学术投稿

为额颞顶部重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣减压术对其预后影响的分析

罗友明

关键词:额颞顶部重型颅脑损伤, 骨瓣开颅术, 外伤大骨瓣减压术, 预后效果
摘要:目的:分析为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗对其预后的影响。方法:将2013年2月至2014年2月我院收治的78例额颞顶部重型颅脑损伤患者按随机双盲法分为对照组和研究组,每组各39例患者,为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗,为研究组患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,分析两组患者的近期疗效及预后情况。结果:两组患者在进行手术治疗后颅内压均明显下降。在术后第5天,研究组患者的颅内压明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为84.62%(33/39),对照组患者治疗的总有效率为61.54%(24/39),研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗可取得确切的疗效,降低其颅内压及死亡率,改善其预后,此法值得在临床上推广应用。
当代医药论丛杂志相关文献
  • 用经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

    目的:探讨用经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像诊断子宫疤痕妊娠的临床价值。方法:随机选取我院2013年5月-2014年3月间收治的48例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象(所有患者均经病理检查确诊发生了子宫瘢痕妊娠)。在试验中,为这48例患者均进行经阴道彩超检查和彩色多普勒血流显像检查。检查结果出来后,观察经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像诊断疤痕妊娠的准确率。结果:经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像能够清晰地显示子宫疤痕妊娠的声像图特征,其准确率高达92.3%。结论:用经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像检查诊断子宫疤痕妊娠的检出率高、检查结果可靠,值得在临床上推广和应用。

    作者:宋彩环 刊期: 2014年第09期

  • 用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的疗效观察

    目的:探讨用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法:对2007年1月~2012年12月期间我院收治的68例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院根据Ruedi和Allgower的分型标准对这68例患者进行切开复位钢板螺钉内固定术治疗。治疗结束后,我院根据其踝关节功能评分对其愈合情况进行评价,并记录其骨折的愈合情况,术后发生切口感染、伤口裂开、截肢等并发症的情况。结果:这68例患者的治疗优良率为76.47%。在手术后,共有8例患者发生了浅度皮肤软组织感染,占患者总数的12%。结论:用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折具有手术操作简单,临床效果显著,患者术后并发症少、恢复快等优点。该方法值得在临床上推广使用。

    作者:张永亮;张阳彬;袁力彬;魏单;万仑 刊期: 2014年第09期

  • 对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察

    目的:探讨对慢性肺气肿患者施行康复护理的临床效果。方法:将2012年3月至2014年3月我院收治的116例慢性肺气肿患者随机分为观察组和对照组,为对照组患者施行常规护理,为观察组患者施行康复护理,对比分析两组患者的护理效果及发生不良反应的情况。结果:观察组患者的平均住院时间为(10.4±2.1)d,症状缓解率为93.10%(54/58),发生不良反应的几率为3.45%(2/58);对照组患者的平均住院时间为(17.4±3.5)d,症状缓解率为84.48%(49/58),发生不良反应的几率为10.34%(6/58)。可见,与对照组患者相比较,观察组患者的住院时间较短,症状缓解率较高,发生不良反应的几率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对慢性肺气肿患者施行康复护理能显著缓解其临床症状,缩短其住院时间,减少其发生不良反应的几率,有利于改善其生活质量和减轻其家庭负担,此法值得在临床上推广应用。

    作者:王纪华 刊期: 2014年第09期

  • 浅论检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI水平的临床意义

    目的:探讨检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB(心肌同工酶)、MYO(心肌肌红蛋白)和cTnI (心肌肌钙蛋白)水平的临床意义。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的105例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这105例患者是否合并有心律失常将他们分为观察组和对照组。其中,观察组有73例患者,他们均合并有心律失常。对照组有32例患者,他们均未合并有心律失常。我院对两组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平进行了检测。结果:观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平分别为116.4±22.7ng/mL、343.8±79.3ng/mL 和24.8±6.3ng/mL。对照组患者血清中 CK-MB、MYO 和 cTnI 的水平分别为31.9±7.7ng/mL、237.7±53.9ng/mL 和13.7±2.9ng/mL。观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:急性心肌梗死合并心律失常患者可出现血清中CK-MB、MYO和cTnI水平明显升高的现象。因此,检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平对辅助诊断其病情具有重要的临床意义。

