张精娜；杨斌；张秀红
目的 观察系统性社区健康干预对老年慢性支气管炎患者生活质量评分的影响,判定社区健康干预是否能改善患者生活质量.方法 从滨海新区杨家泊镇社区随机抽取的80例未经接受过系统性社区干预的慢性支气管炎老年患者.按照随机分组方式将其分为观察组42例和对照组38例.观察组给予6个月的社区健康干预活动干预,对照组无特殊情况不主动提供健康干预,6个月后对两组老年慢性支气管炎患者的生活质量状况进行评估比较.结果 社区健康干预后,观察组的各项得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 说明经过健康干预,老年人慢性支气管炎患者的生活质量状况较未经过健康干预的有明显提高,充分说明社区健康干预对老年慢性支气管炎患者生活质量的提高有很好的帮助,值得临床推广.
作者：张荣来 刊期： 2018年第09期
目的 探讨非住院患者药学信息服务的实施效果.方法 选择2017年1-12月深圳市龙华区中心医院550例非住院患者作为观察组,选择2016年1-12月同一医院550例非住院患者作为对照组.对照组采取常规用药指导,观察组根据患者对药学信息服务的需求,建立并开展药学信息服务模式.比较两组患者对用药知识的掌握情况、用药依从性与满意率.结果 观察组患者用药知识掌握情况评分与用药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意率为96.73％,高于对照组的83.27％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据非住院患者药学信息服务需求,建立起药学信息服务模式可以有效保证其用药质量与安全,适于临床应用.
作者：邓霞；刘江红；谢展雄；刘宇琳；吴群华；王小康 刊期： 2018年第09期
脑栓塞是指血液中的各种栓子通过血液循环阻塞脑动脉血管,无其他侧支循环代偿时,造成该供血区脑组织缺血坏死,造成不同程度的神经系统损害,使患者出现运动、感觉、认知、交流等各项功能障碍,从而出现失语、失认、失用、瘫痪,甚至死亡.脑栓塞是威胁中老年人健康的主要疾病之一,它困扰着中老年人群体的身心健康及生活质量.在脑栓塞治疗、康复阶段中,护理工作是一个重要环节.如何有效地运用整体护理模式,促进患者各方面功能的康复,改善预后,提高患者的生活质量,是护理工作的目标.本文主要综述了整体护理在脑栓塞护理中的应用和现阶段整体护理模式下应该关注的问题,为促进脑栓塞整体护理的发展提供参考资料.
作者：米颖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨筛窦黏液囊肿的CT表现及临床特点,提高诊断水平、降低误诊率.方法 回顾分析近两年来天津市公安医院收治筛窦黏液囊肿20例,所有患者均行CT检查,并结合术后病理对照分析病变的影像学特点、临床表现、误诊原因.结果 其中大部分因眼球突出、视力下降等首先就诊眼科的患者CT结果显示病变均不同程度突入眼眶,并压迫眶内组织,造成相应临床症状.仅有少数患者因鼻塞、流浓涕首先就诊于耳鼻喉科.结论 眼眶、鼻窦解剖关系十分密切,筛窦黏液囊肿若突入眼眶,会给眼科医生带来很大的误导性,CT检查以及熟悉该病变的临床特点,有助于早期诊断及治疗,并降低误诊率.
作者：杨雯昊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、硫代巴比妥酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)和谷丙转氨酶(ALT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值及对患者肝功能的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月天津市第三中心医院分院收治的原发性肝癌患者110例作为研究组,健康人群110例作为对照组,对照组与研究组均应用AFP、TBA、GGT和ALT联合检测方法,比较两组检测结果及治疗预后.结果 治疗后,研究组的AFP、TBA、GGT和ALT的检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组原发性肝癌患者腹胀、乏力、尿少以及下肢水肿等症状发生情况明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP、TBA、GGT和ALT联合检测的手段对原发性肝癌的诊断更为准确,有效地降低了误诊与漏诊的情况,使患者的肝功能指标得到改善,值得临床推广与应用.
