李季军
目的：探讨用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：对2013年9月～2014年3月期间我院收治的81例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这81例患儿随机分为观察组和对照组，其中，观察组有41例患儿，对照组有40例患儿。我院使用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索（雾化吸入）对对照组的患儿进行治疗，使用布奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对观察组的患儿进行治疗。治疗5天后，比较两组患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部哮鸣音消失的时间。结果：观察组患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部啰音消失的时间均明显短于对照组的患儿，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。两组患儿的临床总有效率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效与用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗该病的临床疗效相当。但用前者进行治疗时，患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部啰音消失的时间均明显短于用后者进行治疗，且用前者进行治疗的费用低于用后者进行治疗的费用。
作者：刘保平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝结节状再生性增生的临床特点，为此病的诊断和治疗提供依据。方法：对2012年2月至2013年1月我院收治的22例肝结节状再生性增生患者的临床资料进行回顾性研究。结果：在这22例患者中，有14例患者发生门静脉高压，有4例患者发生肝功能损害，有6例患者可能合并自身免疫性疾病，有3例患者可能合并血液系统疾病。结论：肝结节状再生性增生患者可并发门静脉高压、自身免疫性疾病和血液系统疾病等。对此病患者进行肝部组织细胞活检可确诊其病情。临床上常使用药物疗法对此病患者进行治疗，但对病情严重的患者可进行手术治疗。
作者：李红旗；席广利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药泡脚法治疗糖尿病足的临床效果。方法：对2012年1月~2014年2月期间我院收治的64例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者随机分为对照组和观察组，每组各有32例患者。我们为对照组患者使用丹参注射液进行治疗，为观察组患者使用中药泡脚法进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为78.13%，对照组患者治疗的总有效率为37.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。结论：用中药泡脚法治疗糖尿病足的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：刘国芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的临床效果。方法：对2011年6月～2013年5月期间我院收治的24例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这24例患者均进行综合性治疗。治疗结束后，比较进行治疗前后所有患者的肌钙蛋白（以下简称cTn）、血肌酸磷酸激酶同功酶（以下简称CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（以下简称LDH）水平，并观察其临床效果。结果：与进行治疗前相比，治疗结束后患者的cTn、CK-MB、LDH水平明显下降，且二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。治疗结束后，这24例患者治疗的总有效率为95.83%。结论：对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：张丽君；周湘煜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病（AILD）中的临床意义。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的肝病患者56例作为研究对象，按照患病类型的不同将其分为自身免疫性肝病组（28例）和病毒性肝炎组（28例），另选取我院同期收治的28例正常受试者作为对照组，应用间接免疫荧光法对这3组患者的血清AMA、ANA、ANCA、ASMA等指标进行检测，再应用免疫印迹法对这3组患者的SLA/LP、AMA-M2型、LC-1、LKM-1等指标进行检测，观察对比这3组患者的检测结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：AILD组患者ANA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。病毒性肝炎组患者AMA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。AILD组患者AMA-M2指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：自身抗体测定不仅在自身免疫性肝病的诊断中具有十分重要的临床意义，还能有效地将其与病毒性肝炎等疾病进行鉴别。
作者：潘永 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对结直肠癌患者进行围手术期快速康复护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年10月期间在我院进行手术治疗的72例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有37例患者，对照组有35例患者。在这两组患者的围手术期内，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行快速康复护理。治疗结束后，比较两组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的情况、治疗的费用和发生并发症的人数。结果：观察组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的数量、治疗的费用和发生并发症的人数分别为9.3±1.5天、34.2±8.3小时、2.1±1.1公斤、1.8±0.56万元和1人。对照组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的数量、治疗的费用和发生并发症的人数分别为12.5±3.4天、60.5±9.4小时、4.4±1.6公斤、2.2±0.73万元和3人。观察组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的数量、治疗的费用和发生并发症的人数均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性。结论：对结直肠癌患者进行围手术期快速康复护理可有效地缩短其治疗的时间，减轻其身体受到的影响，减少其治疗的费用，降低其发生并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：鲁守堂；徐忠法 刊期： 2014年第09期