    作者:王利平 刊期: 2014年第09期

  • 对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果观察

    目的:探讨对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的临床效果。方法:对2011年6月~2013年5月期间我院收治的24例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这24例患者均进行综合性治疗。治疗结束后,比较进行治疗前后所有患者的肌钙蛋白(以下简称cTn)、血肌酸磷酸激酶同功酶(以下简称CK-MB)、血清乳酸脱氢酶(以下简称LDH)水平,并观察其临床效果。结果:与进行治疗前相比,治疗结束后患者的cTn、CK-MB、LDH水平明显下降,且二者相比差异具有显著性(p<0.05)。治疗结束后,这24例患者治疗的总有效率为95.83%。结论:对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果显著,此治疗方法值得在临床上推广应用。

    作者:张丽君;周湘煜 刊期: 2014年第09期

  • 坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果对比

    目的:对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法:选取2013年1月~2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象,根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例),采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩,采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩,观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组118例产妇中,行剖宫产手术的产妇有17例(占产妇总数的14.41%),发生产后出血的产妇有21例(占产妇总数的17.80%),存在会阴裂伤的产妇有4例(占产妇总数的3.39%),发生新生儿窒息的产妇有12例(占产妇总数的10.17%),她们的第二产程时间为(56.53±8.54)min;在对照组130例产妇中,行剖宫产手术的产妇有32例(占产妇总数的24.62%),发生产后出血的产妇有22例(占产妇总数的16.92%),存在会阴裂伤的产妇有6例(占产妇总数的4.62%),发生新生儿窒息的产妇有29例(占产妇总数的22.31%),她们的第二产程时间为(71.52±10.56)min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇,其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程,提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率,值得在临床上推广应用。

    作者:刘艳 刊期: 2014年第09期

  • 对影响女性发生高危妊娠相关因素的分析

    目的:探讨分析影响女性发生高危妊娠的因素。方法:对2013年~2014年期间我院收治的120例高危妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。对影响这120例孕妇发生高危妊娠的相关因素进行研究。结果:在这120例高危妊娠孕妇中,有30例孕妇有流产史,占所有孕妇的25%。有23例孕妇年龄大于35岁,占所有孕妇的19.17%。有22例孕妇的胎位异常,占所有孕妇的18.33%。有24例孕妇的子宫畸形,占所有孕妇的20%。有21例孕妇贫血,占所有孕妇的17.5%。女性发生高危妊娠与有流产史、年龄大于35岁、胎位异常、子宫畸形、贫血等因素密切相关。结论:医护人员应对孕妇进行产前筛查,采取有效的防治措施,为孕妇及胎儿的生命安全提供保障。

    作者:李云龙;郭箭;刘俊凤 刊期: 2014年第09期

  • 对发生腰椎压缩性骨折内固定术后疼痛的老年患者进行舒适护理干预的效果观察

    目的:探讨分析对发生腰椎压缩性骨折内固定术后疼痛的老年患者进行舒适护理干预的临床效果。方法:选取2011年1月~2013年1月间我院收治的接受腰椎压缩性骨折内固定术后出现术后疼痛的老年患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预,观察对比两组患者的临床疗效、并发症的发生情况及对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:护理前,两组患者疼痛情况的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。护理后,两组患者的疼痛情况较护理前均有明显的改善,且观察组患者疼痛情况的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生出血的患者有1例(占患者总数的3.3%),发生感染的患者有0例,发生红肿的患者有2例(占患者总数的6.7%),并发症的发生率为10.0%;在对照组30例患者中,发生出血的患者有3例(占患者总数的10.0%),发生感染的患者有1例(占患者总数的3.3%),发生红肿的患者有5例(占患者总数的16.7%),并发症的发生率为30.0%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,对护理工作表示满意的患者有28例(占患者总数的93.3%);在对照组30例患者中,对护理工作表示满意的患者有21例(占患者总数的70.0%)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对发生腰椎压缩性骨折内固定术后疼痛的老年患者进行舒适护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

