学术投稿

急诊医护人员职业暴露防护措施

刘春香;韦涌初;甘泳江;韦香妮;邱云

关键词:急诊, 职业暴露, 预防对策
摘要:目的 了解医院急诊医护人员职业暴露的危害因素,探讨预防对策.方法 通过分析急诊护士操作环节,找出职业暴露危害因素,制定防范措施.结果 急诊环境完全开放,病人拥挤,洗手设施少,重复使用擦手用具,存在污染危险.急诊环境内各种诊疗用具不能及时做到消毒处理,直接接触各种病人血液、体液、分泌物和排泄物等污染物品,处于皮肤黏膜直接暴露状态.经过强化培训,提高防范意识,主动洗手及戴手套操作率提高,职业防护措施有所加强.结论 急诊医护人员只要采取防护措施,严格按操作规程进行救护病人,就可有效地降低职业危害性.
中国消毒学杂志相关文献
  • 过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料中病毒的灭活效果研究

    目的 研究过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料中病毒的灭活效果.方法 采用细胞感染法,对过氧乙酸-乙醇灭活同种骨植入材料中病毒的效果进行了检测.结果 用含10 g/L过氧乙酸与体积分数24%乙醇组成的过氧乙酸-乙醇消毒液,在常温下对同种骨植入材料浸泡4 h,可使骨植入材料中污染的伪狂犬病毒、牛腹泻病毒和猪细小病毒滴度下降4个对数值以上,实际上已经检测不到存活病毒.在3种指示病毒中,以猪细小病毒埘过氧乙酸-乙醇抗力强.结论 过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料污染的3种指示病毒具有良好的灭活效果.

    作者:刘明;张旗;王蕊;梁欣;褚芝凤;章金刚 刊期: 2010年第03期

  • 三种包装材料阻菌效果及成本效益分析

    目的 观察不同包装材料的无菌包阻菌效果,分析比较其消耗成本.方法 通过储存过程中无菌检验和分析计算方法,对三种包装材料制作的灭菌包进行了评估.结果 所有灭菌包灭菌后化学指示标记变色均符合要求.棉布包装组在1周内检验18个包内器械均为无菌生长;医用皱纹纸包装组在1个月内检验18个包内器械全部无菌生长;纸塑包装组在6个月内检验18个包内器械,亦全部无菌生长.采用三种材料组合式包装比单纯全棉布包装节约经费16.29%.结论 三种包装材料中以纸塑包装储存期限长,以棉布包装成本消耗高.

    作者:申瑶 刊期: 2010年第03期

  • 基层医疗机构消毒灭菌效果监测

    目的 了解基层医疗机构消毒灭菌现状.方法 随机抽取374名医务人员进行手含菌量采样检测,并对物体表面、使用中消毒剂等染菌情况、压力蒸汽灭菌器生物学检测和无菌包灭菌效果等进行检测.结果 374名医务人员中未洗手结果均超过国家卫生学标准;卫生洗手后村级医务人员合格率为22.22%,乡级医务人员合格率为29.29%,县级医务人员合格率为39.24%.皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包合格率达到100%,其他项目采样检测结果均较差.结论 应重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员应加强医院感染知识的教育培训.

    作者:王方;范秋萍;杨海燕;贾育红;苏富萍 刊期: 2010年第03期

  • 常用消毒剂对临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的杀灭效果

    目的 观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较.结果 155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药.含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度依次为125、31、50 mg/L,对标准菌株小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L.以含有效氯500 mg/L泡腾片、125 mg/L戊二醛和100 mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10 min,杀灭率均达100%.结论 小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致.

    作者:周凤莲;杨莉娜;余阳;胡雪飞;廖晚珍;曹先伟 刊期: 2010年第03期

  • 深圳某街道社康中心空气消毒效果监测

    目的 了解各社康中心空气消毒质量及存在的问题,并寻求解决的方法.方法 2007年1月~2008年12月每月对各社康空气消毒效果监测1次,并进行合格率比较.结果 2007、2008年空气质量监测合格率分别为91.0%和96.8%.结论 改建业务用房,改善布局,建立健全空气消毒及监测管理制度,采取有效的空气消毒措施,是提高社康中心空气消毒质量的有效办法.

    作者:邱训军;袁青;徐小作;吴慧灵;吴泽宏 刊期: 2010年第03期

  • 一种甘氨酸盐消毒液杀菌效果观察

    目的 观察一种以二辛基甘氨酸盐为主要杀菌成分的消毒液杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对该消毒液进行了实验室检测.结果 以含20 g/L二辛基甘氨酸盐的该消毒液作用10 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的平均杀灭对数值均>5.00.以相同浓度的该消毒液对物体表面作擦拭消毒并作用5 min,对物体表面自然菌的平均杀灭对数值均>1.00.该消毒液原液经54℃放置14 d后,对金黄色葡萄球菌杀灭效果无变化.结论 以二辛基甘氨酸盐为杀菌成分的该消毒液对细菌繁殖体具有良好的杀菌效果,储存性能稳定.

