周湘煜；张丽君
目的：探讨分析应用加味当归芍药散治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取2012年8月～2013年8月间我院收治的血管性痴呆患者62例作为研究对象，将其随机分为甲组（31例）和乙组（31例），应用加味当归芍药散为甲组患者进行治疗，应用西药为乙组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，甲组患者的精神状态评分为（14.30±5.31）分，乙组患者的精神状态评分为（14.31±5.32）分，差异不显著。治疗后，甲组患者的精神状态评分为（21.25±6.26）分，乙组患者的精神状态评分为（18.11±5.20）分，两组患者的精神状态评分较治疗前均有明显改善，甲组患者精神状态评分的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在甲组31例患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有17例，临床疗效判定等级为好转的患者有12例，临床疗效判定等级为无效的患者有2例，治疗的总有效率为93.55%；在乙组31例患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有11例，临床疗效判定等级为好转的患者有12例，临床疗效判定等级为无效的患者有8例，治疗的总有效率为74.19%。甲组患者的临床疗效明显优于乙组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用加味当归芍药散治疗血管性痴呆的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：杨金荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法。方法：选取2010年2月至2013年12月间我院收治的子宫切口妊娠患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例)，为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗，每次测试使用20mg，治疗5次为一个疗程。为观察组患者在第一天肌注50mg的甲氨蝶呤，第二天在彩超的监视下，在其胎囊腔内注射50mg的甲氨蝶呤，观察并对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的平均治疗时间为13.23±2.21天，对照组患者的平均治疗时间为21.67±3.28天，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。此外，观察组患者发热的几率为6.25%，发生口腔炎的几率为0.00%，发生肝酶上升的几率为1.56%，发生消化道不良反应的几率为4.69%，对照组患者发热的几率为14.06%，发生口腔炎的几率为7.81%，发生肝酶上升的几率为10.94%，发生消化道不良反应的几率为18.75%，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在子宫切口妊娠患者的胎囊腔内注射甲氨蝶呤，是治疗子宫切口妊娠的有效手段，其不仅治疗效果显著，且患者的不良反应较少，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：赵煜梅；宇敏 刊期： 2014年第09期
目的：通过对黄冈市区1000例教师进行体检，分析肥胖与脂肪肝的相关性，为预防脂肪肝提供依据。方法：对黄冈市区的1000例教师进行身高和体重的检查，根据检查结果将其分为观察组（肥胖组）和对照组（正常组），每组各500例教师，对两组教师进行腹部B超检查，对比分析两组教师的脂肪肝检出率。结果：观察组教师的脂肪肝检出率为45.5％，对照组教师的脂肪肝检出率为10.4％，观察组教师的脂肪肝检出率明显高于对照组教师，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。结论：我们应对超重人群和肥胖症患者进行有针对性的宣传教育，让其了解肥胖症的危害和相关的疾病知识，使其建立健康的生活方式，以更有效地预防脂肪肝。
作者：涂开峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的方法和临床效果。方法：将2012年1月至2013年2月我院收治的100例咽喉异物患者平均分为研究组和对照组，每组各50例患者。在纤维喉镜下为这些患者钳取咽喉部的异物，为研究组患者施行全面护理，为对照组患者施行常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者咽喉部的异物均顺利取出。研究组患者未出现血肿、出血等并发症。在对照组患者中，有2例患者发生出血，有1例患者出现血肿，有3例患者出现其他并发症。可见，与对照组患者相比较，研究组患者发生并发症的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的临床效果较好，发生并发症的几率较低，此法值得在临床上推广应用。
作者：陈碧兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法：对2007年1月～2012年12月期间我院收治的68例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院根据Ruedi和Allgower的分型标准对这68例患者进行切开复位钢板螺钉内固定术治疗。治疗结束后，我院根据其踝关节功能评分对其愈合情况进行评价，并记录其骨折的愈合情况，术后发生切口感染、伤口裂开、截肢等并发症的情况。结果：这68例患者的治疗优良率为76.47%。在手术后，共有8例患者发生了浅度皮肤软组织感染，占患者总数的12%。结论：用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折具有手术操作简单，临床效果显著，患者术后并发症少、恢复快等优点。该方法值得在临床上推广使用。
