刘敏;胡嘉想;秦光和;樊丽惠;王伟;景箫
目的 研究稳定性固体一元二氧化氯制剂,选出佳配方.方法 采用正交设计实验法和化学测定法,进行了实验室配方筛选和相关性能观察.结果 将配制品在50℃下存放时,加入稳定剂组二氧化氯含量无明显变化,不加稳定剂组二氧化氯含量降低.实验选择硫酸氢钠作活化剂,选择氯酸盐作为主原料,将主原料与活化剂、稳定剂以1.8:7.2:1的比例配制,可使二氧化氯产率达到82.9%,比例合适.结论 本研究一元固体二氧化氯消毒剂具有稳定性好、有效成分含量高、成本低、性价比高等特点,达到了设计要求.
作者:吴礼龙;孙福招;肖明俐;吴宇 刊期: 2010年第03期
目的 了解医院急诊医护人员职业暴露的危害因素,探讨预防对策.方法 通过分析急诊护士操作环节,找出职业暴露危害因素,制定防范措施.结果 急诊环境完全开放,病人拥挤,洗手设施少,重复使用擦手用具,存在污染危险.急诊环境内各种诊疗用具不能及时做到消毒处理,直接接触各种病人血液、体液、分泌物和排泄物等污染物品,处于皮肤黏膜直接暴露状态.经过强化培训,提高防范意识,主动洗手及戴手套操作率提高,职业防护措施有所加强.结论 急诊医护人员只要采取防护措施,严格按操作规程进行救护病人,就可有效地降低职业危害性.
作者:刘春香;韦涌初;甘泳江;韦香妮;邱云 刊期: 2010年第03期
目的 观察不同方法控制手术切口感染的效果,为降低医院手术切口感染提供依据.方法 采样回顾性调查和前瞻性监测方法,对本医院手术切口医院感染发生情况及其控制效果进行了调查.结果 连续5年共监测手术患者4 688例,其中57例发生手术切口医院感染,总感染率为1.22%,感染率呈逐年下降趋势.男性患者手术切口感染率明显高于女性.引起肝移植手术切口感染的病原菌以真菌为主,占76%.手术切口感染Ⅱ类切口为严重.结论 该医院外科手术切口感染率低于国内平均水平,重点科室手术切口感染率呈逐年下降趋势.
作者:杨慧宁;吕晓丽;王鲜平;高敏;曹力;司今;徐丽萍 刊期: 2010年第03期
目的 调查云南保山某区餐饮业餐饮具消毒卫生质量状况,为加强管理提供依据.方法 采用理化检测和试纸法,对该区餐饮业餐饮具消毒卫生质量进行了检测.结果 连续8年共采样2431份,消毒效果平均总合格率为79.93%,消毒质量呈现逐年提高趋势,2008年度该地区餐饮具消毒质量合格率达到了92.14%.采用物理消毒法处理的餐饮具数量多于化学消毒法,物理消毒法消毒效果总平均合格率为82.90%,高于化学消毒法的76.16%,总趋势是物理消毒法的效果优于化学消毒法.餐饮具检出的不合格样品,大肠杆菌阳性标本占94.15%.结论 该区餐饮业餐饮具消毒卫生质量呈逐年上升态势,物理消毒方法的效果好于化学药物消毒法.
作者:郑国旗 刊期: 2010年第03期
目的 了解上海市托幼机构消毒质量,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测方法,对上海市托幼机构消毒效果进行连续监测.结果 2005~2008年上海市托幼机构消毒质量合格率依次为97.88%、98.60%、98.11%和98.63%.托幼机构室内空气、餐饮具、环境物体表面、工作人员手消毒质量合格率依次为98.57%、97.83%、98.65%和97.38%.幼儿嬉水池水的水质合格率为97.09%.使用中消毒液检测质量合格率为99.90%.结论 上海市托幼机构卫生消毒质量整体状况较好,工作人员手和餐饮具表面等卫生消毒质量尚存在薄弱环节.
作者:田靓;沈伟;朱仁义;罗引珍;侯立光 刊期: 2010年第03期
医用全自动喷淋清洗机是利用水加入清洗剂,通过高压循环泵将清洗舱内一定温度的水通过旋转喷射臂对物品进行冲激和洗刷,完成器械清洗的全过程,已广泛应用于各级医疗单位的消毒供应中心.为了正确使用清洗机,达到佳清洗效果,掌握合理的装载卸载方法非常重要.我院消毒供应中心对物品的装载卸载方法进行了有效地尝试,具体方法总结如下.
