石娜
现代社会营养品质、生活习惯和体力活动的改变增加了肥胖的易感性,它可以对妊娠结果产生不利影响.特别是久坐不动的生活方式导致血液功能障碍,对孕妇心血管功能产生影响.其分子机制是一氧化氮的合成和生物利用度的改变.而一氧化氮的多少由抗氧化剂调节内皮细胞的容量决定.这些改变影响母亲和胎盘的血管健康,而它们的健康又是胎儿健康发育的关键因素.胎盘氧化应激除了增加母亲全身血管阻力,也影响胎儿-胎盘血流量.这些改变可以影响到新生儿的蛋白质组学和代谢组学.因此产妇超重与肥胖、胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的高患病率,都急需我们建立公共政策支持妊娠期间体力活动来应对.
作者：刘莉丽 刊期： 2018年第09期
目的 评估2017年河西区重点职业病监测与职业健康风险的情况.方法 监测河西区内接触重点职业病危害因素(煤尘、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁菌)的劳动者.结果 2017年河西区主要职业病为尘肺,新发病例84例,主要分布于制造业、国有经济的中型企业.683名职业体检人员均未发现疑似职业病,仅有1人噪声职业禁忌证.新发职业病例中属于重点职业病者共6人(煤工尘肺3人,矽肺2人,布鲁菌病1人).结论 河西区主要职业病为尘肺病,重点监测制造业、国有经济、中小型企业.监管部门应加强监督管理;各企业机构应完善职业卫生制度,加强职业健康宣传.
作者：王陆 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市滨海新区大港辖区布鲁菌病(布病)流行特征,为布病防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对大港地区2013年1月1日-2017年12月31日布病网络报告数据进行分析.结果 大港地区2013-2017年共新发布病病例91例,无死亡病例,年均发病率为0.75/10万,总体发病率呈上升趋势(x2趋势=325.1,P＜0.05);在报告的91例病例中,发病年龄集中在25～60岁,占91％;男性多于女性,性别比为2.55:1;职业分布以农民多,占报告病例总数的83.45％;发病主要集中在3～9月份;大港地区累计病例由高到低排列街镇依次是,小王庄镇(32例)、太平镇(24例)、中塘镇(16例)、海滨街(11例)、大港街(8例).结论 近几年大港地区布病疫情呈上升趋势,在未来几年政府应加强领导,加大布病防控知识的宣传力度,提高民众的自我防控意识.
作者：卞建军；杜喆 刊期： 2018年第09期
目的 分析围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的作用.方法 根据随机数字表法将2016年4月-2017年10月期间于深圳华桥城区医院择期行阑尾炎手术的患者100例分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予围手术期护理干预.观察比较两组心理状态、并发症及护理满意度.结果 观察组总满意度为98.0％(49/50),高于对照组的84.0％(42/50),差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)观察组并发症为6.0％(3/50),低于对照组的20.0％(10/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾炎患者接受围手术期护理干预可明显提高护理满意度,改善心理状况,降低并发症,改善患者预后.
作者：鲍秋华；蒋小梅；郝佳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效.方法 将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例.观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2ml.比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间.结果 观察组T1、T2、T3、T4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广.
作者：王荣；彭思进；刘瑶琴；黄展雄；朱经平 刊期： 2018年第09期
目的 分析天津市西青区2016-2017年手足口病的病原体构成以及流行病学特征,为本地区手足口病的预防控制提供方向和科学依据.方法 运用实时荧光定量PCR反应,对2016-2017年的189例手足口疑似患儿标本进行病原体检测,并进行流行病学分析.结果 2016-2017年西青区手足口病例189例,年均发病率为27.80/10万.发病高峰为6～10月,共发病136例,占全部病例的71.96％.患者以5岁及以下幼儿为主,占全人群的比例为87.30％.男性发病率高于女性,性别比1.42:1.肠道病毒(EV)检出率为76.72％,其中EV71、柯萨奇病毒A16(CoxA16)和其他EV亚型所占比例分别为29.66％,17.24％和53.10％.而其他EV亚型又以A6(33.80％)和A10(6.21％)为主,男、女性别患儿检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).5岁及其以下患儿以EV71感染为主,5岁以上则以其他EV亚型感染为主.结论 手足口病为本地区5岁以下儿童主要传染病,6～10月为发病高峰期,有明显的季节、性别、年龄差异.EV71和其他EV亚型是该地区手足口患儿常见病原体,CoxA 16感染流行趋势有所下降,EV71和CoxA6感染趋势有所上升.加强病原体监测,提高检测灵敏度对于手足口病的预防和控制有重要意义.