作者：李丹丹；李鹏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨家庭无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月南雄市人民医院治疗的90例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用家庭无创机械通气治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组患者临床指标、呼吸困难评分、圣乔治评分差异.结果 治疗前两组患者临床指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SpO2、PaO2、FEV1、FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者MRC评分、SGRQ评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对COPD患者采用家庭无创机械通气治疗可明显提高治疗效果,改善患者的肺部功能,改善患者血气分析指标,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：叶新娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析2008-2016年宁河区手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征,为科学合理地防控提供依据.方法 从传染病报告信息管理系统中获取疫情资料,运用描述性流行病学方法对HFMD病原学监测情况进行分析.结果 宁河区共报告3 279例HFMD,年平均发病率为79.02/10万,在2012年出现发病高峰后,其他年份发病情况较平稳.各乡镇均有病例发生,主要集中在芦台镇;发病时间在5～10月份,7月份达高峰;以5岁以下小年龄组的散居儿童为主,占84.81％;男女比例1.72∶1;近年来病原谱以CoxA 16和EV71为主.结论 HFMD有明显季节性和人群分布特征,病原体交替变化,这为开展病原学、血清学等研究提供依据,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：赵术芳；苏颖 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市滨海新区大港辖区布鲁菌病(布病)流行特征,为布病防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对大港地区2013年1月1日-2017年12月31日布病网络报告数据进行分析.结果 大港地区2013-2017年共新发布病病例91例,无死亡病例,年均发病率为0.75/10万,总体发病率呈上升趋势(x2趋势=325.1,P＜0.05);在报告的91例病例中,发病年龄集中在25～60岁,占91％;男性多于女性,性别比为2.55:1;职业分布以农民多,占报告病例总数的83.45％;发病主要集中在3～9月份;大港地区累计病例由高到低排列街镇依次是,小王庄镇(32例)、太平镇(24例)、中塘镇(16例)、海滨街(11例)、大港街(8例).结论 近几年大港地区布病疫情呈上升趋势,在未来几年政府应加强领导,加大布病防控知识的宣传力度,提高民众的自我防控意识.
作者：卞建军；杜喆 刊期： 2018年第09期
甲状腺相关眼病(TAO)是成人常见的眼眶疾病之一,属器官特异性自身免疫性疾病,目前致病机制尚不完全清楚.临床表现复杂多样,上睑提肌和Müller's肌的炎症、纤维化、挛缩,眼球突出,垂直眼外肌的挛缩等多种因素,导致患者上下眼睑退缩,这是轻、中度TAO患者常见的临床表现.跟睑退缩轻微者可使TAO患者出现眼于、异物感等不适,严重者则可有畏光、流泪,甚至暴露性角膜病变,同时明显影响患者外观,对患者生理及心理均造成很大影响,影响生活质量.因此,眼睑退缩的处理在TAO的治疗过程中占重要地位.根据病情严重程度及疾病所处时期,针对TAO患者眼睑退缩的治疗时机、治疗措施的选择也有区别,观点也在日益更新和变化.
作者：赵亮；孙丰源 刊期： 2018年第09期
认知功能障碍是脑卒中引起的常见并发症之一,由卒中引起的认知功能障碍有可能发展为痴呆,卒中后认知功能障碍(PSCI)包括卒中后痴呆(PSD)和非痴呆型PSCI,这一概念更强调脑卒中和认知功能障碍的相关性.本文就PSCI的概念、常见危险因素及疾病管理作出综述.主要包括:年龄、性别、教育水平等不可逆转的人口学因素;高血压、糖尿病、脑卒中等常见血管性危险因素的预防和基础疾病的管理;倡导健康的生活方式和积极向上精神面貌;对焦虑、抑郁情绪的关注和改善等要素.以期在临床工作中重视脑卒中患者认知方面的改变,并为临床干预提供有益资料,终使患者获益、提高生活质量.