作者:王孝枝;申瑶 刊期: 2010年第03期
目的 了解医院临床护士甲型H1N1流感相关知识掌握情况,提高护士防控甲型H1N1流感的能力.方法 采用问卷调查方法,对本医院临床护士进行了调查.结果 本次调查290名临床护士,普遍对甲型H1N1流感防控基本知识掌握较好,知晓率达到90%以上.临床护士对甲型H1N1流感的病原学特征、实验室检查项目、警报级别、病人转诊注意要点等较深度知识的知晓率均<50%.结论 医院临床护士对甲型H1N1流感防控知识了解比较浮浅,需要进行全面深度培训.
作者:田雪平;田继敏 刊期: 2010年第03期
目的 观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较.结果 155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药.含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度依次为125、31、50 mg/L,对标准菌株小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L.以含有效氯500 mg/L泡腾片、125 mg/L戊二醛和100 mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10 min,杀灭率均达100%.结论 小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致.
作者:周凤莲;杨莉娜;余阳;胡雪飞;廖晚珍;曹先伟 刊期: 2010年第03期
目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌程序、灭菌效果及临床应用.方法 采用物理、化学、生物监测及灭菌物品细菌培养监测方法和标准程序化操作进行系统监控观察.结果 在连续856次正常灭菌程序中,灭菌物品包内化学指示卡片、包外化学指示胶带和生物指示剂监测全部合格.灭菌物品及其保存3个月、6个月、12个月细菌培养监测均为无菌生长,灭菌合格率100%.与20 g/L戊二醛浸泡灭菌相比,加快了手术器械的周转,提高了器械的使用率,延长了器械的使用寿命,降低了医疗成本.结论 过氧化氢等离子低温灭菌系统在灭菌程序正常运行条件下,其灭菌效果安全可靠,具有灭菌温度低,灭菌速度快、灭菌物品干燥、无毒、无害、环保,对器械无损伤及有效期长等优点,值得临床推广应用.
作者:李惠英;胡玲珍 刊期: 2010年第03期
二氧化氯(chlorine dioxide)是英国科学家HumphenyDavey于1811年研究制备而成的一种强氧化性气体,但由于二氧化氯制备困难、性质不稳定、易爆炸,使得大规模生产和应用受到了限制.直到20世纪70年代中期,美国百合兴公司对稳定性二氧化氯的成功开发,才使得二氧化氯成为商品,得到了广泛的应用.
作者:刘吉起;白海潮;薄玉霞;孟长明 刊期: 2010年第03期
目的 研究聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌性能.方法 采用振荡瓶试验、载体试验和安德森采样器方法,对聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌效果和细菌气溶胶过滤效果进行了观察.结果 制备的聚丙烯纤维驻极体滤材置于振荡瓶中18 h对液体中金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌率分别为96.02%、89.43%;对阻留在聚丙烯纤维驻极体过滤材料上的金黄色葡萄球菌气溶胶作用30 min,平均抑菌率为45.22%.该过滤材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌气溶胶的过滤效率分别为98.89%和99.20%.结论 聚丙烯纤维驻极体过滤材料具有较好的抗菌性能,对细菌气溶胶有较好的过滤效果.
作者:田涛;郝丽梅;吴金辉;林松;杨荆泉 刊期: 2010年第03期
目的 评价医院临床用止血带集中式管理方式的实用性.方法 通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果 经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发.明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论 医院止血带集中式管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.
作者:丁君平;董思君;刘京京 刊期: 2010年第03期
目的 对医务人员手卫生状况进行调查分析,找出存在的问题并提出改进对策.方法 采用现场观察和采样监测的方式,对180名医务人员的手卫生状况进行调查.结果 医务人员所采取的手卫生方法合格率为85.5%,医生和护士的合格率差异有统计学意义(P<0.01).手卫生效果监测合格率为91.1%,医生与护士之间、重点科室与普通科室的医务人员之间合格率差异有统计学意义(P<0.01),而不同职称医务人员合格率差异无统计学意义(P>0.05).结论 医务人员手卫生执行中存在较多问题,应有针对性地开展培训,加强检查和监督管理,并配备必要的手卫生硬件设施,提高手卫生的自觉性和执行率.
