谢峰
目的：探讨分析整体护理干预对尿毒症患者的心理状态和生活质量的影响。方法：选取2012年10月至2013年10月间在我院进行血液透析的60例尿毒症患者作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理干预，为观察组患者进行整体护理干预，检测并对比两组患者的心理状态和相关指标。结果：观察组患者在出院前的心理状态，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。此外，观察组患者的尿素氮和肌酐的指标均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为尿毒症患者进行整体护理干预，可有效提升患者的心理状态和生活质量，对稳定其病情，提高其生存质量具有重要意义，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。
作者：周宏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用临床路径对食管癌放疗患者进行护理的效果。方法：选取2012年1月～2013年12月间我院收治的食管癌放疗患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组（20例）和观察组（20例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行临床路径护理，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者对护理工作的满意度为100%，对注意事项的知晓率为100%，不良反应的发生率为25%；对照组患者对护理工作的满意度为80%，对注意事项的知晓率为85%，不良反应的发生率为45%。观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用临床路径对食管癌放疗患者进行护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：姜英 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象，根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例)，采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩，采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩，观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率，并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中，行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%），发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%），存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%），发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%），她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min；在对照组130例产妇中，行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%），发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%），存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%），发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%），她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇，其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程，提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：观察老年胃癌患者进行手术治疗的相关风险因素，建立老年胃癌患者围术期风险预测的体系。方法：将2012年1月至2014年1月我院收治的行胃癌根治术治疗的45例老年患者和45例非老年患者做为研究对象，将45例老年患者纳入老年组，将45例非老年患者纳入非老年组，对比观察两组患者进行手术治疗的术前风险与术后风险因素。结果：对两组患者进行术前风险因素分析后发现，与非老年组患者相比，老年组患者存在罹患高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、出现心电图异常表现等术前风险因素的几率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者存在肝功能异常、罹患脑部疾病、贫血和电解质紊乱等术前风险因素的几率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。两组患者存在肺部感染、胃瘫等术后风险因素的几率相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在为老年胃癌患者施行手术治疗前要全面评估其手术风险，对存在手术风险的患者要调整治疗方案，加强其围手术期的治护措施，从而降低其发生术后并发症的几率，提高其进行胃癌根治术治疗后的生活质量。
作者：林大东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨季节变化与气象要素变化对呼吸道疾病的影响。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院门诊每日登记的呼吸道病例数与贵阳市气象局的地面观测数据进行统计，分析本地区呼吸道疾病的发病情况与当地气象条件之间的关系。结果：呼吸道疾病的发生易受季节变化和气象要素变化的影响。当季节及气候发生变化时，呼吸道疾病的流行性也随之发生变化。结论：季节变化和气象要素变化是引发呼吸道疾病的重要因素，这二者之间呈直接的因果关系。
