王明辉
对重型颅脑外伤并发高血糖患者进行血糖监控的方式及其效果进行探讨与分析。方法：回顾性分析2010年10月到2013年10月期间我院收治的32例重型颅脑外伤并发高血糖患者的临床资料，对这些患者的血糖加大监测力度，并联合微量泵持续输注+静脉推注胰岛素的方式对患者的血糖进行控制。结果：这32例患者的血糖均控制在安全的范围内（6.1～9.8mmol/L）。重型颅脑外伤患者入院15d～42d为其血糖波动和控制的时间。通过对患者进行6个月的随访，并依照其中枢神经系统的恢复情况得出GOS（格拉斯）评分结果。其中有30例患者恢复良好（占93.8%），有1例患者残疾，有1例患者成为植物人，无一例患者死亡，其致残率为6.25%。结论：对于重型颅脑外伤并发高血糖患者来说，对其血糖变化进行严密的监测，且采取强化胰岛素治疗，能够将其血糖控制在安全的范围内，并使其预后得到改善。
作者：王磊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取2010年1月至2014年12月间我院收治的急性脑出血患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组（51例）和观察组（51例），应用浓度为20%的甘露醇为对照组患者进行常规治疗，在为观察组患者进行常规治疗的基础上，加用血塞通注射液联合依达拉奉为其进行治疗。连续治疗两周后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组51例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例（占患者总数的70.6%），临床疗效判定等级为有效的患者有12例（占患者总数的23.5%），临床疗效判定等级为无效的患者有3例（占患者总数的5.9%），治疗的总有效率为94.1%；在对照组51例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有13例（占患者总数的25.5%），临床疗效判定等级为有效的患者有29例（占患者总数的56.9%），临床疗效判定等级为无效的患者有9例（占患者总数的17.6%），治疗的总有效率为82.4%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治疗后的第3周和第4周，观察组患者的神经功能缺损评分分别为（10.02±3.86）分和（9.44±3.46）分，对照组患者的神经功能缺损评分分别为（12.01±3.23）分和（11.97±5.21）分，观察组患者的康复速度及程度均明显优于对照组患者，差异显著（t=3.954， X2=4.887，P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：张国胜 刊期： 2014年第09期
目的：对100例干眼症患者的发病情况进行调查，分析其发生干眼症的原因，探讨预防此病的方法。方法：对100例我院收治的干眼症患者的临床资料进行回顾性分析，调查其年龄、性别、职业及生活习惯等，将其泪膜破裂的时间测定、泪液分泌试验和角膜荧光素染色的检查结果作为判断指标，结合大量国内外文献，分析其发生干眼病的原因。结果：在100例干眼症患者中，有38例患者的年龄在45岁以上，有63例患者长期使用滴眼液，有40例患者做过准分子激光手术，有54例患者长时间面对电脑等有荧光屏的电子产品，有14例患者曾经得过结膜炎，有5例患者眼部受过外伤。结论：干眼症是一种慢性眼部疾病，其主要临床表现为眼睛干涩、瘙痒、视物易疲劳、眼部有烧灼感等。引起干眼症的原因可能是长期配戴隐形眼镜、长时间面对荧光屏、长期应用眼药、眼部受过外伤和做过激光手术、年龄较大等，明确干眼症的病因有利于对此病进行预防。
作者：何玲芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药泡脚法治疗糖尿病足的临床效果。方法：对2012年1月~2014年2月期间我院收治的64例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者随机分为对照组和观察组，每组各有32例患者。我们为对照组患者使用丹参注射液进行治疗，为观察组患者使用中药泡脚法进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为78.13%，对照组患者治疗的总有效率为37.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。结论：用中药泡脚法治疗糖尿病足的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：刘国芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年12月间在我院进行先天性心脏病筛查的患儿100例作为研究对象，将其随机分为实验组（50例）和对照组（50例），为实验组患儿进行彩色多普勒超声心动图检查，为对照组患儿进行心电图检查，观察两组患儿的筛查准确率及精确度。结果：实验组患儿的筛查准确率为86.00%，对照组患儿的筛查准确率为20.00%，差异显著，具有统计学意义。此外，实验组患儿被检测出原发病灶的几率为91.00%，对照组患儿被检测出原发病灶的几率为38.00%，差异显著，具有统计学意义。结论：用彩色多普勒超声心动图检查诊断小儿先天性心脏病，可准确检查出患儿的原发病灶，这对预防小儿先天性心脏病及其并发症的发生具有重要意义，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：曹海玮；王葆辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法：选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象，将其随机分为TDF加ETV组（11例）、TDF组（11例）和ADV加ETV组（11例），对所有患者进行耐药性研究，并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标，并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果：本次检测结果显示，TDF加ETV组的患者在治疗四周后，其血清检测值恢复正常，HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后，其血清干生化指标恢复11/11，HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后，各项指标尚未见应答。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，做好耐药性管理至关重要。在管理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育，使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3]，才能更好地为患者进行治疗，减少患者的痛苦。