目的：探究用不同术式治疗漏斗胸的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年12月收治的33例漏斗胸患者，并将其随机分为实验组（20例）和对照组（13例）。实验组患者接受NUSS术治疗，对照组患者接受肋骨成型术治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者在手术时间、术中出血量、住院时间和并发症的发生率上均优于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用肋骨成型术相比，用NUSS术治疗漏斗胸的治疗周期更短、术中出血量更少、并发症的发生率更低。
作者：王晓奇；徐路平 刊期： 2014年第09期
目的：分析为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗对其预后的影响。方法：将2013年2月至2014年2月我院收治的78例额颞顶部重型颅脑损伤患者按随机双盲法分为对照组和研究组，每组各39例患者，为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗，为研究组患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗，分析两组患者的近期疗效及预后情况。结果：两组患者在进行手术治疗后颅内压均明显下降。在术后第5天，研究组患者的颅内压明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为84.62%（33/39），对照组患者治疗的总有效率为61.54%(24/39)，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗可取得确切的疗效，降低其颅内压及死亡率，改善其预后，此法值得在临床上推广应用。
作者：罗友明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法：选取2012年1月～2012年12月间我院收治的大隐静脉曲张患者30例作为研究对象，按照随机、平均的原则将其分为对照组（15例）和观察组（15例），应用大隐静脉曲张根治术为对照组患者进行治疗，应用大隐静脉点式剥脱术为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、手术时间、术后住院时间及术后并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为86.7%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的手术平均用时为41min，对照组患者的手术平均用时为88min，观察组患者的手术平均用时明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的平均住院时间为5.5d，对照组患者的平均住院时间为7.5d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者术后不良反应的发生率为0，对照组患者术后不良反应的发生率为13.3%，观察组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：成殿铨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将我院11个手术室的护理管理工作分由6个质控小组监管。在这6个质控小组中，构建三级质控体系（三级质控体系是指质控工作由“专科护士长-护士组长-质控员”层层负责的管理机制），并对手术室的护理质量进行全面、系统的控制。结果：①实施质控小组管理模式后，我院手术室护理质量评分从原来的83.58分上升至93.27分，前后数据间的差异具有统计学意义（P<0.05)。②实施质控小组管理模式后，我院手术室不良护理事件的发生率明显降低，降低幅度约为70%。结论：将质控小组管理模式应用到手术室护理管理中可以有效提高手术室护理的质量，减少手术室护理风险事件的发生。
作者：王素云 刊期： 2014年第09期
目的：探究将异丙酚用于无痛肠镜检查的临床效果，总结对行无痛肠镜患者实施护理的方法。方法：随机选取我院肠镜门诊2013年1月～2014年2月收治的90例患者作为研究对象。在行无痛肠镜检查的过程中，为这90例患者使用异丙酚进行麻醉并给予相应的护理配合。检查结束后，观察这90例患者是否达到了肠镜检查的检查效果。结果：这90例患者均顺利达到了肠镜检查的检查效果，且无并发症发生。结论：①异丙酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物。②为行无痛肠镜的患者实施积极、有效的护理干预可以避免其发生肠镜检查并发症。
作者：任丽华；张素梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用健康教育路径对反复出现呼吸道感染患儿进行护理的临床效果。方法：对2012年10月~2013年10月期间我院收治的100例反复出现呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例患儿。我院对对照组患儿使用常规护理方法及常规健康教育方式进行护理和教育，对观察组患儿使用健康教育路径的护理方法进行护理和教育，观察这两组患儿的健康教育水平和对护理的满意程度。结果：观察组患儿的健康教育达标率为84.0%，对照组患儿的健康教育达标率为50.0%，观察组患儿的健康教育达标率明显高于对照组患儿，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患儿对护理的满意度为98.0%，对照组患儿对护理的满意度为70.0%，观察组患儿对护理的满意度明显高于对照组患儿，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用健康教育路径对反复出现呼吸道感染的患儿进行护理和健康教育，可提高该组患儿健康教育的达标率，提高患儿对护理的满意度，并可以有效地预防小儿反复出现呼吸道感染病。此方法值得在临床上推广使用。
