学术投稿

1例气性坏疽病人围手术期医院感染管理

罗敬梅;肖秀丽

关键词:气性坏疽, 消毒, 隔离, 围手术期, 医院感染控制
摘要:目的 防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施.方法 采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施.结果 经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染.结论 通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全.
中国消毒学杂志相关文献
  • 医院不同来源金黄色葡萄球菌耐药性比较

    目的 了解医院不同来源的金黄色葡萄球菌耐药性,为有效控制医院感染和临床用药提供依据.方法 采用纸片扩散法,对本医院临床分离与医院环境中分离的金黄色葡萄球菌的耐药性进行了检测和比较.结果 医院环境中分离与临床分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素均100%敏感.医院环境中分离的25株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氯霉素、环氧沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、甲氧苄啶、利福平等10抗生素耐药率均低于临床病人标本分离的30株金黄色葡萄球菌.结论 医院环境中和病人标本分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性存在差别,病人标本分离菌株耐药性更强.

    作者:林凤;谭翰清 刊期: 2010年第03期

  • 什邡市地震灾后医疗机构消毒效果监测

    目的 了解地震灾后临时过渡性板房医院消毒与灭菌质量,给制定<灾后过渡性医院手术部的设计与感染管理方案>提供依据,加大医院感染控制力度.方法 对全市内21家医疗机构的室内空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、紫外线灭菌灯、一次性医疗用品、污水等进行采样检测.结果 共采样1 152份,平均总合格率为98.87%,室内空气合格率为60.87%,物体表面为99.64%,使用中消毒液为99.50%,压力蒸汽灭菌器、紫外线灯、一次性医疗用品、医院污水均全部合格.结论 什邡市医院消毒与灭菌质量整体较好,但室内空气合格率较低,少数医疗卫生单位存在不同程度的污染,需加强管理、强化监督.

    作者:宁治萍;闵玉钟;刘凯 刊期: 2010年第03期

  • 常用消毒剂对临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的杀灭效果

    目的 观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较.结果 155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药.含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度依次为125、31、50 mg/L,对标准菌株小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L.以含有效氯500 mg/L泡腾片、125 mg/L戊二醛和100 mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10 min,杀灭率均达100%.结论 小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致.

    作者:周凤莲;杨莉娜;余阳;胡雪飞;廖晚珍;曹先伟 刊期: 2010年第03期

  • 两种消毒方法用于硅胶气管套管家庭护理效果观察

    目的 比较过氧乙酸和戊二醛用于全喉切除术后硅胶气管套管家庭消毒的效果.方法 用0.5 g/L过氧乙酸和20g/L戊二醛浸泡消毒全喉切除术后患者气管套管后,采样检测.结果 两种消毒剂杀菌效果无显著差异,但20 g/L戊二醛的刺激性远高于0.5 g/L过氧乙酸.结论 0.5 g/L过氧乙酸用于全喉切除术后硅胶气管套管的家庭消毒不仅可杀灭各类细菌,对伤口刺激性小,且价格低廉,优于20 g/L戊二醛,适合患者长期使用.

    作者:邱英;黄秋华 刊期: 2010年第03期

  • 高压条件下环境消毒剂的选择策略

    高压潜水条件下氧分压高、空气湿度大、人员免疫力低下,导致一些嗜氧、耐高压菌容易生存并侵袭作业人员.调查资料显示,潜水环境下潜水员皮肤黏膜和外耳、中耳炎患者的病灶处铜绿假单胞菌检出率极高,其他细菌合并感染较少.铜绿假单胞菌是重要的致病源,所致疾病谱从浅表皮肤感染到爆发性脓毒血症,临床感染率和致死性较高.

    作者:巴剑波;陈双红;徐雄利;陈锐勇;武文斌 刊期: 2010年第03期

  • 深圳某街道社康中心空气消毒效果监测

    目的 了解各社康中心空气消毒质量及存在的问题,并寻求解决的方法.方法 2007年1月~2008年12月每月对各社康空气消毒效果监测1次,并进行合格率比较.结果 2007、2008年空气质量监测合格率分别为91.0%和96.8%.结论 改建业务用房,改善布局,建立健全空气消毒及监测管理制度,采取有效的空气消毒措施,是提高社康中心空气消毒质量的有效办法.

    作者:邱训军;袁青;徐小作;吴慧灵;吴泽宏 刊期: 2010年第03期

  • 聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌性能研究

    目的 研究聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌性能.方法 采用振荡瓶试验、载体试验和安德森采样器方法,对聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌效果和细菌气溶胶过滤效果进行了观察.结果 制备的聚丙烯纤维驻极体滤材置于振荡瓶中18 h对液体中金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌率分别为96.02%、89.43%;对阻留在聚丙烯纤维驻极体过滤材料上的金黄色葡萄球菌气溶胶作用30 min,平均抑菌率为45.22%.该过滤材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌气溶胶的过滤效率分别为98.89%和99.20%.结论 聚丙烯纤维驻极体过滤材料具有较好的抗菌性能,对细菌气溶胶有较好的过滤效果.

