鲍秋华；蒋小梅；郝佳
目的 探究早期心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响.方法 选取吉林市北华大学附属医院在2015年12月-2017年12月接受救治的慢性心力衰竭的80例老年患者为研究对象,随机划分为干预组和对照组各40例,其中,对照组实施常规护理,干预组实施早期心理护理,观察比较两组患者实施不同干预措施前后的心理状态及心功能变化情况.结果 护理干预后,干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,对照组6 MWT水平明显比干预组差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期心理护理用于老年慢性心力衰竭的干预效果突出,增强心功能,患者不良情绪得到了明显改善.
作者：刘丹阳；盖越 刊期： 2018年第09期
狂犬病是一种急性致死性传染病,只能预防,无法治愈,人类主要因被带毒的犬、猫、狼、蝙蝠等动物咬伤或抓伤而感染,狂犬病及其所导致的死亡已成为严重的公共卫生问题之一.正确的暴露后预防处置能够大程度地避免狂犬病的发生,接种狂犬疫苗是重要的处置措施之一.近年来狂犬疫苗的制备技术有了很大发展,接种狂犬疫苗后保护率已经达到了较高的水平(约90％),但仍未能避免狂犬病的发生.为了进一步提高狂犬疫苗的免疫保护率,减少狂犬病的发生,本文通过查阅近年来大量的研究文献对影响狂犬疫苗免疫效果的多种因素进行综述,供同行借鉴和参考.
作者：王海亮；李平 刊期： 2018年第09期
目的 分析天津市糖尿病患者社区首诊意愿及影响因素,为相关管理人员完善社区首诊及分级诊疗制度提供参考依据.方法 针对天津市糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括糖尿病患者基本情况、费用情况、对社区首诊认知情况、首诊意愿和对社区医院服务满意情况.发放调查问卷220份,收回有效问卷201份,应用SPSS22.0软件进行统计分析,采用x2检验进行影响首诊意愿的单因素比较.结果 糖尿病患者的并发症数量、医疗费用、报销比例与糖尿病社区首诊意愿差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高社区卫生服务机构技术水平,完善社区首诊配套制度,提高社区医院服务能力,建立社区转诊绿色通道,加强社区首诊制度宣传.
作者：赵蕴；马蔚姝；王凡 刊期： 2018年第09期
目的 探讨儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)并发脑水肿在护理观察中应注意的重要危险因素.方法 回顾性分析58例1型DKA患儿的临床资料,严格筛选并发脑水肿患儿.分别采用单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响儿童1型DKA并发脑水肿的危险因素进行分析.结果 本组患儿中,并发脑水肿患儿9例,占15.52％.本研究经单因素分析结果显示:1型DKA并发脑水肿患儿组与未并发脑水肿患儿组血中的pH值、BUN及SCr三个方面差异有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析研究显示:影响儿童1型DKA并发脑水肿的相关危险因素包括pH值(P＜0.05,OR=3.628)、BUN (P＜0.05,OR=2.523).结论 经研究显示儿童DKA并发脑水肿危险影响因素是pH值和BUN,在临床护理工作中应严密监测,重视患儿病情观察,采取正确合理的治疗及护理是抢救成功的关键.
作者：张精娜；杨斌；张秀红 刊期： 2018年第09期
目的 分析康复护理干预在颈椎病并发颈肩痛患者中的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月在天津医科大学第二医院疼痛科住院治疗的颈椎病患者40例,其中男性27例,女性13例,患者颈椎病史5～7年,因近期症状加重、颈部活动受限而就诊,选择对症保守治疗,缓解颈部不适症状.入院后给予患者手法按摩、功能锻炼、健康教育、饮食护理等康复护理干预.结果 本组患者出院时颈肩痛症状明显缓解,熟练掌握放松颈部肌肉的有效方法,降低颈肩部肌肉的紧张感.夜间疼痛VAS评分3～4分,有效缓解了疼痛对夜间睡眠质量的影响.结论 康复护理干预可以有效缓解颈椎病患者的颈肩痛症状,有效提高患者的舒适度,提高患者对护理工作的满意度.