作者：张永亮；张阳彬；袁力彬；魏单；万仑 刊期： 2014年第09期
目的：观察用中西医结合疗法对行经尿道前列腺切除术后存在下尿路刺激症状的患者进行治疗的临床疗效。方法：将2012年10月至2013年10月我院收治的64例行尿道前列腺切除术后发生下尿路刺激症状的患者分为治疗组和对照组，每组各32例患者。为对照组患者使用广谱抗生素进行西医治疗，为治疗组患者联合使用广谱抗生素和逐瘀通淋汤进行中西医结合治疗，在治疗7天后比较两组患者的临床疗效。结果：经过7天的治疗后，在治疗组患者中，有10例患者痊愈，有12例患者显效，有2例患者无效，治疗的总有效率为93.75%。在对照组患者中，有6例患者治愈，有10例患者显效，有9例患者无效，治疗的总有效率为71.88%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。治疗组患者在治疗后的生活质量评分明显优于对照组患者，治疗组患者在24小时内排尿的次数及排尿量明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，治疗组患者在进行治疗后其尿路刺激症状消失、排尿次数改善、排尿量改善、生活质量评分改善的几率均较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：应用中西医结合的方法治疗经尿道前列腺切除术后存在的下尿路刺激症状可取得较好的临床疗效，安全性较高，此法值得在临床上推广应用。
作者：肖胜初 刊期： 2014年第09期
目的：探讨施行综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者临床疗效的影响。方法：将2013年10月至2014年2月我院收治的44例蛛网膜下腔出血患者随机分为干预组（23例）和对照组（21例），为对照组进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，在2个月后对比评价两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预是提高其治愈率的关键所在。对此病患者的生命体征及意识、瞳孔改变进行严密的观察，及时发现其再次发生出血的危险信号并积极地进行对症处理，可促进其病情的痊愈，提高其存活率。
作者：曹智英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对进行胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者实施综合护理的临床效果。方法：对2012年11月～2013年11月期间我院收治的70例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为治疗组与对照组，每组各有35例患者。我们对对照组的患者进行常规护理，对治疗组的患者进行综合护理。治疗结束后，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组患者的临床效果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对进行胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者实施综合护理，可有效提高其临床治疗效果，进而提高其生活质量。该护理方法值得在临床上推广使用。
作者：葛艳红 刊期： 2014年第09期
目的：观察老年胃癌患者进行手术治疗的相关风险因素，建立老年胃癌患者围术期风险预测的体系。方法：将2012年1月至2014年1月我院收治的行胃癌根治术治疗的45例老年患者和45例非老年患者做为研究对象，将45例老年患者纳入老年组，将45例非老年患者纳入非老年组，对比观察两组患者进行手术治疗的术前风险与术后风险因素。结果：对两组患者进行术前风险因素分析后发现，与非老年组患者相比，老年组患者存在罹患高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、出现心电图异常表现等术前风险因素的几率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者存在肝功能异常、罹患脑部疾病、贫血和电解质紊乱等术前风险因素的几率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。两组患者存在肺部感染、胃瘫等术后风险因素的几率相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在为老年胃癌患者施行手术治疗前要全面评估其手术风险，对存在手术风险的患者要调整治疗方案，加强其围手术期的治护措施，从而降低其发生术后并发症的几率，提高其进行胃癌根治术治疗后的生活质量。
作者：林大东 刊期： 2014年第09期
目的：调查门诊患者对护理服务的满意度，分析实施护理工作质量改进方案的实际效果。方法：对2013年1月至2013年12月我院收治的3512例门诊患者进行护理服务满意度调查，于2013年6月在我院门诊实施护理工作质量改进方案，分析实施护理工作质量改进方案前后门诊患者对护理服务的满意度。结果：在我院门诊实施护理工作质量改进措施前的6个月中，共有362份（19.8%）调查问卷的结果显示门诊患者对护理服务不满意，其中因护士因素和管理因素而导致患者对护理服务不满意的调查问卷分别为155份（8.5%）、207份（11.3%）。在我院门诊实施护理工作质量改进措施后的6个月内，共有203份（12.1%）调查问卷的结果显示门诊患者对护理服务不满意，其中因护士因素和管理因素而导致患者对护理服务不满意的调查问卷分别为76份（4.5%）、127份（7.6%）。与我院门诊实施护理工作质量改进措施前相比，实施护理工作质量改进措施后门诊患者对护理服务的满意度较高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对门诊患者进行问卷调查，了解其对护理服务感到不满的根本原因，并有针对性地改进护理工作方案可显著提高门诊患者对护理工作的满意度及医院的综合竞争力，此法值得在临床工作中推广应用。
