丁元
对重型颅脑外伤并发高血糖患者进行血糖监控的方式及其效果进行探讨与分析。方法：回顾性分析2010年10月到2013年10月期间我院收治的32例重型颅脑外伤并发高血糖患者的临床资料，对这些患者的血糖加大监测力度，并联合微量泵持续输注+静脉推注胰岛素的方式对患者的血糖进行控制。结果：这32例患者的血糖均控制在安全的范围内（6.1～9.8mmol/L）。重型颅脑外伤患者入院15d～42d为其血糖波动和控制的时间。通过对患者进行6个月的随访，并依照其中枢神经系统的恢复情况得出GOS（格拉斯）评分结果。其中有30例患者恢复良好（占93.8%），有1例患者残疾，有1例患者成为植物人，无一例患者死亡，其致残率为6.25%。结论：对于重型颅脑外伤并发高血糖患者来说，对其血糖变化进行严密的监测，且采取强化胰岛素治疗，能够将其血糖控制在安全的范围内，并使其预后得到改善。
作者：王磊 刊期： 2014年第09期
目的：分析和研究进行健康管理对2型糖尿病患者的血糖指标与健康状况的影响。方法：随机抽取2型糖尿病患者82例，并为这些患者建立健康档案，记录其身高、体重、血压、血糖等客观指标。将这82例患者分为管理组和对照组，每组各有患者41例。对对照组患者进行常规的随访，对管理组患者进行为期6个月的健康管理，给予其运动、饮食、用药和健康知识等方面的指导。然后，记录并分析两组患者在接受随访和健康管理干预前后的空腹血糖、血压等客观指标。结果：通过对管理组患者进行健康管理干预，其糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖以及餐后2h血糖均有显著的下降，各项检查指标均低于对照组患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行规范的健康管理，能够显著地改善其血糖指标和健康状况，值得在临床上大力实践和推广。
作者：彭响成 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床意义。方法：以2012年3月为界，将此前在我院工作的在编护理人员20例设为对照组，另选取2012年3月后在我院工作的在编护理人员20例设为研究组，为对照组护理人员进行常规职业风险管理，为研究组护理人员进行规范性职业风险管理，观察对比两组护理人员的疾病感染率及其对职业风险管理工作的满意度，并将对比的结果及两组护理人员的一般资料进行回顾性的分析。结果：在研究组20例护理人员中，发生感染的护理人员有0例，疾病感染率为0%；在对照组20例护理人员中，发生感染的护理人员有3例，疾病感染率为15%。研究组护理人员的疾病感染率明显低于对照组护理人员，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在研究组20例护理人员中，对职业风险管理工作表示满意的护理人员有19例，满意度为95%；在对照组20例护理人员中，对职业风险管理工作表示满意的护理人员有9例，满意度为45%。研究组护理人员对职业风险管理工作的满意度明显高于对照组护理人员，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对感染科护理人员进行规范性职业风险管理能有效降低护理人员的职业风险，极有十分重要的临床意义。
作者：文元芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：对2013年9月～2014年3月期间我院收治的81例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这81例患儿随机分为观察组和对照组，其中，观察组有41例患儿，对照组有40例患儿。我院使用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索（雾化吸入）对对照组的患儿进行治疗，使用布奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对观察组的患儿进行治疗。治疗5天后，比较两组患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部哮鸣音消失的时间。结果：观察组患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部啰音消失的时间均明显短于对照组的患儿，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。两组患儿的临床总有效率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效与用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗该病的临床疗效相当。但用前者进行治疗时，患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部啰音消失的时间均明显短于用后者进行治疗，且用前者进行治疗的费用低于用后者进行治疗的费用。