作者：于海光 刊期： 2018年第09期
目的 探讨整体护理在产科护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月在天津市中心妇产科医院产科进行分娩的100例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组产妇采用传统的常规护理方式,观察组产妇采用整体护理方式,采用SCL-90心理症状自评量表对两组产妇的心理状态进行评估,观察比较两组产妇在护理后对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度.结果 护理后观察组产妇的焦虑、抑郁和恐惧指标得分均低于对照组;观察组产妇对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用整体护理方式可以有效降低产妇的焦虑、抑郁及恐惧等负面情绪,能够有效提高产妇对保健知识的了解掌握程度,提高产妇及其家属对护理工作的满意度.
作者：郭娟 刊期： 2018年第09期
血站为储存、收集血液,同时向临床提供血液的医疗机构.积极强化血站内感染管理,做好感染控制,保证用血安全,加强对血站质量安全控制,做好消毒管理,减少经血传播性疾病发生,保证供血质量,有利于确保供血以及工作人员自身安全.结合实际情况,本文分别叙述了创建感染管理组织,完善站内感染管理制度、开展相关培训,分区化管理,强化个人防护、开展站内感染监测,强化血站内、物体以及空气清洁和消毒力度,皮肤消毒注意要点,为血站人员创建健康档案以及管理医疗废物等8个方面,为相关人员的研究工作提供参考资料.
作者：石娜 刊期： 2018年第09期
目的 观察优白素联合离子导入技术治疗面部黄褐斑的临床效果.方法 选取2016年10月-2018年2月天津市公安医院门诊确诊为黄褐斑患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例.治疗组患者单纯使用离子导入仪导入优白素,3次/周,15 min/次,连续导入治疗4周.对照组患者单纯由患者自行外用优白素,每晚使用1次,每次需于黄褐斑位置按摩3 min,连续使用4周.比较两组治疗总有效率.结果 治疗组和对照组治疗总有效率分别为73.33％和13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优白素联合离子导入技术治疗面部黄褐斑的临床效果明显优于单纯自行使用优白素,具有临床推广价值.
作者：闫桂香；高晖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨筛窦黏液囊肿的CT表现及临床特点,提高诊断水平、降低误诊率.方法 回顾分析近两年来天津市公安医院收治筛窦黏液囊肿20例,所有患者均行CT检查,并结合术后病理对照分析病变的影像学特点、临床表现、误诊原因.结果 其中大部分因眼球突出、视力下降等首先就诊眼科的患者CT结果显示病变均不同程度突入眼眶,并压迫眶内组织,造成相应临床症状.仅有少数患者因鼻塞、流浓涕首先就诊于耳鼻喉科.结论 眼眶、鼻窦解剖关系十分密切,筛窦黏液囊肿若突入眼眶,会给眼科医生带来很大的误导性,CT检查以及熟悉该病变的临床特点,有助于早期诊断及治疗,并降低误诊率.
作者：杨雯昊 刊期： 2018年第09期
目的 将健康教育、非药物阵痛及早期床下运动等方法,融入到急性阑尾炎患者术后的护理过程中,观察对患者康复效果的影响.方法 选取2017年2月-2018年1月,吉林市北华大学附属医院普外科进行阑尾切除手术的62例急性阑尾炎患者作为研究对象.采取随机数字表法分为对照组和综合组各31例,对照组采取常规护理方法,综合组进行综合护理干预,观察比较护理效果.结果 综合组术后12h、24 h和36h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症总发生率为25.81％,高于综合组的6.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组排气、下床活动、住院时间均比综合组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育、非药物阵痛及早期床下运动结合的护理方法,有效提高了患者的康复效果.
