林凤；谭翰清
目的 观察采用综合措施用于洁净手术室物体表面清洁的效果.方法 清水、75%酒精和含氯消毒液3种溶液采用喷雾擦拭方法综合使用于洁净手术室物体表面的清洁,观察其使用效果.结果 综合措施实施后护士对手术间物体表面擦拭执行率与实施前相比显著提高(P<0.05);同时对各类手术后物体表面的清洁更加规范化.结论 综合措施实施可提高手术室护士物体表面清洁的工作质量和工作效率,同时减少消毒液对环境和人员的危害,使洁净手术室物体表面清洁规范化.
作者：倪乐丹；郑淑智；李晓璐；徐海丽；徐姜涛 刊期： 2010年第03期
1概述在物理消毒和灭菌中,热力是一种应用早、使用广泛、效果可靠的方法.人类用热力进行消毒、灭菌和防腐保存历史悠久.原始人和古代人在实践中就懂得用火加热食物,既美味又防止其腐败变质.19世纪人们认识微生物后,杀菌防病更有了针对性,利用热力防止感染的方法和设备不断得到改进和发展,至今仍被认为是方便、可靠,且在物品上不残留有害物质的消毒与灭菌方法之一.
作者：张朝武 刊期： 2010年第03期
加氯消毒法迄今仍是我国饮用水消毒的主要方法.这一措施显著降低了人群水源性肠道传染病的发病率,为保障人类饮水安全起到了巨大作用.近年来,国内外屡见报道,饮用水经加氯消毒后达到细菌学安全要求,但仍可检出数种致病肠道病毒,并且引发与饮水有关的病毒传染病局部流行.
作者：吴俊；叶晓艳；曹玉广 刊期： 2010年第03期
目的 了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量.方法 采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测.结果 3年共监测样品42 294份,合格39 365份,平均总合格率为93.07%.2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势.三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%.各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率低,为87.64%.结论 武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督.
作者：刘小丽；邓兵；徐桂兰；林国南；梁建生 刊期： 2010年第03期
医用全自动喷淋清洗机是利用水加入清洗剂,通过高压循环泵将清洗舱内一定温度的水通过旋转喷射臂对物品进行冲激和洗刷,完成器械清洗的全过程,已广泛应用于各级医疗单位的消毒供应中心.为了正确使用清洗机,达到佳清洗效果,掌握合理的装载卸载方法非常重要.我院消毒供应中心对物品的装载卸载方法进行了有效地尝试,具体方法总结如下.
作者：王孝枝；申瑶 刊期： 2010年第03期
目的 了解医院临床护士甲型H1N1流感相关知识掌握情况,提高护士防控甲型H1N1流感的能力.方法 采用问卷调查方法,对本医院临床护士进行了调查.结果 本次调查290名临床护士,普遍对甲型H1N1流感防控基本知识掌握较好,知晓率达到90%以上.临床护士对甲型H1N1流感的病原学特征、实验室检查项目、警报级别、病人转诊注意要点等较深度知识的知晓率均<50%.结论 医院临床护士对甲型H1N1流感防控知识了解比较浮浅,需要进行全面深度培训.
作者：田雪平；田继敏 刊期： 2010年第03期
目的 了解医院不同来源的金黄色葡萄球菌耐药性,为有效控制医院感染和临床用药提供依据.方法 采用纸片扩散法,对本医院临床分离与医院环境中分离的金黄色葡萄球菌的耐药性进行了检测和比较.结果 医院环境中分离与临床分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素均100%敏感.医院环境中分离的25株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氯霉素、环氧沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素、四环素、甲氧苄啶、利福平等10抗生素耐药率均低于临床病人标本分离的30株金黄色葡萄球菌.结论 医院环境中和病人标本分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性存在差别,病人标本分离菌株耐药性更强.
作者：林凤；谭翰清 刊期： 2010年第03期
目的 了解医院急诊医护人员职业暴露的危害因素,探讨预防对策.方法 通过分析急诊护士操作环节,找出职业暴露危害因素,制定防范措施.结果 急诊环境完全开放,病人拥挤,洗手设施少,重复使用擦手用具,存在污染危险.急诊环境内各种诊疗用具不能及时做到消毒处理,直接接触各种病人血液、体液、分泌物和排泄物等污染物品,处于皮肤黏膜直接暴露状态.经过强化培训,提高防范意识,主动洗手及戴手套操作率提高,职业防护措施有所加强.结论 急诊医护人员只要采取防护措施,严格按操作规程进行救护病人,就可有效地降低职业危害性.
作者：刘春香；韦涌初；甘泳江；韦香妮；邱云 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同方法控制手术切口感染的效果,为降低医院手术切口感染提供依据.方法 采样回顾性调查和前瞻性监测方法,对本医院手术切口医院感染发生情况及其控制效果进行了调查.结果 连续5年共监测手术患者4 688例,其中57例发生手术切口医院感染,总感染率为1.22%,感染率呈逐年下降趋势.男性患者手术切口感染率明显高于女性.引起肝移植手术切口感染的病原菌以真菌为主,占76%.手术切口感染Ⅱ类切口为严重.结论 该医院外科手术切口感染率低于国内平均水平,重点科室手术切口感染率呈逐年下降趋势.
作者：杨慧宁；吕晓丽；王鲜平；高敏；曹力；司今；徐丽萍 刊期： 2010年第03期
消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1].1 内镜中心设置与消毒设备1.1 消化内镜中心设置2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].
作者：陈娣 刊期： 2010年第03期
目的 观察竹浆纤维素浆粕的抑菌效果.方法 采用烧瓶振荡试验和琼脂稀释法,对竹浆纤维素浆粕抑制大肠杆菌的效果进行了检测.结果 震荡瓶内含10.7 g/L竹浆纤维素浆粕对大肠杆菌抑菌率与对照组的筹值>26%,显示出明显抑菌效果.竹浆纤维素浆粕对大肠杆菌的小抑菌浓度为2×10-2g/ml.结论 竹浆纤维素浆粕具有明显抑菌作用.