    作者:蒋丽娟;张阿峰;王继红;张志成 刊期: 2010年第03期

  • 纳米银抗菌凝胶剂的毒理学评价

    目的 观察纳米银抗菌凝胶剂的毒副作用,进行安全性评价.方法 采用动物试验方法,对该纳米银抗菌凝胶进行了口服毒性和皮肤黏膜刺激性试验.结果 纳米银抗菌凝胶剂对小鼠经口急性毒性试验LD50>5 000mg/kg(体重).该抗菌凝胶对家兔皮肤刺激和皮肤变态反应的刺激指数均为0,显示无刺激性和无致敏性;对家兔阴道黏膜刺激为极轻刺激性.该抗菌凝胶对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性.无致微核作用.结论 该纳米银抗菌凝胶剂属实际无毒物,无致突变作用;对家兔皮肤无刺激性,对黏膜具极轻刺激性.

    作者:刘敏;胡嘉想;秦光和;樊丽惠;王伟;景箫 刊期: 2010年第03期

  • 医护人员锐器伤及防护情况调查

    目的 了解医护人员在诊疗工作中发生锐器伤情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法 通过现场凋查方法,对本医院2006~2009年200名在岗医护人员进行了锐器伤及职业暴露防护调查.结果 所调查的200名医护人员上岗前均接受过职业暴露防护知识培训.在200名医护人员中发生锐器伤123名.发生率为61.5%.锐器伤发生时机以临床治疗期间为主.在发生的锐器伤中,注射器针头刺伤占41.3%,输液器针头刺伤占30.4%,药物安瓿割伤占21.7%.结论 医护人员诊疗工作中锐器伤发生率较高,必须提高医务人员职业暴露自我防护意识和规范医疗操作技术.

    作者:曹海青 刊期: 2010年第03期

  • 止血带的集中式管理

    目的 评价医院临床用止血带集中式管理方式的实用性.方法 通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果 经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发.明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论 医院止血带集中式管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.

    作者:丁君平;董思君;刘京京 刊期: 2010年第03期

  • 银离子杀菌液预防腹部手术切口感染的应用

    目的 研究银离子杀菌液用于预防腹部手术切口感染的实用价值.方法 通过临床评价方法和放射免疫法,对银离子杀菌液用于不同手术切口预防感染的效果进行了评价.结果 用银离子杀菌液清洗手术切口后再缝合伤口的实验组病人,伤口分泌物中白介素2、白介素18和肿瘤坏死因子α含量显著低于用生理盐水清洗手术切口后缝合伤口的对照组病人伤口分泌物者.实验组负压袋引流量少于对照组;实验组渗出期、切口康复期短于对照组.结论 银离子杀菌液能有效保护腹部手术切口,对手术切口感染具有一定预防作用.

    作者:章焱周;牛坚;刘斌;梁磊;田力平;李向农 刊期: 2010年第03期

  • 恶性肿瘤患者导管相关性血流感染的前瞻性调查

    目的 调查恶性肿瘤患者导管相关性血流感染发生情况及其相关因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用前瞻性调查的方法,对本医院住院实施中心静脉置管恶性肿瘤患者血流感染情况进行了调查.结果 2008年全年住院801例中心静脉置管恶性肿瘤患者发生血流感染69例,日感染率为3.8‰,例数感染率为8.6%.引起恶性肿瘤患者血流感染的主要危险因素有抗肿瘤治疗、侵袭性操作、抗生素的使用以及血管内留置导管时间等.选用适宜导管并尽早拔除、加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术、合理使用抗生索和强化局部护理等措施,可有效降低感染率.结论 恶性肿瘤病人血管留置导管血流感染诱发因素主要是侵袭性操作、抗肿瘤药物应用以及置管时间等,可通过加强导管技术和无菌隔离技术以及正确护理得到有效控制.

    作者:彭根英;韩蔚;王蔚;梁妙丽 刊期: 2010年第03期

  • 消化内镜及附件的清洗消毒

    消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1].1 内镜中心设置与消毒设备1.1 消化内镜中心设置2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].

    作者:陈娣 刊期: 2010年第03期

  • 绩效洗涤丸杀菌效果观察

    目的 观察绩效洗涤丸的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对该绩效洗涤丸杀菌效果进行了实验室研究.结果 在常温条件下,用含有效氯300 mg/L该绩效洗涤丸溶液,对悬液内大肠杆菌作用5 min,平均杀灭对数值为5.0以上.以含有效氯250 mg/L该绩效洗涤丸溶液对悬液内金黄色葡萄球菌作用5 min,平均杀灭对数值均>5.0.结论 绩效洗涤丸洗涤丸对细菌繁殖体具有较强的杀灭效果,适合作清洁消毒之用.

    作者:吴利强;刘进 刊期: 2010年第03期

  • 一种正压防护头罩病毒气溶胶防护效果观察

    目的 观察某种改进型正压医用防护头罩对病毒气溶胶的防护效果.方法 采用人工发生噬菌体气溶胶和仪器采样法,对该正压医用头罩防护密闭试验柜内噬菌体气溶胶的效果进行了检测.结果 该正压医用防护头罩对暴露于试验柜内颗粒质量中值直径约为1.627μm的噬菌体气溶胶粒子防护效率达到99.98%以上.结论 该改进型正压医用头罩对病毒气溶胶的防护效果较好.