作者：黄磊；郁有涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取天津市人民医院老年病科肺部感染患者200例,分为研究组和对照组各100例;两组均接受规范的内科护理,研究组加以实施优质护理.观察比较护理后肺功能及生活质量.结果 两组护理前PaO2、PaCO2及肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组PaO2、PaCO2及肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组住院时间短于对照组,护理后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量有明显的影响作用,改善预后.实施优质护理能有效预防肺炎患者机体二氧化碳潴留、缺氧的发生;同时降低呼吸衰竭的发生率,对患者心理状态、疾病认知和心肺功能均有明显改善作用.
作者：杨栩 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市某区居民慢性病的患病现状,探究其相关的危险因素,为制订慢性病防控政策和干预策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,对抽中的住户进行面对面问卷调查和体格检查.结果 居民慢性病患病率性别差异无统计学意义(P＞0.05),但慢性病患病率随年龄的增长而上升,年龄、吸烟、饮酒、超重和肥胖、体育锻炼是慢性病的主要危险因素,慢性病是居民死亡的主要原因.结论 该区居民慢性病的发病年龄呈现明显提前的趋势,年轻人危险因素的暴露高于老年人,慢性病的负担将来可能会集中在这部分人中,因此,建议慢性病的防控重点应根据年龄分层开展.
作者：李文玲 刊期： 2018年第09期
甲状腺相关眼病(TAO)是成人常见的眼眶疾病之一,属器官特异性自身免疫性疾病,目前致病机制尚不完全清楚.临床表现复杂多样,上睑提肌和Müller's肌的炎症、纤维化、挛缩,眼球突出,垂直眼外肌的挛缩等多种因素,导致患者上下眼睑退缩,这是轻、中度TAO患者常见的临床表现.跟睑退缩轻微者可使TAO患者出现眼于、异物感等不适,严重者则可有畏光、流泪,甚至暴露性角膜病变,同时明显影响患者外观,对患者生理及心理均造成很大影响,影响生活质量.因此,眼睑退缩的处理在TAO的治疗过程中占重要地位.根据病情严重程度及疾病所处时期,针对TAO患者眼睑退缩的治疗时机、治疗措施的选择也有区别,观点也在日益更新和变化.
作者：赵亮；孙丰源 刊期： 2018年第09期
目的 了解2017年龙海市8～10岁学龄儿童碘营养水平,为防治碘缺乏病(IDD)提供科学依据.方法 按福建省碘缺乏病监测要求以及有关标准,2017年抽取5所小学8～10岁学龄儿童各40名(共200份)进行盐碘、尿碘监测,同时对抽检的学龄儿童进行甲状腺触诊和B超检查.按相关调查方案的要求进行采样,用GB/T 13025.7-2012直接滴定法测定盐碘浓度,尿碘测定采用WS/T 107-2006标准进行,甲状腺检查按照B超法测定甲状腺容积.结果 2017年共采集盐样和尿样200份.碘盐覆盖率为92.00％,碘盐合格率为99.46％,合格碘盐食用率为91.50％,碘盐中位数为25.95 mg/kg,尿碘中位数为126.56 μg/L.200名抽检学龄儿童中,通过甲状腺B超和触诊检查发现甲状腺Ⅰ度肿大2名,甲状腺肿大率为1.00％(2/200).结论 龙海市各项消除碘缺乏病指标均达标,学龄儿童碘营养水平总体适宜.应继续加强碘盐监测,加大碘缺乏病宣传教育力度.
作者：姚永恒；林少卿；魏鹏 刊期： 2018年第09期
食品在我们日常生活中是不可或缺的,是人类赖以生存的基本物质,作为人类日常生活中主要的生活保障,它的安全问题关系到全民的生命安全和身体健康,食品安全连接着经济、政治、民生、军事、生态等方方面面,是管理问题也是技术问题.影响我国食品安全问题的主要因素有食品污染、食品生产加工技术及储存和经营环境.随着我国经济水平的不断发展,人民生活水平的日益提高,食品安全成为当前公共卫生的主要问题之一,受到政府有关部门和社会公众的高度重视,并且需要全社会共同参与和关注.本文对影响我国食品安全问题的因素进行了阐述和探讨,并对当前存在的问题给出了解决建议.
