李惠英；胡玲珍
综合医院口腔科门诊是医院感染管理工作的重点部门,但口腔科门诊医院感染管理往往得不到相应的重视.为加强口腔科门诊医院感染防控,我们专门建立了口腔科门诊医院感染管理制度.主要内容包括就诊环境、医疗设备及器械、医院感染监测、医务人员防护、患者的管理及专职人员的监督等,取得良好的效果.
作者：龙岩；刘德宝；周婷 刊期： 2010年第03期
目的 调查重症监护室工作人员鼻腔带菌状况,为预防医院感染提供参考依据.方法 通过采集鼻腔黏膜分泌物并进行细菌培养和分离鉴定,对114名重症监护室工作人员鼻前庭分泌物标本进行了检测.结果 在4个工作日共采集114名工作人员鼻腔分泌物标本,共检出致病菌20例,重症监护室工作人员鼻腔致病菌携带率为17.54%.共检出金黄色葡萄球菌18例,占15.79%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,构成比为44.44%.另外检出肺炎球菌和大肠埃希菌各1例.结论 重症监护室医务人员鼻腔中带有致病菌,部分为耐药严重的条件致病菌,应引起重视.
作者：任学芳；叶婷；祝禾辰 刊期： 2010年第03期
随着灭菌工业技术的发展,一些新型的包装材料应运而生,如医用皱纹纸、纸塑包装、无纺布等.由于这些包装材料的材质不同,受包装、环境、人为等因素的影响,使其阻菌效果存在差别,所包装物品的灭菌有效期也不相同.为了解各类包装材料阻菌效果,现将各类包装材料阻菌效果影响因素研究情况作简要介绍.
作者：何晓滨；徐习 刊期： 2010年第03期
加氯消毒法迄今仍是我国饮用水消毒的主要方法.这一措施显著降低了人群水源性肠道传染病的发病率,为保障人类饮水安全起到了巨大作用.近年来,国内外屡见报道,饮用水经加氯消毒后达到细菌学安全要求,但仍可检出数种致病肠道病毒,并且引发与饮水有关的病毒传染病局部流行.
作者：吴俊；叶晓艳；曹玉广 刊期： 2010年第03期
目的 了解东城区医疗美容诊所的消毒工作现状,提高医疗美容诊所的消毒工作质量.方法 采用现场查看和采样检测的方法,对本辖区医疗美容诊所进行了调查.结果 东城区21所医疗美容诊所,有71.4%的诊所建立了消毒隔离制度;仅有38%诊所的美容手术室布局基本合理;东城区医疗美容诊所消毒与灭菌质量检测总合格率为97.54%.不同程度存在消毒专业知识缺乏、制度不建全、医疗污水不消毒、一次性医疗卫生用品过期等问题.结论 东城区医疗美容诊所消毒与管理工作存在制度不健全和消毒知识水平低等问题,但消毒质量总体合格率较高.
作者：张淑芬；李宗麟 刊期： 2010年第03期
目的 了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量.方法 采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测.结果 3年共监测样品42 294份,合格39 365份,平均总合格率为93.07%.2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势.三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%.各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率低,为87.64%.结论 武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督.
作者：刘小丽；邓兵；徐桂兰；林国南；梁建生 刊期： 2010年第03期
目的 了解高州市医疗机构的消毒质量,为控制医源性感染提供依据.方法 对医疗机构物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌医疗器械和手术室空气进行采样检测.结果 3年共采样11 269份,合格9 816份,平均总合格率为87.11%;2006～2008年合格率分别为83.10%、87.34%和91.28%.使用中消毒液、灭菌医疗用品、物体表面、手术室空气和医护人员手合格率分别为98.66%、97.88%、88.95%、81.42%和70.92%.结论 高州市医疗机构的消毒质量有逐年提高趋势;使用中消毒液合格率高,医护人员手合格率低.
