陆兴周
目的：探讨用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法：对2010年1月～2013年6月期间我院收治的50例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为治疗组和观察组，每组各有25例患者。我们使用腹腔镜逆行次全胆囊切除术对治疗组的患者进行治疗，使用常规的开腹手术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者手术持续的时间、出血量、住院时间、术后并发症发生的情况等。结果：治疗组患者的术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率等明显少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。两组患者手术持续的时间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果好，创伤小，患者恢复快，术后并发症的发生率低。该方法值得在临床上推广使用。
作者：李季军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的肺炎患儿100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50例）和健康教育组（50例），为对照组患儿进行常规护理，为健康教育组患儿在进行常规护理的基础上进行健康教育，观察对比两组患儿病情的复发率、对治疗及护理的依从性，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：健康教育组患儿的病情复发率（10%）明显低于对照组患儿（33.3%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。健康教育组患儿对治疗及护理的依从性得分（主要包括体育锻炼评分、饮食调理评分及预防措施评分）均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：黄维红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素及该病的病原菌分布情况，为早期防治真菌感染提供依据。方法：我们从2010年1月～2013年12月期间我院呼吸内科收治的580例老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取85例发生了肺病真菌感染的患者作为病例组，再从其中随机抽取85例未发生肺部真菌感染的患者作为对照组。我们使用单、多因素Logistic回归分析法对导致患者发生肺部真菌感染的相关危险因素进行分析，并分析该病的病原菌分布情况。结果：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率为14.7%（85/580）。我们对病例组的85例患者进行多因素回顾分析的结果显示，基础疾病（OR=3.019）、进行过机械通气治疗（OR=4.216）、长期使用抗菌药物（OR=5.104）、长期使用糖皮质激素（OR=2.675）、患有低蛋白血症（OR=4.495）、有两种以上器官发生功能衰竭（OR=8.542）均为导致患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率较高。基础疾病多、进行过机械通气治疗、长期使用抗生素和糖皮质激素、患有低蛋白血症、有多器官功能衰竭的现象均为导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。
作者：郑辉才；周锐 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析整体护理干预对尿毒症患者的心理状态和生活质量的影响。方法：选取2012年10月至2013年10月间在我院进行血液透析的60例尿毒症患者作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理干预，为观察组患者进行整体护理干预，检测并对比两组患者的心理状态和相关指标。结果：观察组患者在出院前的心理状态，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。此外，观察组患者的尿素氮和肌酐的指标均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为尿毒症患者进行整体护理干预，可有效提升患者的心理状态和生活质量，对稳定其病情，提高其生存质量具有重要意义，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。
作者：周宏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年6月间我院呼吸内科收治的COPD患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和研究组（43例），应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上加用噻托溴铵进行吸入治疗，观察对比两组患者治疗前后血气指标及肺功能指标的变化情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，两组患者血气指标及肺功能指标的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者的血气指标及肺功能指标较治疗前均有明显的改善，且研究组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：熊亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产后访视对母婴保健的影响。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院分娩的62例产妇，并按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各31例产妇。对照组患者接受常规电话访视，观察组患者接受回院访视干预。访视结束后，比较两组母婴的保健效果。结果：①观察组产妇在贫血、产后抑郁、切口愈合不良、泌乳不良以及乳腺炎的发生率上均优于对照组产妇，且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组产妇的母乳喂养率高于对照组产妇（80.6%vs51.6%），且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。③观察组产妇其新生儿的患病率低于对照组产妇（9.7%vs45.2%），且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产褥期产妇实施回院访视干预可以有效提高母婴保健的效果，促进产妇产后的恢复及新生儿的健康成长，值得在临床上推广和应用。
作者：张家乐 刊期： 2014年第09期
