巴剑波；陈双红；徐雄利；陈锐勇；武文斌
目的 防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施.方法 采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施.结果 经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染.结论 通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全.
作者：罗敬梅；肖秀丽 刊期： 2010年第03期
目的 观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较.结果 155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药.含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度依次为125、31、50 mg/L,对标准菌株小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L.以含有效氯500 mg/L泡腾片、125 mg/L戊二醛和100 mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10 min,杀灭率均达100%.结论 小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致.
作者：周凤莲；杨莉娜；余阳；胡雪飞；廖晚珍；曹先伟 刊期： 2010年第03期
目的 研究人工生物膜的制备方法,建立管腔生物膜生成模型,观察其清洗消毒效果评价技术.方法 采用持续灌流培养技术和活菌计数及扫描电镜技术,对人工生物膜及其清洗消毒效果进行了观察.结果 经连续培养6 d,灌流污染在聚四氟乙烯管内肇的铜绿假单胞菌形成了粘附稳定性较好的生物膜,膜中含细菌浓度达105cfu/cm2,不易被水成片冲脱.扫描镜下观察可见,用水洗生物膜清除量较少,清洗液清洗去除生物膜量较多.用水洗加邻苯二甲醛消毒清除生物膜效果不如用清洗液清洗加邻苯二甲醛的清除效果好.结论 铜绿假单胞菌在聚四氟乙烯管腔培养6 d可形成生物膜,并且可用于管腔生物膜清洗消毒效果评价;用清洗液清洗可有效去除管壁上生物膜.
作者：邱侠；沈瑾；邢书霞；李涛；张流波 刊期： 2010年第03期
目的 调查恶性肿瘤患者导管相关性血流感染发生情况及其相关因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用前瞻性调查的方法,对本医院住院实施中心静脉置管恶性肿瘤患者血流感染情况进行了调查.结果 2008年全年住院801例中心静脉置管恶性肿瘤患者发生血流感染69例,日感染率为3.8‰,例数感染率为8.6%.引起恶性肿瘤患者血流感染的主要危险因素有抗肿瘤治疗、侵袭性操作、抗生素的使用以及血管内留置导管时间等.选用适宜导管并尽早拔除、加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术、合理使用抗生索和强化局部护理等措施,可有效降低感染率.结论 恶性肿瘤病人血管留置导管血流感染诱发因素主要是侵袭性操作、抗肿瘤药物应用以及置管时间等,可通过加强导管技术和无菌隔离技术以及正确护理得到有效控制.
作者：彭根英；韩蔚；王蔚；梁妙丽 刊期： 2010年第03期
目的 观察黄柏洗消剂的急性毒性、皮肤刺激性和阴道黏膜刺激性,为其安全使用提供实验依据.方法 通过动物试验方法,对该洗消剂使用安全性进行评价.结果 该黄柏洗消剂对小鼠急性经口毒性LD50值>5 000mg/kg(体重).该洗消剂原液对家兔皮肤一次刺激试验未见皮肤红斑和水肿,皮肤刺激指数为0;对家兔阴道黏膜刺激试验肉眼观察未见黏膜组织有红斑和水肿,病理组织学检查可见试验组与对照组家兔的阴道黏膜的上皮细胞扁平化、有少量白细胞浸润和轻微血管充血,两组无明显差异.结论 黄柏洗消剂的急性经口毒性属实际无毒级,一次皮肤刺激和阴道黏膜刺激强度均为无刺激性.
作者：黄超培；覃辉艳；王彦武；赵鹏 刊期： 2010年第03期
目的 了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量.方法 采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测.结果 3年共监测样品42 294份,合格39 365份,平均总合格率为93.07%.2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势.三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%.各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率低,为87.64%.结论 武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督.
作者：刘小丽；邓兵；徐桂兰；林国南；梁建生 刊期： 2010年第03期
目的 研究稳定性固体一元二氧化氯制剂,选出佳配方.方法 采用正交设计实验法和化学测定法,进行了实验室配方筛选和相关性能观察.结果 将配制品在50℃下存放时,加入稳定剂组二氧化氯含量无明显变化,不加稳定剂组二氧化氯含量降低.实验选择硫酸氢钠作活化剂,选择氯酸盐作为主原料,将主原料与活化剂、稳定剂以1.8:7.2:1的比例配制,可使二氧化氯产率达到82.9%,比例合适.结论 本研究一元固体二氧化氯消毒剂具有稳定性好、有效成分含量高、成本低、性价比高等特点,达到了设计要求.
