孙志明
目的：探讨分析自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病（AILD）中的临床意义。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的肝病患者56例作为研究对象，按照患病类型的不同将其分为自身免疫性肝病组（28例）和病毒性肝炎组（28例），另选取我院同期收治的28例正常受试者作为对照组，应用间接免疫荧光法对这3组患者的血清AMA、ANA、ANCA、ASMA等指标进行检测，再应用免疫印迹法对这3组患者的SLA/LP、AMA-M2型、LC-1、LKM-1等指标进行检测，观察对比这3组患者的检测结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：AILD组患者ANA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。病毒性肝炎组患者AMA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。AILD组患者AMA-M2指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：自身抗体测定不仅在自身免疫性肝病的诊断中具有十分重要的临床意义，还能有效地将其与病毒性肝炎等疾病进行鉴别。
作者：潘永 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象，根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例)，采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩，采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩，观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率，并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中，行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%），发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%），存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%），发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%），她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min；在对照组130例产妇中，行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%），发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%），存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%），发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%），她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇，其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程，提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨联合使用针灸和清咽饮治疗梅核气的临床效果。方法：对我院收治的50例梅核气患者联合使用针灸和清咽饮进行治疗。治疗结束后，观察其临床效果。结果：治疗效果为显效的患者有16例，治疗效果为有效的患者有23例，这50例患者治疗的总有效率为78%。对治疗效果为无效的患者进行第二个疗程的治疗。第二个疗程结束后，治疗的总有效率为96%。结论：联合使用针灸和清咽饮治疗梅核气的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：徐元生 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用欣普贝生联合综合性护理促宫颈成熟的临床效果。方法：对2013年9月～2014年2月期间在我院进行引产的80例孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例孕妇随机分为观察组和对照组，每组各有40例孕妇。我院对观察组孕妇联合使用欣普贝生和综合性护理促宫颈成熟，对对照组孕妇联合使用催产素和常规护理进行促宫颈成熟。治疗结束后，比较两组孕妇促宫颈成熟的效果和对护理服务的满意率。结果：观察组孕妇促宫颈成熟的总有效率为96.67%，对照组孕妇促宫颈成熟的总有效率为63.33%。观察组孕妇促宫颈成熟的总有效率明显高于对照组孕妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在分娩结束后，观察组孕妇对护理服务的满意率为93.33%，对照组孕妇对护理服务的满意率为66.67%。观察组孕妇对护理服务的满意率明显高于对照组孕妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用欣普贝生联合综合性护理促宫颈成熟效果好，孕妇对护理服务的满意率高。此方法值得在临床上推广使用。
作者：王芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用桑菊饮加减治疗急性支气管炎的临床效果。方法：对2013年1月～2013年11月期间我院收治的80例急性支气管炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。对照组患者使用止咳糖浆进行治疗，观察组患者使用桑菊饮加减进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为92.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用桑菊饮加减治疗急性支气管炎的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：赵艳红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用内科治疗的方法对脑出血患者进行治疗的临床效果。方法：对2010年06月~2013年02月期间我院收治的60例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们为这60例脑出血患者使用内科治疗的方法进行治疗，然后观察患者的治疗效果。结果：在这60例患者中，治疗效果为好转的患者有31例，治疗效果为显效的患者有23例，治疗效果为无效的患者有4例，其治疗的总有效率为90.0%。结论：对脑出血患者使用内科治疗的方法进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。此方法值得在临床上推广使用。
作者：陆兴周 刊期： 2014年第09期