    作者:唐晓红 刊期: 2014年第09期

  • 浅析影响血液细菌培养阳性率的因素及应对措施

    目前,随着抗菌药物的广泛应用,病原菌对抗菌药物的耐药率也在逐渐升高,这一现象给临床上治疗细菌感染性疾病带来了很大的挑战。进行血液细菌培养是临床上诊断败血症或菌血症的重要方法。只有明确了解了菌(败)血症的病原菌,才能有针对性地合理使用抗菌药。

    作者:姜莉;杨洪芬 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈整体护理干预对尿毒症患者的心理状态和生活质量的影响

    目的:探讨分析整体护理干预对尿毒症患者的心理状态和生活质量的影响。方法:选取2012年10月至2013年10月间在我院进行血液透析的60例尿毒症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者进行常规护理干预,为观察组患者进行整体护理干预,检测并对比两组患者的心理状态和相关指标。结果:观察组患者在出院前的心理状态,明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。此外,观察组患者的尿素氮和肌酐的指标均显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:为尿毒症患者进行整体护理干预,可有效提升患者的心理状态和生活质量,对稳定其病情,提高其生存质量具有重要意义,该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。

    作者:周宏 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈在产科护理中使用新护理模式对降低剖宫产率的意义

    近年来,我国的剖宫产率一直居高不下,已成为严重的社会公共卫生问题。改进产科护理模式是降低剖宫产率的重要方法。本研究从循证医学的角度出发,分析导致我国剖宫产率上升的主要原因,总结目前产科主要的护理模式,为医院产科改善护理工作质量,降低剖宫产率提供依据。

    作者:祁春颖 刊期: 2014年第09期

  • 用天麻素注射液治疗眩晕的疗效及安全性分析

    目的:分析用天麻素注射液治疗眩晕的临床疗效及导致不良反应的情况。方法:将300例眩晕症患者随机分为对照组和观察组,为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用天麻素注射液进行治疗,观察两组患者的临床疗效及其用药的安全性。结果:与进行治疗前相比,观察组患者在进行治疗后其左、右椎动脉及基底动脉的血流速度较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为92.0%,对照组患者治疗的总有效率为74.0%,观察组患者治疗的总有效率优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗期间均未发生不良反应。结论:用天麻素注射液治疗眩晕症的疗效确切,安全性较高,此法值得在临床上推广使用。

    作者:廖义芳;蔡国庆;庄锦英;关丽卿 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法

    目的:探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法:选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象,将其随机分为TDF加ETV组(11例)、TDF组(11例)和ADV加ETV组(11例),对所有患者进行耐药性研究,并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标,并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果:本次检测结果显示,TDF加ETV组的患者在治疗四周后,其血清检测值恢复正常,HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后,其血清干生化指标恢复11/11,HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后,各项指标尚未见应答。差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时,做好耐药性管理至关重要。在管理过程中,只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育,使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3],才能更好地为患者进行治疗,减少患者的痛苦。

    作者:刘洪 刊期: 2014年第09期

  • 预测肝硬化腹水患者预后方法的新研究进展

    肝硬化腹水患者的预后与多种因素有关。本研究从肝功能、肾功能、循环功能、低钠血症和预后模型五个方面对预测肝硬化腹水患者预后的方法进行分析,并对肝硬化腹水患者预后预测方法的新研究进展进行论述。

    作者:钟挺 刊期: 2014年第09期

  • 用中医药治疗慢性腹泻的临床疗效观察

    目的:探究用中医药治疗慢性腹泻的疗效。方法:将2010年2月至2013年2月我院收治的84例慢性腹泻患者作为研究对象,为其进行中医辨证分型治疗。结果:本组84例患者进行中医药治疗的总有效率为92.9%。本组中的湿热蕴结型慢性腹泻、脾肾两虚型慢性腹泻、脾虚湿盛型慢性腹泻患者在进行中医辨证治疗后其治疗的总有效率分别为90.3%、96.4%、92.0%。结论:为慢性腹泻患者根据病因病机及临床表现进行中医辨证分型治疗可取得标本兼治的效果,显著改善其临床症状,此法值得在临床上推广应用。