作者：周丽萍；严泉；管萍；尤优 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的肺炎患儿100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50例）和健康教育组（50例），为对照组患儿进行常规护理，为健康教育组患儿在进行常规护理的基础上进行健康教育，观察对比两组患儿病情的复发率、对治疗及护理的依从性，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：健康教育组患儿的病情复发率（10%）明显低于对照组患儿（33.3%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。健康教育组患儿对治疗及护理的依从性得分（主要包括体育锻炼评分、饮食调理评分及预防措施评分）均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：黄维红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对发生腰椎压缩性骨折内固定术后疼痛的老年患者进行舒适护理干预的临床效果。方法：选取2011年1月～2013年1月间我院收治的接受腰椎压缩性骨折内固定术后出现术后疼痛的老年患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的临床疗效、并发症的发生情况及对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：护理前，两组患者疼痛情况的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。护理后，两组患者的疼痛情况较护理前均有明显的改善，且观察组患者疼痛情况的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在观察组30例患者中，发生出血的患者有1例（占患者总数的3.3%），发生感染的患者有0例，发生红肿的患者有2例（占患者总数的6.7%），并发症的发生率为10.0%；在对照组30例患者中，发生出血的患者有3例（占患者总数的10.0%），发生感染的患者有1例（占患者总数的3.3%），发生红肿的患者有5例（占患者总数的16.7%），并发症的发生率为30.0%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在观察组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有28例（占患者总数的93.3%）；在对照组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有21例（占患者总数的70.0%）。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对发生腰椎压缩性骨折内固定术后疼痛的老年患者进行舒适护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：唐晓红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对湿疹皮炎类皮肤病患者使用复方氟米松软膏进行治疗的临床效果观察方法：对2009年05月~2013年01月期间我院收治的60例湿疹皮炎类皮肤病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。我们为观察组患者使用复方氟米松软膏进行治疗，为对照组患者使用复方曲安奈德尿素软膏进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为80.00%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两者相比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：使用复方氟米松软膏对湿疹皮炎类皮肤病患者进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。
作者：张祖丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析在为绝经期妇女实施宫内节育器（IUD）取出术的过程中使用尼尔雌醇的临床价值。方法：选取2012年1月～2013年1月间我院收治的接受宫内节育器取出术的患者160例作为研究对象，将其随机分为对照组（80例）和观察组（80例），为对照组患者实施IUD取出术，为观察组患者在实施IUD取出术前应用尼尔雌醇进行治疗，观察对比两组患者宫颈的软化程度及IUD的取出率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有5例（占患者总数的6.25%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有48例（占患者总数的60.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有27例（占患者总数的33.75%）；在观察组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有64例（占患者总数的80.00%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有16例（占患者总数的20.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有0例。观察组患者的宫颈软化程度明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有45例（占患者总数的56.25%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有25例（占患者总数的31.25%）；在观察组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有70例（占患者总数的87.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有0例。观察组患者的IUD取出效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在为绝经期妇女实施宫内节育器取出术的前1周使用尼尔雌醇进行治疗的临床疗效显著，能有效地减轻患者的痛苦，提高手术的成功率，值得在临床上推广应用。
作者：赵蕾 刊期： 2014年第09期
肝硬化腹水患者的预后与多种因素有关。本研究从肝功能、肾功能、循环功能、低钠血症和预后模型五个方面对预测肝硬化腹水患者预后的方法进行分析，并对肝硬化腹水患者预后预测方法的新研究进展进行论述。
作者：钟挺 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法：对2007年1月～2012年12月期间我院收治的68例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院根据Ruedi和Allgower的分型标准对这68例患者进行切开复位钢板螺钉内固定术治疗。治疗结束后，我院根据其踝关节功能评分对其愈合情况进行评价，并记录其骨折的愈合情况，术后发生切口感染、伤口裂开、截肢等并发症的情况。结果：这68例患者的治疗优良率为76.47%。在手术后，共有8例患者发生了浅度皮肤软组织感染，占患者总数的12%。结论：用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折具有手术操作简单，临床效果显著，患者术后并发症少、恢复快等优点。该方法值得在临床上推广使用。