作者：张娟娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年4月间我院收治的肝炎后肝硬化腹水患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组（26例）和观察组（26例），使用西药为对照组患者进行治疗，应用中西医结合的方法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为96.15%，对照组患者治疗的总有效率为69.23%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。治疗前，两组患者的肝功能状况基本一致，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的肝功能状况较治疗前均有明显的改善，且观察组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在治疗后第2周、第3周及第4周的腹水消退率均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曾艳蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法：选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象，将其随机分为TDF加ETV组（11例）、TDF组（11例）和ADV加ETV组（11例），对所有患者进行耐药性研究，并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标，并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果：本次检测结果显示，TDF加ETV组的患者在治疗四周后，其血清检测值恢复正常，HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后，其血清干生化指标恢复11/11，HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后，各项指标尚未见应答。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，做好耐药性管理至关重要。在管理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育，使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3]，才能更好地为患者进行治疗，减少患者的痛苦。
作者：刘洪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对急诊低血糖昏迷患者进行快速诊断及治疗的方法。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院急诊科收治的低血糖昏迷患者60例作为研究对象，归纳总结对其进行临床诊断及治疗的方法，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例患者中，有49例患者经8min～2h的治疗后，意识逐渐清醒，经2d～3d的治疗后均痊愈出院；有6例患者经血糖纠正治疗后仍处于昏迷状态，应用浓度为20%的甘露醇250mL＋氢化可的松100mg为其进行静脉滴注后逐渐恢复清醒，经3d～4d的治疗后均痊愈出院；其余5例患者因就诊较晚、昏迷时间过长，经血糖纠正治疗后出现记忆力减退及反应迟钝等现象，其中1例患者在其血糖值回复正常6h后，神智仍不清醒，经急诊CT检查发现其存在多发性腔梗，在为其进行降低颅内压、改善脑代谢等治疗后，神智逐渐转清。结论：对急诊低血糖昏迷患者进行及时的诊断与治疗是提高抢救成功率、降低患者病死率的关键。
作者：热汗古丽·努尔 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有创颅内压监护仪在观察开颅术后患者病情中的应用价值。方法：使用Codman颅内压监护仪对实验组患者进行硬膜下的颅内压监护，发现患者有颅内压持续增高的情况时，可及时为其复查头颅CT。结果：通过对50例颅脑术后患者进行颅内压监护，及时地发现了有术后颅内血肿患者15例，其中有8例患者实施了二次手术，并取得了满意的疗效。结论：通过本次研究发现，对开颅术后患者进行颅内压监护能明显地降低其因术后颅内血肿导致的致残率及死亡率。有创颅内压监护仪能不间断地测定患者的颅内压，该方法比起传统的通过腰椎穿刺法测定颅内压具有明显的优势，因此具有较大的临床应用价值。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖；卢智；刘仕武 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨可塑纤维桩在口腔残根修复中的效果。方法：随机选取2011年10月至2012年4月我院收治的50例患者的80颗病牙，选用两种方法进行修复，分别为可塑纤维桩在口腔残根中的修复和传统纤维桩在口腔残根中的修复，两种方法各修复40颗病牙。术后进行为期5个月的观察，对这两种方法的结果进行比较分析。结果：使用第一种方法的患者除了2颗患牙出现了牙龈发炎的症状外，其余38颗的修复效果都比较好，修复成功率达到了95%。经DT Light-post纤维桩修复后，只有32颗牙齿的修复修复效果比较好，成功率只达到了80%。结论：比较两种方法修复病牙的效果可以看出，使用可塑纤维对病牙进行口腔残根修复比使用传统纤维桩的效果更让人满意，说明可塑纤维的修复效果更好，适合在临床推广。
作者：王明辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析中医辨证治疗咳嗽的临床体会。方法：选取2011年1月至2012年12月间我院收治的咳嗽患者167例作为研究对象，依据中医肺胃同治、肺脾同治的辩证理论为其进行辩证治疗，观察所有患者的临床疗效，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗，在这167例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有143例，临床疗效判定等级为好转的患者有18例，临床疗效判定等级为无效的患者有6例，治疗的总有效率为96.41%。结论：中医辨证治疗咳嗽的临床疗效显著，具有安全高效，副作用小等优点，值得在临床上推广应用。
作者：莫小文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响。方法：选取2010年4月至2013年4月间我院收治的接受手术治疗的老年患者60例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为硬膜外麻醉组（30例）和全身麻醉组（30例），采取硬膜外麻醉的方式为硬膜外麻醉组患者进行麻醉，采取全身麻醉的方式为全身麻醉组患者进行麻醉，观察对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例硬膜外麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有4例，术后认知功能障碍的发生率为13.33%；在30例全身麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有12例，术后认知功能障碍的发生率为40.00%。硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取硬膜外麻醉的方式对老年患者进行手术麻醉可降低其认知功能障碍的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：徐明 刊期： 2014年第09期
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