作者：李娜；吕文凤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨整体护理在产科护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月在天津市中心妇产科医院产科进行分娩的100例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组产妇采用传统的常规护理方式,观察组产妇采用整体护理方式,采用SCL-90心理症状自评量表对两组产妇的心理状态进行评估,观察比较两组产妇在护理后对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度.结果 护理后观察组产妇的焦虑、抑郁和恐惧指标得分均低于对照组;观察组产妇对保健知识的掌握程度和对护理服务的满意程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用整体护理方式可以有效降低产妇的焦虑、抑郁及恐惧等负面情绪,能够有效提高产妇对保健知识的了解掌握程度,提高产妇及其家属对护理工作的满意度.
作者：郭娟 刊期： 2018年第09期
随着血管内栓塞治疗技术的不断发展和介入材料的不断改进,颅内动脉瘤介入栓塞治疗已成为治疗的主要方法,它与开颅夹闭术相比能够降低致残致死率,但围手术期仍存在一定的并发症.因此,术前应做好患者病情评估,做好患者的心理护理和日常生活护理.对于手术中易出现的动脉瘤破裂、脑血管痉挛、血栓栓塞等并发症,应能从影像上及时发现,并协助医生做好相应的处理.术后脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤再出血、肺感染等并发症更不容忽视.除做好一般生活护理外,还应密切观察患者的生命体征、意识状态的变化,特别是血压的监测尤为重要,过高可引起动脉瘤再出血,过低可诱发脑梗死.只有做好围手术期护理才能保证手术的顺利进行和降低术后并发症的发生.
作者：汪静 刊期： 2018年第09期
目的 分析结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响.方法 根据随机数字表法随机抽取南方医科大学附属小榄人民医院接受鼻出血治疗的150例患者,根据不同的护理方法将其分研究组和对照组各75例,研究组给予结构式心理护理干预,对照组给予常规护理.比较两组SAS评分、SDS评分及护理满意度.结果 治疗前,两组的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05):治疗后,研究组SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为93.33％,高于对照组的81.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结构式心理护理干预应用于鼻出血患者的临床护理中,可明显优化患者的疗效,改善患者不良心理,安全指数高,值得在临床推广应用.
作者：蔡红艳；彭桂嫦；黄满；唐超 刊期： 2018年第09期
目的 分析急诊创伤患者应用绿色通道联合精细化管理的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年12月100例急诊创伤患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规管理和常规护理模式,观察组则采取绿色通道管理模式联合精细化护理模式.观察两组患者急诊抢救时间、抢救成功率、住院时间以及对护理的满意度.结果 观察组急诊抢救时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在抢救成功率和护理满意率方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绿色通道联合精细化护理在急诊创伤患者中具有较好的应用效果,有助于缩短急救时间和住院时间,提高急救成功率和护理满意度,值得在临床中推广使用.
作者：蒙楠；黎伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取天津市人民医院老年病科肺部感染患者200例,分为研究组和对照组各100例;两组均接受规范的内科护理,研究组加以实施优质护理.观察比较护理后肺功能及生活质量.结果 两组护理前PaO2、PaCO2及肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组PaO2、PaCO2及肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组住院时间短于对照组,护理后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量有明显的影响作用,改善预后.实施优质护理能有效预防肺炎患者机体二氧化碳潴留、缺氧的发生;同时降低呼吸衰竭的发生率,对患者心理状态、疾病认知和心肺功能均有明显改善作用.
作者：杨栩 刊期： 2018年第09期
随着社会的不断发展和进步,越来越多的工人在高温环境下工作.人体为了适应温度的升高,生理功能会出现一系列的变化.这种变化是全身性的,涉及多个系统.如果这些改变超过了人体的耐受限度,就会造成急性或慢性热致疾病,从而危害人体健康.同时,高温可以加速特定传染病的传播,引发相关皮肤病,与各种有毒有害因素和社会因素协同作用,对人体健康造成严重影响.长时间在高温环境下工作,机体还会产生热适应,进一步影响人体健康.因此,高温作业造成严重的经济损失,成为社会沉重的负担,受到了社会广泛的关注.本文探讨高温环境对作业工人健康的影响,有助于预防热致性疾病,提高工作效率和工作能力.
作者：张辉 刊期： 2018年第09期
目的 将健康教育、非药物阵痛及早期床下运动等方法,融入到急性阑尾炎患者术后的护理过程中,观察对患者康复效果的影响.方法 选取2017年2月-2018年1月,吉林市北华大学附属医院普外科进行阑尾切除手术的62例急性阑尾炎患者作为研究对象.采取随机数字表法分为对照组和综合组各31例,对照组采取常规护理方法,综合组进行综合护理干预,观察比较护理效果.结果 综合组术后12h、24 h和36h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症总发生率为25.81％,高于综合组的6.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组排气、下床活动、住院时间均比综合组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育、非药物阵痛及早期床下运动结合的护理方法,有效提高了患者的康复效果.