作者：刘洪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对急诊低血糖昏迷患者进行快速诊断及治疗的方法。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院急诊科收治的低血糖昏迷患者60例作为研究对象，归纳总结对其进行临床诊断及治疗的方法，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例患者中，有49例患者经8min～2h的治疗后，意识逐渐清醒，经2d～3d的治疗后均痊愈出院；有6例患者经血糖纠正治疗后仍处于昏迷状态，应用浓度为20%的甘露醇250mL＋氢化可的松100mg为其进行静脉滴注后逐渐恢复清醒，经3d～4d的治疗后均痊愈出院；其余5例患者因就诊较晚、昏迷时间过长，经血糖纠正治疗后出现记忆力减退及反应迟钝等现象，其中1例患者在其血糖值回复正常6h后，神智仍不清醒，经急诊CT检查发现其存在多发性腔梗，在为其进行降低颅内压、改善脑代谢等治疗后，神智逐渐转清。结论：对急诊低血糖昏迷患者进行及时的诊断与治疗是提高抢救成功率、降低患者病死率的关键。
作者：热汗古丽·努尔 刊期： 2014年第09期
针对物理诊断学实践性较强和临床学生见习机会匮乏等问题，本文通过对心肺腹模拟人在物理诊断学实验教学中的作用、优势及不足进行综述，认为使用智能化心肺腹模拟人进行诊断学实验教学，可有效提高教学效率，保证教学质量。
作者：戴杏；王成；陆琨；胡泽平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用胺碘酮治疗护理心律失常患者的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年10月间我院收治的心律失常患者66例作为研究对象，在为其静脉输注胺碘酮进行治疗的同时，对其进行全面的护理，观察所有患者的临床疗效，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，在这66例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例(占患者总数的54.55%)，临床疗效判定等级为有效的患者有28例(占患者总数的42.42%)，临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的3.0%)，治疗的总有效率为96.97%。这2例临床疗效判定等级为无效的患者均出现了相同程度的静脉炎等并发症，经药物治疗后均痊愈出院。结论：应用胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著，及时治疗和有效的护理不仅能改善此病患者的健康状况，提升其治疗的效果，还能改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：孙莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨施行综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者临床疗效的影响。方法：将2013年10月至2014年2月我院收治的44例蛛网膜下腔出血患者随机分为干预组（23例）和对照组（21例），为对照组进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，在2个月后对比评价两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预是提高其治愈率的关键所在。对此病患者的生命体征及意识、瞳孔改变进行严密的观察，及时发现其再次发生出血的危险信号并积极地进行对症处理，可促进其病情的痊愈，提高其存活率。
作者：曹智英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法：选取2012年1月～2012年12月间我院收治的大隐静脉曲张患者30例作为研究对象，按照随机、平均的原则将其分为对照组（15例）和观察组（15例），应用大隐静脉曲张根治术为对照组患者进行治疗，应用大隐静脉点式剥脱术为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、手术时间、术后住院时间及术后并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为86.7%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的手术平均用时为41min，对照组患者的手术平均用时为88min，观察组患者的手术平均用时明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的平均住院时间为5.5d，对照组患者的平均住院时间为7.5d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者术后不良反应的发生率为0，对照组患者术后不良反应的发生率为13.3%，观察组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：成殿铨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用盐酸曲美他嗪片辅助治疗缺血性心肌病的临床效果。方法：对2011年6月～2012年3月期间我院收治的60例缺血性心肌病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有30例患者。我们使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规药物对对照组的患者进行治疗，在此基础上，用盐酸曲美他嗪片对治疗组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的左室舒张末容积、左室射血分数以及B型钠尿肽水平。结果：在治疗半年后，治疗组患者的左室射血分数较对照组的患者明显增加，其左室舒张末容积较对照组的患者明显降低，其B型钠尿肽水平较对照组的患者明显下降，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用盐酸曲美他嗪片联合常规药物治疗缺血性心肌病的临床效果良好。该疗法值得在临床上推广使用。
作者：易宏宇；廖海英；沈芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对实施妇科手术的患者进行腰-硬联合麻醉的临床效果。方法：对2011年1月～2013年1月期间我院收治的84例实施妇科手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这84例患者分为实验组与对照组，每组各有42例患者。我们对实验组的患者进行腰-硬联合麻醉，对对照组的患者进行连续硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组患者的麻醉起效时间短于对照组的患者，其麻醉剂用量少于对照组的患者，其血流动力学指标优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。两组患者的不良反应相比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：对实施妇科手术的患者进行腰-硬联合麻醉具有麻醉效果较好，麻醉起效时间较快，安全性较高，麻醉剂用量较少，可改善患者的血流动力学指标，降低其术后不良反应发生率等优点。该麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：梁红涛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2011年6月～2014年3月间我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例作为研究对象，将其随机分为对照组（75例）和实验组（75例），采用传统的开腹手术方案为对照组患者进行治疗，采用腹腔镜手术的方案为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的住院时间、术后下床时间及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的平均术后下床时间为（1.25±0.28）d，对照组患者的平均术后下床时间为（2.15±0.23）d，实验组患者的术后下床时间明显早于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的平均住院时间为（3.02±1.21）d，对照组患者的平均住院时间为（11.02±1.18）d，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在实验组75例患者中，发生并发症的患者有8例，其中发生急性胰腺炎的患者有6例，发生术后出血的患者有2例，术后并发症的发生率为5.3%；在对照组75例患者中，发生并发症的患者有15例，其中发生切口感染的患者有7例，发生术后出血的患者有4例，发生急性胆管炎的患者有4例，术后并发症的发生率为10.0%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：许乃山 刊期： 2014年第09期
目的：对皮内缝合不拆线法在会阴侧切术中的应用效果进行观察。方法：将2013年3月至2014年4月我院收治的72例初产妇平均分为对照组和观察组，在为对照组产妇行阴道分娩的过程中采用羊肠线缝合法对其会阴进行侧切缝合，在为观察组产妇行阴道分娩的过程中采用可吸合成缝线皮内缝合不拆线法进行会阴侧切缝合，对比分析两组产妇术后切口愈合的情况。结果：观察组产妇手术切口愈合的情况明显优于对照组患者，差异显著（Χ2=12.6，P＜0.05），有统计学意义；其甲级愈合率为97.2%，明显优于对照组产妇，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：用可吸合成缝线皮内缝合不拆线法进行会阴侧切缝合可显著减轻产妇的痛苦，使其手术切口更快地愈合，此法值得在临床上推广应用。
作者：王素音；刘俊凤；李洪霞 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对42例小儿支原体肺炎患者进行治疗的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的42例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，根据其自身情况为其进行有针对性的治疗，并观察其临床疗效。结果：通过对所有患儿进行对症治疗，在这42例患儿中，有18例患儿经治疗后痊愈，有15例患儿的治疗效果为显效，有9例患儿经治疗后病情好转，无一例患儿经治疗后病情加重，其治疗总有效率为100%。结论：用红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，且对患儿的副作用较小，并能有效缩短其住院时间，降低其医疗费用，减少其发生并发症的几率，该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：邓春梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理的临床效果。方法：对2012年3月～2013年10月期间我院收治的66例重复进行人工流产手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为实验组和对照组，其中实验组有37例患者，对照组有29例患者。在这两组患者的围手术期内，我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行心理护理。手术结束后，比较两组患者焦虑自评量表的评分情况。结果：实验组患者焦虑自评量表的评分为33.67±4.76分，对照组患者焦虑自评量表的评分为44.59±7.24分。实验组患者焦虑自评量表的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理可有效地缓解其焦虑等不良的情绪，促进其身体的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李志平；刘洁杏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用益气通络汤辅助治疗肾病综合征的临床效果。方法：将2011年10月至2013年12月我院收治的120例肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组。为对照组患者进行常规西医治疗，为治疗组患者在进行常规西医治疗的基础上加用益气通络汤进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：与单纯进行西医治疗相比，在采用西医疗法的基础上加用益气通络汤辅助治疗肾病综合征可取得更显著的疗效，此法值得在临床上推广应用。
作者：曹杰；郑佳新 刊期： 2014年第09期
目的：了解金秀瑶族自治县土源性线虫病的发病现状，为制定此病科学的防治措施提供参考依据。方法：采用随机抽样的方法，以金秀瑶族自治县县城为中心，随机抽取地理位置在东南西北中的五个乡镇的五个行政村作为调查点，在每个调查点随机抽取200个属于常住人口且年龄在3岁以上的居民，用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)对其粪便进行各种虫卵的筛查，用透明胶纸肛拭法筛查蛲虫卵。比较这五个检测点受试者土源性线虫的感染率，比较不同年龄阶段受试者土源性线虫的感染率。结果：在本研究中共检出4种土源性线虫，分别是蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫。在本次调查的1000人中，感染土源性线虫病者共有64例，其中发生蛔虫感染的人数为16例，发生钩虫感染的人数为29例，发生鞭虫感染的人数为16例，发生蛲虫感染的人数为3例，其蛔虫感染率为1.6％，钩虫感染率为2.9％，鞭虫感染率为1.6％，蛲虫感染率为0.3％，总感染率为6.4％。在全县五个调查点的1000例被调查者中，土源性线虫感染者分布在各个年龄段中，蛲虫感染者主要为小于10岁的儿童，土源性线虫病患者多为10~20岁的青少年人。结论：儿童是发生蛲虫感染的高危人群。青少年人是发生土源性线虫感染的高危人群。只有掌握金秀瑶族自治县土源性线虫病的发病现状，兼顾土源性线虫病的治疗与预防工作，才能降低当地土源性线虫病的发病率，显著改善当地居民的生活质量。
作者：谢凌宇 刊期： 2014年第09期
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