孙彩萍；李筱梅
时辰药理学（chronopharmacology）又叫时间药理学。经临床研究证实，很多药物的作用效果与人体的生物节律有着极其密切的关系[1]。同等剂量的同一种药物因用药时间的不同，其治疗的效果也会有所不同。运用时辰药理学理论制定合理的用药方案，对提高药物的疗效，减少患者的不良反应均具有非常重要的临床价值。在本文中，笔者对用时辰药理学指导临床用药的理论进行了探讨，以帮助临床医生更好地运用时辰药理学理论制定科学的用药方案。
作者：杨彩红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析用恩替卡韦（ETV）对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月间我院收治的136例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象，将其随机分为对照组（68例）和观察组（68例），为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用ETV进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者临床症状改善的时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。经过6个月的治疗，两组患者的TBIL水平、AST水平及ALT水平较治疗前均有明显的下降，且观察组患者上述指标的下降幅度更为明显，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。经过两年的治疗，观察组患者的HBV-DNA阴转率为98.5%，对照组患者的HBV-DNA阴转率为73.5%，观察组患者的HBV-DNA阴转率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用ETV对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：郭华先 刊期： 2016年第14期
目的：探讨米索前列醇在施行无痛人工流产术中的应用价值。方法：将近年来在我院接受无痛人工流产术的600例早孕孕妇随机分成观察组与对照组。为对照组孕妇采用丙泊酚与芬太尼麻醉法施行无痛人工流产术。在对观察组孕妇施行无痛人工流产术前2个小时在其阴道内置入米索前列醇，并采用与对照组孕妇相同的方案对其进行手术麻醉。在术后对比分析两组患者术中镇痛及宫颈软化的情况、手术用时、术毕至苏醒的时间等情况。结果：与对照组孕妇相比，观察组孕妇在术中镇痛的显效率、宫颈软化的显效率均较高，其手术的用时及术毕至苏醒的时间较短，其术中阴道的出血量及使用丙泊酚的总量均较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对用丙泊酚与芬太尼麻醉法施行无痛人工流产术的孕妇在术前应用米索前列醇可取得更优的术中镇痛及软化宫颈的效果，缩短其手术用时，减少其术中阴道的出血量，促使其在术后较快地苏醒。
作者：刘华；王芳；渠红霞；袁文芹；张梅 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对胸腰椎骨折后并发腹胀的患者进行综合护理的临床效果。方法：对近年来我院收治的54例胸腰椎骨折后并发腹胀患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为常规组和综合组，每组各有27例患者。我院对常规组患者进行常规护理，对综合组患者进行综合护理，然后比较对两组患者进行护理的效果。结果：两组患者在接受护理后，综合组患者接受护理的总有效率明显高于常规组患者，综合组患者腹胀的严重程度明显轻于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折后并发腹胀的患者进行综合护理的临床效果显著，可有效地改善其腹胀的症状。
作者：陈艳桃；刘洁杏 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对35例急性食物中毒患者进行综合性急救的临床效果。方法：选取近年来我院收治的35例急性食物中毒患者作为研究对象。在他们入院后立即对其进行综合性急救。然后，对他们进行急救的成功率、生命体征恢复正常的平均用时、意识恢复正常的平均用时及住院的平均时间进行统计和分析。结果：这35例患者均被抢救成功。他们生命体征恢复正常的平均用时为（1.3±0.6）h，其意识恢复正常的平均用时为（5.1±0.7）h，其住院的平均时间为（3.1±1.5）d。结论：由于急性食物中毒患者的病情发展迅速，故临床医生应在其入院后及时对其采取有效的措施进行综合性急救，这对提高其急救的成功率、改善其预后具有重要的意义。
作者：蔡强文 刊期： 2016年第14期
目的：探讨用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：对近年来我院收治的60例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为西医组和中西医结合组，每组各有30例患者。我院使用西医疗法对西医组患者进行治疗，使用中西医结合疗法对中西医结合组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：中西医结合组患者中治疗结果为痊愈者有24例，为有效者有5例，为无效者有1例，治疗的总有效率为96.67%。西医组患者中治疗结果为痊愈者有17例，为有效者有8例，为无效者有5例，治疗的总有效率为83.33%。中西医结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎的效果确切。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：李季波 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析同型半胱氨酸的水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法：选取2012年4月至2015年4月间我院收治的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，并将其设为观察组。另选取同期来我院接受健康体检的48例健康人设为对照组。使用全自动生化分析仪分别对两组研究对象的血清同型半胱氨酸水平进行检测，然后将检测的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的对比分析。结果：观察组患者的同型半胱氨酸水平明显高于对照组体检者，差异具有统计学意义（t＝12.702，P ＜0.05）。急性心肌梗死患者的同型半胱氨酸水平高，稳定性心绞痛患者的同型半胱氨酸水平低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的同型半胱氨酸水平与其家族史、吸烟史、高血脂史、高血压史等因素无显著的关联性。结论：同型半胱氨酸的水平可作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病以及对该病患者的患病类型和病情严重程度进行评判的重要依据，值得在临床上推广应用。
