王素云
目的：探讨品管圈（QCC）在药剂质量管理中的应用价值。方法：在我院药剂科门诊药房的管理工作中开展品管圈活动，改善药剂质量的管理方式，对比分析药房在开展品管圈活动前后的药剂质量管理情况。结果：在开展品管圈活动前，门诊药房平均每周药剂调剂差错件数为39件（100％)，在开展品管圈活动后，门诊药房平均每周药剂调剂差错件数为11件(28.20％)，门诊药房进行品管圈活动后平均每周药剂调剂差错件数明显低于进行品管圈活动前（下降了71.80％），差异显著（P＜0.05），有统计学意义；门诊药房的工作人员在进行品管圈活动后的各项能力评分高于进行品管圈活动前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在药剂质量管理中应用品管圈的管理办法效果较好，降低了门诊药房药剂调剂差错的件数，提高了药房工作人员的各项工作能力，提升了患者用药的安全性，是非常可行的管理办法，此法值得在临床上推广应用。
作者：沈继先；吕文辉 刊期： 2014年第09期
肝硬化腹水患者的预后与多种因素有关。本研究从肝功能、肾功能、循环功能、低钠血症和预后模型五个方面对预测肝硬化腹水患者预后的方法进行分析，并对肝硬化腹水患者预后预测方法的新研究进展进行论述。
作者：钟挺 刊期： 2014年第09期
目前，随着抗菌药物的广泛应用，病原菌对抗菌药物的耐药率也在逐渐升高，这一现象给临床上治疗细菌感染性疾病带来了很大的挑战。进行血液细菌培养是临床上诊断败血症或菌血症的重要方法。只有明确了解了菌（败）血症的病原菌，才能有针对性地合理使用抗菌药。
作者：姜莉；杨洪芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年12月间在我院进行先天性心脏病筛查的患儿100例作为研究对象，将其随机分为实验组（50例）和对照组（50例），为实验组患儿进行彩色多普勒超声心动图检查，为对照组患儿进行心电图检查，观察两组患儿的筛查准确率及精确度。结果：实验组患儿的筛查准确率为86.00%，对照组患儿的筛查准确率为20.00%，差异显著，具有统计学意义。此外，实验组患儿被检测出原发病灶的几率为91.00%，对照组患儿被检测出原发病灶的几率为38.00%，差异显著，具有统计学意义。结论：用彩色多普勒超声心动图检查诊断小儿先天性心脏病，可准确检查出患儿的原发病灶，这对预防小儿先天性心脏病及其并发症的发生具有重要意义，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曹海玮；王葆辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法：选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象，将其随机分为TDF加ETV组（11例）、TDF组（11例）和ADV加ETV组（11例），对所有患者进行耐药性研究，并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标，并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果：本次检测结果显示，TDF加ETV组的患者在治疗四周后，其血清检测值恢复正常，HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后，其血清干生化指标恢复11/11，HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后，各项指标尚未见应答。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，做好耐药性管理至关重要。在管理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育，使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3]，才能更好地为患者进行治疗，减少患者的痛苦。
作者：刘洪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用经颈横切口胸腺切除术治疗重症肌无力的临床疗效。方法：选取2002年3月至2012年3月间我院收治的重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤形成的患者54例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（24例），为对照组患者实施胸骨正中切口胸腺切除术，为观察组患者实施经颈横切口胸腺切除术，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、术后肌无力危象的发生率及术后住院时间，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：对照组患者的手术时间为（110±25）min,术中出血量为（95±25）ml,术后纵膈引流管的放置时间为（4.3±2.1）天，术后住院时间为（12±5）天，其中发生伤口感染的患者有2例，发生肺部感染的患者有3例，发生MG危象的患者有0例；观察组患者的手术时间为（78±16）min,术中出血量为（40±5）ml,术后住院时间为（7±2）天，无1例患者发生MG危象、伤口感染及肺部感染。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对两组患者进行为期6个月～2年的随访（平均随访时间为16个月），观察组患者治疗的总有效率为87.5%，对照组患者治疗的总有效率为90.0%，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：应用经颈横切口胸腺切除术治疗重症肌无力的临床疗效显著，此手术具有安全可靠、术中出血量少、手术创伤小、并发症少等优点，值得在临床上推广应用。
作者：张汉江；张仲鞠；徐宗祥；王东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨联合使用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：对2012年9月～2013年9月期间我院收治的90例口腔溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为对照组和观察组，每组各有45例患者。我们为对照组患者使用雷尼替丁进行治疗，为观察组患者在使用雷尼替丁进行治疗的基础上（方法与对照组相同），加用双黄连口服液进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效，以及在治疗前后其白细胞计数和淋巴细胞的比率。结果：在进行治疗前，两组患者在白细胞计数、淋巴细胞的比率方面相比差异不具显著性(P＞0.05)。治疗结束后，观察组患者的白细胞计数、淋巴细胞的比率均优于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。观察组患者治疗的总有效率为95.56%，对照组患者治疗的总有效率为82.22%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论：联合使用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：杨孝勇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨施行综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者临床疗效的影响。方法：将2013年10月至2014年2月我院收治的44例蛛网膜下腔出血患者随机分为干预组（23例）和对照组（21例），为对照组进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，在2个月后对比评价两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预是提高其治愈率的关键所在。对此病患者的生命体征及意识、瞳孔改变进行严密的观察，及时发现其再次发生出血的危险信号并积极地进行对症处理，可促进其病情的痊愈，提高其存活率。