作者：何金庆 刊期： 2010年第03期
目的 观察PS-100型低温等离子体灭菌器的灭菌效果,评价其在手术室的使用价值.方法 采用化学和生物监测方法,进行实际灭菌效果监测.结果 共完成灭菌251锅次,纸塑包装袋指示条、化学指示卡、化学指示胶带、生物指示剂监测伞部合格,灭菌物品抽样细菌培养无细菌生长,无纺布灭菌包内物品经保存7 d细菌培养阴性,纸塑包装内物品经保存6个月细菌培养阴性.结论 PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率.
作者：黄燕萍；樊慧芳 刊期： 2010年第03期
目的 了解医护人员在诊疗工作中发生锐器伤情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法 通过现场凋查方法,对本医院2006～2009年200名在岗医护人员进行了锐器伤及职业暴露防护调查.结果 所调查的200名医护人员上岗前均接受过职业暴露防护知识培训.在200名医护人员中发生锐器伤123名.发生率为61.5%.锐器伤发生时机以临床治疗期间为主.在发生的锐器伤中,注射器针头刺伤占41.3%,输液器针头刺伤占30.4%,药物安瓿割伤占21.7%.结论 医护人员诊疗工作中锐器伤发生率较高,必须提高医务人员职业暴露自我防护意识和规范医疗操作技术.
作者：曹海青 刊期： 2010年第03期
目的 观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较.结果 155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药.含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度依次为125、31、50 mg/L,对标准菌株小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L.以含有效氯500 mg/L泡腾片、125 mg/L戊二醛和100 mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10 min,杀灭率均达100%.结论 小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致.
作者：周凤莲；杨莉娜；余阳；胡雪飞；廖晚珍；曹先伟 刊期： 2010年第03期
目的 观察纳米银对幽门螺杆菌体外抗菌效果.方法 采用琼脂稀释法,检测纳米银低抑菌浓度,同时用纸片扩散法比较纳米银与常用抗生素抑菌作用.结果 纳米银对幽门螺杆菌标准株低抑菌浓度为15.625mg/L.体外实验的临床分离菌株169株,有166株对纳米银敏感,敏感率为98.22%.有93株对阿莫两林敏感,敏感率为55.03%;有122株对克拉霉素敏感,敏感率为72.19%;只有2株对甲硝唑敏感,敏感率仅为1.18%.结论 纳米银对幽门螺杆菌标准株有较强的抑菌作用,临床分离幽门螺杆菌对常用抗生素敏感率明显低于纳米银.
作者：金海；单有娟；汤武亨；曹春宇；何海燕 刊期： 2010年第03期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布情况,制定防控措施.方法 通过临床标本检验,对检出细菌进行分离鉴定,采取消毒与隔离措施.结果 经过对为期1年的临床标本检验结果统计,重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高,构成比达到25.49%;多数科室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率在5%左右.结论 重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高,提示需要加强消毒隔离措施.
作者：蒋景华 刊期： 2010年第03期
目的 了解基层医疗机构消毒灭菌现状.方法 随机抽取374名医务人员进行手含菌量采样检测,并对物体表面、使用中消毒剂等染菌情况、压力蒸汽灭菌器生物学检测和无菌包灭菌效果等进行检测.结果 374名医务人员中未洗手结果均超过国家卫生学标准;卫生洗手后村级医务人员合格率为22.22%,乡级医务人员合格率为29.29%,县级医务人员合格率为39.24%.皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包合格率达到100%,其他项目采样检测结果均较差.结论 应重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员应加强医院感染知识的教育培训.
作者：王方；范秋萍；杨海燕；贾育红；苏富萍 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同方法控制手术切口感染的效果,为降低医院手术切口感染提供依据.方法 采样回顾性调查和前瞻性监测方法,对本医院手术切口医院感染发生情况及其控制效果进行了调查.结果 连续5年共监测手术患者4 688例,其中57例发生手术切口医院感染,总感染率为1.22%,感染率呈逐年下降趋势.男性患者手术切口感染率明显高于女性.引起肝移植手术切口感染的病原菌以真菌为主,占76%.手术切口感染Ⅱ类切口为严重.结论 该医院外科手术切口感染率低于国内平均水平,重点科室手术切口感染率呈逐年下降趋势.