中医认为，奇症怪病多有瘀血作祟。《黄帝内经·素问·缪刺论》中说：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。”唐容川在《血证论》中列举了瘀血致病之多样性，并可兼见多症，临床上见症状大略似常见病症，而细究之有反常表现者，以瘀血论治，多易取效，今试举三例，与同道商榷。
作者：肖娴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年12月间在我院进行先天性心脏病筛查的患儿100例作为研究对象，将其随机分为实验组（50例）和对照组（50例），为实验组患儿进行彩色多普勒超声心动图检查，为对照组患儿进行心电图检查，观察两组患儿的筛查准确率及精确度。结果：实验组患儿的筛查准确率为86.00%，对照组患儿的筛查准确率为20.00%，差异显著，具有统计学意义。此外，实验组患儿被检测出原发病灶的几率为91.00%，对照组患儿被检测出原发病灶的几率为38.00%，差异显著，具有统计学意义。结论：用彩色多普勒超声心动图检查诊断小儿先天性心脏病，可准确检查出患儿的原发病灶，这对预防小儿先天性心脏病及其并发症的发生具有重要意义，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曹海玮；王葆辉 刊期： 2014年第09期
丹参酮是丹参的主要有效成分，具有较强的生理活性。本文对丹参酮、丹参酮衍生物及其活性进行概述，以期解决丹参资源有限的问题，为寻找和发现新的丹参酮类药物提供理论支持。
作者：涂祖月；黄传辉 刊期： 2014年第09期
近年来，我国的剖宫产率一直居高不下，已成为严重的社会公共卫生问题。改进产科护理模式是降低剖宫产率的重要方法。本研究从循证医学的角度出发，分析导致我国剖宫产率上升的主要原因，总结目前产科主要的护理模式，为医院产科改善护理工作质量，降低剖宫产率提供依据。
作者：祁春颖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对慢性肺气肿患者施行康复护理的临床效果。方法：将2012年3月至2014年3月我院收治的116例慢性肺气肿患者随机分为观察组和对照组，为对照组患者施行常规护理，为观察组患者施行康复护理，对比分析两组患者的护理效果及发生不良反应的情况。结果：观察组患者的平均住院时间为（10.4±2.1）d，症状缓解率为93.10%（54/58），发生不良反应的几率为3.45%（2/58）；对照组患者的平均住院时间为（17.4±3.5）d，症状缓解率为84.48%（49/58），发生不良反应的几率为10.34%（6/58）。可见，与对照组患者相比较，观察组患者的住院时间较短，症状缓解率较高，发生不良反应的几率较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对慢性肺气肿患者施行康复护理能显著缓解其临床症状，缩短其住院时间，减少其发生不良反应的几率，有利于改善其生活质量和减轻其家庭负担，此法值得在临床上推广应用。
作者：王纪华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在门诊输液护理中使用护患沟通技巧的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间在我院门诊输液室工作的护理人员进行护患沟通技巧的相关培训，对培训前后的护患纠纷发生率、患者对护理人员服务的满意度以及护理人员掌握护患沟通技巧的程度进行对比。结果：在培训前，护理人员掌握护患沟通技巧的合格率为62.1%；在培训后，这一比例达到90.8%。在培训前，患者对于护理人员服务的满意度为63.9%；在培训后，这一比例达到96.5%。在培训前，护患纠纷的发生率为0.08%；在培训后，这一比例降低到0.01%。培训前后各项指标相比差异均有显著性（P＜0.05）。结论：护理人员熟练掌握护患沟通的技巧，对于提升护理质量，完善和提高护理人员的实际操作技能具有重要的意义。
作者：闫艳芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素及该病的病原菌分布情况，为早期防治真菌感染提供依据。方法：我们从2010年1月～2013年12月期间我院呼吸内科收治的580例老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取85例发生了肺病真菌感染的患者作为病例组，再从其中随机抽取85例未发生肺部真菌感染的患者作为对照组。我们使用单、多因素Logistic回归分析法对导致患者发生肺部真菌感染的相关危险因素进行分析，并分析该病的病原菌分布情况。结果：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率为14.7%（85/580）。我们对病例组的85例患者进行多因素回顾分析的结果显示，基础疾病（OR=3.019）、进行过机械通气治疗（OR=4.216）、长期使用抗菌药物（OR=5.104）、长期使用糖皮质激素（OR=2.675）、患有低蛋白血症（OR=4.495）、有两种以上器官发生功能衰竭（OR=8.542）均为导致患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率较高。基础疾病多、进行过机械通气治疗、长期使用抗生素和糖皮质激素、患有低蛋白血症、有多器官功能衰竭的现象均为导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。
作者：郑辉才；周锐 刊期： 2014年第09期
针对物理诊断学实践性较强和临床学生见习机会匮乏等问题，本文通过对心肺腹模拟人在物理诊断学实验教学中的作用、优势及不足进行综述，认为使用智能化心肺腹模拟人进行诊断学实验教学，可有效提高教学效率，保证教学质量。
作者：戴杏；王成；陆琨；胡泽平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对42例小儿支原体肺炎患者进行治疗的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的42例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，根据其自身情况为其进行有针对性的治疗，并观察其临床疗效。结果：通过对所有患儿进行对症治疗，在这42例患儿中，有18例患儿经治疗后痊愈，有15例患儿的治疗效果为显效，有9例患儿经治疗后病情好转，无一例患儿经治疗后病情加重，其治疗总有效率为100%。结论：用红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，且对患儿的副作用较小，并能有效缩短其住院时间，降低其医疗费用，减少其发生并发症的几率，该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：邓春梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对急诊低血糖昏迷患者进行快速诊断及治疗的方法。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院急诊科收治的低血糖昏迷患者60例作为研究对象，归纳总结对其进行临床诊断及治疗的方法，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例患者中，有49例患者经8min～2h的治疗后，意识逐渐清醒，经2d～3d的治疗后均痊愈出院；有6例患者经血糖纠正治疗后仍处于昏迷状态，应用浓度为20%的甘露醇250mL＋氢化可的松100mg为其进行静脉滴注后逐渐恢复清醒，经3d～4d的治疗后均痊愈出院；其余5例患者因就诊较晚、昏迷时间过长，经血糖纠正治疗后出现记忆力减退及反应迟钝等现象，其中1例患者在其血糖值回复正常6h后，神智仍不清醒，经急诊CT检查发现其存在多发性腔梗，在为其进行降低颅内压、改善脑代谢等治疗后，神智逐渐转清。结论：对急诊低血糖昏迷患者进行及时的诊断与治疗是提高抢救成功率、降低患者病死率的关键。
