柳竹青；昶晶晶；张东亮
目的 研究胸部肿瘤患者术后肺炎病原体分布特点及耐药性.方法 通过回顾性调查方法,对某医院胸外科手术患者送检病原学标本检测结果进行分析.结果 该医院在2015年度共实施胸外科手术630例,发生术后肺部感染112例,感染率为17.78％.从112例感染病人送检标本中分离出病原菌136株,其中,革兰阴性菌130株,构成比占95.59％.肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌中产ESBL菌株的检出率分别为37.21％(16/43)、83.33％(10/12).部分菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦产生耐药,只对替加环素全部敏感.结论 引起我胸外科患者术后肺部感染病原体以革兰阴性菌为主;加强病原学耐药监测,有助于有效控制感染.
作者：姚玮；雷君；张辉文 刊期： 2017年第11期
腺病毒55型是由腺病毒11型与14型基因重组产生的新型腺病毒,主要通过飞沫传播,也可直接接触传播.腺病毒引起的疫情暴发主要集中在高度密闭拥挤和潮湿环境,全球多次报道由腺病毒引起的呼吸道疾病在新兵中暴发流行,而55型腺病毒目前无疫苗,人群普遍易感[1-4].现将一起55型腺病毒暴发疫情的消毒处理情况介绍如下,为相关疫情处置提供借鉴.
作者：王建锋；曹俊贤；万鹏 刊期： 2017年第11期
目的 观察一种弱酸性次氯酸水溶液的理化性能及消毒效果.方法 采用理化分析法和悬液定量杀菌试验,对一种弱酸性次氯酸水溶液的理化性能和杀菌效果进行实验室观察和现场消毒实验.结果 该酸性次氯酸水溶液由仪器现场制备,新生成次氯酸溶液pH值6.0,产出液有效氯浓度可调.用含有效氯250 mg/L的弱酸性次氯酸水溶液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌均作用10 min,杀灭对数值均＞5.00;同样作用时间内灭活脊髓灰质炎病毒需要含有效氯500 mg/L.用有效氯100 mg/L弱酸性次氯酸水溶液浸泡黄瓜10 min可杀灭人工污染的大肠杆菌,达到消毒要求;提高浓度和延长作用时间对污染在织物或餐具上的大肠杆菌也可达到消毒要求.结论 该弱酸性次氯酸水溶液具有良好的杀灭微生物作用.
作者：苏冠民；赵克义；陈璐；董非；刘雷；孙文魁；杨彬 刊期： 2017年第11期
目的 为检测邻苯二甲醛(OPA)消毒液中浓度是否满足使用要求,制备一种快速检测试纸.方法 采用对比试纸颜色的方法,对影响试纸显色反应的多种因素进行研究.结果 制备试纸的母液中Na2SO3、甘氨酸、KH2 PO4和亚甲基蓝的浓度分别为8、80、40和0.04 g/L,且检测时间为2 min时效果佳;KH2PO4的加入能极大地提高显色速率;将试纸染成蓝色基底更有利于对颜色的识别.结论 制备的试纸对单方OPA产品有较好的检测效果,且试纸稳定性、重现性良好.该方法操作简单,快速可行.
作者：汪欣；彭磊；于萍；罗运柏 刊期： 2017年第11期
目的 研究GFP标记的复制缺陷型腺病毒在消毒剂灭活病毒试验中应用的可行性.方法 采用商品化Ad-easy系统经同源重组包装GFP标记的复制缺陷型腺病毒,扩增后进行荧光计数和复制缺陷性能检测,其作为指示病毒进行病毒灭活试验.结果 腺病毒基因同源重组后转染AD-293细胞出现绿色荧光和细胞病变,成功包装出病毒颗粒,扩增后经荧光计数病毒滴度为4.20×106 gfu/ml.盲传3代后,感染Vero细胞未出现荧光和细胞病变,表明无子代病毒的产生.以有效氯含量200 mg/L消毒剂作用于腺病毒20 min后,杀灭对数值为4.10.结论 荧光标记的复制缺陷型腺病毒在含氯消毒剂对病毒杀灭能力检测评价中具有一定的可行性,更为高效和安全.
