吴礼龙；孙福招；肖明俐；吴宇
目的 了解临床感染标本分离的多重耐药革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药谱及其抗消毒剂基因携带状况.方法 采用K-B试验法和聚合酶链反应检测法,对临床分离的多重耐药革兰阴性杆菌进行了药敏试验和qacE△1-sull基因检测.结果 临床分离的252株革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药率普遍较高,且耐药谱广.在252株革兰阴性杆菌中,有197株qacE△1-sull基因检测阳性,总阳性率为78.71%.结论 临床感染标本分离的多重耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sull基因携带率比较高,对临床常用抗生素普遍耐药,应加强防范.
作者：金凤玲；易思华；王蓓；朱海平；姚立琼；陈保锦；王凤霞 刊期： 2010年第03期
高压潜水条件下氧分压高、空气湿度大、人员免疫力低下,导致一些嗜氧、耐高压菌容易生存并侵袭作业人员.调查资料显示,潜水环境下潜水员皮肤黏膜和外耳、中耳炎患者的病灶处铜绿假单胞菌检出率极高,其他细菌合并感染较少.铜绿假单胞菌是重要的致病源,所致疾病谱从浅表皮肤感染到爆发性脓毒血症,临床感染率和致死性较高.
作者：巴剑波；陈双红；徐雄利；陈锐勇；武文斌 刊期： 2010年第03期
医用全自动喷淋清洗机是利用水加入清洗剂,通过高压循环泵将清洗舱内一定温度的水通过旋转喷射臂对物品进行冲激和洗刷,完成器械清洗的全过程,已广泛应用于各级医疗单位的消毒供应中心.为了正确使用清洗机,达到佳清洗效果,掌握合理的装载卸载方法非常重要.我院消毒供应中心对物品的装载卸载方法进行了有效地尝试,具体方法总结如下.
作者：王孝枝；申瑶 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同包装材料的无菌包阻菌效果,分析比较其消耗成本.方法 通过储存过程中无菌检验和分析计算方法,对三种包装材料制作的灭菌包进行了评估.结果 所有灭菌包灭菌后化学指示标记变色均符合要求.棉布包装组在1周内检验18个包内器械均为无菌生长;医用皱纹纸包装组在1个月内检验18个包内器械全部无菌生长;纸塑包装组在6个月内检验18个包内器械,亦全部无菌生长.采用三种材料组合式包装比单纯全棉布包装节约经费16.29%.结论 三种包装材料中以纸塑包装储存期限长,以棉布包装成本消耗高.
作者：申瑶 刊期： 2010年第03期
目的 了解医护人员在诊疗工作中发生锐器伤情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法 通过现场凋查方法,对本医院2006～2009年200名在岗医护人员进行了锐器伤及职业暴露防护调查.结果 所调查的200名医护人员上岗前均接受过职业暴露防护知识培训.在200名医护人员中发生锐器伤123名.发生率为61.5%.锐器伤发生时机以临床治疗期间为主.在发生的锐器伤中,注射器针头刺伤占41.3%,输液器针头刺伤占30.4%,药物安瓿割伤占21.7%.结论 医护人员诊疗工作中锐器伤发生率较高,必须提高医务人员职业暴露自我防护意识和规范医疗操作技术.
作者：曹海青 刊期： 2010年第03期
目的 调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高.方法 对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测.结果 放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%.蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%.结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蒋林静；孟碧华 刊期： 2010年第03期
目的 了解和掌握汉中市托幼机构微生物污染与消毒工作质量,促进托幼机构疾病预防控制.方法 2003-2008年采集汉中市39所托幼机构室内空气、人员手表面、室内物体表面等3 390份样品,进行微生物污染检测.结果 空气采样404份,细菌总数超标率为90.84%,其中,教室和寝室空气细菌总数超标率分别为93.69%、87.88%;托幼机构人员手采样789份,洗手前、后合格率分别为15.59%、88.97%,洗手前厨师与儿童手合格率均较低;物体表面消毒前、后样品704份.合格率分别为18.18%、90.63%.结论 托幼机构微生物污染较严重,要提高对托幼机构卫生工作的重要性认识,建立托幼机构安全卫生的预防性消毒工作制度,定期开展预防性消毒工作,完善托幼机构疾病预防工作的预警机制,以防止儿童传染病的发生与流行.
作者：冯景雪 刊期： 2010年第03期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布情况,制定防控措施.方法 通过临床标本检验,对检出细菌进行分离鉴定,采取消毒与隔离措施.结果 经过对为期1年的临床标本检验结果统计,重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高,构成比达到25.49%;多数科室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率在5%左右.结论 重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高,提示需要加强消毒隔离措施.
作者：蒋景华 刊期： 2010年第03期
目的 观察黄柏洗消剂的急性毒性、皮肤刺激性和阴道黏膜刺激性,为其安全使用提供实验依据.方法 通过动物试验方法,对该洗消剂使用安全性进行评价.结果 该黄柏洗消剂对小鼠急性经口毒性LD50值>5 000mg/kg(体重).该洗消剂原液对家兔皮肤一次刺激试验未见皮肤红斑和水肿,皮肤刺激指数为0;对家兔阴道黏膜刺激试验肉眼观察未见黏膜组织有红斑和水肿,病理组织学检查可见试验组与对照组家兔的阴道黏膜的上皮细胞扁平化、有少量白细胞浸润和轻微血管充血,两组无明显差异.结论 黄柏洗消剂的急性经口毒性属实际无毒级,一次皮肤刺激和阴道黏膜刺激强度均为无刺激性.