作者：董兴华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急性脑卒中患者入急诊科后佳的护理方法.方法 将吉林市北华大学附属医院74例急性脑卒中患者分为对照组和观察组各37例,对照组采取常规的护理方法,观察组采取预见性护理的方法,开展具体的护理工作.护理工作完成后,从患者跌倒、感染和下肢深静脉血栓的发生率,神经功能评分,生活能力评分,急诊科治疗阶段死亡率以及住院总时间多个方面,对护理效果进行评价.结果 观察组跌倒、感染和下肢深静脉血栓总发生率为2.70％,低于对照组的18.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组神经功能和生活能力评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组急诊治疗阶段死亡率、平均住院天数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科采取预见性护理的方法,有效提高了护士护理工作的效率,同时脑卒中患者的康复效果也更为理想.
作者：鲍立娟 刊期： 2018年第09期
经鼻高流量氧疗(HFNC)是通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气体输送给患者的一种氧疗方式.此装置能提供精确可控的氧浓度(21％～100％),精准调节的流量(0～60 L/min)和保持健康成人肺部湿度和温度(37℃,44 mg/L)的佳环境.其在临床中已逐渐被关注和应用.根据此装置的特性、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病理生理学特点和此装置临床应用现状进行归纳总结.HFNC在AECOPD患者中已开始应用,较普通氧疗能更好地改善氧合;较无创通气有更优越的舒适性及耐受性;能与无创通气交替使用,和有创通气序贯治疗.但HFNC在AECOPD患者中的应用经验有限,还需大样本研究进一步证明.
作者：孙国磊；曹洁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫切口憩室患者的护理方法.方法 选取天津市中心妇产科医院普妇科2017年1-12月收治的CSD患者5例,对患者的围手术期护理进行总结.结果 本组患者平均住院天数10d,均无术后并发症发生,腹腔镜术式患者出院时腹部伤口均Ⅰ期愈合.结论 根据患者具有年轻、术前并发症少,术后恢复快的临床特点和心理负担重、潜在并发症多、相关知识缺乏等心理特点,进行针对性的围手术期护理,在提高护理质量和预防并发症的发生中具有重要意义.全面评估患者情况、实施恰当的心理护理、充分的术前准备、术后严密的病情观察、有的放矢的出院指导是保证围手术期安全的关键.
作者：王丽 刊期： 2018年第09期
认知功能障碍是脑卒中引起的常见并发症之一,由卒中引起的认知功能障碍有可能发展为痴呆,卒中后认知功能障碍(PSCI)包括卒中后痴呆(PSD)和非痴呆型PSCI,这一概念更强调脑卒中和认知功能障碍的相关性.本文就PSCI的概念、常见危险因素及疾病管理作出综述.主要包括:年龄、性别、教育水平等不可逆转的人口学因素;高血压、糖尿病、脑卒中等常见血管性危险因素的预防和基础疾病的管理;倡导健康的生活方式和积极向上精神面貌;对焦虑、抑郁情绪的关注和改善等要素.以期在临床工作中重视脑卒中患者认知方面的改变,并为临床干预提供有益资料,终使患者获益、提高生活质量.
作者：高媛；李红；郑彩虹；杨国华 刊期： 2018年第09期
目的 分析2008-2016年宁河区手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征,为科学合理地防控提供依据.方法 从传染病报告信息管理系统中获取疫情资料,运用描述性流行病学方法对HFMD病原学监测情况进行分析.结果 宁河区共报告3 279例HFMD,年平均发病率为79.02/10万,在2012年出现发病高峰后,其他年份发病情况较平稳.各乡镇均有病例发生,主要集中在芦台镇;发病时间在5～10月份,7月份达高峰;以5岁以下小年龄组的散居儿童为主,占84.81％;男女比例1.72∶1;近年来病原谱以CoxA 16和EV71为主.结论 HFMD有明显季节性和人群分布特征,病原体交替变化,这为开展病原学、血清学等研究提供依据,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：赵术芳；苏颖 刊期： 2018年第09期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