作者：杨慧宁；吕晓丽；王鲜平；高敏；曹力；司今；徐丽萍 刊期： 2010年第03期
目的 科学选择医疗器械清洗剂,选出质量指标相对高的清洗剂.方法 通过隐血试验方法,对4种清洗剂的清洗效果进行比较,选出较好的清洗剂.结果 用国产多酶清洗剂清洗337件器械,隐血试验阳性率为14.84%.用1号进口多酶清洗剂清洗322件器械,阳性率为9.94%.用2号进口多酶清洗剂清洗369件器械,阳性率为5.69%.用进口碱性清洗剂清洗344件器械,阳性率为3.49%.结论 4种清洗剂清洗使用后医疗器械,以进口碱性清洗剂清洗的医疗器械隐血试验阳性率低.
作者：徐菊英；潘建英；吴晓虹；巫月珍 刊期： 2010年第03期
目的 了解丹阳市辖区内医疗机构的消毒状况,为医院消毒管理提供依据.方法 采用现场采样监测和实验室检验的方法进行调查.结果 市级医院的合格率为98.3%,镇级医院的合格率为88.3%.社区医院的合格率为76.9%,个体诊所的合格率为69.7%.结论 市级医院的消毒状况较好,但镇级医院、社区医院和个体诊所的消毒状况较差,应加强监督管理.
作者：林吉年；岳红娣 刊期： 2010年第03期
目的 调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高.方法 对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测.结果 放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%.蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%.结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蒋林静；孟碧华 刊期： 2010年第03期
目的 了解和掌握汉中市托幼机构微生物污染与消毒工作质量,促进托幼机构疾病预防控制.方法 2003-2008年采集汉中市39所托幼机构室内空气、人员手表面、室内物体表面等3 390份样品,进行微生物污染检测.结果 空气采样404份,细菌总数超标率为90.84%,其中,教室和寝室空气细菌总数超标率分别为93.69%、87.88%;托幼机构人员手采样789份,洗手前、后合格率分别为15.59%、88.97%,洗手前厨师与儿童手合格率均较低;物体表面消毒前、后样品704份.合格率分别为18.18%、90.63%.结论 托幼机构微生物污染较严重,要提高对托幼机构卫生工作的重要性认识,建立托幼机构安全卫生的预防性消毒工作制度,定期开展预防性消毒工作,完善托幼机构疾病预防工作的预警机制,以防止儿童传染病的发生与流行.
作者：冯景雪 刊期： 2010年第03期
目的 比较过氧乙酸和戊二醛用于全喉切除术后硅胶气管套管家庭消毒的效果.方法 用0.5 g/L过氧乙酸和20g/L戊二醛浸泡消毒全喉切除术后患者气管套管后,采样检测.结果 两种消毒剂杀菌效果无显著差异,但20 g/L戊二醛的刺激性远高于0.5 g/L过氧乙酸.结论 0.5 g/L过氧乙酸用于全喉切除术后硅胶气管套管的家庭消毒不仅可杀灭各类细菌,对伤口刺激性小,且价格低廉,优于20 g/L戊二醛,适合患者长期使用.
作者：邱英；黄秋华 刊期： 2010年第03期
目的 观察纳米银抗菌凝胶剂的毒副作用,进行安全性评价.方法 采用动物试验方法,对该纳米银抗菌凝胶进行了口服毒性和皮肤黏膜刺激性试验.结果 纳米银抗菌凝胶剂对小鼠经口急性毒性试验LD50>5 000mg/kg(体重).该抗菌凝胶对家兔皮肤刺激和皮肤变态反应的刺激指数均为0,显示无刺激性和无致敏性;对家兔阴道黏膜刺激为极轻刺激性.该抗菌凝胶对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性.无致微核作用.结论 该纳米银抗菌凝胶剂属实际无毒物,无致突变作用;对家兔皮肤无刺激性,对黏膜具极轻刺激性.
作者：刘敏；胡嘉想；秦光和；樊丽惠；王伟；景箫 刊期： 2010年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