作者：吴礼龙；孙福招；肖明俐；吴宇 刊期： 2010年第03期
目的 了解黄浦区医疗机构消毒与卫生质量,以便加强医院感染管理.方法 采用现场抽样检测方法,黄浦区20所医疗机构消毒质量进行了评价.结果 不同类别医疗机构检测不合格率有统计学差异(P<0.05),三级医疗机构的合格率总体高于一级或二级医疗机构.医疗机构不同采样地点消毒效果有所不同,合格率低为注射室(84.91%),其次为病房、检验科等科室,这些就诊场所合格率均在90%以下,高为肠道/肝炎门诊(98.04);医疗机构不同环节消毒状况有所不同,室内空气质量合格率低(60.11%),其次为使用中消毒液、医务人员手等.致病菌共检出3件,分别为厕所门把手上和医务人员手部检测得到.结果 通过加强医疗机构消毒效果监测,以便更好地指导其今后的消毒工作,提高消毒效果和消毒质量,更为卫生行政部门的执法人员在监督执法中提供更有利法律依据,从而提高卫生监督部门执法能力.
作者：张薇；袁加峰；屠悦健；陈欢；何纳 刊期： 2010年第03期
目的 了解基层医疗机构消毒灭菌现状.方法 随机抽取374名医务人员进行手含菌量采样检测,并对物体表面、使用中消毒剂等染菌情况、压力蒸汽灭菌器生物学检测和无菌包灭菌效果等进行检测.结果 374名医务人员中未洗手结果均超过国家卫生学标准;卫生洗手后村级医务人员合格率为22.22%,乡级医务人员合格率为29.29%,县级医务人员合格率为39.24%.皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包合格率达到100%,其他项目采样检测结果均较差.结论 应重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员应加强医院感染知识的教育培训.
作者：王方；范秋萍；杨海燕；贾育红；苏富萍 刊期： 2010年第03期
目的 研究多酶清洗剂在腹腔镜手术器械清洗中的时效性.方法 采用隐血试验和细菌培养方法,对多酶清洗剂清洗妇科腹腔镜手术器械的效果进行了评价.结果 从第一台至第三台手术后腹腔镜器械在3 h内浸泡多酶清洗剂之后,可在20 min将其清洗干净,达到合格要求.从第四台至第六台手术后腹腔镜器械,随时间延长,清洗合格所需时间增加.多酶清洗剂在使用之前无菌生长,连续浸泡4套腹腔镜器械(4.5 h)检测存活菌数为0～3cfu/ml,连续浸泡6套腹腔镜器械(7.5h)检测存活菌数为1～8 cfu/ml.结论 多酶清洗剂稀释液在3 h内,前3套器械清洗所需时间一致,但之后随时间延长,清洗所需时间增加,污染菌数亦有所增加.
作者：杜合英；张晋昕；张华英；朱映霞；徐彬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌程序、灭菌效果及临床应用.方法 采用物理、化学、生物监测及灭菌物品细菌培养监测方法和标准程序化操作进行系统监控观察.结果 在连续856次正常灭菌程序中,灭菌物品包内化学指示卡片、包外化学指示胶带和生物指示剂监测全部合格.灭菌物品及其保存3个月、6个月、12个月细菌培养监测均为无菌生长,灭菌合格率100%.与20 g/L戊二醛浸泡灭菌相比,加快了手术器械的周转,提高了器械的使用率,延长了器械的使用寿命,降低了医疗成本.结论 过氧化氢等离子低温灭菌系统在灭菌程序正常运行条件下,其灭菌效果安全可靠,具有灭菌温度低,灭菌速度快、灭菌物品干燥、无毒、无害、环保,对器械无损伤及有效期长等优点,值得临床推广应用.
作者：李惠英；胡玲珍 刊期： 2010年第03期
目的 观察纳米银对幽门螺杆菌体外抗菌效果.方法 采用琼脂稀释法,检测纳米银低抑菌浓度,同时用纸片扩散法比较纳米银与常用抗生素抑菌作用.结果 纳米银对幽门螺杆菌标准株低抑菌浓度为15.625mg/L.体外实验的临床分离菌株169株,有166株对纳米银敏感,敏感率为98.22%.有93株对阿莫两林敏感,敏感率为55.03%;有122株对克拉霉素敏感,敏感率为72.19%;只有2株对甲硝唑敏感,敏感率仅为1.18%.结论 纳米银对幽门螺杆菌标准株有较强的抑菌作用,临床分离幽门螺杆菌对常用抗生素敏感率明显低于纳米银.