作者：于礼；王劲；刘国栋；肖潇；佟颖 刊期： 2017年第11期
目的 了解多重耐药菌流行状况及多重耐药菌感染对住院日及住院费用的影响.方法 回顾性调查2013-2015年多重耐药菌感染患者相关资料,分析主要感染部位与感染病原菌,比较感染患者与非感染患者住院日与住院费用差异.结果 多重耐药菌感染主要发生在呼吸系统、血液系统以及器械相关感染,构成比分别为50.91％、12.21％及11.43％;3年多重耐药菌感染菌株检出率为30.2％,年度检出率逐年下降.多重耐药菌感染患者住院日较非感染者长20 d(P ＜0.001),住院总费用增加89 822.66元(P＜0.001).结论 多重耐药菌感染多见于呼吸道感染,各类器械相关感染应引起重视,应采取针对性措施.
作者：邢敏；邱会芬；王琳；孙吉花 刊期： 2017年第11期
血液透析治疗是目前治疗急慢性肾功能衰竭有效的方法之一[1].血液透析机在每次使用后机器内部会残留一些污垢及细菌,残留的污垢如果不及时进行清洗,会造成机器内部管路的堵塞,从而影响后续的透析效果.机器内部如果消毒不彻底,残留的细菌及其产生的内毒素会通过透析膜进入患者体内,从而引发一系列并发症.因此,机器的日常清洁及消毒工作具有十分重要的意义[2].2010年我国卫生部发布了《血液净化标准操作规程》,规范对消毒对象及消毒频次均作出了要求.目前,临床对血透机的消毒主要有冷化学消毒及热化学消毒,常使用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸、柠檬酸等.冷化学消毒是使用一定浓度的含氯消毒剂或含过氧乙酸消毒剂,对透析机进行消毒,同时达到消毒、脱钙和去蛋白的目的[3].热化学消毒是使用柠檬消毒剂,柠檬酸在加热至一定条件可以达到高水平消毒,同时柠檬酸消毒剂对血液透析机管路具有清洁作用[4].现将相关研究进展综述如下.
作者：宋金武；张丽蓉；李志云；邓金花 刊期： 2017年第11期
目的 为选择合适的医院电梯清洁时机提供依据.方法 使用清洁抹布湿式擦拭医院普通电梯及医护专用电梯的按钮,应用ATP生物荧光法检测按钮表面洁净度,评价清洁效果及持效性.结果 清洁前普通电梯按钮污染程度高于医护专用电梯按钮;清洁后洁净度均有明显提高.其中清洁后普通电梯按钮随使用时间延长RLU值逐渐升高,至6h时接近合格标准,至9h时恢复至消毒前水平.结论 湿式擦拭对医院电梯按钮清洁效果良好,每隔6h清洁能够有效保持按钮表面清洁效果.
作者：秦瑾；李宁；杜霈；冯忠军；闻海丰；宋珮瑶；刘一冰 刊期： 2017年第11期
目的 观察楼宇新风系统与空气净化消毒机联合使用对透析室空气消毒的效果.方法 采用空气采样和细菌培养方法,对新风系统与空气净化消毒机联用净化消毒效果进行观察.结果 采用新风系统与空气净化消毒机联合使用,透析室内空气全部达到Ⅲ类环境卫生质量要求;噪声均达到1类声环境功能区标准;室内温湿度均符合室内环境要求.结论 新风系统与空气净化消毒机联合使用,完全符合医院三类环境要求.
作者：柳竹青；昶晶晶；张东亮 刊期： 2017年第11期
目的 了解山西省公共场所室内环境和用品设施卫生质量状况,为提高公共场所卫生安全质量提供依据.方法 通过现场抽样检测的方法,对山西省部分地区公共场所室内环境、公共用品及相关设施进行采样检测.结果 2016年度山西省公共场所用品用具卫生质量抽样检测合格率为97.57％,室内空气卫生质量合格率为96.52％,集中空调通风系统合格率为99.94％,游泳池水质合格率为93.94％.结论 山西省2016年公共场所卫生状况良好,加强监督监测力度可有助于公共场所卫生质量的保持和改善.
