宋彩环
目的：探讨分析自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病（AILD）中的临床意义。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的肝病患者56例作为研究对象，按照患病类型的不同将其分为自身免疫性肝病组（28例）和病毒性肝炎组（28例），另选取我院同期收治的28例正常受试者作为对照组，应用间接免疫荧光法对这3组患者的血清AMA、ANA、ANCA、ASMA等指标进行检测，再应用免疫印迹法对这3组患者的SLA/LP、AMA-M2型、LC-1、LKM-1等指标进行检测，观察对比这3组患者的检测结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：AILD组患者ANA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。病毒性肝炎组患者AMA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。AILD组患者AMA-M2指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：自身抗体测定不仅在自身免疫性肝病的诊断中具有十分重要的临床意义，还能有效地将其与病毒性肝炎等疾病进行鉴别。
作者：潘永 刊期： 2014年第09期
目的：了解聊城市冠县2013年法定传染病的流行特征和变化规律，为有效防控传染病疫情提供一定的科学依据。方法：以中国疾病预防控制信息系统为基础，采用描述性流行病学的方法，统计和分析聊城市冠县2013年法定传染病发生的时间、空间和人群分布特征。结果：2013年，聊城市冠县无甲类传染病报告，乙类和丙类传染病共报告22种（乙类17种、丙类5种）1955例，年均发病率为249.617/10万，其中，发病率位于前三位的传染病依次为病毒性肝炎、肺结核和手足口病；共报告死亡病例2例，年均死亡率为0.2554/10万。结论：①肠道传染病和肺结核仍为我县需要重点防控的传染病。流动人口、托幼儿童、散居儿童和老人是我县传染病防治的重点人群。②传染病疫情的控制需依赖于对重点人群的健康教育、传染源的及早发现和防控结合的综合措施。
作者：李文广 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用红花通窍胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法：对2012年10月~2013年10月期间我院神经内科收治的80例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例偏头痛患者随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。我们为对照组患者使用西比灵进行治疗，为观察组患者使用红花通窍胶囊进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效和发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为62.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生不良反应的几率为7.5%，对照组患者发生不良反应的几率为22.5%。观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用红花通窍胶囊治疗偏头痛的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：唐海峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈（QCC）在药剂质量管理中的应用价值。方法：在我院药剂科门诊药房的管理工作中开展品管圈活动，改善药剂质量的管理方式，对比分析药房在开展品管圈活动前后的药剂质量管理情况。结果：在开展品管圈活动前，门诊药房平均每周药剂调剂差错件数为39件（100％)，在开展品管圈活动后，门诊药房平均每周药剂调剂差错件数为11件(28.20％)，门诊药房进行品管圈活动后平均每周药剂调剂差错件数明显低于进行品管圈活动前（下降了71.80％），差异显著（P＜0.05），有统计学意义；门诊药房的工作人员在进行品管圈活动后的各项能力评分高于进行品管圈活动前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在药剂质量管理中应用品管圈的管理办法效果较好，降低了门诊药房药剂调剂差错的件数，提高了药房工作人员的各项工作能力，提升了患者用药的安全性，是非常可行的管理办法，此法值得在临床上推广应用。
作者：沈继先；吕文辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选取2009年1月～2013年1月间我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者98例作为研究对象，将其随机分为对照组（49例）和观察组（49例），为两组患儿进行常规的支持治疗及对症治疗，为对照组患儿在进行常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱进行静脉滴注，为观察组患儿在进行常规治疗的基础上加用神经节苷脂进行静脉滴注，观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组49例患儿中，临床疗效判定等级为显效的患儿有19例，临床疗效判定等级为有效的患儿有21例，临床疗效判定等级为无效的患儿有9例，治疗的总有效率为81.63%；在对照组49例患儿中，临床疗效判定等级为显效的患儿有13例，临床疗效判定等级为有效的患儿有20例，临床疗效判定等级为无效的患儿有16例，治疗的总有效率为67.34%。观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（X2=8.145，P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：吴丽君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响。方法：选取2010年4月至2013年4月间我院收治的接受手术治疗的老年患者60例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为硬膜外麻醉组（30例）和全身麻醉组（30例），采取硬膜外麻醉的方式为硬膜外麻醉组患者进行麻醉，采取全身麻醉的方式为全身麻醉组患者进行麻醉，观察对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例硬膜外麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有4例，术后认知功能障碍的发生率为13.33%；在30例全身麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有12例，术后认知功能障碍的发生率为40.00%。硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取硬膜外麻醉的方式对老年患者进行手术麻醉可降低其认知功能障碍的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：徐明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的的临床效果。方法：对2012年6月～2013年10月期间我院收治的100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照双盲法将这100例患者随机分为对照组与实验组，每组各有50例患者。我们使用贝那普利对对照组的患者进行治疗，使用硝苯地平控释片联合贝那普利对实验组的患者进行治疗。治疗8周后，比较两组患者的血压控制情况及不良反应发生情况。结果：在治疗后，两组患者的收缩压及舒张压均有所下降。