作者：黄月梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理疗法对冠心病心绞痛患者治疗效果的影响。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的132例冠心病心绞痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将这132例患者平均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预，观察组在接受常规护理干预的基础上接受心理疗法干预。治疗结束后，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者治疗的总有效率（96.97%）高于对照组患者（80.30%），且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。②观察组患者的健康自评量表评分和西雅图心绞痛调查量表评分均高于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。③观察患者对护理行为的满意度（100%）高于对照组患者（78.79%），且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：为冠心病心绞痛患者实施心理疗法可以提升患者的治疗效果，提高患者对医护行为的满意度，值得在临床上推广和应用。
作者：姜连文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年4月间我院收治的肝炎后肝硬化腹水患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组（26例）和观察组（26例），使用西药为对照组患者进行治疗，应用中西医结合的方法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为96.15%，对照组患者治疗的总有效率为69.23%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。治疗前，两组患者的肝功能状况基本一致，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的肝功能状况较治疗前均有明显的改善，且观察组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在治疗后第2周、第3周及第4周的腹水消退率均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曾艳蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探究用中医药治疗慢性腹泻的疗效。方法：将2010年2月至2013年2月我院收治的84例慢性腹泻患者作为研究对象，为其进行中医辨证分型治疗。结果：本组84例患者进行中医药治疗的总有效率为92.9%。本组中的湿热蕴结型慢性腹泻、脾肾两虚型慢性腹泻、脾虚湿盛型慢性腹泻患者在进行中医辨证治疗后其治疗的总有效率分别为90.3%、96.4%、92.0%。结论：为慢性腹泻患者根据病因病机及临床表现进行中医辨证分型治疗可取得标本兼治的效果，显著改善其临床症状，此法值得在临床上推广应用。
作者：梁善文 刊期： 2014年第09期
目的：对比观察用手法整复石膏外固定疗法与手术疗法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法：将2011年6月至2013年1月我院收治的50例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者分为实验组和对照组，每组各25例患者。为实验组患者进行外科手术治疗，为对照组患者进行手法整复+石膏外固定治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗的优良率为92.0%，对照组患者治疗的优良率为76.0%，实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：为桡骨远端关节内粉碎性骨折患者进行手术治疗可促进其骨折的愈合，为其术后早期进行功能锻炼创造条件，以便取得理想的疗效，此法值得在临床上进一步推广应用。
作者：王煜 刊期： 2014年第09期
目的：探究将异丙酚用于无痛肠镜检查的临床效果，总结对行无痛肠镜患者实施护理的方法。方法：随机选取我院肠镜门诊2013年1月～2014年2月收治的90例患者作为研究对象。在行无痛肠镜检查的过程中，为这90例患者使用异丙酚进行麻醉并给予相应的护理配合。检查结束后，观察这90例患者是否达到了肠镜检查的检查效果。结果：这90例患者均顺利达到了肠镜检查的检查效果，且无并发症发生。结论：①异丙酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物。②为行无痛肠镜的患者实施积极、有效的护理干预可以避免其发生肠镜检查并发症。