作者:杨志彩;焦学兰 刊期: 2010年第03期
目的 了解黄浦区医疗机构消毒与卫生质量,以便加强医院感染管理.方法 采用现场抽样检测方法,黄浦区20所医疗机构消毒质量进行了评价.结果 不同类别医疗机构检测不合格率有统计学差异(P<0.05),三级医疗机构的合格率总体高于一级或二级医疗机构.医疗机构不同采样地点消毒效果有所不同,合格率低为注射室(84.91%),其次为病房、检验科等科室,这些就诊场所合格率均在90%以下,高为肠道/肝炎门诊(98.04);医疗机构不同环节消毒状况有所不同,室内空气质量合格率低(60.11%),其次为使用中消毒液、医务人员手等.致病菌共检出3件,分别为厕所门把手上和医务人员手部检测得到.结果 通过加强医疗机构消毒效果监测,以便更好地指导其今后的消毒工作,提高消毒效果和消毒质量,更为卫生行政部门的执法人员在监督执法中提供更有利法律依据,从而提高卫生监督部门执法能力.
作者:张薇;袁加峰;屠悦健;陈欢;何纳 刊期: 2010年第03期
随着各种内镜广泛应用于临床,极大提高了诊断和治疗效果,但同时,内镜检查也带来感染的危险性[1].内镜消毒不严不仅带来幽门螺杆菌、结核杆菌等细菌感染的危险性,更危险的是乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等血液传播性疾病[2].内镜的精细构造,管道细长,弯角狭小,特殊材质,给清洗、消毒工作带来诸多困难,因此内镜的可靠消毒灭菌变得极为迫切和重要.目前,从本地区医疗机构调查结果看,内镜消毒与灭菌方法很多,消毒效果各有不同,必须科学选用.
作者:崔娜欣;董凤肖;马宏颖 刊期: 2010年第03期
目的 调查重症监护室工作人员鼻腔带菌状况,为预防医院感染提供参考依据.方法 通过采集鼻腔黏膜分泌物并进行细菌培养和分离鉴定,对114名重症监护室工作人员鼻前庭分泌物标本进行了检测.结果 在4个工作日共采集114名工作人员鼻腔分泌物标本,共检出致病菌20例,重症监护室工作人员鼻腔致病菌携带率为17.54%.共检出金黄色葡萄球菌18例,占15.79%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,构成比为44.44%.另外检出肺炎球菌和大肠埃希菌各1例.结论 重症监护室医务人员鼻腔中带有致病菌,部分为耐药严重的条件致病菌,应引起重视.
作者:任学芳;叶婷;祝禾辰 刊期: 2010年第03期
消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1].1 内镜中心设置与消毒设备1.1 消化内镜中心设置2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].
作者:陈娣 刊期: 2010年第03期
目的 观察采用综合措施用于洁净手术室物体表面清洁的效果.方法 清水、75%酒精和含氯消毒液3种溶液采用喷雾擦拭方法综合使用于洁净手术室物体表面的清洁,观察其使用效果.结果 综合措施实施后护士对手术间物体表面擦拭执行率与实施前相比显著提高(P<0.05);同时对各类手术后物体表面的清洁更加规范化.结论 综合措施实施可提高手术室护士物体表面清洁的工作质量和工作效率,同时减少消毒液对环境和人员的危害,使洁净手术室物体表面清洁规范化.
作者:倪乐丹;郑淑智;李晓璐;徐海丽;徐姜涛 刊期: 2010年第03期
随着灭菌工业技术的发展,一些新型的包装材料应运而生,如医用皱纹纸、纸塑包装、无纺布等.由于这些包装材料的材质不同,受包装、环境、人为等因素的影响,使其阻菌效果存在差别,所包装物品的灭菌有效期也不相同.为了解各类包装材料阻菌效果,现将各类包装材料阻菌效果影响因素研究情况作简要介绍.
作者:何晓滨;徐习 刊期: 2010年第03期
目的 了解基层医疗机构消毒灭菌现状.方法 随机抽取374名医务人员进行手含菌量采样检测,并对物体表面、使用中消毒剂等染菌情况、压力蒸汽灭菌器生物学检测和无菌包灭菌效果等进行检测.结果 374名医务人员中未洗手结果均超过国家卫生学标准;卫生洗手后村级医务人员合格率为22.22%,乡级医务人员合格率为29.29%,县级医务人员合格率为39.24%.皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包合格率达到100%,其他项目采样检测结果均较差.结论 应重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员应加强医院感染知识的教育培训.
作者:王方;范秋萍;杨海燕;贾育红;苏富萍 刊期: 2010年第03期