周永强
目的：调查门诊患者对护理服务的满意度，分析实施护理工作质量改进方案的实际效果。方法：对2013年1月至2013年12月我院收治的3512例门诊患者进行护理服务满意度调查，于2013年6月在我院门诊实施护理工作质量改进方案，分析实施护理工作质量改进方案前后门诊患者对护理服务的满意度。结果：在我院门诊实施护理工作质量改进措施前的6个月中，共有362份（19.8%）调查问卷的结果显示门诊患者对护理服务不满意，其中因护士因素和管理因素而导致患者对护理服务不满意的调查问卷分别为155份（8.5%）、207份（11.3%）。在我院门诊实施护理工作质量改进措施后的6个月内，共有203份（12.1%）调查问卷的结果显示门诊患者对护理服务不满意，其中因护士因素和管理因素而导致患者对护理服务不满意的调查问卷分别为76份（4.5%）、127份（7.6%）。与我院门诊实施护理工作质量改进措施前相比，实施护理工作质量改进措施后门诊患者对护理服务的满意度较高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对门诊患者进行问卷调查，了解其对护理服务感到不满的根本原因，并有针对性地改进护理工作方案可显著提高门诊患者对护理工作的满意度及医院的综合竞争力，此法值得在临床工作中推广应用。
作者：黄月梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：随机选取我院2010年4月-2013年8月收治的64例重症急性胰腺炎患者，并将其分为A组（38例）和B组（26例）。A组患者接受开腹手术治疗，B组患者接受腹腔镜手术治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：①A组患者的治愈率为60.53%，死亡率39.47%。B组患者的治愈率为80.77%，死亡率为19.23%。B组患者的治愈率高于A组患者，死亡率低于A组患者，两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。②B组患者手术中的出血量、术后在ICU的监护时间、呼吸机的使用时间和住院时间均少于A组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。③B组患者术后7天对镇痛药的需求量和术后肺部感染的发生率均低于A组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：与用开腹手术相比，用腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎患者受到的损伤更小、术后感染的发生率更低，值得在临床上推广和应用。
作者：孙钦友 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：对2013年9月～2014年3月期间我院收治的81例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这81例患儿随机分为观察组和对照组，其中，观察组有41例患儿，对照组有40例患儿。我院使用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索（雾化吸入）对对照组的患儿进行治疗，使用布奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对观察组的患儿进行治疗。治疗5天后，比较两组患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部哮鸣音消失的时间。结果：观察组患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部啰音消失的时间均明显短于对照组的患儿，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。两组患儿的临床总有效率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：用复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效与用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗该病的临床疗效相当。但用前者进行治疗时，患儿咳嗽消失的时间，喘息缓解的时间及肺部啰音消失的时间均明显短于用后者进行治疗，且用前者进行治疗的费用低于用后者进行治疗的费用。
作者：刘保平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的临床效果。方法：对2011年6月～2013年5月期间我院收治的24例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这24例患者均进行综合性治疗。治疗结束后，比较进行治疗前后所有患者的肌钙蛋白（以下简称cTn）、血肌酸磷酸激酶同功酶（以下简称CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（以下简称LDH）水平，并观察其临床效果。结果：与进行治疗前相比，治疗结束后患者的cTn、CK-MB、LDH水平明显下降，且二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。治疗结束后，这24例患者治疗的总有效率为95.83%。结论：对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：张丽君；周湘煜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对妊高征患者进行整体护理干预的临床效果。方法：选取2012年3月至2014年3月间我院收治的120例妊高征患者作为研究对象，对所有患者进行整体护理干预，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过积极治疗和有效护理，所有患者均获手术成功并顺利出院，无一例患者发生并发症，所有产妇的胎儿均成功分娩，且无一例死胎。产妇对整体护理效果表示满意，所有母婴均安全出院。结论：对妊高征产妇进行科学高效的产前检查，并采取积极治疗和整体护理的措施，可有效促进患者的康复，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：柏明芹 刊期： 2014年第09期