目的：观察老年胃癌患者进行手术治疗的相关风险因素，建立老年胃癌患者围术期风险预测的体系。方法：将2012年1月至2014年1月我院收治的行胃癌根治术治疗的45例老年患者和45例非老年患者做为研究对象，将45例老年患者纳入老年组，将45例非老年患者纳入非老年组，对比观察两组患者进行手术治疗的术前风险与术后风险因素。结果：对两组患者进行术前风险因素分析后发现，与非老年组患者相比，老年组患者存在罹患高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、出现心电图异常表现等术前风险因素的几率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者存在肝功能异常、罹患脑部疾病、贫血和电解质紊乱等术前风险因素的几率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。两组患者存在肺部感染、胃瘫等术后风险因素的几率相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在为老年胃癌患者施行手术治疗前要全面评估其手术风险，对存在手术风险的患者要调整治疗方案，加强其围手术期的治护措施，从而降低其发生术后并发症的几率，提高其进行胃癌根治术治疗后的生活质量。
作者：林大东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心电图检查在诊断冠心病方面的临床价值。方法：将2013年3月至2014年2月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象，对其进行心电图检查和冠状动脉造影检查，对比分析其检查结果的准确率、特异度、假阴性率和假阳性率。结果：用心电图技术诊断冠心病的准确率为75.27%，特异度为41.34%，假阴性率为28.36%，假阳性率为54.67%。用心电图技术诊断冠心病单支病变和多支病变的正确率相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在诊断冠心病方面，心电图检查具有一定的准确率，但其假阳性率也较高。在诊断冠心病患者发生单支病变或多支病变方面，心电图的检查结果具有一定的参考价值。
作者：孙志明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对进行化疗的癌症患者实施综合性护理的临床效果。方法：对2013年3月～2014年3月期间在我院进行化疗的60例癌症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为研究组和对照组，每组各有30例患者。在两组患者进行化疗期间，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行综合性护理。化疗结束后，比较两组患者对护理服务的满意率和SCL（心理波动自评）量表的评分。结果：化疗结束后，研究组患者对护理服务的满意率为100%，对照组患者对护理服务的满意率为80%。研究组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。化疗结束后，研究组患者SCL量表中焦虑症状、恐惧症状、抑郁症状、敌对情绪和躯体化表现这五项的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对进行化疗的癌症患者实施综合性护理可有效地提高其对护理服务的满意率，缓解其出现的不良情绪。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：张丽君 刊期： 2014年第09期
目的：分析为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗对其预后的影响。方法：将2013年2月至2014年2月我院收治的78例额颞顶部重型颅脑损伤患者按随机双盲法分为对照组和研究组，每组各39例患者，为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗，为研究组患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗，分析两组患者的近期疗效及预后情况。结果：两组患者在进行手术治疗后颅内压均明显下降。在术后第5天，研究组患者的颅内压明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为84.62%（33/39），对照组患者治疗的总有效率为61.54%(24/39)，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗可取得确切的疗效，降低其颅内压及死亡率，改善其预后，此法值得在临床上推广应用。
作者：罗友明 刊期： 2014年第09期
随着社会与经济的不断发展，人们对护理服务水平的要求也越来越高。大量的研究与实践证实，做好护理人员的绩效管理可以激发护理人员的工作热情，调动其钻研护理工作的主观能动性，从而有效地提升护理队伍的综合素质。因此，加强对护理人员的绩效管理，对提高护理工作的质量、提升人们对护理服务的满意度均具有十分重要的意义。
作者：张爽；魏丽娟；李娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB（心肌同工酶）、MYO（心肌肌红蛋白）和cTnI （心肌肌钙蛋白）水平的临床意义。方法：对2011年1月～2014年1月期间我院收治的105例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这105例患者是否合并有心律失常将他们分为观察组和对照组。其中，观察组有73例患者，他们均合并有心律失常。对照组有32例患者，他们均未合并有心律失常。我院对两组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平进行了检测。结果：观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平分别为116.4±22.7ng/mL、343.8±79.3ng/mL 和24.8±6.3ng/mL。对照组患者血清中 CK-MB、MYO 和 cTnI 的水平分别为31.9±7.7ng/mL、237.7±53.9ng/mL 和13.7±2.9ng/mL。观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.01）。结论：急性心肌梗死合并心律失常患者可出现血清中CK-MB、MYO和cTnI水平明显升高的现象。因此，检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平对辅助诊断其病情具有重要的临床意义。
作者：王利平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声检查在诊断甲状腺占位性病变方面的临床价值。方法：将2013年1月至2014年1月我院收治的1500例拟诊为甲状腺占位性病变患者的超声检查图像作为研究对象，分析其显示出的病变位置、数目、大小及内部回声等情况，并与术后病理检查结果进行对比分析，探究超声检查在诊断甲状腺占位性病变方面的准确性。结果：在术前有1389例患者经超声检查被诊断患有良性甲状腺占位性病变，其中有1180例患者经术后病理检查证实患有良性甲状腺占位性病变，超声技术在诊断良性甲状腺占位性病变方面的准确率约为85%。在术前有111例患者经超声检查被诊断患有恶性甲状腺占位性病变，其中有81例患者经术后病理检查证实患有恶性甲状腺占位性病变，超声技术在诊断恶性甲状腺占位性病变方面的准确率约为80%。超声检查对甲状腺占位性病变的总检出率约为84%。结论：超声检查对甲状腺占位性病变具有较高的检出率，具有重要的临床价值。临床医生要加强对超声技术的理论学习和临床经验总结，进一步提高用超声技术对甲状腺占位性病变的检出率。
