李娜；吕文凤
目的 探讨家庭无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月南雄市人民医院治疗的90例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用家庭无创机械通气治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组患者临床指标、呼吸困难评分、圣乔治评分差异.结果 治疗前两组患者临床指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SpO2、PaO2、FEV1、FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者MRC评分、SGRQ评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对COPD患者采用家庭无创机械通气治疗可明显提高治疗效果,改善患者的肺部功能,改善患者血气分析指标,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：叶新娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析天津市糖尿病患者社区首诊意愿及影响因素,为相关管理人员完善社区首诊及分级诊疗制度提供参考依据.方法 针对天津市糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括糖尿病患者基本情况、费用情况、对社区首诊认知情况、首诊意愿和对社区医院服务满意情况.发放调查问卷220份,收回有效问卷201份,应用SPSS22.0软件进行统计分析,采用x2检验进行影响首诊意愿的单因素比较.结果 糖尿病患者的并发症数量、医疗费用、报销比例与糖尿病社区首诊意愿差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高社区卫生服务机构技术水平,完善社区首诊配套制度,提高社区医院服务能力,建立社区转诊绿色通道,加强社区首诊制度宣传.
作者：赵蕴；马蔚姝；王凡 刊期： 2018年第09期
随着血管内栓塞治疗技术的不断发展和介入材料的不断改进,颅内动脉瘤介入栓塞治疗已成为治疗的主要方法,它与开颅夹闭术相比能够降低致残致死率,但围手术期仍存在一定的并发症.因此,术前应做好患者病情评估,做好患者的心理护理和日常生活护理.对于手术中易出现的动脉瘤破裂、脑血管痉挛、血栓栓塞等并发症,应能从影像上及时发现,并协助医生做好相应的处理.术后脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤再出血、肺感染等并发症更不容忽视.除做好一般生活护理外,还应密切观察患者的生命体征、意识状态的变化,特别是血压的监测尤为重要,过高可引起动脉瘤再出血,过低可诱发脑梗死.只有做好围手术期护理才能保证手术的顺利进行和降低术后并发症的发生.
作者：汪静 刊期： 2018年第09期
随着社会的不断发展和进步,越来越多的工人在高温环境下工作.人体为了适应温度的升高,生理功能会出现一系列的变化.这种变化是全身性的,涉及多个系统.如果这些改变超过了人体的耐受限度,就会造成急性或慢性热致疾病,从而危害人体健康.同时,高温可以加速特定传染病的传播,引发相关皮肤病,与各种有毒有害因素和社会因素协同作用,对人体健康造成严重影响.长时间在高温环境下工作,机体还会产生热适应,进一步影响人体健康.因此,高温作业造成严重的经济损失,成为社会沉重的负担,受到了社会广泛的关注.本文探讨高温环境对作业工人健康的影响,有助于预防热致性疾病,提高工作效率和工作能力.
作者：张辉 刊期： 2018年第09期
目的 分析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的作用.方法 对2017年1-12月医院西药房实施药品监管制度与药品合理分类管理,观察比较医院西药房管理实施前后患者满意度与药房差错情况.结果 实施分类与监管后患者总满意度为97.29％,明显高于实施分类与监管前的80.61％;实施分类与监管后差错发生率为0.47％,明显低于实施分类与监管前的4.16％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对医院西药房实施药品合理分类与强化药品监管制度,可有效提高患者用药满意度,降低药房出错率,减少医患纠纷发生率,值得临床推广.
作者：张新婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨产房护理安全管理在产妇分娩中的应用及临床效果.方法 选取广州中山大学附属第一医院进行分娩的150例产妇,随机分为对照组和观察组各75例,观察组产妇给予产房护理安全管理,对照组产妇给予普通的常规护理,对两组的产妇分娩情况进行比较分析.结果 观察组的难产率为8.0％,低于对照组的17.3％;观察组满意度为98.7％,高于对照组的84.0％;观察组分娩的第一、第二、第三产程时间短于对照组;观察组自然分娩率为84.0％,高于对照组的74.7％;剖宫产率为16.0％,低于对照组的25.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产房护理安全管理降低了难产率,很大程度上保证了产妇和婴儿的健康,缩短了产程,减轻了产妇在分娩时的痛苦,产妇及其家属的满意度较高,具有一定的应用价值.
作者：马文森 刊期： 2018年第09期
目的 探讨整体护理在产科护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月在天津市中心妇产科医院产科进行分娩的100例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组产妇采用传统的常规护理方式,观察组产妇采用整体护理方式,采用SCL-90心理症状自评量表对两组产妇的心理状态进行评估,观察比较两组产妇在护理后对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度.结果 护理后观察组产妇的焦虑、抑郁和恐惧指标得分均低于对照组;观察组产妇对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用整体护理方式可以有效降低产妇的焦虑、抑郁及恐惧等负面情绪,能够有效提高产妇对保健知识的了解掌握程度,提高产妇及其家属对护理工作的满意度.