作者：黄磊；郁有涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨孕期技能培训班对初产妇分娩结局的影响.方法 选取2015年7月-2016年5月东莞市第八人民医院分娩的足月产妇100例,参加培训班50例产妇为观察组,未参加培训班50例产妇为对照组.观察两组产妇的分娩方式、会阴侧切率、总产程、产后出血量、产妇焦虑评分及对助产士满意度.结果 观察组自然分娩率为80.0％,高于对照组的50.0％;阴道助产率为12.0％,剖宫产率为8.0％,低于对照组的30.0％,20.0％;观察组会阴侧切率、总产程及产后2h阴道出血量均明显低于对照组;观察组STAI、VAAS评分低于对照组,且满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开展孕期技能训练可明显提高自然分娩率,降低剖宫产率,降低会阴侧切率,缩短总产程,减少产后出血量,缓解产妇分娩过程中的焦虑状态,明显提高产妇对助产士的满意度及专业的认可,同时体现了助产士的专业核心技能.
作者：郑月梅；黄伟嫦 刊期： 2018年第09期
目的 探讨家庭无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月南雄市人民医院治疗的90例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用家庭无创机械通气治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组患者临床指标、呼吸困难评分、圣乔治评分差异.结果 治疗前两组患者临床指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SpO2、PaO2、FEV1、FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者MRC评分、SGRQ评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对COPD患者采用家庭无创机械通气治疗可明显提高治疗效果,改善患者的肺部功能,改善患者血气分析指标,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：叶新娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨筛窦黏液囊肿的CT表现及临床特点,提高诊断水平、降低误诊率.方法 回顾分析近两年来天津市公安医院收治筛窦黏液囊肿20例,所有患者均行CT检查,并结合术后病理对照分析病变的影像学特点、临床表现、误诊原因.结果 其中大部分因眼球突出、视力下降等首先就诊眼科的患者CT结果显示病变均不同程度突入眼眶,并压迫眶内组织,造成相应临床症状.仅有少数患者因鼻塞、流浓涕首先就诊于耳鼻喉科.结论 眼眶、鼻窦解剖关系十分密切,筛窦黏液囊肿若突入眼眶,会给眼科医生带来很大的误导性,CT检查以及熟悉该病变的临床特点,有助于早期诊断及治疗,并降低误诊率.
作者：杨雯昊 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市某区居民慢性病的患病现状,探究其相关的危险因素,为制订慢性病防控政策和干预策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,对抽中的住户进行面对面问卷调查和体格检查.结果 居民慢性病患病率性别差异无统计学意义(P＞0.05),但慢性病患病率随年龄的增长而上升,年龄、吸烟、饮酒、超重和肥胖、体育锻炼是慢性病的主要危险因素,慢性病是居民死亡的主要原因.结论 该区居民慢性病的发病年龄呈现明显提前的趋势,年轻人危险因素的暴露高于老年人,慢性病的负担将来可能会集中在这部分人中,因此,建议慢性病的防控重点应根据年龄分层开展.
作者：李文玲 刊期： 2018年第09期
目的 对急诊患者采取中医情志的方法进行心理护理干预,观察情志护理对患者心理、疼痛和护理配合度的影响.方法 将吉林市北华大学附属医院收治的232例急诊患者,采取随机数字表法分为对照组和情志组各1 16例.对照组采取常规的心理护理;情志组采取中医情志护理的方法加以干预,即将患者分为怒、思、忧和恐4种情志,分别从悲胜怒和怒胜思等角度开展具体的情志护理工作.从患者心理、疼痛和护理配合评分3个方面,对护理效果进行评价.结果 急救后,对照组SAS和SDS评分高于情志组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组FPS-R评分高于情志组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组急诊配合度评分低于情志组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医情志护理,有效降低了急诊患者的心理压力,减轻了患者的疼痛,提高了患者护理过程中的配合度.
作者：杨莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨噪声对纺织工人听力及心血管系统的影响.方法 选择某纺织公司454例噪声作业人员作为观察组,选择某服装公司556例非噪声作业人员作为对照组,分析纯音气导听阈测定、心电图和血压结果.结果 观察组听力异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组高血压患病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组与对照组心电图异常的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期接触噪声对纺织工人听力和血压的有明显影响;纺织工人接触噪声时间越长,造成噪声聋的可能性越大,建议企业加强噪声危害控制.
作者：周军；郝晓凤；李新刚 刊期： 2018年第09期
为适应新形势下思想政治工作的新变化,为天津市急救中心的建设与发展提供强有力的精神动力和思想保证,就必须大胆探索,不断创新,努力寻求在新形势下的思想政治工作新思路.急救工作是急诊医学的重要组成部分,为了急症患者得到及时救治,及时出诊并利用救护车上有限条件和设备,进行现场救治,对危急重症患者稳定病情,缩短途中运送时间,争分夺秒争取更多的抢救时间挽救患者生命,这关系到患者的安危和预后,对院前急救工作意义重大.提高思想政治教育重要性认识,将思想政治教育工作和业务工作放在同一高度上来抓,促进院前急救工作质量的提高.加强思想政治工作对院前急救工作彰显重要.
作者：卢婷 刊期： 2018年第09期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