作者：张永亮；张阳彬；袁力彬；魏单；万仑 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨音乐疗法在青光眼患者围手术期的应用价值。方法：将2013年6月至2014年2月郴州市第一人民医院美眼皮科收治的208例进行手术治疗的青光眼患者分为研究组和对照组，每组各104例患者。为对照组患者进行青光眼专科护理，为研究组患者在进行专科护理的基础上加用音乐疗法进行护理，并比较两组患者术后的疼痛程度、发生焦虑、抑郁等不良心理的几率及对护理工作的满意度。结果：研究组患者在术后的心理状态明显优于对照组患者，发生疼痛的程度明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。研究组患者在出院时对护理服务的满意度明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对围手术期青光眼患者采用音乐疗法进行治护可改善其心理状态，减轻了其术后的疼痛，提高了其对护理工作的满意度，此法值得在临床上推广应用。
作者：李莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年6月间我院呼吸内科收治的COPD患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和研究组（43例），应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上加用噻托溴铵进行吸入治疗，观察对比两组患者治疗前后血气指标及肺功能指标的变化情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，两组患者血气指标及肺功能指标的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者的血气指标及肺功能指标较治疗前均有明显的改善，且研究组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：熊亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素及该病的病原菌分布情况，为早期防治真菌感染提供依据。方法：我们从2010年1月～2013年12月期间我院呼吸内科收治的580例老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取85例发生了肺病真菌感染的患者作为病例组，再从其中随机抽取85例未发生肺部真菌感染的患者作为对照组。我们使用单、多因素Logistic回归分析法对导致患者发生肺部真菌感染的相关危险因素进行分析，并分析该病的病原菌分布情况。结果：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率为14.7%（85/580）。我们对病例组的85例患者进行多因素回顾分析的结果显示，基础疾病（OR=3.019）、进行过机械通气治疗（OR=4.216）、长期使用抗菌药物（OR=5.104）、长期使用糖皮质激素（OR=2.675）、患有低蛋白血症（OR=4.495）、有两种以上器官发生功能衰竭（OR=8.542）均为导致患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率较高。基础疾病多、进行过机械通气治疗、长期使用抗生素和糖皮质激素、患有低蛋白血症、有多器官功能衰竭的现象均为导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。
作者：郑辉才；周锐 刊期： 2014年第09期
目的：探究将异丙酚用于无痛肠镜检查的临床效果，总结对行无痛肠镜患者实施护理的方法。方法：随机选取我院肠镜门诊2013年1月～2014年2月收治的90例患者作为研究对象。在行无痛肠镜检查的过程中，为这90例患者使用异丙酚进行麻醉并给予相应的护理配合。检查结束后，观察这90例患者是否达到了肠镜检查的检查效果。结果：这90例患者均顺利达到了肠镜检查的检查效果，且无并发症发生。结论：①异丙酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物。②为行无痛肠镜的患者实施积极、有效的护理干预可以避免其发生肠镜检查并发症。
作者：任丽华；张素梅 刊期： 2014年第09期
目的：分析目前农村已婚育龄女性采取的避孕方法及其对避孕方法的满意度，研究影响其对避孕方法满意度的相关因素。方法：采取抽样调查的方法对我县21个乡镇49个行政村的22～48岁已婚未绝育女性进行问卷调查分析，调查问卷的内容包括生育史、人流次数、进行避孕节育的情况及基本人口学特征等。结果：农村已婚育龄女性对其所用避孕方法的总体满意度为97.6%。低龄、非农职业及文化水平较高的农村已婚育龄女性使用可逆避孕方法的比例较高，其对此类避孕方法的满意度较高。文化程度较低或从事体力劳动的农村已婚育龄女性对其所用避孕措施的满意度较低。未患阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等妇科疾病的农村已婚育龄女性对其选用避孕方法的满意度高于患有妇科疾病的农村已婚育龄女性。随着农村已婚育龄女性进行人流次数的增多，其对自己所用避孕方法的满意度会逐渐降低。农村已婚育龄女性对避孕方法的种类、避孕原理、可导致的不良反应、使用方法等相关知识的掌握度与其对自己选用避孕方法的满意度存在一定的关系。结论：知情选择避孕方法是提高农村已婚育龄女性对避孕方法满意度的重要因素。加大避孕知识的宣传力度、提高农村已婚育龄女性自主选择和正确使用避孕方法的能力可显著提高其对所用避孕方法的满意度。
作者：何富蓉 刊期： 2014年第09期
目的：对X线和CT小肠造影技术在诊断小肠克罗恩病方面的临床应用价值进行分析探讨。方法：将2008年6月至2013年6月我院收治的32例小肠克罗恩病患者作为研究对象，分别对其进行X线和CT小肠造影检查，并对比分析其检查结果。结果：在进行X线检查后，有30例患者被检出患有卵石征、黏膜增粗及线性溃疡等黏膜异常症状。在进行CT小肠造影检查后，有32例患者被检出有肠壁分层、肠壁增厚等肠壁异常表现。可见，X线技术对患者的黏膜病变更为敏感，而CT小肠造影技术对患者的肠壁病变更为敏感。结论：在诊断小肠克罗恩病方面，X线和CT小肠造影技术各有优点，将两者结合起来使用能更全面地判断此病患者的病情，提高其病情的确诊率。
作者：廖亮 刊期： 2014年第09期
为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，促进医院抗菌药物的合理使用，我院开展了一次抗菌药物专项整治行动。在此项活动中我院结合本院使用抗菌药物的实际情况，为医务和医药人员举办培训班，对各科室使用抗菌药物的情况进行调查，然后落实对抗菌药物的分级管理制度，为各科室使用抗菌药物制定合理的指标，并落实了对使用抗菌药物的监管制度。结果，通过这次活动使我院抗菌药物的使用情况得到了有效的改善，使我院抗菌药物的使用正朝着规范化的方向发展。
作者：杨艳华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将我院11个手术室的护理管理工作分由6个质控小组监管。在这6个质控小组中，构建三级质控体系（三级质控体系是指质控工作由“专科护士长-护士组长-质控员”层层负责的管理机制），并对手术室的护理质量进行全面、系统的控制。结果：①实施质控小组管理模式后，我院手术室护理质量评分从原来的83.58分上升至93.27分，前后数据间的差异具有统计学意义（P<0.05)。②实施质控小组管理模式后，我院手术室不良护理事件的发生率明显降低，降低幅度约为70%。结论：将质控小组管理模式应用到手术室护理管理中可以有效提高手术室护理的质量，减少手术室护理风险事件的发生。
作者：王素云 刊期： 2014年第09期
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