目的：观察老年胃癌患者进行手术治疗的相关风险因素，建立老年胃癌患者围术期风险预测的体系。方法：将2012年1月至2014年1月我院收治的行胃癌根治术治疗的45例老年患者和45例非老年患者做为研究对象，将45例老年患者纳入老年组，将45例非老年患者纳入非老年组，对比观察两组患者进行手术治疗的术前风险与术后风险因素。结果：对两组患者进行术前风险因素分析后发现，与非老年组患者相比，老年组患者存在罹患高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、出现心电图异常表现等术前风险因素的几率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者存在肝功能异常、罹患脑部疾病、贫血和电解质紊乱等术前风险因素的几率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。两组患者存在肺部感染、胃瘫等术后风险因素的几率相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在为老年胃癌患者施行手术治疗前要全面评估其手术风险，对存在手术风险的患者要调整治疗方案，加强其围手术期的治护措施，从而降低其发生术后并发症的几率，提高其进行胃癌根治术治疗后的生活质量。
作者：林大东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果。方法：对近年来我院收治的120例肛肠科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有60例患者。同时，每组的60例患者中各包括8例肛窦炎患者、18例直肠炎患者、20例便秘患者和14例溃疡性结肠炎患者。我们给对照组患者使用口服药物疗法进行治疗，给治疗组患者使用中药灌肠疗法进行治疗，治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：治疗组和对照组患者中肛窦炎患者治疗的总有效率分别为100%和87.5%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中直肠炎患者治疗的总有效率分别为88.89%和72.22%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中便秘患者治疗的总有效率分别为95%和85%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中溃疡性结肠炎患者治疗的总有效率分别为92.85%和78.57%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为80%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用中药灌肠疗法治疗多种肛肠科疾病均可取得理想的疗效。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：罗琪明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB（心肌同工酶）、MYO（心肌肌红蛋白）和cTnI （心肌肌钙蛋白）水平的临床意义。方法：对2011年1月～2014年1月期间我院收治的105例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这105例患者是否合并有心律失常将他们分为观察组和对照组。其中，观察组有73例患者，他们均合并有心律失常。对照组有32例患者，他们均未合并有心律失常。我院对两组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平进行了检测。结果：观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平分别为116.4±22.7ng/mL、343.8±79.3ng/mL 和24.8±6.3ng/mL。对照组患者血清中 CK-MB、MYO 和 cTnI 的水平分别为31.9±7.7ng/mL、237.7±53.9ng/mL 和13.7±2.9ng/mL。观察组患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.01）。结论：急性心肌梗死合并心律失常患者可出现血清中CK-MB、MYO和cTnI水平明显升高的现象。因此，检测急性心肌梗死合并心律失常患者血清中CK-MB、MYO和cTnI的水平对辅助诊断其病情具有重要的临床意义。
作者：王利平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用腹腔镜手术和开腹手术治疗阑尾炎的临床效果。方法：对2010年2月～2013年2月期间在我院进行治疗的50例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各有25例患者。我们对观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对对照组患者采用开腹手术进行治疗。治疗结束后，对比两组患者住院的天数、下床活动的时间、排气的时间和发生并发症的几率。结果：经过治疗，观察组患者的住院时间、下床活动的时间、排气的时间和出现并发症的几率分别为（4.4±1.4）d、（12.9±2.5）h、（25.1±2.8）h、4%。对照组患者的住院时间、下床活动的时间、排气的时间和出现并发症的几率分别为（10.5±1.7）d、（27.6±3.9）h、（40.8±6.4）h、28%。观察组患者的住院时间、下床活动的时间和排气的时间明显少于对照组患者，其发生并发症的几率明显低于对照组患者。二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎具有治疗时间短、患者恢复快和发生并发症几率低的优点。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：陈永强 刊期： 2014年第09期
目的：分析为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗对其预后的影响。方法：将2013年2月至2014年2月我院收治的78例额颞顶部重型颅脑损伤患者按随机双盲法分为对照组和研究组，每组各39例患者，为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗，为研究组患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗，分析两组患者的近期疗效及预后情况。结果：两组患者在进行手术治疗后颅内压均明显下降。在术后第5天，研究组患者的颅内压明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为84.62%（33/39），对照组患者治疗的总有效率为61.54%(24/39)，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗可取得确切的疗效，降低其颅内压及死亡率，改善其预后，此法值得在临床上推广应用。