    作者:梁善文 刊期: 2014年第09期

  • 用欣普贝生联合综合性护理促宫颈成熟的效果观察

    目的:探讨用欣普贝生联合综合性护理促宫颈成熟的临床效果。方法:对2013年9月~2014年2月期间在我院进行引产的80例孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例孕妇随机分为观察组和对照组,每组各有40例孕妇。我院对观察组孕妇联合使用欣普贝生和综合性护理促宫颈成熟,对对照组孕妇联合使用催产素和常规护理进行促宫颈成熟。治疗结束后,比较两组孕妇促宫颈成熟的效果和对护理服务的满意率。结果:观察组孕妇促宫颈成熟的总有效率为96.67%,对照组孕妇促宫颈成熟的总有效率为63.33%。观察组孕妇促宫颈成熟的总有效率明显高于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在分娩结束后,观察组孕妇对护理服务的满意率为93.33%,对照组孕妇对护理服务的满意率为66.67%。观察组孕妇对护理服务的满意率明显高于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用欣普贝生联合综合性护理促宫颈成熟效果好,孕妇对护理服务的满意率高。此方法值得在临床上推广使用。

    作者:王芳 刊期: 2014年第09期

  • 应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:探讨分析应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年6月间我院呼吸内科收治的COPD患者86例作为研究对象,将其随机分为对照组(43例)和研究组(43例),应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂为对照组患者进行常规治疗,为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上加用噻托溴铵进行吸入治疗,观察对比两组患者治疗前后血气指标及肺功能指标的变化情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗前,两组患者血气指标及肺功能指标的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者的血气指标及肺功能指标较治疗前均有明显的改善,且研究组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:熊亮 刊期: 2014年第09期

  • 施行综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者疗效的影响

    目的:探讨施行综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者临床疗效的影响。方法:将2013年10月至2014年2月我院收治的44例蛛网膜下腔出血患者随机分为干预组(23例)和对照组(21例),为对照组进行常规护理,为干预组患者进行综合护理干预,在2个月后对比评价两组患者的临床疗效。结果:干预组患者的疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预是提高其治愈率的关键所在。对此病患者的生命体征及意识、瞳孔改变进行严密的观察,及时发现其再次发生出血的危险信号并积极地进行对症处理,可促进其病情的痊愈,提高其存活率。

    作者:曹智英 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效

    目的:探讨分析中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取2012年6月至2013年8月间我院收治的20例过敏性鼻炎患者作为研究对象,为所有患者在进行西医治疗的基础上,配合使用益气健鼻汤进行治疗,观察所有患者的临床疗效和治疗前后鼻炎体征的评分变化,以及血清特异性IgE(sIgE)、血清白细胞介素4(IL-4)的变化情况,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在这些患者中,有11例患者的治疗效果为显效,有8例患者的治疗效果为有效,有1例患者的治疗效果为无效,其治疗总有效率为95%。所有患者经治疗后,其鼻炎体征评分(21.5±5.8)均明显高于治疗前(16.1±5.5),且患者的sIgE和IL-4水平也较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎,临床疗效显著,且安全性高,值得在临床上进一步推广和应用。

    作者:丛树杨 刊期: 2014年第09期

  • 用米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床效果观察

    目的:探讨对功能性子宫出血患者使用米非司酮配合消融术的方法进行治疗的临床效果。方法:对2012年11月~2013年11月期间我院收治的67例功能性子宫出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这67例患者,随机分为对照组和治疗组,其中,对照组有患者33例,治疗组有患者34例。我们为对照组的患者单纯使用米非司酮进行治疗,为治疗组的患者使用米非司酮配合消融术进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率为100%,对照组患者治疗的总有效率为87.88%,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:为功能性子宫出血患者使用米非司酮配合消融术的方法进行治疗,可以有效地提高患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。此方法值得在临床上推广使用。

    作者:李艳华 刊期: 2014年第09期

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