作者：刘保平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2011年6月～2014年3月间我院收治的急性结石性胆囊炎患者150例作为研究对象，将其随机分为对照组（75例）和实验组（75例），采用传统的开腹手术方案为对照组患者进行治疗，采用腹腔镜手术的方案为实验组患者进行治疗，观察对比两组患者的住院时间、术后下床时间及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的平均术后下床时间为（1.25±0.28）d，对照组患者的平均术后下床时间为（2.15±0.23）d，实验组患者的术后下床时间明显早于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的平均住院时间为（3.02±1.21）d，对照组患者的平均住院时间为（11.02±1.18）d，实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在实验组75例患者中，发生并发症的患者有8例，其中发生急性胰腺炎的患者有6例，发生术后出血的患者有2例，术后并发症的发生率为5.3%；在对照组75例患者中，发生并发症的患者有15例，其中发生切口感染的患者有7例，发生术后出血的患者有4例，发生急性胆管炎的患者有4例，术后并发症的发生率为10.0%。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：许乃山 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对慢性肺气肿患者施行康复护理的临床效果。方法：将2012年3月至2014年3月我院收治的116例慢性肺气肿患者随机分为观察组和对照组，为对照组患者施行常规护理，为观察组患者施行康复护理，对比分析两组患者的护理效果及发生不良反应的情况。结果：观察组患者的平均住院时间为（10.4±2.1）d，症状缓解率为93.10%（54/58），发生不良反应的几率为3.45%（2/58）；对照组患者的平均住院时间为（17.4±3.5）d，症状缓解率为84.48%（49/58），发生不良反应的几率为10.34%（6/58）。可见，与对照组患者相比较，观察组患者的住院时间较短，症状缓解率较高，发生不良反应的几率较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对慢性肺气肿患者施行康复护理能显著缓解其临床症状，缩短其住院时间，减少其发生不良反应的几率，有利于改善其生活质量和减轻其家庭负担，此法值得在临床上推广应用。
作者：王纪华 刊期： 2014年第09期
目的：分析207例酒精所致脑卒中患者的临床资料，探讨酒精中毒与脑卒中发病之间的关联性。方法：将207例因饮酒导致脑卒中的患者作为研究对象，对其临床症状进行分析。结果：在本研究中，有42例患者发生出血性脑卒中，占20.29%（42/207）；有165例患者发生缺血性脑卒中，占79.71%（165/207）。在本组患者中，有93.24%（193/207）的患者有十年以上的饮酒史，有71.01%（147/207）的患者有20年以上的饮酒史，有14例患者的饮酒史为5-10年，所有患者在发病前均有不同程度的酒精中毒症状，有55.07%（114/207）的患者有经常醉酒史。在本组患者中，有30.92%（64/207）的患者在长期饮酒且发生慢性酒精中毒的基础上突然在一次醉酒后发生脑卒中（或在醉酒后24个小时内发病），其发病比由高血压诱发的脑卒中更迅速。结论：酒精中毒可影响人体内血脂、血压的水平、脑组织的血流量、红细胞及血小板的功能，进而增加其发生脑卒中的几率。避免酗酒是预防脑卒中的重要措施之一。
作者：张萍；张军；娄芳；王传升 刊期： 2014年第09期
药理学是药学专业中的核心课之一。这是一门实践性及应用性非常强的学科。实验教学在药理学的整个教学过程中都占有重要的地位。本研究结合我院药理学的实验教学情况，初步构建了“基本技能训练-虚拟实验的运用-探究性自主设计性实验”三步骤教学模式，激发了学生学习药理学的主动性和积极性，进而提高了药理学的教学质量。
作者：贾晓益；黄茸茸 刊期： 2014年第09期
近年来，医院管理问题已经引起了社会的广泛关注。传统的医院管理方式已经难以满足社会的进步和需求了。与此同时，自动化办公系统应运而生，并且逐步形成了体系，展现出无与伦比的优势。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨季节变化与气象要素变化对呼吸道疾病的影响。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院门诊每日登记的呼吸道病例数与贵阳市气象局的地面观测数据进行统计，分析本地区呼吸道疾病的发病情况与当地气象条件之间的关系。结果：呼吸道疾病的发生易受季节变化和气象要素变化的影响。当季节及气候发生变化时，呼吸道疾病的流行性也随之发生变化。结论：季节变化和气象要素变化是引发呼吸道疾病的重要因素，这二者之间呈直接的因果关系。
作者：周丽萍；严泉；管萍；尤优 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析在为绝经期妇女实施宫内节育器（IUD）取出术的过程中使用尼尔雌醇的临床价值。方法：选取2012年1月～2013年1月间我院收治的接受宫内节育器取出术的患者160例作为研究对象，将其随机分为对照组（80例）和观察组（80例），为对照组患者实施IUD取出术，为观察组患者在实施IUD取出术前应用尼尔雌醇进行治疗，观察对比两组患者宫颈的软化程度及IUD的取出率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有5例（占患者总数的6.25%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有48例（占患者总数的60.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有27例（占患者总数的33.75%）；在观察组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有64例（占患者总数的80.00%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有16例（占患者总数的20.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有0例。