实验组患者的收缩压及舒张压的下降幅度明显大于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的疗效确切，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：沙会然 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用胺碘酮治疗护理心律失常患者的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年10月间我院收治的心律失常患者66例作为研究对象，在为其静脉输注胺碘酮进行治疗的同时，对其进行全面的护理，观察所有患者的临床疗效，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，在这66例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例(占患者总数的54.55%)，临床疗效判定等级为有效的患者有28例(占患者总数的42.42%)，临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的3.0%)，治疗的总有效率为96.97%。这2例临床疗效判定等级为无效的患者均出现了相同程度的静脉炎等并发症，经药物治疗后均痊愈出院。结论：应用胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著，及时治疗和有效的护理不仅能改善此病患者的健康状况，提升其治疗的效果，还能改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：孙莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法：对近年来在我院进行剖宫产手术的200例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例产妇随机分为A组和B组，每组各有100例产妇。我们对A组产妇进行腰硬联合麻醉，对B组产妇进行传统的硬膜外麻醉。手术结束后，比较两组产妇麻醉的优良率、麻醉起效的时间、麻醉前后的血压和心率、胎儿的Apgar（抢救指数）评分和发生不良反应的情况。结果：A组产妇麻醉的优良率为98%，B组产妇麻醉的优良率为82%。A组产妇麻醉的优良率明显高于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。A组产妇麻醉起效的时间为5.25±1.68min，B组产妇麻醉起效的时间为11.16±2.44min。A组产妇麻醉起效的时间明显短于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在麻醉前，两组产妇的血压和心率相比无显著性差异（P>0.05）。在麻醉后，两组产妇的血压和心率均较麻醉前有所下降，其中A组产妇麻醉后的血压和心率略低于B组产妇，但二者相比无显著性差异（P>0.05）。A组产妇胎儿的Apgar评分为8.57±1.36分，B组产妇胎儿的Apgar评分为8.42±0.69分。两组产妇胎儿的Apgar评分相比无显著性差异（P>0.05）。A组产妇发生麻醉不良反应的几率为5.2%，B组产妇发生麻醉不良反应的几率为16.1%。A组产妇发生麻醉不良反应的几率明显低于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉可有效地提高产妇麻醉的效果，缩短其麻醉的时间，降低其发生麻醉不良反应的几率，而且对产妇和胎儿的健康无损害作用。此麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：丁后友 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年4月间我院收治的肝炎后肝硬化腹水患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组（26例）和观察组（26例），使用西药为对照组患者进行治疗，应用中西医结合的方法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为96.15%，对照组患者治疗的总有效率为69.23%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。治疗前，两组患者的肝功能状况基本一致，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的肝功能状况较治疗前均有明显的改善，且观察组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在治疗后第2周、第3周及第4周的腹水消退率均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曾艳蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选取2010年3月至2013年7月间我院收治的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例），为观察组患者使用大骨瓣减压术进行治疗，为对照组患者使用有限去骨瓣术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治愈率为30%，其治疗总有效率为86%，对照组患者的治愈率为16%，其治疗总有效率为52%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。此外，观察组患者的存活率显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，可有效改善患者的预后情况，且治疗效果显著优于实施有限去骨瓣减压术，该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：吴正达 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在门诊输液护理中使用护患沟通技巧的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间在我院门诊输液室工作的护理人员进行护患沟通技巧的相关培训，对培训前后的护患纠纷发生率、患者对护理人员服务的满意度以及护理人员掌握护患沟通技巧的程度进行对比。结果：在培训前，护理人员掌握护患沟通技巧的合格率为62.1%；在培训后，这一比例达到90.8%。在培训前，患者对于护理人员服务的满意度为63.9%；在培训后，这一比例达到96.5%。在培训前，护患纠纷的发生率为0.08%；在培训后，这一比例降低到0.01%。培训前后各项指标相比差异均有显著性（P＜0.05）。结论：护理人员熟练掌握护患沟通的技巧，对于提升护理质量，完善和提高护理人员的实际操作技能具有重要的意义。
作者：闫艳芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察用中西医结合疗法对行经尿道前列腺切除术后存在下尿路刺激症状的患者进行治疗的临床疗效。方法：将2012年10月至2013年10月我院收治的64例行尿道前列腺切除术后发生下尿路刺激症状的患者分为治疗组和对照组，每组各32例患者。为对照组患者使用广谱抗生素进行西医治疗，为治疗组患者联合使用广谱抗生素和逐瘀通淋汤进行中西医结合治疗，在治疗7天后比较两组患者的临床疗效。结果：经过7天的治疗后，在治疗组患者中，有10例患者痊愈，有12例患者显效，有2例患者无效，治疗的总有效率为93.75%。在对照组患者中，有6例患者治愈，有10例患者显效，有9例患者无效，治疗的总有效率为71.88%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。治疗组患者在治疗后的生活质量评分明显优于对照组患者，治疗组患者在24小时内排尿的次数及排尿量明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，治疗组患者在进行治疗后其尿路刺激症状消失、排尿次数改善、排尿量改善、生活质量评分改善的几率均较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：应用中西医结合的方法治疗经尿道前列腺切除术后存在的下尿路刺激症状可取得较好的临床疗效，安全性较高，此法值得在临床上推广应用。