作者：黄超培；覃辉艳；王彦武；赵鹏 刊期： 2010年第03期
目的 了解医院不同来源的金黄色葡萄球菌耐药性,为有效控制医院感染和临床用药提供依据.方法 采用纸片扩散法,对本医院临床分离与医院环境中分离的金黄色葡萄球菌的耐药性进行了检测和比较.结果 医院环境中分离与临床分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素均100%敏感.医院环境中分离的25株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氯霉素、环氧沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、甲氧苄啶、利福平等10抗生素耐药率均低于临床病人标本分离的30株金黄色葡萄球菌.结论 医院环境中和病人标本分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性存在差别,病人标本分离菌株耐药性更强.
作者：林凤；谭翰清 刊期： 2010年第03期
目的 观察持续性质量改进(CQI)措施对提高新生儿奶液合格率的可能性.方法 通过加强管理措施和细菌学评价方法,对贯彻持续性质量改进措施效果进行评价.结果 通过实施CQI措施之后,新生儿奶液及其相关物品和工作人员手上检出细菌数逐渐降低,合格率不断提高,确保了奶液卫生质量.结论 CQI可在短期内改进新生儿配奶问医院感染管理成效,提高奶液合格率.
作者：董叶丽；张亚琴；李桂馥 刊期： 2010年第03期
随着各种内镜广泛应用于临床,极大提高了诊断和治疗效果,但同时,内镜检查也带来感染的危险性[1].内镜消毒不严不仅带来幽门螺杆菌、结核杆菌等细菌感染的危险性,更危险的是乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等血液传播性疾病[2].内镜的精细构造,管道细长,弯角狭小,特殊材质,给清洗、消毒工作带来诸多困难,因此内镜的可靠消毒灭菌变得极为迫切和重要.目前,从本地区医疗机构调查结果看,内镜消毒与灭菌方法很多,消毒效果各有不同,必须科学选用.
作者：崔娜欣；董凤肖；马宏颖 刊期： 2010年第03期
目的 防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施.方法 采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施.结果 经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染.结论 通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全.
作者：罗敬梅；肖秀丽 刊期： 2010年第03期
目的 观察某种改进型正压医用防护头罩对病毒气溶胶的防护效果.方法 采用人工发生噬菌体气溶胶和仪器采样法,对该正压医用头罩防护密闭试验柜内噬菌体气溶胶的效果进行了检测.结果 该正压医用防护头罩对暴露于试验柜内颗粒质量中值直径约为1.627μm的噬菌体气溶胶粒子防护效率达到99.98%以上.结论 该改进型正压医用头罩对病毒气溶胶的防护效果较好.
作者：于龙；温占波；李劲松；徐卸古；高波；杨文慧；胡凌飞；杨荆泉；徐守军 刊期： 2010年第03期
目的 评价医院临床用止血带集中式管理方式的实用性.方法 通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果 经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发.明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论 医院止血带集中式管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.
作者：丁君平；董思君；刘京京 刊期： 2010年第03期
综合医院口腔科门诊是医院感染管理工作的重点部门,但口腔科门诊医院感染管理往往得不到相应的重视.为加强口腔科门诊医院感染防控,我们专门建立了口腔科门诊医院感染管理制度.主要内容包括就诊环境、医疗设备及器械、医院感染监测、医务人员防护、患者的管理及专职人员的监督等,取得良好的效果.
作者：龙岩；刘德宝；周婷 刊期： 2010年第03期
消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1].1 内镜中心设置与消毒设备1.1 消化内镜中心设置2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].
作者：陈娣 刊期： 2010年第03期
目的 调查重症监护室工作人员鼻腔带菌状况,为预防医院感染提供参考依据.方法 通过采集鼻腔黏膜分泌物并进行细菌培养和分离鉴定,对114名重症监护室工作人员鼻前庭分泌物标本进行了检测.结果 在4个工作日共采集114名工作人员鼻腔分泌物标本,共检出致病菌20例,重症监护室工作人员鼻腔致病菌携带率为17.54%.共检出金黄色葡萄球菌18例,占15.79%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8例,构成比为44.44%.另外检出肺炎球菌和大肠埃希菌各1例.结论 重症监护室医务人员鼻腔中带有致病菌,部分为耐药严重的条件致病菌,应引起重视.
作者：任学芳；叶婷；祝禾辰 刊期： 2010年第03期
目的 了解东城区医疗美容诊所的消毒工作现状,提高医疗美容诊所的消毒工作质量.方法 采用现场查看和采样检测的方法,对本辖区医疗美容诊所进行了调查.结果 东城区21所医疗美容诊所,有71.4%的诊所建立了消毒隔离制度;仅有38%诊所的美容手术室布局基本合理;东城区医疗美容诊所消毒与灭菌质量检测总合格率为97.54%.不同程度存在消毒专业知识缺乏、制度不建全、医疗污水不消毒、一次性医疗卫生用品过期等问题.结论 东城区医疗美容诊所消毒与管理工作存在制度不健全和消毒知识水平低等问题,但消毒质量总体合格率较高.
作者：张淑芬；李宗麟 刊期： 2010年第03期
1概述在物理消毒和灭菌中,热力是一种应用早、使用广泛、效果可靠的方法.人类用热力进行消毒、灭菌和防腐保存历史悠久.原始人和古代人在实践中就懂得用火加热食物,既美味又防止其腐败变质.19世纪人们认识微生物后,杀菌防病更有了针对性,利用热力防止感染的方法和设备不断得到改进和发展,至今仍被认为是方便、可靠,且在物品上不残留有害物质的消毒与灭菌方法之一.
作者：张朝武 刊期： 2010年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