作者：曹智英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理的临床效果。方法：对2012年3月～2013年10月期间我院收治的66例重复进行人工流产手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为实验组和对照组，其中实验组有37例患者，对照组有29例患者。在这两组患者的围手术期内，我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行心理护理。手术结束后，比较两组患者焦虑自评量表的评分情况。结果：实验组患者焦虑自评量表的评分为33.67±4.76分，对照组患者焦虑自评量表的评分为44.59±7.24分。实验组患者焦虑自评量表的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理可有效地缓解其焦虑等不良的情绪，促进其身体的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李志平；刘洁杏 刊期： 2014年第09期
目的：分析联合应用补阳还五汤和中药泡足法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将我院收治的162例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组，每组各81例患者。为对照组患者联合应用维生素B1和甲钴胺进行治疗。为观察组患者使用补阳还五汤和中药泡足法进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效、血液流变学指标及发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为91.36%，对照组患者治疗的总有效率为75.31%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。在进行治疗后，两组患者血液流变学各项指标的改善情况相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者在用药后均未出现不良反应。结论：联合应用补阳还五汤和中药泡足法治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切，可显著改善患者的临床症状，而且用药的安全性较高，此法值得在临床上推广使用。
作者：李栋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对胃溃疡患者进行舒适护理与健康教育的临床效果。方法：选取2012年1月至2014年1月间我院收治的86例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和观察组（43例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上，进行舒适护理与健康教育，对比两组患者的护理效果，并将所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者在术后的第1、3、5、7天的疼痛VAS评分均低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（t=36.253, P<0.05）。观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组患者（X2=26.352, P<0.05），其并发症的发生率（X2=41.251, P<0.05）和病情的复发率（X2=18.412, P<0.05）均明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。结论：对胃溃疡患者进行舒适护理与健康教育，能有效缓解患者的疼痛症状，降低其病情复发的几率，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：章晓伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在门诊输液护理中使用护患沟通技巧的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间在我院门诊输液室工作的护理人员进行护患沟通技巧的相关培训，对培训前后的护患纠纷发生率、患者对护理人员服务的满意度以及护理人员掌握护患沟通技巧的程度进行对比。结果：在培训前，护理人员掌握护患沟通技巧的合格率为62.1%；在培训后，这一比例达到90.8%。在培训前，患者对于护理人员服务的满意度为63.9%；在培训后，这一比例达到96.5%。在培训前，护患纠纷的发生率为0.08%；在培训后，这一比例降低到0.01%。培训前后各项指标相比差异均有显著性（P＜0.05）。结论：护理人员熟练掌握护患沟通的技巧，对于提升护理质量，完善和提高护理人员的实际操作技能具有重要的意义。
作者：闫艳芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用红花通窍胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法：对2012年10月~2013年10月期间我院神经内科收治的80例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例偏头痛患者随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。我们为对照组患者使用西比灵进行治疗，为观察组患者使用红花通窍胶囊进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效和发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为62.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生不良反应的几率为7.5%，对照组患者发生不良反应的几率为22.5%。观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用红花通窍胶囊治疗偏头痛的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：唐海峰 刊期： 2014年第09期
目的：探究二级医院重症医学科患者并发肺部感染的原因及相应对策。方法：对2012年2月至2013年2月期间在我院重症医学科并发肺部感染的44例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重症医学科患者并发肺部感染的几率为15.4%，其并发肺部感染的原因为：病区建设不合理（占40.9%）、患者机体的免疫功能状况低下（占34.1%）、护理人员配备不够（占31.8%）、滥用抗生素（占22.7%）、排痰不畅或将其误吸入口腔（占15.9%）、误吸口腔内的定植细菌（占11.4%）和胃反流导致细菌进入呼吸道（占6.8%）。结论：在二级医院及时对重症医学科的患者发生肺部感染的风险进行评估，并采取相应的对策，可以降低患者肺部感染的发生率。
作者：王清章 刊期： 2014年第09期