作者：任丽华；张素梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取2012年3月至2014年3月间我院收治的肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），应用西医疗法为对照组患者进行治疗，应用中西医结合疗法为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组30例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有15例，临床疗效判定等级为有效的患者有14例，临床疗效判定等级为无效的患者有1例，治疗的总有效率为96.7%；在对照组30例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有7例，临床疗效判定等级为有效的患者有13例，临床疗效判定等级为无效的患者有10例，治疗的总有效率为66.7%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的临床效果。方法：对2011年6月～2013年5月期间我院收治的24例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这24例患者均进行综合性治疗。治疗结束后，比较进行治疗前后所有患者的肌钙蛋白（以下简称cTn）、血肌酸磷酸激酶同功酶（以下简称CK-MB）、血清乳酸脱氢酶（以下简称LDH）水平，并观察其临床效果。结果：与进行治疗前相比，治疗结束后患者的cTn、CK-MB、LDH水平明显下降，且二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。治疗结束后，这24例患者治疗的总有效率为95.83%。结论：对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗的效果显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：张丽君；周湘煜 刊期： 2014年第09期
目的：分析中药饮片处方中用药剂量的合理性，对相关的合理用药问题进行探讨。方法：在2013年1月至2014年1月我院开出的中药饮片处方中随机抽取1792张处方作为研究对象，对这些处方中所用药物的剂量与《中国药典》中相关的用量标准进行对照分析。结果：在本组1792张处方所用的药物中，使用频率较高的19种中药是（按使用频率进行排序）：甘草、茯苓、薏苡仁、白术、黄芩、半夏、厚朴、桂枝、黄芪、柴胡、杏仁、川穹、香附、陈皮、生地黄、苍术、干姜、当归。在这19种中药中，存在超量用药情况的中药主要是半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹。这5种存在超量用药情况的中药都是临床上常用的止咳化痰或活血化瘀类中药。在使用半夏的处方中，有95.3%的处方存在超量用药的问题。在使用柴胡的处方中，有87.6%的处方超量用药。在使用陈皮的处方中，有76.4%的处方超量用药。在使用桂枝的处方中，有88.9%的处方超量用药。在使用川穹的处方中，有86.8%的处方超量用药。结论：本院在使用半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹等中药方面存在超量使用的情况。为了避免使患者因过量使用此类中药而发生不良反应，我们应对中药饮片处方中用药的剂量进行有效的控制。
作者：王金金 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果。方法：对近年来我院收治的120例肛肠科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有60例患者。同时，每组的60例患者中各包括8例肛窦炎患者、18例直肠炎患者、20例便秘患者和14例溃疡性结肠炎患者。我们给对照组患者使用口服药物疗法进行治疗，给治疗组患者使用中药灌肠疗法进行治疗，治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：治疗组和对照组患者中肛窦炎患者治疗的总有效率分别为100%和87.5%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中直肠炎患者治疗的总有效率分别为88.89%和72.22%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中便秘患者治疗的总有效率分别为95%和85%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中溃疡性结肠炎患者治疗的总有效率分别为92.85%和78.57%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为80%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用中药灌肠疗法治疗多种肛肠科疾病均可取得理想的疗效。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：罗琪明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对食管癌术后接受肠内营养治疗的患者进行综合护理的临床效果。方法：选取2010年6月～2013年6月间我院收治的食管癌术后接受肠内营养治疗的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者实施综合护理干预，观察对比两组患者的平均置管时间、置管成功率及并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的平均置管时间为（9.5±2.5）天，置管成功率为100%；对照组患者的平均置管时间为（7.6±2.1）天，置管成功率为77.5%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在观察组40例患者中，发生并发症的患者有2例，其中发生堵管现象的患者有1例，出现轻度腹胀的患者有1例，并发症的发生率为5%；在对照组40例患者中，发生并发症的患者有9例，其中发生脱管现象的患者有3例，发生反流现象的患者有2例，出现轻度腹胀的患者有4例，并发症的发生率为15%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对食管癌术后接受肠内营养治疗的患者进行综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：田静 刊期： 2014年第09期
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