作者：高媛；李红；郑彩虹；杨国华 刊期： 2018年第09期
目的 观察助产土产前门诊咨询服务在改善初产妇焦虑、抑郁等负面情绪的应用效果.方法 将2016年1月-2017年1月在宝坻区人民医院(天津医科大学宝坻临床学院)产科进行定期产检及分娩的132例初产妇随机分为对照组和观察组各66例.对照组初产妇提供常规的产前护理服务,观察组初产妇在常规护理服务的基础上提供助产士产前门诊咨询服务,比较两组焦虑、抑郁情况.结果 护理后观察组的焦虑自评量表(SAS)得分为(45.9±7.8)分,低于对照组的(52.6±7.9)分;观察组抑郁自评量表(SDS)得分为(49.3±6.9)分,低于对照组的(52.8±6.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士产前门诊咨询服务可以明显降低初产妇的焦虑、抑郁负面隋绪,值得在护理服务中进行推广应用.
作者：李杉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨球内异物并发感染性眼内炎患者的有效护理措施,帮助患者早期康复及快速康复.方法 选取2015年1月-2016年1月天津医科大学第二医院住院治疗的15例球内异物并发感染性眼内炎患者,本组患者入院时指数视力7.8,严重影响患者的日常生活质量及视力功能水平.患者住院期间接受玻璃体切除术,全部取出眼内异物.入院后采取积极有效的围手术期护理措施.结果 本组患者经手术治疗后症状明显缓解,均好转出院.出院后3个月来我院复查,结果显示患者指数视力恢复至11.8,视力水平明显提高.结论 玻璃体切除术是治疗球内异物并发感染性眼内炎患者的有效治疗手段之一.通过采取积极有效的护理措施,可以帮助患者早期恢复视力功能,促进患者早日康复,提高治疗效果,减少疾病对患者日常生活质量的影响.
作者：张秀娜 刊期： 2018年第09期
目的 通过对新生儿进行地中海贫血筛查,然后召回进行基因诊断确诊,探讨新生儿地中海贫血筛查在防治中的意义.方法 选取云浮市出生48 h～7 d以内的35 914例新生儿作为本文研究对象,收集时间为2016年1月-2017年11月,采用于血斑毛细管电泳技术进行筛查与分析.结果 35 914例新生儿地中海贫血检测中,α-地中海贫血共检查出阳性4 505例,占总筛查幼儿的12.54％;β-地中海贫血共检查出阳性1 727例,占总筛查幼儿的4.81％;差异有统计学意义(P＜0.05);所有幼儿的地中海贫血总阳性例数为6 232例,占比17.35％.结论 采用干血斑毛细管电泳技术可对地中海贫血有效检出,应在大力开展筛查的基础上,加强产前诊断,指导合理婚配,从而降低重型和中型地中海贫血患儿的出生,提高出生人口的素质.
作者：冯锦文；朱志俏；莫彩虹；徐建民；周清华；吴莉莎 刊期： 2018年第09期
目的 探讨噪声对纺织工人听力及心血管系统的影响.方法 选择某纺织公司454例噪声作业人员作为观察组,选择某服装公司556例非噪声作业人员作为对照组,分析纯音气导听阈测定、心电图和血压结果.结果 观察组听力异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组高血压患病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组与对照组心电图异常的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期接触噪声对纺织工人听力和血压的有明显影响;纺织工人接触噪声时间越长,造成噪声聋的可能性越大,建议企业加强噪声危害控制.
作者：周军；郝晓凤；李新刚 刊期： 2018年第09期
目的 对急诊患者采取中医情志的方法进行心理护理干预,观察情志护理对患者心理、疼痛和护理配合度的影响.方法 将吉林市北华大学附属医院收治的232例急诊患者,采取随机数字表法分为对照组和情志组各1 16例.对照组采取常规的心理护理;情志组采取中医情志护理的方法加以干预,即将患者分为怒、思、忧和恐4种情志,分别从悲胜怒和怒胜思等角度开展具体的情志护理工作.从患者心理、疼痛和护理配合评分3个方面,对护理效果进行评价.结果 急救后,对照组SAS和SDS评分高于情志组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组FPS-R评分高于情志组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组急诊配合度评分低于情志组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医情志护理,有效降低了急诊患者的心理压力,减轻了患者的疼痛,提高了患者护理过程中的配合度.