作者：宋晖；马麟；张亚增；武镪；王静 刊期： 2017年第11期
目的 了解新生儿暖箱内空气质量的影响因素,为采取合理措施控制医院感染提供依据.方法 更换暖箱空气滤网前和更换后每隔15 d采用沉降法对新生儿室和新生儿暖箱内空气进行采样.样品进行细菌学培养后,计数和比较暖箱内空气平均菌落数.结果 暖箱内空气菌落数随新生儿室空气菌落数的减少而减少,暖箱空气平均菌落数的差异有统计学意义(t =2.222,P＜0.05);暖箱内空气平均菌落数随着滤网更换时间的延长逐渐增加,差异有统计学意义(F=7.799,P＜0.05).结论 提高新生儿病房空气质量、定期更换新生儿暖箱滤网能有效地控制暖箱内环境的菌落数.
作者：黄婵娟 刊期： 2017年第11期
目的 了解儿童专科医院神经外科患者医院感染的发生特点及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据.方法 采取前瞻性目标监测,对2014年7月1日-2015年6月30日期间某儿童医院脑外科282例手术患者进行跟踪调查,分析手术患者发生医院感染的主要危险因素.结果 282例手术患者中发生医院感染28例,感染率为9.93％;医院感染29例次,例次感染率为10.28％.感染部位以上呼吸道感染为主(34.48％),其次是手术部位感染(31.03％)和下呼吸道(24.14％).共监测脑外科手术310台,手术部位感染率为2.90％.儿童神经外科手术患者发生医院感染相关危险因素包括接受手术次数、手术时间、是否植入OMMAYAR囊、术中是否使用显微镜、术中输血史、术中留置导尿、术前预防性用药种类、术后抗生素使用天数和住院天数共9项因素;其中术中留置导尿、术后抗生素使用＞7d和住院天数是主要危险因素(OR =3.53、3.40、1.02,P＜0.05).结论 为防控儿童医院神经外科手术患儿术后发生医院感染,重点要关注术中导尿管留置、术后抗生素使用天数和住院时间等重要危险因素,采取综合性预防措施.
作者：赵旭；严向明；王秀珍；彭寒玲 刊期： 2017年第11期
目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素,为做好医院感染控制提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析.结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例,共发生医院感染278例,医院感染发病率2.14％.医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科,感染率依次分别为15.14％、4.50％、3.48％、2.28％和2.19％.医院感染部位首位是下呼吸道,感染率构成比为45.68％;其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染,感染率构成比依次为12.59％、12.23％和9.35％.医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位.侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素.结论 该医院住院患者医院感染率较低,危险因素众多,加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点.
作者：吕小芳 刊期： 2017年第11期
目的 调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株口-内酰胺酶基因携带情况,分析该菌株临床耐药性.方法 分别收集2所医院临床分离的CRKP菌株各20株,检测40种β-内酰胺类酶基因携带情况;对blaKPC型β-内酰胺酶基因与插入序列(ISKpn 6)进行连锁检测.结果 两所医院菌株药敏结果相同,但口-内酰胺类酶基因检出率存在差异.CRKP临床分离菌株均检出blaTEM与blaKPCβ-内酰胺酶基因,blaKPC-ISKpn6连锁检测结果均为阳性.此外其中1所医院还检出blaCTX-M-1群、blaLAP、blaDHA群、blaOXA-1群基因.结论CRKP临床分离株携带的β-内酰胺类酶基因以blaTEM和blaKPC基因型为主,不同医院存在差异.提示应依据药敏试验结果选择临床抗菌药物.
作者：孔晓明；周翔；芮志莲；徐燕；王志棣；朱晓露 刊期： 2017年第11期
目的 观察一种脉冲紫外光杀菌仪对细菌的杀灭效果,为实际消毒应用提供依据.方法 采用理化分析法测定辐照强度.进行载体定量杀菌试验及现场试验检测杀菌性能.结果 脉冲紫外光杀菌仪在248 nm处辐照度值为513μW/cm2.距离5 cm、照射5 min和距离15 cm、照射30 min,对不锈钢载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭对数值＞3.00;距离5 cm、照射30 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞3.00;距离5 cm、照射5 min,对木质油漆桌面上自然菌的杀灭对数值＞1.00.结论 该种脉冲紫外光杀菌仪在一定照射条件下对细菌繁殖体、细菌芽孢及物体表面自然菌有良好的杀菌作用,适于现场消毒使用.