作者：高文凤；龙冬玲；杨洪；刘衡川 刊期： 2010年第03期
目的 了解东城区医疗美容诊所的消毒工作现状,提高医疗美容诊所的消毒工作质量.方法 采用现场查看和采样检测的方法,对本辖区医疗美容诊所进行了调查.结果 东城区21所医疗美容诊所,有71.4%的诊所建立了消毒隔离制度;仅有38%诊所的美容手术室布局基本合理;东城区医疗美容诊所消毒与灭菌质量检测总合格率为97.54%.不同程度存在消毒专业知识缺乏、制度不建全、医疗污水不消毒、一次性医疗卫生用品过期等问题.结论 东城区医疗美容诊所消毒与管理工作存在制度不健全和消毒知识水平低等问题,但消毒质量总体合格率较高.
作者：张淑芬；李宗麟 刊期： 2010年第03期
目的 调查恶性肿瘤患者导管相关性血流感染发生情况及其相关因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用前瞻性调查的方法,对本医院住院实施中心静脉置管恶性肿瘤患者血流感染情况进行了调查.结果 2008年全年住院801例中心静脉置管恶性肿瘤患者发生血流感染69例,日感染率为3.8‰,例数感染率为8.6%.引起恶性肿瘤患者血流感染的主要危险因素有抗肿瘤治疗、侵袭性操作、抗生素的使用以及血管内留置导管时间等.选用适宜导管并尽早拔除、加强穿刺技术的规范性、无菌隔离技术、合理使用抗生索和强化局部护理等措施,可有效降低感染率.结论 恶性肿瘤病人血管留置导管血流感染诱发因素主要是侵袭性操作、抗肿瘤药物应用以及置管时间等,可通过加强导管技术和无菌隔离技术以及正确护理得到有效控制.
作者：彭根英；韩蔚；王蔚；梁妙丽 刊期： 2010年第03期
高压潜水条件下氧分压高、空气湿度大、人员免疫力低下,导致一些嗜氧、耐高压菌容易生存并侵袭作业人员.调查资料显示,潜水环境下潜水员皮肤黏膜和外耳、中耳炎患者的病灶处铜绿假单胞菌检出率极高,其他细菌合并感染较少.铜绿假单胞菌是重要的致病源,所致疾病谱从浅表皮肤感染到爆发性脓毒血症,临床感染率和致死性较高.
作者：巴剑波；陈双红；徐雄利；陈锐勇；武文斌 刊期： 2010年第03期
目的 观察不同包装材料的无菌包阻菌效果,分析比较其消耗成本.方法 通过储存过程中无菌检验和分析计算方法,对三种包装材料制作的灭菌包进行了评估.结果 所有灭菌包灭菌后化学指示标记变色均符合要求.棉布包装组在1周内检验18个包内器械均为无菌生长;医用皱纹纸包装组在1个月内检验18个包内器械全部无菌生长;纸塑包装组在6个月内检验18个包内器械,亦全部无菌生长.采用三种材料组合式包装比单纯全棉布包装节约经费16.29%.结论 三种包装材料中以纸塑包装储存期限长,以棉布包装成本消耗高.
作者：申瑶 刊期： 2010年第03期
目的 评价医院临床用止血带集中式管理方式的实用性.方法 通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果 经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发.明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论 医院止血带集中式管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.
作者：丁君平；董思君；刘京京 刊期： 2010年第03期
目的 观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较.结果 155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药.含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度依次为125、31、50 mg/L,对标准菌株小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L.以含有效氯500 mg/L泡腾片、125 mg/L戊二醛和100 mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10 min,杀灭率均达100%.结论 小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致.
作者：周凤莲；杨莉娜；余阳；胡雪飞；廖晚珍；曹先伟 刊期： 2010年第03期
目的 调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高.方法 对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测.结果 放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%.蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%.结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蒋林静；孟碧华 刊期： 2010年第03期
目的 对医务人员手卫生状况进行调查分析,找出存在的问题并提出改进对策.方法 采用现场观察和采样监测的方式,对180名医务人员的手卫生状况进行调查.结果 医务人员所采取的手卫生方法合格率为85.5%,医生和护士的合格率差异有统计学意义(P<0.01).手卫生效果监测合格率为91.1%,医生与护士之间、重点科室与普通科室的医务人员之间合格率差异有统计学意义(P<0.01),而不同职称医务人员合格率差异无统计学意义(P>0.05).结论 医务人员手卫生执行中存在较多问题,应有针对性地开展培训,加强检查和监督管理,并配备必要的手卫生硬件设施,提高手卫生的自觉性和执行率.
作者：杨志彩；焦学兰 刊期： 2010年第03期
目的 研究聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌性能.方法 采用振荡瓶试验、载体试验和安德森采样器方法,对聚丙烯纤维驻极体过滤材料的抗菌效果和细菌气溶胶过滤效果进行了观察.结果 制备的聚丙烯纤维驻极体滤材置于振荡瓶中18 h对液体中金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌率分别为96.02%、89.43%;对阻留在聚丙烯纤维驻极体过滤材料上的金黄色葡萄球菌气溶胶作用30 min,平均抑菌率为45.22%.该过滤材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌气溶胶的过滤效率分别为98.89%和99.20%.结论 聚丙烯纤维驻极体过滤材料具有较好的抗菌性能,对细菌气溶胶有较好的过滤效果.
作者：田涛；郝丽梅；吴金辉；林松；杨荆泉 刊期： 2010年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