作者：热汗古丽·努尔 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取2010年1月至2014年12月间我院收治的急性脑出血患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组（51例）和观察组（51例），应用浓度为20%的甘露醇为对照组患者进行常规治疗，在为观察组患者进行常规治疗的基础上，加用血塞通注射液联合依达拉奉为其进行治疗。连续治疗两周后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组51例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例（占患者总数的70.6%），临床疗效判定等级为有效的患者有12例（占患者总数的23.5%），临床疗效判定等级为无效的患者有3例（占患者总数的5.9%），治疗的总有效率为94.1%；在对照组51例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有13例（占患者总数的25.5%），临床疗效判定等级为有效的患者有29例（占患者总数的56.9%），临床疗效判定等级为无效的患者有9例（占患者总数的17.6%），治疗的总有效率为82.4%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治疗后的第3周和第4周，观察组患者的神经功能缺损评分分别为（10.02±3.86）分和（9.44±3.46）分，对照组患者的神经功能缺损评分分别为（12.01±3.23）分和（11.97±5.21）分，观察组患者的康复速度及程度均明显优于对照组患者，差异显著（t=3.954， X2=4.887，P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：张国胜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病合并心血管自主神经病变组（DCAN组）和糖尿病合并冠心病组（DCAN+CAD组），每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测，观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果：糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者，高于糖尿病合并冠心病组患者；糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者，低于糖尿病合并冠心病组患者。结论：进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测，可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况，帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。
作者：何建华；黄昌成；王小洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法。方法：选取2010年2月至2013年12月间我院收治的子宫切口妊娠患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例)，为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗，每次测试使用20mg，治疗5次为一个疗程。为观察组患者在第一天肌注50mg的甲氨蝶呤，第二天在彩超的监视下，在其胎囊腔内注射50mg的甲氨蝶呤，观察并对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的平均治疗时间为13.23±2.21天，对照组患者的平均治疗时间为21.67±3.28天，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。此外，观察组患者发热的几率为6.25%，发生口腔炎的几率为0.00%，发生肝酶上升的几率为1.56%，发生消化道不良反应的几率为4.69%，对照组患者发热的几率为14.06%，发生口腔炎的几率为7.81%，发生肝酶上升的几率为10.94%，发生消化道不良反应的几率为18.75%，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在子宫切口妊娠患者的胎囊腔内注射甲氨蝶呤，是治疗子宫切口妊娠的有效手段，其不仅治疗效果显著，且患者的不良反应较少，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：赵煜梅；宇敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2011年6月～2014年3月间我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例作为研究对象，将其随机分为对照组（75例）和实验组（75例），采用传统的开腹手术方案为对照组患者进行治疗，采用腹腔镜手术的方案为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的住院时间、术后下床时间及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的平均术后下床时间为（1.25±0.28）d，对照组患者的平均术后下床时间为（2.15±0.23）d，实验组患者的术后下床时间明显早于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的平均住院时间为（3.02±1.21）d，对照组患者的平均住院时间为（11.02±1.18）d，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在实验组75例患者中，发生并发症的患者有8例，其中发生急性胰腺炎的患者有6例，发生术后出血的患者有2例，术后并发症的发生率为5.3%；在对照组75例患者中，发生并发症的患者有15例，其中发生切口感染的患者有7例，发生术后出血的患者有4例，发生急性胆管炎的患者有4例，术后并发症的发生率为10.0%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：许乃山 刊期： 2014年第09期
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