作者：肖胜初 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法：选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象，将其随机分为TDF加ETV组（11例）、TDF组（11例）和ADV加ETV组（11例），对所有患者进行耐药性研究，并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标，并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果：本次检测结果显示，TDF加ETV组的患者在治疗四周后，其血清检测值恢复正常，HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后，其血清干生化指标恢复11/11，HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后，各项指标尚未见应答。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，做好耐药性管理至关重要。在管理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育，使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3]，才能更好地为患者进行治疗，减少患者的痛苦。
作者：刘洪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对湿疹皮炎类皮肤病患者使用复方氟米松软膏进行治疗的临床效果观察方法：对2009年05月~2013年01月期间我院收治的60例湿疹皮炎类皮肤病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。我们为观察组患者使用复方氟米松软膏进行治疗，为对照组患者使用复方曲安奈德尿素软膏进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为80.00%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：使用复方氟米松软膏对湿疹皮炎类皮肤病患者进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。
作者：张祖丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨眼底病变对白内障患者进行手术治疗效果的影响。方法：对2011年1月～2013年12月期间我院收治的62例白内障患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这62例患者是否合并有眼底病变将他们分为观察组和对照组。其中，观察组有17例患者，他们均合并有眼底病变。对照组有45例患者，他们均未合并有眼底病变。我院使用白内障超声乳化术和人工晶体置换术对这两组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者视力的恢复情况。结果：手术结束后，对照组患者中视力≥0.5的患者有26例，视力在0.3～0.4之间者有19例，没有视力低于0.3的患者，视力≥0.3的几率为100%。观察组患者中视力≥0.5的患者有2例，视力在0.3～0.4之间者有5例，视力在0.1～0.2之间者有4例，视力<0.1者有6例，视力≥0.3的几率为41.2%。观察组患者在手术后视力≥0.3的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结果：眼底病变可严重降低中老年白内障患者进行手术治疗的效果，影响其视力的恢复。临床医生应对此情况加以注意。
作者：张忠伟；胡艳 刊期： 2014年第09期
近年来，我国的剖宫产率一直居高不下，已成为严重的社会公共卫生问题。改进产科护理模式是降低剖宫产率的重要方法。本研究从循证医学的角度出发，分析导致我国剖宫产率上升的主要原因，总结目前产科主要的护理模式，为医院产科改善护理工作质量，降低剖宫产率提供依据。
作者：祁春颖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对食管癌术后接受肠内营养治疗的患者进行综合护理的临床效果。方法：选取2010年6月～2013年6月间我院收治的食管癌术后接受肠内营养治疗的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者实施综合护理干预，观察对比两组患者的平均置管时间、置管成功率及并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的平均置管时间为（9.5±2.5）天，置管成功率为100%；对照组患者的平均置管时间为（7.6±2.1）天，置管成功率为77.5%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在观察组40例患者中，发生并发症的患者有2例，其中发生堵管现象的患者有1例，出现轻度腹胀的患者有1例，并发症的发生率为5%；在对照组40例患者中，发生并发症的患者有9例，其中发生脱管现象的患者有3例，发生反流现象的患者有2例，出现轻度腹胀的患者有4例，并发症的发生率为15%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对食管癌术后接受肠内营养治疗的患者进行综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：田静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2013年7月至2014年3月间我院收治的分泌性中耳炎患者158例作为研究对象，将其随机分为对照组（79例）和治疗组（79例），应用泼尼松龙为对照组患者进行治疗，应用泼尼松龙联合左氧氟沙星滴耳液为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为96.20%，对照组患者治疗的总有效率为89.87%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗前，两组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6表达水平之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6的表达水平均明显低于治疗前，且治疗组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6表达水平的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：张林飞 刊期： 2014年第09期
目的：分析中药饮片处方中用药剂量的合理性，对相关的合理用药问题进行探讨。方法：在2013年1月至2014年1月我院开出的中药饮片处方中随机抽取1792张处方作为研究对象，对这些处方中所用药物的剂量与《中国药典》中相关的用量标准进行对照分析。结果：在本组1792张处方所用的药物中，使用频率较高的19种中药是（按使用频率进行排序）：甘草、茯苓、薏苡仁、白术、黄芩、半夏、厚朴、桂枝、黄芪、柴胡、杏仁、川穹、香附、陈皮、生地黄、苍术、干姜、当归。在这19种中药中，存在超量用药情况的中药主要是半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹。这5种存在超量用药情况的中药都是临床上常用的止咳化痰或活血化瘀类中药。在使用半夏的处方中，有95.3%的处方存在超量用药的问题。在使用柴胡的处方中，有87.6%的处方超量用药。在使用陈皮的处方中，有76.4%的处方超量用药。在使用桂枝的处方中，有88.9%的处方超量用药。在使用川穹的处方中，有86.8%的处方超量用药。结论：本院在使用半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹等中药方面存在超量使用的情况。为了避免使患者因过量使用此类中药而发生不良反应，我们应对中药饮片处方中用药的剂量进行有效的控制。
作者：王金金 刊期： 2014年第09期
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