学术投稿

对重型颅脑外伤并发高血糖患者进行血糖监控的方式及其效果研究

王磊

关键词:重型颅脑外伤, 高血糖, 胰岛素, 血糖监控
摘要:对重型颅脑外伤并发高血糖患者进行血糖监控的方式及其效果进行探讨与分析。方法:回顾性分析2010年10月到2013年10月期间我院收治的32例重型颅脑外伤并发高血糖患者的临床资料,对这些患者的血糖加大监测力度,并联合微量泵持续输注+静脉推注胰岛素的方式对患者的血糖进行控制。结果:这32例患者的血糖均控制在安全的范围内(6.1~9.8mmol/L)。重型颅脑外伤患者入院15d~42d为其血糖波动和控制的时间。通过对患者进行6个月的随访,并依照其中枢神经系统的恢复情况得出GOS(格拉斯)评分结果。其中有30例患者恢复良好(占93.8%),有1例患者残疾,有1例患者成为植物人,无一例患者死亡,其致残率为6.25%。结论:对于重型颅脑外伤并发高血糖患者来说,对其血糖变化进行严密的监测,且采取强化胰岛素治疗,能够将其血糖控制在安全的范围内,并使其预后得到改善。
当代医药论丛杂志相关文献
  • 对207例酒精所致脑卒中患者临床资料的分析

    目的:分析207例酒精所致脑卒中患者的临床资料,探讨酒精中毒与脑卒中发病之间的关联性。方法:将207例因饮酒导致脑卒中的患者作为研究对象,对其临床症状进行分析。结果:在本研究中,有42例患者发生出血性脑卒中,占20.29%(42/207);有165例患者发生缺血性脑卒中,占79.71%(165/207)。在本组患者中,有93.24%(193/207)的患者有十年以上的饮酒史,有71.01%(147/207)的患者有20年以上的饮酒史,有14例患者的饮酒史为5-10年,所有患者在发病前均有不同程度的酒精中毒症状,有55.07%(114/207)的患者有经常醉酒史。在本组患者中,有30.92%(64/207)的患者在长期饮酒且发生慢性酒精中毒的基础上突然在一次醉酒后发生脑卒中(或在醉酒后24个小时内发病),其发病比由高血压诱发的脑卒中更迅速。结论:酒精中毒可影响人体内血脂、血压的水平、脑组织的血流量、红细胞及血小板的功能,进而增加其发生脑卒中的几率。避免酗酒是预防脑卒中的重要措施之一。

    作者:张萍;张军;娄芳;王传升 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈人工流产手术对女性生殖道健康的影响

    目的:探讨人工流产手术对女性生殖道健康的影响。方法:对2006年~2013年期间在我站进行人工流产手术的318例患者的临床资料进行回顾性研究。我们调查这318例患者发生生殖道感染的几率,对导致其发生生殖道感染的原因进行研究。结果:这318例患者发生生殖道感染的几率为20.8%。进行人工流产手术的患者是否发生生殖道感染与其婚姻状况、夫妻双方的健康状况、有无流产史、个人卫生护理习惯密切相关。结论:人工流产手术是引起女性生殖道感染的重要原因之一。医疗单位应加强对生殖健康知识的宣传力度,普及正确的避孕方法,以降低女性发生生殖道感染的几率。

    作者:张雨涛;罗亚男 刊期: 2014年第09期

  • 用经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

    目的:探讨用经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像诊断子宫疤痕妊娠的临床价值。方法:随机选取我院2013年5月-2014年3月间收治的48例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象(所有患者均经病理检查确诊发生了子宫瘢痕妊娠)。在试验中,为这48例患者均进行经阴道彩超检查和彩色多普勒血流显像检查。检查结果出来后,观察经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像诊断疤痕妊娠的准确率。结果:经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像能够清晰地显示子宫疤痕妊娠的声像图特征,其准确率高达92.3%。结论:用经阴道彩超联合彩色多普勒血流显像检查诊断子宫疤痕妊娠的检出率高、检查结果可靠,值得在临床上推广和应用。

    作者:宋彩环 刊期: 2014年第09期

  • 应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:探讨分析应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年6月间我院呼吸内科收治的COPD患者86例作为研究对象,将其随机分为对照组(43例)和研究组(43例),应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂为对照组患者进行常规治疗,为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上加用噻托溴铵进行吸入治疗,观察对比两组患者治疗前后血气指标及肺功能指标的变化情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗前,两组患者血气指标及肺功能指标的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者的血气指标及肺功能指标较治疗前均有明显的改善,且研究组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:熊亮 刊期: 2014年第09期