作者：王红光 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对急性脑出血患者进行有针对性护理的临床效果。方法：对近期我院急诊科收治的58例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。这些患者入院后，我院对其均进行常规治疗。在此基础上，对这些患者均进行有针对性护理。护理结束后，观察这些患者接受治护的效果。结果：治护结束后，这些患者接受治护的总有效率为91.4%。结论：对急性脑出血患者在进行常规治疗的基础上，进行有针对性护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：张春环 刊期： 2016年第14期
目的：比较用常规的固定法和改良的四头带固定法对进行经口气管插管患者实施导管固定的临床效果。方法：对近年来在我院ICU进行经口气管插管的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有50例患者。我院对甲组患者采用常规的固定法进行导管固定，对乙组患者采用改良的四头带固定法进行导管固定，然后比较对两组患者进行导管固定的效果。结果：乙组患者发生导管移位的情况较甲组患者明显严重，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与用常规的固定法相比，用改良的四头带固定法对进行经口气管插管患者实施导管固定的效果更好，可有效地改善其导管移位的情况。
作者：丁小凤 刊期： 2016年第14期
目的：探讨用穴位按摩疗法联合中药穴位敷贴疗法对术后腹胀患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年9月～2015年9月期间我院妇科收治的38例术后腹胀患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这38例患者分为腹部按摩组和联合组，每组各有19例患者。为腹部按摩组患者使用腹部按摩疗法进行治疗，为联合组患者使用穴位按摩疗法联合中药穴位敷贴疗法进行治疗。然后，比较两组患者肠胀气消失的时间、肠鸣音恢复正常的时间、术毕至首次排气的时间和术毕至首次排便的时间。结果：经过治疗，联合组患者肠胀气消失的时间、肠鸣音恢复正常的时间、术毕至首次排气的时间和术毕至首次排便的时间均明显短于腹部按摩组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用穴位按摩疗法联合中药穴位敷贴疗法对术后腹胀患者进行治疗的效果显著，可明显缩短其肠道功能恢复正常的时间，促进其康复。
作者：陆勤；邓华 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者进行有针对性护理的临床效果。方法：对2013年7月～2015年8月期间我院收治的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这36例患者随机分为实验组和对照组，每组各有各18例患者。我们为两组患者进行手术治疗，在治疗过程中，对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理的基础上进行有针对性的护理。治护结束后，比较两组患者治疗的总有效率、住院的时间、术后并发症的发生率、对护理服务的满意率。结果：治疗结束后，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者的住院时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受手术治疗的重症急性胰腺炎患者进行有针对性护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：许惠萍 刊期： 2016年第14期
目的：：探讨用我院自拟的养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选取近年来我院收治的48例慢性胃炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组与对照组，每组各有24例患者。为对照组患者使用胃乐宁和吗丁啉进行治疗，为研究组患者使用我院自拟的养胃汤加减进行治疗。然后，比较两组患者治疗的总有效率。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比较差异具有统计学意义(p ＜0.05)。结论：使用我院自拟的养胃汤加减对慢性胃炎患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其临床症状。此法值得在临床上推广应用。
作者：刘书庆 刊期： 2016年第14期
目的：探讨用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法治疗原发性早泄的效果。方法将近年来我院收治的96例原发性早泄患者作为研究对象。为本组患者采用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法进行治疗，并在1个月后对比分析其临床疗效。结果在术后1个月，本组患者均可进行正常的性生活。在本组患者中，疗效为显效的患者有63例(占65.6％)，为好转的患者有28例(占28.9％)，为无效的患者有5例(占5.5％)，其治疗的总有效率为94.5％。本组患者均未发生手术切口感染，其中有10例患者发生阴茎感觉明显减退的情况。结论为原发性早泄患者采用选择性阴茎背神经切除术联合系带肠线埋入法进行治疗可取得理想的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。
作者：贾玉春 刊期： 2016年第14期