作者：金海；单有娟；汤武亨；曹春宇；何海燕 刊期： 2010年第03期
压力蒸汽灭菌成功与否受到许多因素的影响,湿包是灭菌失败原因之一.灭菌包的潮湿使包裹内外形成一个连续液体通道,使灭菌包屏障性能受到破坏[1].所以凡发现潮湿包都应视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.本院从2007年8月至2009年6月累计共消毒无菌包6 648锅次,其中有22锅次发现湿包,现对湿包产生的原因进行分析.
作者：李小平 刊期： 2010年第03期
目的 了解和掌握汉中市托幼机构微生物污染与消毒工作质量,促进托幼机构疾病预防控制.方法 2003-2008年采集汉中市39所托幼机构室内空气、人员手表面、室内物体表面等3 390份样品,进行微生物污染检测.结果 空气采样404份,细菌总数超标率为90.84%,其中,教室和寝室空气细菌总数超标率分别为93.69%、87.88%;托幼机构人员手采样789份,洗手前、后合格率分别为15.59%、88.97%,洗手前厨师与儿童手合格率均较低;物体表面消毒前、后样品704份.合格率分别为18.18%、90.63%.结论 托幼机构微生物污染较严重,要提高对托幼机构卫生工作的重要性认识,建立托幼机构安全卫生的预防性消毒工作制度,定期开展预防性消毒工作,完善托幼机构疾病预防工作的预警机制,以防止儿童传染病的发生与流行.
作者：冯景雪 刊期： 2010年第03期
目的 研究过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料中病毒的灭活效果.方法 采用细胞感染法,对过氧乙酸-乙醇灭活同种骨植入材料中病毒的效果进行了检测.结果 用含10 g/L过氧乙酸与体积分数24%乙醇组成的过氧乙酸-乙醇消毒液,在常温下对同种骨植入材料浸泡4 h,可使骨植入材料中污染的伪狂犬病毒、牛腹泻病毒和猪细小病毒滴度下降4个对数值以上,实际上已经检测不到存活病毒.在3种指示病毒中,以猪细小病毒埘过氧乙酸-乙醇抗力强.结论 过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料污染的3种指示病毒具有良好的灭活效果.
作者：刘明；张旗；王蕊；梁欣；褚芝凤；章金刚 刊期： 2010年第03期
医学院校实验室的安全不同于其他的实验室,根据专业特点应以生物安全为主.医学院校实验室同科研单位以及医院实验室类似,应加强生物安全防护和消毒隔离措施,建立和落实生物安全防护机制及应急事故处理措施.结合医学实验室的特点,将实验室内工作人员及实习生管理好非常必要,这是医学实验教学领域的一项重要的管理内容.
作者：王海鹰；胡蓉；卢芳萍 刊期： 2010年第03期
消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1].1 内镜中心设置与消毒设备1.1 消化内镜中心设置2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].
作者：陈娣 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同方法控制手术切口感染的效果,为降低医院手术切口感染提供依据.方法 采样回顾性调查和前瞻性监测方法,对本医院手术切口医院感染发生情况及其控制效果进行了调查.结果 连续5年共监测手术患者4 688例,其中57例发生手术切口医院感染,总感染率为1.22%,感染率呈逐年下降趋势.男性患者手术切口感染率明显高于女性.引起肝移植手术切口感染的病原菌以真菌为主,占76%.手术切口感染Ⅱ类切口为严重.结论 该医院外科手术切口感染率低于国内平均水平,重点科室手术切口感染率呈逐年下降趋势.
作者：杨慧宁；吕晓丽；王鲜平；高敏；曹力；司今；徐丽萍 刊期： 2010年第03期
二氧化氯(chlorine dioxide)是英国科学家HumphenyDavey于1811年研究制备而成的一种强氧化性气体,但由于二氧化氯制备困难、性质不稳定、易爆炸,使得大规模生产和应用受到了限制.直到20世纪70年代中期,美国百合兴公司对稳定性二氧化氯的成功开发,才使得二氧化氯成为商品,得到了广泛的应用.
作者：刘吉起；白海潮；薄玉霞；孟长明 刊期： 2010年第03期
目的 观察紫外分光光度法测定对氯间二甲苯酚含量的准确性和实用性.方法 采用UV-754型紫外分光光度计方法,对消毒剂中对氯间二甲苯酚含量进行测定,同时与标准品进行比较.结果 选择测定波长为280nm,可测对氯间二甲苯酚浓度范围在10μg/ml～40μg/ml,浓度与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9999).测定加标回收率为92%～95%,相对标准偏差(RSD)<1%.对2个含对氯间二甲苯酚的产品含量测定结果符合其标示含量.结论 用紫外分光光度法可准确测定消毒产品中对氯间二甲苯酚含量.
作者：吕桂芹；陈焕菊；朱汉泉；王金强 刊期： 2010年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