  • 关于新时期护理人员绩效管理的探索与思考

    随着社会与经济的不断发展,人们对护理服务水平的要求也越来越高。大量的研究与实践证实,做好护理人员的绩效管理可以激发护理人员的工作热情,调动其钻研护理工作的主观能动性,从而有效地提升护理队伍的综合素质。因此,加强对护理人员的绩效管理,对提高护理工作的质量、提升人们对护理服务的满意度均具有十分重要的意义。

    作者:张爽;魏丽娟;李娜 刊期: 2014年第09期

  • 对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果观察

    目的:探讨对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果。方法:随机选取我院2012年6月--2013年9月收治的40例糖尿病患者,并将其平均分为护理组和对照组。对照组患者接受常规护理干预,护理组患者接受社区护理干预。护理干预结束后,比较两组患者的护理效果。结果:①护理组患者的糖化血红蛋白值(7.24±1.16)、空腹血糖值(7.18±1.27)和餐后2h血糖值(9.66±2.14)均低于对照组患者(98.7±1.51、9.86±3.54、13.68±3.45),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者对治疗的依从性好于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为糖尿病患者实施社区护理干预有助于提高患者临床治疗效果,改善患者治疗的依从性。

    作者:孙绍珍 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈对妊高征患者进行整体护理的临床效果

    目的:探讨对妊高征患者进行整体护理干预的临床效果。方法:选取2012年3月至2014年3月间我院收治的120例妊高征患者作为研究对象,对所有患者进行整体护理干预,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过积极治疗和有效护理,所有患者均获手术成功并顺利出院,无一例患者发生并发症,所有产妇的胎儿均成功分娩,且无一例死胎。产妇对整体护理效果表示满意,所有母婴均安全出院。结论:对妊高征产妇进行科学高效的产前检查,并采取积极治疗和整体护理的措施,可有效促进患者的康复,值得在临床上进一步推广和应用。

    作者:柏明芹 刊期: 2014年第09期

  • 对脑梗塞患者进行综合性护理干预的效果观察

    目的:探讨分析对脑梗塞患者进行综合性护理干预的临床效果。方法:选取2011年11月~2013年11月间我院收治的脑梗塞患者56例作为研究对象,将其随机分为对照组(28例)和观察组(28例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合性护理干预,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组28例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有17例(占患者总数的60.7%),临床疗效判定等级为有效的患者有9例(占患者总数的32.1%),临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的7.1%),治疗的总有效率为92.9%;在对照组28例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有12例(占患者总数的42.9%),临床疗效判定等级为有效的患者有7例(占患者总数的25.0%),临床疗效判定等级为无效的患者有9例(占患者总数的32.1%),治疗的总有效率为67.9%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对脑梗塞患者进行综合性护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

    作者:黄瑜 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈紫苏不同居群不同部位总黄酮含量的差异

    目的:探讨分析紫苏不同居群不同部位总黄酮含量的差异。方法:选取不同居群的紫苏10份作为研究对象,应用紫外分光光度法对紫苏中总黄酮的含量进行测定,观察对比不同居群不同部位的紫苏中总黄酮含量的差异,并将对比的结果进行回顾性的分析。结果:经统计,江苏姜堰白苏叶子中总黄酮的含量高(P<0.05),湖南常德紫苏果穗中总黄酮的含量高(P<0.05),江苏姜堰白苏梗中总黄酮的含量高(P<0.05),浙江临安紫苏根中总黄酮的含量高(P<0.05),均具有统计学意义。紫苏叶子中总黄酮含量的平均值为(35.61±0.54)mg/g;紫苏果穗中总黄酮含量的平均值为(12.19±0.32)mg/g;紫苏梗中总黄酮含量的平均值为(6.03±0.19)mg/g;紫苏根中总黄酮含量的平均值为(2.91±0.11) mg/g。紫苏叶中总黄酮的含量高(P<0.05),紫苏梗中总黄酮的含量低(P<0.05),均具有统计学意义。结论:紫苏不同居群不同部位中总黄酮的含量均存在明显的差异,说明紫苏的产地、用药部位均会对紫苏中有效成分的含量造成影响,这对于药材资源的研究及临床用药的准确性均具有十分重要的意义,值得关注。