作者：罗友明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理干预的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者360例作为研究对象，将其随机分为对照组（180例）和治疗组（180例），为对照组患者进行常规护理，为治疗组患者在进行常规护理的基础上根据其具体情况实施整体护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组180例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有128例，临床疗效判定等级为有效的患者有52例，临床疗效判定等级为无效的患者有0例，治疗的显效率为71.32%；在治疗组180例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有171例，临床疗效判定等级为有效的患者有19例，临床疗效判定等级为无效的患者有0例，治疗的显效率为94.78%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理干预的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：上官兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理疗法对冠心病心绞痛患者治疗效果的影响。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的132例冠心病心绞痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将这132例患者平均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预，观察组在接受常规护理干预的基础上接受心理疗法干预。治疗结束后，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者治疗的总有效率（96.97%）高于对照组患者（80.30%），且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。②观察组患者的健康自评量表评分和西雅图心绞痛调查量表评分均高于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。③观察患者对护理行为的满意度（100%）高于对照组患者（78.79%），且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：为冠心病心绞痛患者实施心理疗法可以提升患者的治疗效果，提高患者对医护行为的满意度，值得在临床上推广和应用。
作者：姜连文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨治疗耳鼻喉手术后疼痛的临床体会，分析可治疗此症的有效药物。方法：将2011年2月至2013年12月我院耳鼻喉科收治的100例进行耳鼻喉手术治疗的患者随机分为芬太尼组和扶他林组，在术后为芬太尼组患者使用芬太尼透皮贴剂进行治疗，为扶他林组患者使用扶他林进行治疗，记录分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：扶他林组患者治疗的总有效率为98.0%，芬太尼组患者治疗的总有效率为80.0%，扶他林组患者治疗的总有效率明显高于芬太尼组患者。与芬太尼组患者相比，扶他林组患者发生不良反应的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：与芬太尼相比，用扶他林治疗耳鼻喉手术后疼痛的疗效更优，引发不良反应的几率更低，此病可作为治疗此症的首选药物。
作者：陈青松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药泡脚法治疗糖尿病足的临床效果。方法：对2012年1月~2014年2月期间我院收治的64例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者随机分为对照组和观察组，每组各有32例患者。我们为对照组患者使用丹参注射液进行治疗，为观察组患者使用中药泡脚法进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为78.13%，对照组患者治疗的总有效率为37.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。结论：用中药泡脚法治疗糖尿病足的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：刘国芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对进行化疗的癌症患者实施综合性护理的临床效果。方法：对2013年3月～2014年3月期间在我院进行化疗的60例癌症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为研究组和对照组，每组各有30例患者。在两组患者进行化疗期间，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行综合性护理。化疗结束后，比较两组患者对护理服务的满意率和SCL（心理波动自评）量表的评分。结果：化疗结束后，研究组患者对护理服务的满意率为100%，对照组患者对护理服务的满意率为80%。研究组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。化疗结束后，研究组患者SCL量表中焦虑症状、恐惧症状、抑郁症状、敌对情绪和躯体化表现这五项的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对进行化疗的癌症患者实施综合性护理可有效地提高其对护理服务的满意率，缓解其出现的不良情绪。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：张丽君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取2010年1月至2014年12月间我院收治的急性脑出血患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组（51例）和观察组（51例），应用浓度为20%的甘露醇为对照组患者进行常规治疗，在为观察组患者进行常规治疗的基础上，加用血塞通注射液联合依达拉奉为其进行治疗。