观察组患者的宫颈软化程度明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有45例（占患者总数的56.25%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有25例（占患者总数的31.25%）；在观察组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有70例（占患者总数的87.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有0例。观察组患者的IUD取出效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在为绝经期妇女实施宫内节育器取出术的前1周使用尼尔雌醇进行治疗的临床疗效显著，能有效地减轻患者的痛苦，提高手术的成功率，值得在临床上推广应用。
作者：赵蕾 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月--2013年9月收治的40例糖尿病患者，并将其平均分为护理组和对照组。对照组患者接受常规护理干预，护理组患者接受社区护理干预。护理干预结束后，比较两组患者的护理效果。结果：①护理组患者的糖化血红蛋白值（7.24±1.16）、空腹血糖值（7.18±1.27）和餐后2h血糖值（9.66±2.14）均低于对照组患者（98.7±1.51、9.86±3.54、13.68±3.45），且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组患者对治疗的依从性好于对照组，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为糖尿病患者实施社区护理干预有助于提高患者临床治疗效果，改善患者治疗的依从性。
作者：孙绍珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年9月间我院收治的存在认知功能障碍的老年患者46例作为研究对象，将其随机分为对照组（21例）和治疗组（25例），采用抗血脂、降血压等基础治疗方法为对照组患者进行治疗，在采用上述疗法的基础上应用奥拉西坦注射液注射为治疗组患者进行治疗。治疗3个月后，应用简易智力状态检查量表（MMSE）评价对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组25例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有12例，临床疗效判定等级为有效的患者有8例，临床疗效判定等级为无效的患者有5例，治疗的总有效率为80%；在对照组21例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有3例，临床疗效判定等级为有效的患者有6例，临床疗效判定等级为无效的患者有12例，治疗的总有效率为43%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。结论：应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：闫丽惠；贾红莉 刊期： 2014年第09期
为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，促进医院抗菌药物的合理使用，我院开展了一次抗菌药物专项整治行动。在此项活动中我院结合本院使用抗菌药物的实际情况，为医务和医药人员举办培训班，对各科室使用抗菌药物的情况进行调查，然后落实对抗菌药物的分级管理制度，为各科室使用抗菌药物制定合理的指标，并落实了对使用抗菌药物的监管制度。结果，通过这次活动使我院抗菌药物的使用情况得到了有效的改善，使我院抗菌药物的使用正朝着规范化的方向发展。
作者：杨艳华 刊期： 2014年第09期
目的：探究二级医院重症医学科患者并发肺部感染的原因及相应对策。方法：对2012年2月至2013年2月期间在我院重症医学科并发肺部感染的44例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重症医学科患者并发肺部感染的几率为15.4%，其并发肺部感染的原因为：病区建设不合理（占40.9%）、患者机体的免疫功能状况低下（占34.1%）、护理人员配备不够（占31.8%）、滥用抗生素（占22.7%）、排痰不畅或将其误吸入口腔（占15.9%）、误吸口腔内的定植细菌（占11.4%）和胃反流导致细菌进入呼吸道（占6.8%）。结论：在二级医院及时对重症医学科的患者发生肺部感染的风险进行评估，并采取相应的对策，可以降低患者肺部感染的发生率。
作者：王清章 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响。方法：对2010年3月～2014年3月期间在我院进行颈椎创伤前路手术62例患者的临床资料进行回顾性研究。在这62例患者中，我们将没有出现术后早期并发症的37例患者作为对照组，将出现术后早期并发症的25例患者作为观察组。比较两组患者术后脊髓功能的恢复情况。结果：对照组患者脊髓功能的恢复情况明显优于观察组患者，二者相比差异具有显著性（P>0.05)。结论：颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能的恢复有十分不利的影响。医护人员应对颈椎创伤前路手术患者进行及时有效的护理，以减少其发生术后早期并发症的几率。
作者：陈海 刊期： 2014年第09期