目的：探讨用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：对2013年6月～2015年7月我院收治的128例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这128里患者随机分为对照组和实验组，每组各有64例患者。使用垂体后叶素和硝酸甘油为对照组患者进行治疗，使用奥曲肽对实验组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：治疗结束后，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者的止血时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者的输血量明显少于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者的住院时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者不良反应的发生率、1周内的再次出血的发生率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：宋东峰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对卵巢癌患者进行延续护理的效果。方法：选取近两年我院收治的123例卵巢癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组，观察组中有78例患者，对照组中有45例患者。为观察组患者进行延续护理，为对照组患者进行常规护理。然后比较两组患者焦虑自评量表（SAS）的评分、抑郁自评量表（SDS）的评分及生活质量测定量表（FACT-B）的评分。结果：经过护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分及FACT-B评分均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对卵巢癌患者进行延续护理的效果显著，能有效地提高其生活质量，改善其心理状态。
作者：石利香 刊期： 2016年第14期
目的：探讨环节质量管理在静脉用药调配中心（PIVAS）安全管理工作中的应用价值。方法：对2014年8月～2014年12月期间我院14个病区的PIVAS进行质量管理的相关资料进行回顾性研究。将这14个病区分为环节质量管理组和对照组，每组各有7个病区。对对照组病区的PIVAS进行常规的质量管理，对环节质量管理组病区的PIVAS进行环节质量管理。管理结束后，比较两组病区PIVAS工作的质量。结果：管理结束后，环节质量管理组病区不合理静脉用药处方所占的比例、静脉用药配制错误的发生率及进行输液治疗的患者其不良反应的发生率均低于对照组病区，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将环节质量管理应用在PIVAS安全管理工作中的效果显著，可有效地提高PIVAS的工作质量。
作者：江国华；刘璟；魏博 刊期： 2016年第14期
目的：分析联用服药、冷喷及红光照射疗法治疗面部过敏性皮炎的临床效果。方法：将近年来我院收治的45例面部过敏性皮炎患者分为对照组（22例）和实验组（23例），为对照组患者应用消风散与地氯雷他定分散片进行治疗，在此基础上对实验组患者进行红光照射治疗及冷喷治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联用服药、冷喷及红光照射疗法治疗面部过敏性皮炎可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。
作者：朱莉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨使用补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床效果。方法：对2014年4月～2015年4月期间我院收治的84例缺血性中风患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者随机分为对照组与研究组，每组各有42例患者。对对照组患者进行常规治疗，对研究组患者在进行常规治疗的基础上加用补阳还五汤冲剂进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：王丽；钟海霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨用沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法：对2013年7月～2015年1月期间我院新生儿重症监护室收治的32例肺透明膜病患儿的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这32例患儿分为常规组和联合组，每组各有16例患儿。对两组患儿均进行机械通气等常规治疗，在此基础上，为联合组患儿加用沐舒坦进行治疗。然后，比较两组患儿的治疗效果及其血气分析指标和血氧合指数。结果：经过治疗，联合组患儿治疗的总有效率明显高于常规组患儿，二者相比差异具有显著性（P ＜0.05）。两组患儿的血气分析指标和血氧合指数均明显改善，且联合组患儿的血气分析指标和血氧合指数均明显优于常规组患儿，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的效果显著，可有效地改善患儿血气分析指标和血氧合指数，提高其存活率。
作者：王平；胡岳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析对冠心病合并骨质疏松的老年患者进行康复护理对其生活质量的影响。方法：选取近期我院收治的患有冠心病合并骨质疏松的老年患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行康复护理，然后观察对比两组患者生活质量的改善情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的SF-36生活评分及SF-36心理评分均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对患有冠心病合并骨质疏松的老年患者进行康复护理的临床效果显著，能明显改善其生活质量，此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：杨亚丽；陈洁；杨柳 刊期： 2016年第14期
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