    作者:田涛;郝丽梅;吴金辉;林松;杨荆泉 刊期: 2010年第03期

  • 竹浆纤维素浆粕抑菌效果观察

    目的 观察竹浆纤维素浆粕的抑菌效果.方法 采用烧瓶振荡试验和琼脂稀释法,对竹浆纤维素浆粕抑制大肠杆菌的效果进行了检测.结果 震荡瓶内含10.7 g/L竹浆纤维素浆粕对大肠杆菌抑菌率与对照组的筹值>26%,显示出明显抑菌效果.竹浆纤维素浆粕对大肠杆菌的小抑菌浓度为2×10-2g/ml.结论 竹浆纤维素浆粕具有明显抑菌作用.

    作者:高文凤;龙冬玲;杨洪;刘衡川 刊期: 2010年第03期

  • 汉中市托幼机构微生物污染与消毒监测

    目的 了解和掌握汉中市托幼机构微生物污染与消毒工作质量,促进托幼机构疾病预防控制.方法 2003-2008年采集汉中市39所托幼机构室内空气、人员手表面、室内物体表面等3 390份样品,进行微生物污染检测.结果 空气采样404份,细菌总数超标率为90.84%,其中,教室和寝室空气细菌总数超标率分别为93.69%、87.88%;托幼机构人员手采样789份,洗手前、后合格率分别为15.59%、88.97%,洗手前厨师与儿童手合格率均较低;物体表面消毒前、后样品704份.合格率分别为18.18%、90.63%.结论 托幼机构微生物污染较严重,要提高对托幼机构卫生工作的重要性认识,建立托幼机构安全卫生的预防性消毒工作制度,定期开展预防性消毒工作,完善托幼机构疾病预防工作的预警机制,以防止儿童传染病的发生与流行.

    作者:冯景雪 刊期: 2010年第03期

  • 优抚医院医务人员手卫生状况调查

    目的 对医务人员手卫生状况进行调查分析,找出存在的问题并提出改进对策.方法 采用现场观察和采样监测的方式,对180名医务人员的手卫生状况进行调查.结果 医务人员所采取的手卫生方法合格率为85.5%,医生和护士的合格率差异有统计学意义(P<0.01).手卫生效果监测合格率为91.1%,医生与护士之间、重点科室与普通科室的医务人员之间合格率差异有统计学意义(P<0.01),而不同职称医务人员合格率差异无统计学意义(P>0.05).结论 医务人员手卫生执行中存在较多问题,应有针对性地开展培训,加强检查和监督管理,并配备必要的手卫生硬件设施,提高手卫生的自觉性和执行率.

    作者:杨志彩;焦学兰 刊期: 2010年第03期

  • 1例气性坏疽病人围手术期医院感染管理

    目的 防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施.方法 采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施.结果 经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染.结论 通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全.

    作者:罗敬梅;肖秀丽 刊期: 2010年第03期

  • 压力蒸汽灭菌湿包原因分析

    压力蒸汽灭菌成功与否受到许多因素的影响,湿包是灭菌失败原因之一.灭菌包的潮湿使包裹内外形成一个连续液体通道,使灭菌包屏障性能受到破坏[1].所以凡发现潮湿包都应视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.本院从2007年8月至2009年6月累计共消毒无菌包6 648锅次,其中有22锅次发现湿包,现对湿包产生的原因进行分析.

    作者:李小平 刊期: 2010年第03期

  • 过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料中病毒的灭活效果研究

    目的 研究过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料中病毒的灭活效果.方法 采用细胞感染法,对过氧乙酸-乙醇灭活同种骨植入材料中病毒的效果进行了检测.结果 用含10 g/L过氧乙酸与体积分数24%乙醇组成的过氧乙酸-乙醇消毒液,在常温下对同种骨植入材料浸泡4 h,可使骨植入材料中污染的伪狂犬病毒、牛腹泻病毒和猪细小病毒滴度下降4个对数值以上,实际上已经检测不到存活病毒.在3种指示病毒中,以猪细小病毒埘过氧乙酸-乙醇抗力强.结论 过氧乙酸-乙醇对同种骨植入材料污染的3种指示病毒具有良好的灭活效果.