目的：分析老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。方法：将2011年8月至2013年7月我院收治的120例老年脑出血昏迷患者作为研究对象，根据是否继发多器官功能障碍综合征将其分为对照组和观察组，将未发生多器官功能障碍综合征的85例患者视为对照组，将发生多器官功能障碍综合征的35例患者视为观察组。对比两组患者的性别、年龄、体重、脑出血体积、入院时格拉斯哥评分（GCS）等指标的差异性。结果：与对照组患者相比，观察组患者的年龄较大，体重较轻，脑出血的体积较大，入院时GCS的评分较低，差异显著（p＜0.05），有统计学意义。两组患者的性别相比较，差异不显著（p＞0.05），无统计学意义。结论：老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素主要包括高龄、低体重、脑出血量大、GCS评分低等。在为老年脑出血昏迷患者进行诊治的过程中，我们应积极排查此类危险因素，以预防或早期发现其继发多器官功能障碍综合征。
作者：周湘煜；张丽君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对结直肠癌患者进行围手术期快速康复护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年10月期间在我院进行手术治疗的72例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有37例患者，对照组有35例患者。在这两组患者的围手术期内，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行快速康复护理。治疗结束后，比较两组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的情况、治疗的费用和发生并发症的人数。结果：观察组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的数量、治疗的费用和发生并发症的人数分别为9.3±1.5天、34.2±8.3小时、2.1±1.1公斤、1.8±0.56万元和1人。对照组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的数量、治疗的费用和发生并发症的人数分别为12.5±3.4天、60.5±9.4小时、4.4±1.6公斤、2.2±0.73万元和3人。观察组患者住院的时间、首次排气的时间、体重下降的数量、治疗的费用和发生并发症的人数均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性。结论：对结直肠癌患者进行围手术期快速康复护理可有效地缩短其治疗的时间，减轻其身体受到的影响，减少其治疗的费用，降低其发生并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：鲁守堂；徐忠法 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法：选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象，将其随机分为TDF加ETV组（11例）、TDF组（11例）和ADV加ETV组（11例），对所有患者进行耐药性研究，并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标，并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果：本次检测结果显示，TDF加ETV组的患者在治疗四周后，其血清检测值恢复正常，HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后，其血清干生化指标恢复11/11，HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后，各项指标尚未见应答。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，做好耐药性管理至关重要。在管理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育，使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3]，才能更好地为患者进行治疗，减少患者的痛苦。
作者：刘洪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用活血涤痰法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取近年来我院收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组（50例）和治疗组（50例），应用常规疗法为对照组患者进行治疗，应用活血涤痰法为治疗组患者进行治疗。连续治疗4个星期后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组50例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有7例，临床疗效判定等级为有效的患者有36例，临床疗效判定等级为无效的患者有7例，治疗的总有效率为86%；在对照组50例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有4例，临床疗效判定等级为有效的患者有25例，临床疗效判定等级为无效的患者有21例，治疗的总有效率为58%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用活血涤痰法治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：周永强 刊期： 2014年第09期
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