目的：探讨音乐疗法在青光眼患者围手术期的应用价值。方法：将2013年6月至2014年2月郴州市第一人民医院美眼皮科收治的208例进行手术治疗的青光眼患者分为研究组和对照组，每组各104例患者。为对照组患者进行青光眼专科护理，为研究组患者在进行专科护理的基础上加用音乐疗法进行护理，并比较两组患者术后的疼痛程度、发生焦虑、抑郁等不良心理的几率及对护理工作的满意度。结果：研究组患者在术后的心理状态明显优于对照组患者，发生疼痛的程度明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。研究组患者在出院时对护理服务的满意度明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对围手术期青光眼患者采用音乐疗法进行治护可改善其心理状态，减轻了其术后的疼痛，提高了其对护理工作的满意度，此法值得在临床上推广应用。
作者：李莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用加味当归芍药散治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取2012年8月～2013年8月间我院收治的血管性痴呆患者62例作为研究对象，将其随机分为甲组（31例）和乙组（31例），应用加味当归芍药散为甲组患者进行治疗，应用西药为乙组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，甲组患者的精神状态评分为（14.30±5.31）分，乙组患者的精神状态评分为（14.31±5.32）分，差异不显著。治疗后，甲组患者的精神状态评分为（21.25±6.26）分，乙组患者的精神状态评分为（18.11±5.20）分，两组患者的精神状态评分较治疗前均有明显改善，甲组患者精神状态评分的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在甲组31例患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有17例，临床疗效判定等级为好转的患者有12例，临床疗效判定等级为无效的患者有2例，治疗的总有效率为93.55%；在乙组31例患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有11例，临床疗效判定等级为好转的患者有12例，临床疗效判定等级为无效的患者有8例，治疗的总有效率为74.19%。甲组患者的临床疗效明显优于乙组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用加味当归芍药散治疗血管性痴呆的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：杨金荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理干预的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者360例作为研究对象，将其随机分为对照组（180例）和治疗组（180例），为对照组患者进行常规护理，为治疗组患者在进行常规护理的基础上根据其具体情况实施整体护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组180例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有128例，临床疗效判定等级为有效的患者有52例，临床疗效判定等级为无效的患者有0例，治疗的显效率为71.32%；在治疗组180例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有171例，临床疗效判定等级为有效的患者有19例，临床疗效判定等级为无效的患者有0例，治疗的显效率为94.78%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理干预的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：上官兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病（AILD）中的临床意义。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的肝病患者56例作为研究对象，按照患病类型的不同将其分为自身免疫性肝病组（28例）和病毒性肝炎组（28例），另选取我院同期收治的28例正常受试者作为对照组，应用间接免疫荧光法对这3组患者的血清AMA、ANA、ANCA、ASMA等指标进行检测，再应用免疫印迹法对这3组患者的SLA/LP、AMA-M2型、LC-1、LKM-1等指标进行检测，观察对比这3组患者的检测结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：AILD组患者ANA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。病毒性肝炎组患者AMA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。AILD组患者AMA-M2指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：自身抗体测定不仅在自身免疫性肝病的诊断中具有十分重要的临床意义，还能有效地将其与病毒性肝炎等疾病进行鉴别。
作者：潘永 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对进行腹腔镜下胆囊切除术的老年围术期患者进行护理的方法。方法：选取2011年12月至2013年12月间在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者58例作为研究对象，将其随机分为对照组（29例）和观察组（29例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行术前、术中及术后的全面护理，对比两组患者的护理效果，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的住院时间为（5.3±1.2）天，对照组患者的住院时间为（9.6±2.1）天，差异显著，具有统计学意义（t=36.12,，P<0.05）。观察组患者发生并发症的几率为6.90%（2/29），对照组患者发生并发症的几率为13.79%（4/29），差异显著，具有统计学意义（X2=45.36,P<0.05）。此外，所有出现并发症的患者经合理治疗和有效护理后，均痊愈出院。结论：为进行腹腔镜下胆囊切除术的老年围术期患者采用综合性护理干预，可有效提高手术的成功率，降低患者发生并发症的几率，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。
作者：田蓉蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2013年3月～2013年9月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者90例作为研究对象，将其随机分为A组（45例）与B组（45例），应用达克宁栓为A组患者进行治疗，应用克霉唑栓为B组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：A组患者治疗的总有效率为100.00%，病情的复发率为4.44%，B组患者治疗的总有效率为84.44%，病情的复发率为15.55%。A组患者的临床疗效明显优于B组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。A组患者病情的复发率明显低于B组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：吴洁梅 刊期： 2014年第09期
当代医药论丛杂志
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