    作者:邹茜 刊期: 2014年第09期

  • 对小儿肺炎患者进行健康教育的效果观察

    目的:探讨分析对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果。方法:选取2011年12月~2013年12月间我院收治的肺炎患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和健康教育组(50例),为对照组患儿进行常规护理,为健康教育组患儿在进行常规护理的基础上进行健康教育,观察对比两组患儿病情的复发率、对治疗及护理的依从性,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:健康教育组患儿的病情复发率(10%)明显低于对照组患儿(33.3%),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。健康教育组患儿对治疗及护理的依从性得分(主要包括体育锻炼评分、饮食调理评分及预防措施评分)均明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

    作者:黄维红 刊期: 2014年第09期

  • 健康教育在慢性病防控工作中的作用和效果

    目的:探讨健康教育在慢性病防控工作中的作用和效果。方法:采取随机整群抽样法在我院辖区内抽取1880名年龄超过18岁的居民作为研究对象。在进行健康教育前,先对这1880名居民对慢性病相关知识的掌握情况进行调查。调查结束后,对所有居民进行慢性病健康教育,并在教育结束后再次对其进行慢性病相关知识掌握情况的调查。后,比较这1880名居民接受健康教育前后对慢性病知识掌握情况。结果:与接受健康教育前相比较,这1880名居民在卫生知识、食盐摄取量、健康锻炼以及吸烟等方面的认知情况明显改善,且前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行健康教育有助于提高慢性病防控工作的工作成效。

    作者:陈才珍 刊期: 2014年第09期

  • 应用两种手术方法为64例重症急性胰腺炎患者进行治疗的临床疗效观察

    目的:探讨应用手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:随机选取我院2010年4月-2013年8月收治的64例重症急性胰腺炎患者,并将其分为A组(38例)和B组(26例)。A组患者接受开腹手术治疗,B组患者接受腹腔镜手术治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:①A组患者的治愈率为60.53%,死亡率39.47%。B组患者的治愈率为80.77%,死亡率为19.23%。B组患者的治愈率高于A组患者,死亡率低于A组患者,两组间的差异具有统计学意义(p<0.05)。②B组患者手术中的出血量、术后在ICU的监护时间、呼吸机的使用时间和住院时间均少于A组患者,且两组间的差异具有统计学意义(p<0.05)。③B组患者术后7天对镇痛药的需求量和术后肺部感染的发生率均低于A组患者,且两组间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:与用开腹手术相比,用腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎患者受到的损伤更小、术后感染的发生率更低,值得在临床上推广和应用。

    作者:孙钦友 刊期: 2014年第09期

  • 应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效观察

    目的:探讨分析应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选取2012年3月至2014年3月间我院收治的肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),应用西医疗法为对照组患者进行治疗,应用中西医结合疗法为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在治疗组30例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有15例,临床疗效判定等级为有效的患者有14例,临床疗效判定等级为无效的患者有1例,治疗的总有效率为96.7%;在对照组30例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有7例,临床疗效判定等级为有效的患者有13例,临床疗效判定等级为无效的患者有10例,治疗的总有效率为66.7%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:谢峰 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈心肺腹模拟人在物理诊断学实验教学中的应用效果

    针对物理诊断学实践性较强和临床学生见习机会匮乏等问题,本文通过对心肺腹模拟人在物理诊断学实验教学中的作用、优势及不足进行综述,认为使用智能化心肺腹模拟人进行诊断学实验教学,可有效提高教学效率,保证教学质量。

    作者:戴杏;王成;陆琨;胡泽平 刊期: 2014年第09期

  • 用天麻素注射液治疗眩晕的疗效及安全性分析

    目的:分析用天麻素注射液治疗眩晕的临床疗效及导致不良反应的情况。方法:将300例眩晕症患者随机分为对照组和观察组,为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用天麻素注射液进行治疗,观察两组患者的临床疗效及其用药的安全性。结果:与进行治疗前相比,观察组患者在进行治疗后其左、右椎动脉及基底动脉的血流速度较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为92.0%,对照组患者治疗的总有效率为74.0%,观察组患者治疗的总有效率优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗期间均未发生不良反应。结论:用天麻素注射液治疗眩晕症的疗效确切,安全性较高,此法值得在临床上推广使用。