    作者:于龙;温占波;李劲松;徐卸古;高波;杨文慧;胡凌飞;杨荆泉;徐守军 刊期: 2010年第03期

  • 重症监护室工作人员鼻腔带菌状况的调查

    目的 调查重症监护室工作人员鼻腔带菌状况,为预防医院感染提供参考依据.方法 通过采集鼻腔黏膜分泌物并进行细菌培养和分离鉴定,对114名重症监护室工作人员鼻前庭分泌物标本进行了检测.结果 在4个工作日共采集114名工作人员鼻腔分泌物标本,共检出致病菌20例,重症监护室工作人员鼻腔致病菌携带率为17.54%.共检出金黄色葡萄球菌18例,占15.79%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,构成比为44.44%.另外检出肺炎球菌和大肠埃希菌各1例.结论 重症监护室医务人员鼻腔中带有致病菌,部分为耐药严重的条件致病菌,应引起重视.

    作者:任学芳;叶婷;祝禾辰 刊期: 2010年第03期

  • 纳米银抗幽门螺杆菌的体外抑菌试验

    目的 观察纳米银对幽门螺杆菌体外抗菌效果.方法 采用琼脂稀释法,检测纳米银低抑菌浓度,同时用纸片扩散法比较纳米银与常用抗生素抑菌作用.结果 纳米银对幽门螺杆菌标准株低抑菌浓度为15.625mg/L.体外实验的临床分离菌株169株,有166株对纳米银敏感,敏感率为98.22%.有93株对阿莫两林敏感,敏感率为55.03%;有122株对克拉霉素敏感,敏感率为72.19%;只有2株对甲硝唑敏感,敏感率仅为1.18%.结论 纳米银对幽门螺杆菌标准株有较强的抑菌作用,临床分离幽门螺杆菌对常用抗生素敏感率明显低于纳米银.

    作者:金海;单有娟;汤武亨;曹春宇;何海燕 刊期: 2010年第03期

  • 上海市托幼机构消毒质量调查

    目的 了解上海市托幼机构消毒质量,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测方法,对上海市托幼机构消毒效果进行连续监测.结果 2005~2008年上海市托幼机构消毒质量合格率依次为97.88%、98.60%、98.11%和98.63%.托幼机构室内空气、餐饮具、环境物体表面、工作人员手消毒质量合格率依次为98.57%、97.83%、98.65%和97.38%.幼儿嬉水池水的水质合格率为97.09%.使用中消毒液检测质量合格率为99.90%.结论 上海市托幼机构卫生消毒质量整体状况较好,工作人员手和餐饮具表面等卫生消毒质量尚存在薄弱环节.

    作者:田靓;沈伟;朱仁义;罗引珍;侯立光 刊期: 2010年第03期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的防控措施

    目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布情况,制定防控措施.方法 通过临床标本检验,对检出细菌进行分离鉴定,采取消毒与隔离措施.结果 经过对为期1年的临床标本检验结果统计,重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高,构成比达到25.49%;多数科室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率在5%左右.结论 重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高,提示需要加强消毒隔离措施.

    作者:蒋景华 刊期: 2010年第03期

  • 竹浆纤维素浆粕抑菌效果观察

    目的 观察竹浆纤维素浆粕的抑菌效果.方法 采用烧瓶振荡试验和琼脂稀释法,对竹浆纤维素浆粕抑制大肠杆菌的效果进行了检测.结果 震荡瓶内含10.7 g/L竹浆纤维素浆粕对大肠杆菌抑菌率与对照组的筹值>26%,显示出明显抑菌效果.竹浆纤维素浆粕对大肠杆菌的小抑菌浓度为2×10-2g/ml.结论 竹浆纤维素浆粕具有明显抑菌作用.

    作者:高文凤;龙冬玲;杨洪;刘衡川 刊期: 2010年第03期

  • 汉中市托幼机构微生物污染与消毒监测

    目的 了解和掌握汉中市托幼机构微生物污染与消毒工作质量,促进托幼机构疾病预防控制.方法 2003-2008年采集汉中市39所托幼机构室内空气、人员手表面、室内物体表面等3 390份样品,进行微生物污染检测.结果 空气采样404份,细菌总数超标率为90.84%,其中,教室和寝室空气细菌总数超标率分别为93.69%、87.88%;托幼机构人员手采样789份,洗手前、后合格率分别为15.59%、88.97%,洗手前厨师与儿童手合格率均较低;物体表面消毒前、后样品704份.合格率分别为18.18%、90.63%.结论 托幼机构微生物污染较严重,要提高对托幼机构卫生工作的重要性认识,建立托幼机构安全卫生的预防性消毒工作制度,定期开展预防性消毒工作,完善托幼机构疾病预防工作的预警机制,以防止儿童传染病的发生与流行.

    作者:冯景雪 刊期: 2010年第03期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院