作者：宁培勇；郭雨鑫；丁津华；赖发伟 刊期： 2017年第11期
紫外线灯消毒因杀菌谱广、经济实用、安全方便等特点被广泛应用.影响该方法杀菌效果的主要问题是,随使用时间延长,紫外线灯辐射强度会不断衰减,使用过程中需经常进行辐射强度监测.本研究比较了化学指示卡开灯即测法与常规辐射照度计测定法、化学指示卡规范检测法检测紫外线灯管辐照强度的效果,为基层选择快速检测方法提供了参考.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2017年第11期
目的 了解东丽区托幼机构消毒质量,为开展消毒技术指导提供科学依据.方法 回顾性调查天津市东丽区2012-2016年托幼机构消毒质量监测结果,分析室内空气、工作人员手、环境物体表面、餐饮具和紫外线灯管辐照强度等监测项目.结果 共采集各类样品1 589件,合格1 500件,合格率为94.40％,2012-2016年合格率分别为84.18％、89.66％、95.82％、98.21％、98.61％,合格率呈现逐年升高趋势(,=73.918,P＜0.001).物体表面(包括玩具)消毒质量合格率高,为99.29％;合格率低的是紫外线灯辐照强度,为85.92％.结论 东丽区托幼机构消毒质量逐年提高,存在薄弱环节,需加强监督监测与技术指导.
作者：许明；赵杨 刊期： 2017年第11期
目的 验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)与尿道多重耐药菌(MDROs)定植的关系.方法 采用巢式病例对照研究法.调查2015年6月1日-2016年12月31日某医院ICU留置导尿的所有患者CAUTI发生情况,比较病例组和对照组间尿道MDROs定植率差异;分析CAUTI主要危险因素及其与MDROs的相关性.结果 纳入队列研究的CAUTI病例组共176例,对照组共336例.与对照组相比,病例组的MDROs定植率增高明显(x2 =10.831,P＜0.05),总住院时间和入住ICU时间也较长(Z=-10.102和-11.298,P值均＜0.05).MDROs定植与CAUTI风险呈正相关(OR =2.404,P＜0.05).与MDROs阴性患者相比,CAUTI病例组中阳性感染患者的抗菌药物使用时间较长(Z=-4.333,P＜0.05).结论 ICU留置导尿患者中尿道MDROs定植CAUTI发病风险显著升高,抗菌药物选择难度较大.
作者：谢朝云；陈应强；覃家露；熊芸；杨忠玲；杨怀 刊期： 2017年第11期
目的 研究手术室空气微生物污染状况与采样方法.方法 采用平板暴露法和采样器法分别对不同类型手术室进行空气采样.结果 用采样器法采集百级、千级、万级和普通手术室的手术区空气细菌样本,检验合格率分别为91.6％、100.0％、100.0％和83.3％,手术室周边区合格率分别为83.3％、100.0％、100.0％、83.3％;采用平板暴露法对洁净手术室和普通手术室采样,手术区和周边区合格率均为100.0％.结论 采样器法较平板暴露法更灵敏,两种方法各有优势,可以选用空气采样器法了解洁净手术室的净化效果;选用平板暴露法评估手术区微生物污染情况.
作者：韩杰；任哲；金虹；帖金凤；魏秋华 刊期： 2017年第11期
目的 了解城市医院污水消毒处理状况和存在问题,为改善医院污水消毒处理水平提供依据.方法 通过现场查看和抽样调查,对山东省淄博市所属44家不同级别医疗机构污水消毒处理的卫生学状况进行了调查.结果 本次调查的44家医疗机构均设置污水消毒设备,其中有66.67％的单位消毒设备运行正常,留有消毒记录者占45.45％,医疗污水监测符合要求者占70.45％.该市医疗机构污水消毒工艺中,使用二氧化氯者占63.64％,用单过硫酸氢钾消毒工艺占27.27％,还有少数单位使用次氯酸钠和臭氧.结论 某市医疗机构污水消毒处理情况良好,仍存在管理死角,应加强监管和培训,以提升污水消毒处理效率.
作者：刘芳盈；王淑田；郑加玉；李平；张殿平；孟超 刊期： 2017年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