    作者:廖义芳;蔡国庆;庄锦英;关丽卿 刊期: 2014年第09期

  • 用利福喷丁联合左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床疗效观察

    目的:探讨用利福喷丁联合左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床疗效。方法:随机选取我院2011年11月至2013年11月间收治的64例耐多药结核病患者,并将其平均分为观察组和对照组,每组各32例患者。对照组患者应用卷曲霉素、帕司烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇进行治疗。观察组在对照组患者治疗的基础上加用利福喷丁和左氧氟沙星进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:①观察组患者连续治疗3个月时和6个月时的痰菌培养转阴率均高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者的显著吸收率高于对照组患者、病灶不变者所占的比例低于对照组患者,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者的不良反应发生率虽高于对照组患者,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用利福喷丁联合左氧氟沙星治疗耐多药结核病不但能够有效提高患者的痰菌培养转阴率和病灶吸收率,而且不会增加患者的不良反应发生率,值得在临床上推广和使用。

    作者:丁元 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法

    目的:探讨分析对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法。方法:选取2010年2月至2013年12月间我院收治的子宫切口妊娠患者48例作为研究对象,将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例),为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗,每次测试使用20mg,治疗5次为一个疗程。为观察组患者在第一天肌注50mg的甲氨蝶呤,第二天在彩超的监视下,在其胎囊腔内注射50mg的甲氨蝶呤,观察并对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的平均治疗时间为13.23±2.21天,对照组患者的平均治疗时间为21.67±3.28天,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为83.33%,对照组患者的治疗总有效率为66.67%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。此外,观察组患者发热的几率为6.25%,发生口腔炎的几率为0.00%,发生肝酶上升的几率为1.56%,发生消化道不良反应的几率为4.69%,对照组患者发热的几率为14.06%,发生口腔炎的几率为7.81%,发生肝酶上升的几率为10.94%,发生消化道不良反应的几率为18.75%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在子宫切口妊娠患者的胎囊腔内注射甲氨蝶呤,是治疗子宫切口妊娠的有效手段,其不仅治疗效果显著,且患者的不良反应较少,值得在临床上进一步推广和应用。

    作者:赵煜梅;宇敏 刊期: 2014年第09期

  • 应用依达拉奉联合神经节苷脂治疗脑出血的疗效分析

    目的:探讨分析应用依达拉奉联合神经节苷脂治疗脑出血的临床疗效。方法:选取2011年12月至2014年12月间我院收治的脑出血患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(50例),单纯使用依达拉奉为对照组患者进行治疗,应用依达拉奉联合神经节苷脂为实验组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗前,两组患者神经功能缺损程度评分间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗两周及四周后,两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前均有明显的改善,且实验组患者的改善程度尤为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者治疗的总有效率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为60.0%,实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用依达拉奉联合神经节苷脂治疗脑出血的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:付经桥;栾慧 刊期: 2014年第09期

  • 品管圈在药剂质量管理中的应用分析

    目的:探讨品管圈(QCC)在药剂质量管理中的应用价值。方法:在我院药剂科门诊药房的管理工作中开展品管圈活动,改善药剂质量的管理方式,对比分析药房在开展品管圈活动前后的药剂质量管理情况。结果:在开展品管圈活动前,门诊药房平均每周药剂调剂差错件数为39件(100%),在开展品管圈活动后,门诊药房平均每周药剂调剂差错件数为11件(28.20%),门诊药房进行品管圈活动后平均每周药剂调剂差错件数明显低于进行品管圈活动前(下降了71.80%),差异显著(P<0.05),有统计学意义;门诊药房的工作人员在进行品管圈活动后的各项能力评分高于进行品管圈活动前,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:在药剂质量管理中应用品管圈的管理办法效果较好,降低了门诊药房药剂调剂差错的件数,提高了药房工作人员的各项工作能力,提升了患者用药的安全性,是非常可行的管理办法,此法值得在临床上推广应用。

    作者:沈继先;吕文辉 刊期: 2014年第09期

  • 用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化腹腔积液的疗效观察

    目的:探讨用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化腹腔积液的临床效果。方法:对2011年8月~2013年12月期间我科收治的120例肝硬化腹腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A组和B组,每组各有60例患者。我们给A组患者使用中心静脉导管腹腔留置术进行闭式引流治疗,给B组患者使用传统的腹腔穿刺术进行引流治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和发生并发症的情况。结果:A组患者治疗的总有效率为96.6%,B组患者治疗的总有效率为53.3%。A组患者治疗的总有效率明显高于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,A组患者中没有发生并发症的患者,B组患者中有5例患者发生了并发症。A组患者发生并发症的人数明显少于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化所致的大量腹腔积液疗效好,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

    作者:王强;章革民;孙安平;王博文;叶俊;黄严春;朱雄林 刊期: 2014年第09期

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