作者：田越 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理的临床效果。方法：对2012年3月～2013年10月期间我院收治的66例重复进行人工流产手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为实验组和对照组，其中实验组有37例患者，对照组有29例患者。在这两组患者的围手术期内，我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行心理护理。手术结束后，比较两组患者焦虑自评量表的评分情况。结果：实验组患者焦虑自评量表的评分为33.67±4.76分，对照组患者焦虑自评量表的评分为44.59±7.24分。实验组患者焦虑自评量表的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理可有效地缓解其焦虑等不良的情绪，促进其身体的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李志平；刘洁杏 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取2012年6月至2013年8月间我院收治的20例过敏性鼻炎患者作为研究对象，为所有患者在进行西医治疗的基础上，配合使用益气健鼻汤进行治疗，观察所有患者的临床疗效和治疗前后鼻炎体征的评分变化，以及血清特异性IgE（sIgE）、血清白细胞介素4（IL-4）的变化情况，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在这些患者中，有11例患者的治疗效果为显效，有8例患者的治疗效果为有效，有1例患者的治疗效果为无效，其治疗总有效率为95%。所有患者经治疗后，其鼻炎体征评分（21.5±5.8）均明显高于治疗前（16.1±5.5），且患者的sIgE和IL-4水平也较治疗前明显下降，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎，临床疗效显著，且安全性高，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：丛树杨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨联合应用胃达喜和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的98例胃溃疡患者根据随机数字分组法均分为观察组和对照组，每组各49例患者。为对照组患者使用奥美拉唑进行治疗，为观察组患者在使用奥美拉唑的基础上加用胃达喜进行治疗。观察两组患者腹痛缓解的情况、临床疗效及3个月内病情复发的情况。结果：观察组患者在进行治疗后上腹痛的消失率为100%，对照组患者在进行治疗后上腹痛的消失率为89.80%（44/49），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在观察组患者中，有2例患者病情复发，占4.08%。在对照组患者中，有5例患者病情复发，占10.20%。两组患者病情复发的几率相比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：联合应用胃达喜和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效显著，可迅速改善患者腹痛的症状，降低其病情的复发率，此法值得在临床上推广应用。
作者：刘升起 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响。方法：选取2010年4月至2013年4月间我院收治的接受手术治疗的老年患者60例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为硬膜外麻醉组（30例）和全身麻醉组（30例），采取硬膜外麻醉的方式为硬膜外麻醉组患者进行麻醉，采取全身麻醉的方式为全身麻醉组患者进行麻醉，观察对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例硬膜外麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有4例，术后认知功能障碍的发生率为13.33%；在30例全身麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有12例，术后认知功能障碍的发生率为40.00%。硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取硬膜外麻醉的方式对老年患者进行手术麻醉可降低其认知功能障碍的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：徐明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用益元清肝健运汤治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：对2009年5月～2013年5月期间我院收治的140例Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这140例患者随机分为研究组和对照组，每组各有70例患者。我们给对照组患者使用阿托伐他汀进行治疗，给研究组患者使用益元清肝健运汤进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的血糖水平和血脂水平。结果：在治疗前，两组患者FBG（空腹血糖）、P2hBG (餐后2h血糖)和HbA1c（糖化血红蛋白）的水平相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗后，两组患者FBG、P2hBG及HbA1c的水平均较治疗前有明显的下降。而且研究组患者治疗后的FBG、P2hBG及HbA1c水平明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗前，两组患者TG（甘油三酯）、TC (总胆固醇)、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的水平相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗后，两组患者TG、TC和LDL-C的水平均较治疗前有明显的下降，其HDL-C的水平均较治疗前有明显的升高。而且研究组患者治疗后的TG、TC和LDL-C水平明显低于对照组患者，其HDL-C的水平明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用益元清肝健运汤治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症可有效地降低患者的血糖水平和血脂水平。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：曾富清 刊期： 2014年第09期
药理学是药学专业中的核心课之一。这是一门实践性及应用性非常强的学科。实验教学在药理学的整个教学过程中都占有重要的地位。本研究结合我院药理学的实验教学情况，初步构建了“基本技能训练-虚拟实验的运用-探究性自主设计性实验”三步骤教学模式，激发了学生学习药理学的主动性和积极性，进而提高了药理学的教学质量。
作者：贾晓益；黄茸茸 刊期： 2014年第09期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