作者：杨莹 刊期： 2018年第09期
目的 应用8S管理模式,促进外科实训室的建设管理.方法 对外科实训室的现状进行细化分析,并引入8S管理,对于8S管理在外科实训室中的管理应用进行讨论,为外科实训室管理提出建议,并对整理后的实训室进行定期检查和持续整改.结果 8S管理可以提升管理效率和文化素养,消除安全隐患,使实训室管理更加标准化、规范化以及制度化.结论 实训室是学生临床技能训练的重要场所,引进8S管理,可以节省材料的损耗,增加仪器设备的使用率,为师生创造一个良好的环境,提高实训室管理和实训教学的质量.
作者：黄宝琼 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效.方法 将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例.观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2ml.比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间.结果 观察组T1、T2、T3、T4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广.
作者：王荣；彭思进；刘瑶琴；黄展雄；朱经平 刊期： 2018年第09期
目的 了解潍坊市农村已建成运行的供水工程基本情况和水质卫生状况.方法 设计调查表,对全市供水工程基本情况进行现场调查,包括工程类型和消毒状况等.结果 潍坊市运行的725处农村饮用水供水工程以单村供水工程居多,占87.17％.供水人口以规模化供水工程居多,占72.19％.供水工程主要采用复合二氧化氯消毒,占74.07％.水质检测合格率为78.46％.出厂水与末梢水比较的差异有统计学意义(P＜0.05).城市管网延伸供水与联村和单村供水水质分别比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).规模化供水与联村和单村供水水质比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).存在的风险隐患因素主要是消毒剂和微生物、硝酸盐等.结论 单村供水工程存在安全隐患较多,应加强消毒和卫生管理.
作者：张洪祥；刘本先；刘海煜 刊期： 2018年第09期
经鼻高流量氧疗(HFNC)是通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气体输送给患者的一种氧疗方式.此装置能提供精确可控的氧浓度(21％～100％),精准调节的流量(0～60 L/min)和保持健康成人肺部湿度和温度(37℃,44 mg/L)的佳环境.其在临床中已逐渐被关注和应用.根据此装置的特性、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病理生理学特点和此装置临床应用现状进行归纳总结.HFNC在AECOPD患者中已开始应用,较普通氧疗能更好地改善氧合;较无创通气有更优越的舒适性及耐受性;能与无创通气交替使用,和有创通气序贯治疗.但HFNC在AECOPD患者中的应用经验有限,还需大样本研究进一步证明.
作者：孙国磊；曹洁 刊期： 2018年第09期
目的 观察微量泵持续给予奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果和护理策略,为临床治疗及护理提供依据.方法 选取2015年10月-2017年5月于肇庆市第一人民医院就诊的急性胰腺炎患者80例为研究对象.所有患者随机分为两组,其中对照组(40例)采取内科急性胰腺炎常规治疗,观察组(40例)在此基础上加用奥曲肽微量泵持续注射治疗.比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 对照组患者腹痛及恶心、呕吐持续时间分别为(5.1±1.3)d和(2.4±0.3)d,首次排便时间为(6.1±1.1)d;观察组患者腹痛及恶心、呕吐持续时间分别为(3.1±1.1)d和(1.8±0.7)d,首次排便时间为(4.1±1.2)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者血淀粉酶复常时间、尿淀粉酶复常时间、住院时间与观察组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后总有效率为85％,观察组治疗后总有效率为95％,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎配合适宜护理可明显改善患者症状,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者：谢晓霞；欧建爱；何晓云；张丽萍 刊期： 2018年第09期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