    作者:刘明;张旗;王蕊;梁欣;褚芝凤;章金刚 刊期: 2010年第03期

  • 一种正压防护头罩病毒气溶胶防护效果观察

    目的 观察某种改进型正压医用防护头罩对病毒气溶胶的防护效果.方法 采用人工发生噬菌体气溶胶和仪器采样法,对该正压医用头罩防护密闭试验柜内噬菌体气溶胶的效果进行了检测.结果 该正压医用防护头罩对暴露于试验柜内颗粒质量中值直径约为1.627μm的噬菌体气溶胶粒子防护效率达到99.98%以上.结论 该改进型正压医用头罩对病毒气溶胶的防护效果较好.

    作者:于龙;温占波;李劲松;徐卸古;高波;杨文慧;胡凌飞;杨荆泉;徐守军 刊期: 2010年第03期

  • 软式内镜消毒方法

    随着各种内镜广泛应用于临床,极大提高了诊断和治疗效果,但同时,内镜检查也带来感染的危险性[1].内镜消毒不严不仅带来幽门螺杆菌、结核杆菌等细菌感染的危险性,更危险的是乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等血液传播性疾病[2].内镜的精细构造,管道细长,弯角狭小,特殊材质,给清洗、消毒工作带来诸多困难,因此内镜的可靠消毒灭菌变得极为迫切和重要.目前,从本地区医疗机构调查结果看,内镜消毒与灭菌方法很多,消毒效果各有不同,必须科学选用.

    作者:崔娜欣;董凤肖;马宏颖 刊期: 2010年第03期

  • 医学院校实验室生物安全问题和防护管理

    医学院校实验室的安全不同于其他的实验室,根据专业特点应以生物安全为主.医学院校实验室同科研单位以及医院实验室类似,应加强生物安全防护和消毒隔离措施,建立和落实生物安全防护机制及应急事故处理措施.结合医学实验室的特点,将实验室内工作人员及实习生管理好非常必要,这是医学实验教学领域的一项重要的管理内容.

    作者:王海鹰;胡蓉;卢芳萍 刊期: 2010年第03期

  • 急诊医护人员职业暴露防护措施

    目的 了解医院急诊医护人员职业暴露的危害因素,探讨预防对策.方法 通过分析急诊护士操作环节,找出职业暴露危害因素,制定防范措施.结果 急诊环境完全开放,病人拥挤,洗手设施少,重复使用擦手用具,存在污染危险.急诊环境内各种诊疗用具不能及时做到消毒处理,直接接触各种病人血液、体液、分泌物和排泄物等污染物品,处于皮肤黏膜直接暴露状态.经过强化培训,提高防范意识,主动洗手及戴手套操作率提高,职业防护措施有所加强.结论 急诊医护人员只要采取防护措施,严格按操作规程进行救护病人,就可有效地降低职业危害性.

    作者:刘春香;韦涌初;甘泳江;韦香妮;邱云 刊期: 2010年第03期

  • 驻疆部队医疗机构医护人员手卫生现状调查

    目的 了解驻疆部队医疗机构手卫生现状,促进医院消毒管理工作,降低医院感染发生率.方法 采用统一检查标准,对驻疆中心医院、军区门诊部、边防团卫生队共14所医疗卫生机构进行集中检查,并对医护人员手进行采样监测.结果 各医疗机构普遍存在医护人员洗手意识淡薄,洗手设施陈旧,二次污染严重等现象.结论 驻疆部队医疗机构手卫生现状不容乐观,卫生监督单位和各医疗机构应共同努力,提高消毒管理水平.

    作者:董路宁;吴静怡;党荣理;马永红;刘栓奎 刊期: 2010年第03期

  • 外来手术器械消毒供应中心统一清洗效果评价

    目的 调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高.方法 对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测.结果 放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%.蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%.结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全.

    作者:赵洪峰;任淑华;吕巧红;蒋林静;孟碧华 刊期: 2010年第03期

  • 云南保山某区餐饮具消毒质量调查

    目的 调查云南保山某区餐饮业餐饮具消毒卫生质量状况,为加强管理提供依据.方法 采用理化检测和试纸法,对该区餐饮业餐饮具消毒卫生质量进行了检测.结果 连续8年共采样2431份,消毒效果平均总合格率为79.93%,消毒质量呈现逐年提高趋势,2008年度该地区餐饮具消毒质量合格率达到了92.14%.采用物理消毒法处理的餐饮具数量多于化学消毒法,物理消毒法消毒效果总平均合格率为82.90%,高于化学消毒法的76.16%,总趋势是物理消毒法的效果优于化学消毒法.餐饮具检出的不合格样品,大肠杆菌阳性标本占94.15%.结论 该区餐饮业餐饮具消毒卫生质量呈逐年上升态势,物理消毒方法的效果好于化学药物消毒法.

    作者:郑国旗 刊期: 2010年第03期

中国消毒学杂志

中国消毒学杂志

主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院