作者：郭娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨饮食习惯、文化程度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性.方法 选择2013年1月-2018年2月在深圳市南山区西丽人民医院接受整夜多导睡眠图监测的90例受检者为研究对象,统计OSAS的发病率,并分析其饮食习惯、文化程度与OSAS的相关性.结果 OSAS的发病率为66.7％,有饮食过快、进食过咸、饮食过量、晚餐太丰盛、过度饮酒、嗜饮咖啡等不良饮食习惯的患者占比远高于没有上述不良饮食习惯的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度与OSAS的发病密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不良的饮食习惯和对疾病知识的认知不足易引发OSAS,要养成科学的饮食习惯,加强健康知识宣教.
作者：李森龙；王玉梅；郭丽华；王辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨噪声对纺织工人听力及心血管系统的影响.方法 选择某纺织公司454例噪声作业人员作为观察组,选择某服装公司556例非噪声作业人员作为对照组,分析纯音气导听阈测定、心电图和血压结果.结果 观察组听力异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组高血压患病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组与对照组心电图异常的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期接触噪声对纺织工人听力和血压的有明显影响;纺织工人接触噪声时间越长,造成噪声聋的可能性越大,建议企业加强噪声危害控制.
作者：周军；郝晓凤；李新刚 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效.方法 将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例.观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2ml.比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间.结果 观察组T1、T2、T3、T4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广.
作者：王荣；彭思进；刘瑶琴；黄展雄；朱经平 刊期： 2018年第09期
目的 评估2017年河西区重点职业病监测与职业健康风险的情况.方法 监测河西区内接触重点职业病危害因素(煤尘、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁菌)的劳动者.结果 2017年河西区主要职业病为尘肺,新发病例84例,主要分布于制造业、国有经济的中型企业.683名职业体检人员均未发现疑似职业病,仅有1人噪声职业禁忌证.新发职业病例中属于重点职业病者共6人(煤工尘肺3人,矽肺2人,布鲁菌病1人).结论 河西区主要职业病为尘肺病,重点监测制造业、国有经济、中小型企业.监管部门应加强监督管理;各企业机构应完善职业卫生制度,加强职业健康宣传.
作者：王陆 刊期： 2018年第09期
目的 分析围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的作用.方法 根据随机数字表法将2016年4月-2017年10月期间于深圳华桥城区医院择期行阑尾炎手术的患者100例分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予围手术期护理干预.观察比较两组心理状态、并发症及护理满意度.结果 观察组总满意度为98.0％(49/50),高于对照组的84.0％(42/50),差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)观察组并发症为6.0％(3/50),低于对照组的20.0％(10/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾炎患者接受围手术期护理干预可明显提高护理满意度,改善心理状况,降低并发症,改善患者预后.
作者：鲍秋华；蒋小梅；郝佳 刊期： 2018年第09期
目的 探究早期心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响.方法 选取吉林市北华大学附属医院在2015年12月-2017年12月接受救治的慢性心力衰竭的80例老年患者为研究对象,随机划分为干预组和对照组各40例,其中,对照组实施常规护理,干预组实施早期心理护理,观察比较两组患者实施不同干预措施前后的心理状态及心功能变化情况.结果 护理干预后,干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,对照组6 MWT水平明显比干预组差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期心理护理用于老年慢性心力衰竭的干预效果突出,增强心功能,患者不良情绪得到了明显改善.
作者：刘丹阳；盖越 刊期： 2018年第09期
目的 综述近年来健康管理的现状并思考未来发展方向.方法 通过搜集文献,总结近年来健康管理现状,主要从流动人口及慢性病患者的人口健康管理着手讨论,并思考远期合理的健康管理发展措施.结果 人口健康管理随着社会的发展越发重要,目前其定义尚未统一.农村诊所或医院开展人口健康管理意义重大,但人口健康管理在实践及相关医师培训中难度极大.在健康管理过程中,流动人口及慢性病的管理为主要难点问题.结论 充分满足流动人口及各类慢性病患者的基本公共卫生服务是相当困难的,为了满足患者及高危人群的需要,可通过加强基础知识教育、加强健康管理评价体系、加强个性化管理,并采取相关政策来完善卫生服务体系.
