干燥柜干燥;B组采用温度设为70℃普通医用高温干燥柜加高压气枪吹干燥;C组采用新型低温真空干燥柜干燥.运用目测法和物理方法比较3种方法的干燥效果.结果 A组36％管腔器械干燥后有少量残留水份;B组18％管腔器械干燥后有少量的残留水份;C组1％管腔器械干燥后有少量残留水份.结论 C组采用新型的低温真空干燥技术优于A、B组传统的干燥柜技术,值得临床推广.
作者：李艳娇 刊期： 2017年第02期
目的 了解牙科临床接触表面的细菌污染状况,探讨不同消毒方法的效果.方法 选取山西省某医院牙科门诊的356处临床接触表面,其中182处为湿巾组,以某种复合型消毒湿巾消毒;174处为含氯消毒液组,以有效氯为500 mg/L的含氯消毒液消毒.采用涂抹采样和细菌检验方法对带菌状况及两种消毒方法的菌落计数进行比较分析.结果 消毒前,两个试验组间采样部分污染程度无显著差异(P＞0.05);消毒后,灯开关与热牙胶充填机表面有统计学差异(P=0.007;P=0.010),其他接触面无统计学差异(P＞0.05).结论 消毒湿巾对牙科临床接触表面进行消毒,可达到常规要求的500 mg/L含氯消毒剂消毒的效果,可考虑作为牙科临床接触表面消毒使用.
作者：雷建华；王晓成；段慧蓉；张小玲 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性.方法 采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析.结果 统计期内共分离医院感染病原菌278株,居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46％、铜绿假单胞菌15.47％、肺炎克雷伯菌12.95％、屎肠球菌7.19％和金黄色葡萄球菌8.63％.主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药,主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平.结论 该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高,应进一步加强监测,完善耐药菌监测预防流程,针对性指导临床应用抗菌药物.
作者：周晓；段美丽 刊期： 2017年第02期
目的 了解2014-2015年昆山市不同餐饮服务单位餐饮具消毒效果,为加强卫生监督和指导提供依据.方法 现场随机抽取消毒备用的餐饮具,采用大肠菌群检测纸片进行检测.结果 昆山市餐饮服务单位餐饮具消毒检测总体合格率为80.8％;大型餐饮单位餐饮具消毒检测合格率较中、小型单位高;春冬季餐饮具消毒检测合格率高于夏秋季节;筷(勺)子和杯子消毒检测合格率高于碗和菜碟.结论 为进一步提高消毒合格率,卫生机构应加强对中、小型餐饮服务单位和夏秋时节的监督监测力度.
作者：夏晓伟；宋文磊；梁晓军；孙强；张建新 刊期： 2017年第02期
生物制品是指以微生物、细胞、动物或人源组织和体液等为起始原材料,用生物学技术制成,用于预防、治疗和诊断人类疾病的制剂,如疫苗、血液制品、生物技术药物、微生态制剂、免疫调节剂和诊断制品等.血液制品是指源自人类血液或血浆的治疗产品,如人血白蛋白、人免疫球蛋白和人凝血因子等[1].
作者：陈柯君；李健 刊期： 2017年第02期
目的 了解高校食堂就餐区紫外线消毒装置使用现状及其消毒效果.方法 通过现场调查和平板沉降采样检测,对天津市7所高校27个食堂就餐区紫外线消毒装置使用状况进行调查.结果 本次调查的27个高校食堂就餐区中,有16个食堂就餐区安装了紫外线消毒装置,占59.26％,平均安装高度在2.58 m,间距6.5 ～22 m.安装有紫外线消毒装置的食堂就餐区空气中检测到细菌总数波动在105 ～2 358 cfu/m3.结论 天津市高校食堂就餐区紫外线消毒装置拥有率接近60％,存在使用不合理现象,食堂就餐区空气卫生质量有待进一步改善.
作者：李艳菊；赵珊珊；牛大伟；吕浩琪；于晓娟；赵久维；汪兴；单永涛；杨晓光 刊期： 2017年第02期
目的 研究住院肺癌化疗患者医院感染病原学特征及相关危险因素,为有效防控提供科学依据.方法 通过前瞻性研究方法,对某肿瘤医院内科住院肺癌化疗患者医院感染与感染病原菌特征进行观察,分析相关危险因素.结果 该医院肿瘤内科共纳入肺癌化疗患者1 530例,发生医院感染56例,感染率3.66％.从56例感染患者送检标本中共分离病原菌74株,其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌16株和真菌13株.除真菌之外,所分离的病原菌均普遍耐药,尚未检出耐碳青霉烯类和耐万古霉素菌株.多因素分析显示,住院时间≥14 d、化疗周期≥2周和大量预防性使用抗菌药物等构成肺癌化疗患者医院感染的独立危险因素.结论 肺癌化疗患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况严重,缩短化疗周期和严格抗菌药物使用为主要防控措施.
作者：李桃；张晓东；龚光明；徐俊炜 刊期： 2017年第02期
目的 以牛角瓜的茎部为试验材料,对茎部粗提物的抑菌活性进行评价.方法 采用索氏提取法,以不同极性的溶剂(石油醚、氯仿、乙酸乙酯、甲醇)对牛角瓜的茎进行提取,采用纸片琼脂扩散法评价各粗提物对13种供试菌的抑菌活性.结果 以石油醚为溶剂的粗提物对枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉和大肠埃希菌表现出良好到优秀的抑菌活性;以氯仿为溶剂的粗提物对白色念珠菌显示出接近于氟康唑的抑菌活性;以乙酸乙酯、甲醇为溶剂的粗提物对变紫青霉、黑曲霉、尖孢镰刀菌及黄曲霉有一定的抑菌活性.结论 溶剂的极性及使用顺序对粗提物的抑菌活性有较大影响.
作者：杨军辉；杨彩霞；何翠华；高非；王祝年 刊期： 2017年第02期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