连续治疗两周后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组51例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例（占患者总数的70.6%），临床疗效判定等级为有效的患者有12例（占患者总数的23.5%），临床疗效判定等级为无效的患者有3例（占患者总数的5.9%），治疗的总有效率为94.1%；在对照组51例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有13例（占患者总数的25.5%），临床疗效判定等级为有效的患者有29例（占患者总数的56.9%），临床疗效判定等级为无效的患者有9例（占患者总数的17.6%），治疗的总有效率为82.4%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治疗后的第3周和第4周，观察组患者的神经功能缺损评分分别为（10.02±3.86）分和（9.44±3.46）分，对照组患者的神经功能缺损评分分别为（12.01±3.23）分和（11.97±5.21）分，观察组患者的康复速度及程度均明显优于对照组患者，差异显著（t=3.954， X2=4.887，P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：张国胜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用胺碘酮治疗护理心律失常患者的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年10月间我院收治的心律失常患者66例作为研究对象，在为其静脉输注胺碘酮进行治疗的同时，对其进行全面的护理，观察所有患者的临床疗效，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，在这66例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例(占患者总数的54.55%)，临床疗效判定等级为有效的患者有28例(占患者总数的42.42%)，临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的3.0%)，治疗的总有效率为96.97%。这2例临床疗效判定等级为无效的患者均出现了相同程度的静脉炎等并发症，经药物治疗后均痊愈出院。结论：应用胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著，及时治疗和有效的护理不仅能改善此病患者的健康状况，提升其治疗的效果，还能改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：孙莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对老年性哮喘患者进行舒适护理的临床效果。方法：选取近年来我院收治的老年性哮喘患者47例作为研究对象，将其随机分为对照组（22例）和观察组（25例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者对治疗的依从性及对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：接受护理前，两组患者在治疗的依从性及对护理工作的满意度等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。接受护理后，两组患者对治疗的依从性及对护理工作的满意度较护理前均有明显的改善，且观察组患者的改善情况更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对老年性哮喘患者进行舒适护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：侯燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2013年7月至2014年3月间我院收治的分泌性中耳炎患者158例作为研究对象，将其随机分为对照组（79例）和治疗组（79例），应用泼尼松龙为对照组患者进行治疗，应用泼尼松龙联合左氧氟沙星滴耳液为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为96.20%，对照组患者治疗的总有效率为89.87%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗前，两组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6表达水平之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6的表达水平均明显低于治疗前，且治疗组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6表达水平的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：张林飞 刊期： 2014年第09期
目的：分析目前农村已婚育龄女性采取的避孕方法及其对避孕方法的满意度，研究影响其对避孕方法满意度的相关因素。方法：采取抽样调查的方法对我县21个乡镇49个行政村的22～48岁已婚未绝育女性进行问卷调查分析，调查问卷的内容包括生育史、人流次数、进行避孕节育的情况及基本人口学特征等。结果：农村已婚育龄女性对其所用避孕方法的总体满意度为97.6%。低龄、非农职业及文化水平较高的农村已婚育龄女性使用可逆避孕方法的比例较高，其对此类避孕方法的满意度较高。文化程度较低或从事体力劳动的农村已婚育龄女性对其所用避孕措施的满意度较低。未患阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等妇科疾病的农村已婚育龄女性对其选用避孕方法的满意度高于患有妇科疾病的农村已婚育龄女性。随着农村已婚育龄女性进行人流次数的增多，其对自己所用避孕方法的满意度会逐渐降低。农村已婚育龄女性对避孕方法的种类、避孕原理、可导致的不良反应、使用方法等相关知识的掌握度与其对自己选用避孕方法的满意度存在一定的关系。结论：知情选择避孕方法是提高农村已婚育龄女性对避孕方法满意度的重要因素。加大避孕知识的宣传力度、提高农村已婚育龄女性自主选择和正确使用避孕方法的能力可显著提高其对所用避孕方法的满意度。
作者：何富蓉 刊期： 2014年第09期
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