作者：李彦弢 刊期： 2018年第09期
为适应新形势下思想政治工作的新变化,为天津市急救中心的建设与发展提供强有力的精神动力和思想保证,就必须大胆探索,不断创新,努力寻求在新形势下的思想政治工作新思路.急救工作是急诊医学的重要组成部分,为了急症患者得到及时救治,及时出诊并利用救护车上有限条件和设备,进行现场救治,对危急重症患者稳定病情,缩短途中运送时间,争分夺秒争取更多的抢救时间挽救患者生命,这关系到患者的安危和预后,对院前急救工作意义重大.提高思想政治教育重要性认识,将思想政治教育工作和业务工作放在同一高度上来抓,促进院前急救工作质量的提高.加强思想政治工作对院前急救工作彰显重要.
作者：卢婷 刊期： 2018年第09期
认知功能障碍是脑卒中引起的常见并发症之一,由卒中引起的认知功能障碍有可能发展为痴呆,卒中后认知功能障碍(PSCI)包括卒中后痴呆(PSD)和非痴呆型PSCI,这一概念更强调脑卒中和认知功能障碍的相关性.本文就PSCI的概念、常见危险因素及疾病管理作出综述.主要包括:年龄、性别、教育水平等不可逆转的人口学因素;高血压、糖尿病、脑卒中等常见血管性危险因素的预防和基础疾病的管理;倡导健康的生活方式和积极向上精神面貌;对焦虑、抑郁情绪的关注和改善等要素.以期在临床工作中重视脑卒中患者认知方面的改变,并为临床干预提供有益资料,终使患者获益、提高生活质量.
作者：高媛；李红；郑彩虹；杨国华 刊期： 2018年第09期
目的 将健康教育、非药物阵痛及早期床下运动等方法,融入到急性阑尾炎患者术后的护理过程中,观察对患者康复效果的影响.方法 选取2017年2月-2018年1月,吉林市北华大学附属医院普外科进行阑尾切除手术的62例急性阑尾炎患者作为研究对象.采取随机数字表法分为对照组和综合组各31例,对照组采取常规护理方法,综合组进行综合护理干预,观察比较护理效果.结果 综合组术后12h、24 h和36h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症总发生率为25.81％,高于综合组的6.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组排气、下床活动、住院时间均比综合组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育、非药物阵痛及早期床下运动结合的护理方法,有效提高了患者的康复效果.
作者：黄磊；郁有涛 刊期： 2018年第09期
高血压的主要表现是动脉压明显升高,其属于发病率较高的临床综合征.其发病原因与生活习惯、饮食习惯与不良行为等相关.有调查显示:我国患有高血压疾病的患者约为2亿人,在慢性疾病发病率中居于首位,且发展群体日益年轻化.作为慢性病,患者需要长时间服药,而用药依从性会直接影响降压效果.临床中常用的降压药均有较佳的治疗效果,其治疗有效率约为90.00％.但在生活中,真正遵医嘱用药患者仅占发病患者的25.00％.可见,为高血压患者实施有效、科学且系统的护理干预极为必要.本研究将多角度阐述该病患者的护理措施(自我检测血压、健康教育、用药指导、运动指导、合理饮食、心理干预),以有效控制其血压水平.
作者：阎苏珍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取天津市人民医院老年病科肺部感染患者200例,分为研究组和对照组各100例;两组均接受规范的内科护理,研究组加以实施优质护理.观察比较护理后肺功能及生活质量.结果 两组护理前PaO2、PaCO2及肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组PaO2、PaCO2及肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组住院时间短于对照组,护理后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量有明显的影响作用,改善预后.实施优质护理能有效预防肺炎患者机体二氧化碳潴留、缺氧的发生;同时降低呼吸衰竭的发生率,对患者心理状态、疾病认知和心肺功能均有明显改善作用.
作者：杨栩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床急诊留观患者疾病谱分布和时间分布规律及护理管理质量,为临床救治准备提供指导意见.方法 选取武警湖北省总队医院急诊留观患者2 189例进行回顾性分析,总结4个月时间内急诊留观患者性别、年龄、改良早期预警评分(MEWS)以及疾病谱分布,分析患者疾病时间分布规律和临床护理管理质量.结果 2 189例急诊留观患者,留观者女性占53.49％,多于男性的46.51％,且在41～60岁年龄分布多,为659例(占30.11％);MEWS评分中轻症患者1 701例(占77.71％),重症患者488例(占22.29％);呼吸系统疾病698例(占31.89％);在8:00～12:00急诊留观患者多,661例(占30.19％).结论 急诊留观患者有着特定的疾病谱和时间分布规律,通过及时、有效、有序的护理管理可以提高临床护理质量.
作者：周珺；徐婷 刊期： 2018年第09期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
